（一）

人是形與神的統(tǒng)一,，人體既臟腑經(jīng)絡(luò),，形體器官，精氣血精液等相同形質(zhì)和功能活動,，也有神,、魂、魄,、意,、志以及喜、怒,、悲,、思,、恐等相同的心理活動,，這是人體的生理共性。體質(zhì)學(xué)說,，在養(yǎng)生保健和防止疾病方面具有重要意義,。

一、體質(zhì)的含義

體質(zhì)是稟受于先天,，調(diào)養(yǎng)與后天,。在生長發(fā)育過程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然,、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征——“形神合一”,。理想體質(zhì)是人體在充分發(fā)揮先天稟賦潛力基礎(chǔ)上，經(jīng)后天積極培育,，使機體形態(tài)結(jié)構(gòu),、生理功能心理狀態(tài)以及對環(huán)境適應(yīng)能力得到全面發(fā)展，具有相對良好的身體素質(zhì)狀態(tài),。

二,、體質(zhì)的形成

1、先天因素：父母的遺傳,，是體質(zhì)的基礎(chǔ),，是人體質(zhì)強弱的前提。

2,、后天因素：自然環(huán)境,、社會環(huán)境,、良好的生活環(huán)境，合理的飲食起居,，穩(wěn)定的心理情緒,，可增強體質(zhì)，促進身心健康,。

三,、體質(zhì)的分類

（一）、按陰陽平衡原理分類：

1,、理想體質(zhì)：陰陽無明顯的偏盛偏衰,，對致病刺激之反應(yīng)無過亢與不及。此型稟賦特厚,，體壯力強,，面色皮膚明潤含蓄，目光有神,，性格開朗,、隨和，夜眠安和,，白天精力充沛,，反應(yīng)靈敏，自身調(diào)節(jié)能力和對外適應(yīng)能力強,，胃納佳,，能耐寒暑，口微干,，二便通暢,，脈有力，舌象正,，一身少生病,，得病多為外感。后天調(diào)養(yǎng)得宜,，一般可長壽,。

2、偏陽體質(zhì)：具有偏于亢奮,，偏熱,，多動體質(zhì)。特征為：多見形體偏廋,，但較結(jié)實,，面色多偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚,，性格外向,，喜動好強,，易急躁，自制力差,，食量較大,，消化功能健旺，平時畏熱喜冷,，動則易出汗,，喜飲水，唇,、舌,、偏紅，精力旺盛,，動作敏捷,，這種體質(zhì)的人，多動少靜,，受  發(fā)病多熱證,，實證，易尚陰,，皮膚易生瘡,，易發(fā)眩暈，頭痛,，心悸,，失眠等病癥。

3,、偏陰體質(zhì)：偏于抑制，偏寒,，多靜等特性體質(zhì),。其特征為：形體偏胖但較虛弱。易疲勞,，面色偏白而欠華,，性格內(nèi)向，喜靜少動,，食量較小,，消化功能一般，平時畏寒喜熱,，精力偏弱,，動作遲緩，反應(yīng)較慢,。受邪多表現(xiàn)寒證,，虛證,。容易發(fā)生濕滯水腫痰飲淤血等證。

（二）,、按臨床癥狀,，脈色特征，以臨床機能變化,，形體結(jié)構(gòu)與生理代謝分類

1,、正常質(zhì)：陰陽無明顯的偏盛偏衰，對致病刺激之反應(yīng)無過亢與不及,。稱體重標(biāo)準(zhǔn),。面色皮膚明潤含蓄，目光有神,，性格開朗,、隨和，夜眠安和,，白天精力充沛,，反應(yīng)靈敏，自身調(diào)節(jié)能力和對外適應(yīng)能力強,，胃納佳,，能耐寒暑，口微干,，二便通暢,，脈有力，舌象正,，一身少生病,，得病多為外感。

2,、晦澀質(zhì)：膚色晦滯,，口唇色紫，眼眶暗黑,，爪甲枯槁,，肌膚甲錯，絲縷斑痕,，脈沉澀弦緊舌質(zhì)瘀,。發(fā)病后多見痞悶作脹，痛有定處,，或有時出血或午后潮熱,。臨床多見出血易阻之人。

3、膩滯質(zhì)：形體肥胖,，口甜而粘,，身重如裹，口干不飲,，大便不實,，舌苔多膩，可見嗜酒者,，發(fā)病多見中脘痞滿,，胸滿昏眩，肢節(jié)疼痛,，滯濁淋漓,，延綿難清。中醫(yī)臨床所見痰濕易盛者,。

4,、燥熱質(zhì)：形體消瘦，面頰紅,，口燥咽干,，內(nèi)熱便秘，陽興遺精,，尿黃短少,，喜涼飲而飲不解渴無心煩熱，耳鳴耳聾,，脈細  數(shù),，舌紅少苔，發(fā)病常見內(nèi)熱熾盛,，易入里化熱傷津者,，臨床多見津易虧者。

4,、遲冷質(zhì)：形體白胖,，形寒怕冷，唇淡口和,，四肢怠倦，肌冷自汗,，面色不華,，大便稀溏，毛發(fā)易落,，夜尿頻頻而清長,，喜熱飲，脈沉遲無力，舌淡胖嫩有齒痕,，發(fā)病后常見外寒較盛,，易從寒化而傷陽氣。臨床多見陽易衰者,。

6,、倦晄質(zhì)：面色晄白，氣短懶言,，乏力眩暈,，心悸健忘 ，動輒出汗,，子宮下墜感,，脫肛感，手易麻,，月經(jīng)淡少,。脈細弱無力，舌淡,。發(fā)病后抗病力差,，常易虛脫。臨床氣血易虛者,。

四,、體質(zhì)學(xué)說的臨床應(yīng)用

1、說明個體對某些病因的易感性

一般而言,，偏陽體質(zhì)易受風(fēng),、暑、熱之邪而耐寒,，感受風(fēng)邪傷肺腑,，感受暑熱傷肺胃及肝腎之陰。偏陰體質(zhì),，形寒怕冷,，易受寒邪而寒病，寒邪入里,，傷脾腎之陽氣,。“胖人多痰濕,，善病中風(fēng),，眩暈，瘦人多火,，易癆咳,。老人腎衰，多痰飲咳喘”。

2指導(dǎo)辯證論治

1,、正常質(zhì)：平補陰陽強質(zhì)法,。無需用藥，無所謂治,只有攝生保養(yǎng)而已;主要小兒生長應(yīng)采用食補,，促進生長發(fā)育,。二是產(chǎn)后婦女氣血驟虛，也應(yīng)補充足夠的營養(yǎng),，及時調(diào)補體質(zhì),；三是更年期與老年期亦稍服補腎陰腎陽之品，延緩衰老進程,。

陰陽無明顯的偏盛偏衰,，對致病刺激之反應(yīng)無過亢與不及。稱體重標(biāo)準(zhǔn),。面色皮膚明潤含蓄,，目光有神，性格開朗,、隨和,，夜眠安和，白天精力充沛,，反應(yīng)靈敏,，自身調(diào)節(jié)能力和對外適應(yīng)能力強，胃納佳,，能耐寒暑,，口微干，二便通暢,，脈有力,，舌象正，一身少生病,，得病多為外感,。

2、晦澀質(zhì)：行血消瘀活質(zhì)法,。由于氣血運行失調(diào),，血脈瘀滯不暢引起的臟腑組織血液循環(huán)代謝障礙，調(diào)理上,，活血辦法使之暢通,。注意三點：一是強調(diào)“氣帥血行”觀，二是區(qū)分血虛血實,，三是鑒別寒熱，應(yīng)戒虛虛實實之誤。

膚色晦滯,，口唇色紫,，眼眶暗黑，爪甲枯槁,，肌膚甲錯,，絲縷斑痕，脈沉澀弦緊舌質(zhì)瘀,。發(fā)病后多見痞悶作脹,，痛有定處，或有時出血或午后潮熱,。臨床多見出血易阻之人,。

3、膩滯質(zhì)：除濕化滯利質(zhì)法,；由于濕濁留滯于體內(nèi)的頑固傾   向,，治療上，除濕是根本,，調(diào)治須以濕為出路,，“治濕利小便，治濕分三焦”,，濕在上焦宜化,，在中焦宜燥，在下焦宜利,，此乃為治濕大法,。

形體肥胖，口甜而粘,，身重如裹,，口干不飲，大便不實,，舌苔多膩,，可見嗜酒者，發(fā)病多見中脘痞滿,，胸滿昏眩,，肢節(jié)疼痛，滯濁淋漓,，延綿難清,。中醫(yī)臨床所見痰濕易盛者。

4,、燥熱質(zhì)：滋陰清熱潤質(zhì)法,；由于人體真陰不足,，因此滋陰為首務(wù)，陰不足多有內(nèi)熱,，故同時應(yīng)加用清熱法,，長期陰不足易燥，燥者宜潤,，故滋陰清熱潤燥法,。

形體消瘦，面頰紅,，口燥咽干,，內(nèi)熱便秘，陽興遺精,，尿黃短少,，喜涼飲而飲不解渴無心煩熱，耳鳴耳聾,，脈細弦數(shù),，舌紅少苔，發(fā)病常見內(nèi)熱熾盛,，易入里化熱傷津者,，臨床多見津易虧者。

4,、遲冷質(zhì)：壯陽祛寒溫質(zhì)法,；由于元陽不足，以溫補為主,。

形體白胖,，形寒怕冷，唇淡口和,，四肢怠倦,，肌冷自汗，面色不華,，大便稀溏,，毛發(fā)易落，夜尿頻頻而清長,，喜熱飲,，脈沉遲無力，舌淡胖嫩有齒痕,，發(fā)病后常見外寒較盛,，易從寒化而傷陽氣。臨床多見陽易衰者,。

6,、倦晄質(zhì)：益氣升血健質(zhì)法,；由于氣血兩虛，或以元氣須累及血虛,，或血虛累及元虛,，也可氣血同時受累。均以益氣升血為治,。

面色晄白，氣短懶言,，乏力眩暈,，心悸健忘 ，動輒出汗,，子宮下墜感,，脫肛感，手易麻,，月經(jīng)淡少,。脈細弱無力，舌淡,。發(fā)病后抗病力差,，常易虛脫。臨床氣血易虛者,。

五,、指導(dǎo)養(yǎng)生

善于養(yǎng)生，修身養(yǎng)性,，形神共養(yǎng),。增強體質(zhì)，預(yù)防疾病,，身心健康,，根據(jù)不同體質(zhì)選擇合適的方法，注重飲食調(diào)養(yǎng),。中醫(yī)學(xué)注重：“順時攝養(yǎng),，調(diào)攝精神，起居有常,，勞逸結(jié)合,，飲食調(diào)養(yǎng)及運動鍛煉”。

1,、順時攝養(yǎng)：,，中醫(yī)理論講究順時調(diào)養(yǎng)：“春養(yǎng)肝，夏養(yǎng)心,，秋養(yǎng)肺,，冬養(yǎng)腎”體現(xiàn)出人與自然和諧統(tǒng)一,。

2、飲食方面：偏陽者宜涼忌熱,，少食辛辣,，宜清淡；偏陰者宜溫補忌寒涼,；形體肥胖者多痰濕,，宜清淡忌肥甘；陰寒者多食溫補之品等,。

3,、精神方面：保持心理平衡，增進心理健康,。氣郁者多抑郁不爽,，多愁善感，注意情感疏導(dǎo),，消解不良情緒,。陽虛者多萎靡不振，神情偏冷漠,，多自卑,，應(yīng)樹立生活信心。