中醫(yī)四診——聞診
聞診是從病人發(fā)生的各種聲音,從其高低,、緩急,、強(qiáng)弱、清濁測(cè)知病性的方法,。 ① 聲音高亢:是正氣未虛,,屬于熱證、實(shí)證,。 ② 語聲重濁:乃外感風(fēng)寒,,肺氣不宣,肺津不布,,氣郁津凝,,濕阻肺系會(huì)厭,聲帶變厚,,以致聲音重濁,。 ③ 聲音嘶啞:新病暴啞,,為風(fēng)寒束表,,肺系會(huì)厭受其寒侵,,經(jīng)隧收引,津凝會(huì)厭,,以致不能發(fā)音,。即《靈樞·憂恚無言》所說:“卒然無音者,寒氣客于厭則厭不能發(fā),,發(fā)不能下,,至其開闔不致,故無音,?!币蚱洳⌒詫俸畬賹?shí),前人稱為“金實(shí)不鳴,?!本貌÷曇羲粏。瑸榉文I陰虛,,水不制火,,火灼肺金所致。因其病性屬虛,,前人稱為“金破不鳴”,。若久病、重病突然聲啞,,是臟氣將絕危證,。 ④ 聲低息短,少氣懶言:是中氣虛損象征,。故《素問·脈要精微論》說:“言而微,,終日乃復(fù)言者,此氣奪也,?!?/FONT>
⑤ 神昏譫語:是指病人神志不清,語無倫次,。是急性熱病,,熱人心包,蒙擾神明,,成為此證。 ⑥鄭聲:疾病末期,,出現(xiàn)神志不清,,語聲低微,內(nèi)容重復(fù),,是久病正衰,,心氣虛損,,精神散亂。 ⑦ 咳聲高低緩急,,可辨寒熱虛實(shí):咳聲清高,、無疾、舌紅,、乏津,,是燥熱犯肺,或水不涵木,,木火刑金,。咳聲重濁,,痰多清稀,,是外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲,,或少陰陽虛,,水飲內(nèi)停??嚷暭逼?,連聲不止,是寒邪束表,,氣道攣急所致,。吐出痰液其咳即止,是疾阻氣道之征,。 ⑧ 呃逆:是隔肌痙攣病變,。其聲高亢,連聲不止者,,為肺氣不宣,,脾氣不運(yùn),肝氣不舒,,導(dǎo)致膈膜痙攣,,病性屬實(shí)。若呃聲低微,,時(shí)呃一聲,,病性屬虛,脾腎陽虛,,膜失其溫而呃者有之,;肝腎陰虛,膜失其濡而呢者,,間亦有之,。
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