記者/劉琳　撰稿/劉曉藍(lán)

　　中國(guó)最權(quán)威的肝癌臨床研究專家湯釗猷院士近日透露說,，作為一名西醫(yī),，他在40多年的臨床診療生涯中，盡管從未在正規(guī)論文或國(guó)際會(huì)議中提及,，但其實(shí)一直在使用中醫(yī),，并不斷總結(jié)著應(yīng)用中的得失。

　　中西醫(yī)之爭(zhēng)由來已久,，除了近百多年來歷史上的三次大交鋒,，大爭(zhēng)小論時(shí)有發(fā)生，而在日常生活中,，對(duì)抗癌治癌之法孰優(yōu)孰劣的爭(zhēng)論,，最容易引發(fā)中醫(yī)與西醫(yī)兩大門派粉絲的“交火”。

　　前不久,，中國(guó)最著名的肝癌專家,、中國(guó)工程院院士湯釗猷，以81歲高齡出版新書《院士抗癌新視點(diǎn):消滅與改造并舉》,。這位蜚聲國(guó)內(nèi)外的外科醫(yī)生,，當(dāng)年的英文版專著《亞臨床肝癌》被國(guó)際醫(yī)療界譽(yù)為肝癌領(lǐng)域的里程碑之作，對(duì)絕大多數(shù)人來說,，與天書無異,；如今，湯院士以最通俗的筆法向普通人“科普”他的“斗癌45載隨想”,，使非專業(yè)讀者讀來既不失學(xué)術(shù)又倍感易讀易懂的親切,。

　　特別引人關(guān)注的是，這位權(quán)威西醫(yī)在書中深刻反思了西醫(yī)基于“消滅腫瘤”戰(zhàn)略的抗癌術(shù),，并倡導(dǎo)從中醫(yī)中發(fā)掘?qū)毑?，鼓?lì)醫(yī)生和患者走“消滅與改造并舉”的中國(guó)式抗癌道路。

　　權(quán)威西醫(yī)的“新”中醫(yī)視角,，很快引來各方關(guān)注,。

　　權(quán)威西醫(yī)的中醫(yī)視點(diǎn)

　　山西懸空寺、西夏王陵,、應(yīng)縣木塔,，湯釗猷院士指著自己的另一部新作《湯釗猷攝影隨想》中的三幅風(fēng)景照，對(duì)記者說:這三大古代建筑精華常常引發(fā)我的懷古之思,。在古代中國(guó),，雖然沒有完整系統(tǒng)的建筑學(xué)理論的指導(dǎo),，卻依然憑借著經(jīng)驗(yàn)建造出令人驚嘆稱奇的千年經(jīng)典之作?！爸嗅t(yī)學(xué)與此類似,，從大量實(shí)踐出發(fā)，不斷修正,，經(jīng)歷了千百年考驗(yàn),，這都是祖先留給我們后人的寶貴財(cái)富和深刻啟示?！睖菏空f,。

　　湯釗猷透露說，作為一名西醫(yī),，他在40多年的臨床診療生涯中，其實(shí)一直在使用中醫(yī),，并不斷總結(jié)著應(yīng)用中的得失,，如使用攻補(bǔ)兼施的“消積軟堅(jiān)方”和六味地黃丸補(bǔ)法等。但由于沒有進(jìn)行科學(xué)的實(shí)證研究,，所以湯教授從未在正規(guī)論文或國(guó)際會(huì)議中提及,。

　　近20年來，湯釗猷的主要研究方向是肝癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),，這與令他“成名”的臨床研究早期肝癌也就是俗稱“小肝癌”的發(fā)現(xiàn)和治療似乎背道而馳,。對(duì)此，湯院士告訴記者,，這是因?yàn)榇罅颗R床觀察和研究已經(jīng)證實(shí):癌癥被發(fā)現(xiàn)時(shí)哪怕還只是很小的腫瘤,，病人血液里仍然可能存在循環(huán)的癌細(xì)胞，目前常規(guī)的西醫(yī)療法要達(dá)到100%消滅癌細(xì)胞是困難的,，只要?dú)埩?%,，就有可能通過血液循環(huán)導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，致患者于死地,。這一結(jié)果對(duì)提倡癌癥“早發(fā)現(xiàn),，早治愈”的湯釗猷來說，著實(shí)有點(diǎn)沮喪,。

　　湯院士說,，各種癌癥盡管各有“個(gè)性”，但“共性”卻是主要的,，如失控的自身復(fù)制,、抵抗細(xì)胞死亡、逃避生長(zhǎng)抑制因子以及激活侵襲轉(zhuǎn)移等,。毋庸置疑,，近百年來基于“消滅腫瘤”戰(zhàn)略的抗癌戰(zhàn),，取得了肯定的進(jìn)展，但離“攻克癌癥”還有很大的距離,。在常見癌癥中,，據(jù)對(duì)癌癥人群的統(tǒng)計(jì)，5年生存率超過50%的癌癥種類仍寥寥無幾,。盡管以消滅腫瘤為目標(biāo)的新療法層出不窮,，擴(kuò)大了癌癥病人的受益面，但很多療法的療效已接近其高限,，治療后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)仍然是進(jìn)一步提高療效的瓶頸,。

　　“窮則思變”，湯釗猷75歲時(shí)啟動(dòng)了第一個(gè)關(guān)于中醫(yī)的“西式”研究課題,，他和他的團(tuán)隊(duì)從荷人肝癌裸鼠的實(shí)驗(yàn)研究中證實(shí),，含5味中藥的“松友飲”可誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，延長(zhǎng)動(dòng)物生存期,，并發(fā)現(xiàn)它的一些分子機(jī)制,。這一研究成果已經(jīng)發(fā)表在國(guó)際癌癥雜志上。

　　“中醫(yī)西醫(yī)就像一枚硬幣的兩面是可以互補(bǔ)的,。中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥,，前景非常值得期待?！睖撻嘟淌谡f,，在治癌方面，中醫(yī)有不少思路已經(jīng)被西醫(yī)所證實(shí),，比如“清熱解毒”,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越多的證據(jù)提示癌癥與炎癥有著密切關(guān)系，而且已證明抗炎藥(如阿司匹林等)有助治癌,。

　　湯釗猷總結(jié)了中西醫(yī)在治療目標(biāo),、原則、戰(zhàn)略,、途徑及療效評(píng)價(jià)等十大方面的區(qū)別,。他認(rèn)為，西醫(yī)較重視微觀和局部,，中醫(yī)則較重視宏觀和整體,；西醫(yī)較重視看腫瘤，中醫(yī)則較重視看腫瘤病人,；西醫(yī)治病重在消除病因,，中醫(yī)則重在恢復(fù)平衡；西醫(yī)常堵殺,，中醫(yī)常疏導(dǎo),；西醫(yī)以消滅腫瘤為主,，中醫(yī)則可能長(zhǎng)于改造腫瘤和改造機(jī)體；西醫(yī)常用單一藥物,，一病一方,，中醫(yī)則常用復(fù)方，辨證論證,，而且常常是同病異治,、異病同治；西醫(yī)關(guān)注腫瘤大小,，臨床常用完全緩解,、部分緩解等來平衡，而中醫(yī)則注重癥狀,、生存質(zhì)量和生存期,；西醫(yī)基本上按急性病來治療癌癥，力求速戰(zhàn)速?zèng)Q,，中醫(yī)則基本上按慢性病來治療,，重遠(yuǎn)期療效；西醫(yī)在當(dāng)前階段重視由機(jī)制到應(yīng)用,，而中醫(yī)則歷來重實(shí)踐結(jié)果，在反復(fù)實(shí)踐基礎(chǔ)上,，形成獨(dú)特的中醫(yī)理論,；西醫(yī)在消滅腫瘤方面力量較強(qiáng)，辦法較多,，中醫(yī)則在改造機(jī)體,、改造殘癌方面可能有優(yōu)勢(shì)。這些區(qū)別使得中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短聯(lián)手攻克癌癥前景可期,。

　　其實(shí),，充分關(guān)注到中醫(yī)在抗癌中作用的西醫(yī)，遠(yuǎn)不止湯院士一人,。三氧化二砷是傳統(tǒng)中藥砒霜中的主要成分,。上世紀(jì)70年代，哈醫(yī)大一院中醫(yī)科和血液科的醫(yī)生創(chuàng)造性地將三氧化二砷應(yīng)用于急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)的患者,，之后又拓展到經(jīng)維甲酸治療復(fù)發(fā)的M3型病例上,，其完全緩解率突破90%以上。在此臨床報(bào)告的基礎(chǔ)上,，現(xiàn)任國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)的陳竺及其團(tuán)隊(duì)首次從分子生物學(xué)及基因水平揭示了三氧化二砷誘導(dǎo)早幼粒白血病細(xì)胞凋亡的機(jī)理,。此后，全世界的學(xué)者開始將砒霜引入肝癌,、淋巴瘤等多種腫瘤的研究領(lǐng)域,，取得了一項(xiàng)又一項(xiàng)科學(xué)成果,。

　　西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，患者之福

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)診斷學(xué)博士,、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士后羅大倫,，近年一直致力于在公共媒體上科普中醫(yī)、還原中醫(yī),，讓公眾了解認(rèn)識(shí)真正的中醫(yī)精髓,，并獲得一雙在魚龍混雜的中醫(yī)江湖上辨識(shí)真?zhèn)蔚幕鹧劢鹁Α?BR>
　　羅大倫在接受記者采訪時(shí)說，作為一名中醫(yī),，絕不會(huì)建議癌癥病人拒絕手術(shù)或其他西醫(yī)治療,。畢竟，西醫(yī)治療癌癥的功績(jī)有目共睹,，而且進(jìn)步神速,。但同樣的，中醫(yī)在抗癌治癌方面的功用也不容忽視,。如今,，有越來越多的西醫(yī)認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，是患者之福,。

　　羅大倫說,，那些出自《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等論著的中藥古代經(jīng)典名方,，是用數(shù)千年的時(shí)間和億萬人的生命在實(shí)踐中不斷創(chuàng)造,、累積和完善所形成的關(guān)于如何認(rèn)識(shí)生命,、健康和疾病的本質(zhì),；正確處理人和自然,、人和人及人體自身各個(gè)部位之間的關(guān)系,；從而使得人類及其賴以生存的周邊環(huán)境能夠持續(xù),、平和,、協(xié)調(diào)發(fā)展的一個(gè)原創(chuàng)的,、獨(dú)立完整的理論知識(shí)和應(yīng)用技能體系,；是廣博的人文精神和系統(tǒng)的知識(shí)技能的集合,。它們不僅是中國(guó)人民的財(cái)富,，也是世界人民的財(cái)富，希望全世界人民都能共享它,，為全人類的健康事業(yè)做貢獻(xiàn),。

　　湯釗猷院士建議，中國(guó)的醫(yī)學(xué)院應(yīng)該恢復(fù)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的制度,，而且不僅是在西醫(yī)學(xué)校安排適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)課程,，而且還要在制度上保證選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)的西醫(yī)去學(xué)習(xí)兩至三年的中醫(yī)實(shí)踐與理論。湯院士表示,，這無論對(duì)中醫(yī)還是西醫(yī)都是光明之路,。

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的乳腺科副主任醫(yī)師秦悅農(nóng)也是西醫(yī)出身,，近年完成了上海市高級(jí)“西學(xué)中”研修班的學(xué)習(xí)，如今主要運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法,，他對(duì)民間流傳的一些關(guān)于中醫(yī)抗癌說法不盡認(rèn)同,。比如針對(duì)中醫(yī)“單槍匹馬”治愈癌癥的種種案例，秦悅農(nóng)指出,，“嚴(yán)格說只有通過活檢,、取得病理學(xué)診斷才能真正算被確診為癌癥。若沒被確診就被中醫(yī)"治愈",，其實(shí)只是誤診加誤會(huì),。也就是說，有些經(jīng)過中醫(yī)治療痊愈的"晚期癌癥"病人,，其實(shí)并不是真正患上癌癥,。”秦悅農(nóng)認(rèn)為,，“這種誤診加誤會(huì)可能導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)中醫(yī)"神效"的夸大,，其實(shí)最終不利于真正的癌癥病人，也不利于中醫(yī)的健康發(fā)展,。所以,，不建議癌癥患者"全然投奔"中醫(yī)?！?BR>
　　對(duì)于湯釗猷院士在書中提及的小故事:他的兒子,、妻子和母親分別在上世紀(jì)50年代、70年代和本世紀(jì)僅運(yùn)用針灸就治好急性闌尾炎并從未復(fù)發(fā)的經(jīng)歷,，秦悅農(nóng)表示這不具有推廣意義:“這其中有幸運(yùn)的成分?！鼻貝傓r(nóng)告訴記者,，據(jù)上海數(shù)家醫(yī)院對(duì)萬例急性闌尾炎患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，用中草藥或者中成藥抗炎的保守療法的成功率可達(dá)80%,，然而,，剩下的保守治療無效的20%通常會(huì)升級(jí)為闌尾穿孔發(fā)展為腹膜炎?！坝绕涫轻樉谋Ｊ刂委?，耽誤病情導(dǎo)致疾病升級(jí)，實(shí)屬得不償失,。而且必須注意的是,，保守療法成功的那80%病人，其中有3/4在一年之內(nèi)復(fù)發(fā),?！币虼?，秦悅農(nóng)認(rèn)為，在針灸等中醫(yī)保守療法與闌尾切除術(shù)的西醫(yī)療法PK中,，后者因?yàn)榘踩禂?shù)高,、風(fēng)險(xiǎn)小而凸顯優(yōu)勢(shì)?！斑@也并不存在"褒西貶中"的問題,。”

　　秦悅農(nóng)說,，西醫(yī)通過手術(shù)切除等方法對(duì)實(shí)體癌癥的殺傷顯然更為直接有效,，但化療、放療等手段卻可能使病人機(jī)體受到很大傷害,?！按藭r(shí)，中醫(yī)的閃亮登場(chǎng)則是雪中送炭:中醫(yī)通過"扶正"提高病人自身免疫力,，不僅減少痛苦,，而且降低了復(fù)發(fā)率?！?BR>
　　中醫(yī)的未來:當(dāng)好搭檔,？

　　畢業(yè)于美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、曾兩度成為美國(guó)《時(shí)代》雜志封面人物的美國(guó)整合醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人安德魯·魏爾,，前兩年在接受中國(guó)媒體記者采訪時(shí)說:“中國(guó)在很多方面都在步美國(guó)后塵,，這也發(fā)生在衛(wèi)生領(lǐng)域。然而美國(guó)醫(yī)療體系已經(jīng)碰到很多問題,。中國(guó)想要變成美國(guó),，問題會(huì)更大”，他進(jìn)一步表示,，“中國(guó)有非常強(qiáng)大的中醫(yī)體系和傳統(tǒng),，這些應(yīng)當(dāng)和西醫(yī)結(jié)合起來使用?！?BR>
　　看來識(shí)貨中醫(yī)的不僅僅是中國(guó)的西醫(yī),。“很多中國(guó)人甚至中醫(yī)醫(yī)生都不知道,，中醫(yī)學(xué)對(duì)于世界醫(yī)學(xué)發(fā)展有多大貢獻(xiàn),。”現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院,、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研發(fā)中心主任的何健博士如是表示,。畢業(yè)于美國(guó)梅約醫(yī)學(xué)中心的何健說，在梅約，他的美國(guó)同事會(huì)因?yàn)橹兴幊爸S美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA),，因?yàn)槊绹?guó)目前在進(jìn)口中藥時(shí),，一旦被發(fā)現(xiàn)成分多樣就很難獲得批準(zhǔn)?！笆獠恢?，多種成分聯(lián)合作用恰恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)”，他的美國(guó)同事顯然對(duì)中醫(yī)有所研究,。

　　何健說,，西方醫(yī)學(xué)其實(shí)包括治療醫(yī)學(xué)和功能醫(yī)學(xué)兩大分支。百多年前,，西學(xué)東漸時(shí),，中國(guó)只吸收了立竿見影的西方治療醫(yī)學(xué)，卻把以預(yù)防保健為主的功能醫(yī)學(xué)忽視,。何健認(rèn)為,，鑒于當(dāng)前中醫(yī)的生存狀況，中醫(yī)最好另辟蹊徑,，走與西醫(yī)的功能醫(yī)學(xué)結(jié)合的新路子,。他說，其實(shí),，歐美的功能醫(yī)學(xué)早已開始研究包括中醫(yī)在內(nèi)的東方醫(yī)學(xué),，并尋找著相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，“在把握到東方醫(yī)學(xué)的機(jī)理之后,，功能醫(yī)學(xué)則被制成相應(yīng)的西醫(yī)藥品,，為西醫(yī)所用，甚至返銷中國(guó),?！倍遥谓≈赋?，很多中醫(yī)的理論精華諸如人體是互相關(guān)聯(lián)統(tǒng)一的整體等,，已經(jīng)被吸收充實(shí)到西醫(yī)里。

　　何健還特別提到,，最近他和老友布蘭德博士(Jeff Bland)美國(guó)奧巴馬政府的醫(yī)療改革顧問、世界功能醫(yī)學(xué)之父,，進(jìn)行了一番長(zhǎng)談,。他告訴何健，在他提出的被美國(guó)政府采納的醫(yī)改思路中,，中醫(yī)就被結(jié)合進(jìn)了功能醫(yī)學(xué),。何健說，這是世界對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同，美國(guó)醫(yī)改都用到了中醫(yī),，我們就更應(yīng)該自珍自重自家的好東西了,。

　　對(duì)于目前治療如癌癥之類的疑難病癥，何健表示,，首選依舊是西醫(yī),，而中醫(yī)在術(shù)后提高人體免疫力的作用很大?！拔艺J(rèn)為,，以全身調(diào)理為主、治愈速度相對(duì)緩慢的中醫(yī),，暫時(shí)不敵西方治療醫(yī)學(xué)的強(qiáng)勁,，但足以另辟蹊徑。西方功能醫(yī)學(xué)研究中醫(yī),，就是從保養(yǎng)調(diào)理的定位出發(fā),，防疾病于未然?！焙谓”硎?。