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急救專家為您備上完全急救手冊 缺乏常識七成多人急救知識儲備“一般般” 調(diào)查顯示，國人關(guān)于急救知識處于相對匱乏狀態(tài)：北京急救中心,、新浪網(wǎng)、搜狐網(wǎng)健康頻道進(jìn)行的“你的急救知識達(dá)標(biāo)嗎”調(diào)查中,，調(diào)查中的10個問題全都來自于生活中很常見的緊急事件,，例如火災(zāi)、地震,、煤氣泄漏,、燙傷等。然而在參與調(diào)查的17553人中,，在10個問題里,，只有4道題大部分人選擇了正確答案。 另外,，在一項(xiàng)參與者有78%是本科學(xué)歷的關(guān)于急救知識的調(diào)查中,，有72%的人選擇了自己對急救知識的了解“一般般”。另外,，一項(xiàng)關(guān)于大學(xué)生對急救知識了解程度的調(diào)查分析顯示,，在國外許多中小學(xué)生都懂得一些基本急救知識，而在國內(nèi)卻有一大批大學(xué)生并不了解,，甚至是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握急救技能的也不多,。 北京急救中心李堅(jiān)韌指出，這說明人們的急救知識急需進(jìn)一步普及。而據(jù)國際紅十字會統(tǒng)計(jì),，全球只有12%的成年人能夠在突發(fā)事件中采取緊急搶救措施,，其中僅有5%的措施是有效的。 欠缺急救常識的市民想要了解急救知識其實(shí)并非無法可循,。北京市急救中心培訓(xùn)中心張雁告訴記者,，為了方便市民了解和學(xué)習(xí)急救知識，培訓(xùn)中心把每月的12日定為對外開放日,，這一天市民可到培訓(xùn)中心免費(fèi)參觀,、學(xué)習(xí)。 此外,，還經(jīng)常開設(shè)“假日市民急救課堂”等形式宣傳科普急救知識,，以提高市民應(yīng)急避險(xiǎn)急救技能。 老人跌倒查看有無意識是關(guān)鍵 《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》提出,，如老人意識不清,，在場者應(yīng)立即撥打急救電話。有外傷,、出血,，應(yīng)立即止血、包扎,；有嘔吐,，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，并清理口,、鼻腔嘔吐物,，保證呼吸通暢；有抽搐,，應(yīng)移至平整軟地面或身體下墊軟物,，防止碰、擦傷,，必要時(shí)牙間墊較硬物,，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體,，防止肌肉,、骨骼損傷；如呼吸,、心跳停止,，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施,；如需搬動,，應(yīng)保證平穩(wěn)，盡量平臥。 如老人意識清楚,，應(yīng)詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶,。如不能記起，可能為暈厥或腦血管意外,，應(yīng)立即護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話,；要詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利,、手腳無力等提示腦卒中的情況,，如有，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血,，使病情加重,，應(yīng)立即撥打急救電話；有外傷,、出血,，應(yīng)立即止血、包扎并護(hù)送老年人到醫(yī)院進(jìn)一步處理,；查看有無提示骨折情形,，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動,，以免加重病情,，應(yīng)立即撥打急救電話；查詢有無腰,、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎損害情形,，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動,，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話,；如老年人試圖自行站起,，可協(xié)助老人緩慢起立，坐,、臥休息并觀察,，確認(rèn)無礙后方可離開；如需搬動,，應(yīng)保證平穩(wěn),，盡量平臥休息；發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員或家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治,，查找跌倒危險(xiǎn)因素,，評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定防止措施及方案。 煤氣中毒高壓氧療可促進(jìn)CO排出 天然氣熱水器的使用,、冬季燒煤取暖,，都可能導(dǎo)致煤氣中毒的發(fā)生。 在發(fā)生煤氣中毒后,，應(yīng)盡快使中毒者吸入新鮮空氣,，立即打開門窗或把中毒者抬到室外，松解衣扣,、腰帶,，清除口腔內(nèi)分泌物和嘔吐物，使呼吸道暢通,。還要檢查中毒者神志,、脈搏、呼吸,、面色,、瞳孔等，發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,。同時(shí)要撥打急救電話,，判斷中毒者情況，中度以上的中毒者均應(yīng)送到醫(yī)院,。 要注意的是,，自然情況下，人體內(nèi)的CO(一氧化碳)完全排除大約要24小時(shí)的時(shí)間,。盡快做高壓氧治療可促使CO更快排出體外,、減少后遺癥，所以病人應(yīng)送至有高壓氧治療的醫(yī)院,。 蝎子蜇傷擠壓出有毒素血液 蝎子一般是從每年的11月上旬開始冬眠,。而在夏秋季，如果人們進(jìn)入其活動范圍,，就會被其視為敵意威脅,，進(jìn)而攻擊致人受傷。蝎子蜇傷是北方地區(qū)較為嚴(yán)重的因昆蟲導(dǎo)致的意外的一種,。 蝎子一般是在溫暖無風(fēng),、地面干燥的夜晚活動。蝎子的尾端有一根與毒腺相通的鉤形毒刺,，蜇人時(shí)毒液由此進(jìn)入傷口引起中毒,。被蝎子蜇傷處常發(fā)生大片紅腫、劇痛,，兒童被蜇后,，嚴(yán)重者可因呼吸,、循環(huán)衰竭而死亡。 一旦被蝎子蜇傷,，處理方法基本同毒蛇咬傷,。若蜇在四肢，應(yīng)立即在傷部上方(近心端)約2～3厘米處用手帕,、布帶或繩子綁緊,，每15分鐘放松1-2分鐘。同時(shí)拔出毒鉤,，并用擠壓等方法,，盡量使含有毒素的血液由傷口擠出，必要時(shí)切開傷口吸取毒液,，然后用3%氨水,、5%蘇打水或1∶5000高錳酸鉀液洗滌傷口。傷口周圍可用冰敷或冷水濕敷,，以減少毒素的吸收和擴(kuò)散,。根據(jù)情況可預(yù)防性應(yīng)用一些抗生素，中毒嚴(yán)重者及兒童,，應(yīng)立即送醫(yī)院救治,。 食物中毒清醒者需先催吐洗胃 吃到被細(xì)菌或其它病原污染的食物，或是在不了解的情況下食用對人體有毒的食物,，都可能引起食物中毒,，嚴(yán)重的會危及生命。一般來說,，在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或一日內(nèi)發(fā)病,，要懷疑是否是食物中毒，同食者也有類似癥狀可基本確定,。 發(fā)生食物中毒后,，如果中毒者神志清醒，要給中毒者催吐洗胃,。如果已經(jīng)出現(xiàn)精神癥狀者,，要嚴(yán)加護(hù)理，防止繼發(fā)傷害,。如果已經(jīng)發(fā)生昏迷、呼吸困難,，要保持氣道暢通,。同時(shí)要盡快撥打急救電話，緊急處理后送醫(yī)院治療,。 墜落傷不要搖晃傷者 樓梯,、高樓等建筑設(shè)施,，增加了發(fā)生墜落傷的幾率。如果發(fā)現(xiàn)有人墜落可能受傷,，要立即撥打急救電話,。同時(shí)采取一些急救措施，如止血,、包扎,、固定等，注意固定頸部,、胸腰部脊椎,。但要注意不要亂搬動或搖晃傷者，必須要搬運(yùn)時(shí)也要注意保持動作平穩(wěn)輕緩,；搬運(yùn)時(shí)切忌一人抱胸一人抱腿,，以免脊柱彎曲扭動加重傷情。 溺水要立即控水 雖然北方的氣溫逐漸降低,，但如今到南方海邊度假旅游的人越來越多,。因此，學(xué)習(xí)如何搶救溺水者也是急救的必修課之一,。 溺水占意外死亡的首位,。人淹沒于水中后，多引起反射性喉頭痙攣,、聲門閉鎖,，也可因吸入大量的水分進(jìn)肺內(nèi)而發(fā)生窒息、缺氧,，導(dǎo)致呼吸,、心跳驟停，危及生命,。 因此,，發(fā)生溺水后，不要因驚慌而不知所措,，要鎮(zhèn)定自若,、盡快為溺水者進(jìn)行急救。要迅速將溺水者從水中救出,，仰臥位躺在岸邊,。立即消除溺水者口鼻內(nèi)泥沙、雜草,、嘔吐物,、假牙等異物，解開領(lǐng)口,，以保呼吸道通暢,。這里需要特別提醒的是,，如果是在海水里溺水，應(yīng)迅速控水,，否則大量高滲海水進(jìn)入人體易造成肺水腫,。 據(jù)介紹，常用控水方法有以下幾種：一是救護(hù)者一條腿跪地,，另一條腿向前屈膝,，將溺水者俯臥于救護(hù)者屈曲的膝上，且頭部下垂,，將水倒出,。二是將溺水者的腹部放在救護(hù)者的肩膀上，抱住他的兩條腿,，使頭部下垂,，救護(hù)者快步走動或奔跑，將積水倒出,。三是溺水者仰臥位,，頭稍低并轉(zhuǎn)向一側(cè)，救護(hù)者兩手疊放在溺水者的上腹部,，向下前擠壓,，隨后放松，可重復(fù)幾次,。要注意的是,，如果溺水者胃內(nèi)積水太多，也要立即控水,，但時(shí)間不宜太長,，不能耽誤心肺復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)行。 心肺復(fù)蘇術(shù)主要分以下幾個步驟：一是判斷溺水者是否存在意識：拍雙肩同時(shí)大聲呼喊,，如無反應(yīng),，說明意識喪失。 二是在呼救或撥打急救電話同時(shí),，救人者要擺好溺水者的體位,，仰臥在地面上，迅速清理口鼻腔內(nèi)異物,，判斷有無呼吸,，如無呼吸開放氣道，建立人工氣道,。 第三,，如果溺水者意識喪失，導(dǎo)致舌肌松弛,，舌根后墜,，造成氣道阻塞，因此必須采取措施,，以保證呼吸道通暢,。可采取仰頭舉頦法,，即一手掌放在患者的前額部位向下壓,；另一手的食指和中指放在患者靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起,，使頭部充分后仰(溺水者下頜角與耳垂的連線與地面垂直),，氣道即可開放。 第四,，如果溺水者無自主呼吸,，應(yīng)立即進(jìn)行口對口的人工呼吸。此時(shí)要雙目緊盯溺水者的胸部,，以觀察吹氣時(shí)是否出現(xiàn)胸部起伏,。口對口人工呼吸時(shí),，要用一手的拇指和食指將溺水者的雙側(cè)鼻孔捏住,，以防在吹氣時(shí)氣體從鼻孔排除。每次吹氣時(shí)間為1秒鐘,。每次吹氣量宜為700-1000ml,。 第五，用手檢查頸動脈有無搏動(將手指向靠近溺水者一側(cè)的頸部滑動至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣的凹陷處),，如沒有,，應(yīng)立即做胸外心臟按壓。胸外心臟按壓是恢復(fù)有效循環(huán)的關(guān)鍵性搶救操作,，可避免腦繼續(xù)受缺氧的損害,。方法是溺水者仰臥位，搶救者雙手掌根重疊(但兩手不得交叉)按壓在胸骨中下1/3交界處,。借用軀體力量,，雙臂垂直按壓胸骨，然后迅速放松,，掌根始終貼附于溺水者的胸骨,，有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行。頻率為100次/分,，按壓時(shí)間與放松比例為1∶1,，按壓胸骨下陷深度為4—5厘米。心臟按壓與人工呼吸之比為30∶2,，連續(xù)5個循環(huán)后,，檢查生命體征(如脈搏,、呼吸、瞳孔等)有無變化,，以后每5個循環(huán)檢查1次,，每次檢查不得超過10秒鐘。 火災(zāi)燒傷者不宜喝白開水 水火無情,，掌握火災(zāi)中的逃生技巧也就非常必要,。 從煙火中逃生時(shí)，應(yīng)該用毛巾等物(最好用水打濕)捂住口鼻,，逃離時(shí)最好彎腰使頭部盡量接近地板,，必要時(shí)應(yīng)匍匐前進(jìn)。如果懷疑大火已燒到門外,，可用手背試試房門是否變熱,，如果房門不熱通過正常的途徑逃離房間是可能的；如果是熱的,，則不能開門,，否則煙和火就會沖進(jìn)臥室。最好用濕毛巾,、濕布堵塞門縫,，防止煙火侵入。用水淋濕墻壁和門減緩火勢蔓延等,。如果身上已經(jīng)著火,，要迅速就地臥倒在地上滾動滅火、盡快脫去燃燒衣物,、冷水沖洗等,。 要注意的是，高層建筑發(fā)生火災(zāi)逃離時(shí)要走樓梯,，千萬不能乘坐普通電梯,。遇到濃煙時(shí)要馬上停下來，千萬不要試圖從煙火里沖出,，可應(yīng)用濕棉被等物作掩護(hù)快速向樓下有序撤離,。另外，帶嬰兒逃離時(shí),，可用濕布輕輕蒙在嬰兒臉上,，應(yīng)壓低頭部或在地上爬行，避免吸入有毒氣體,。 燒燙傷部位要用冷水沖洗燒傷部位10至30分鐘,，或用冷水浸泡，直到?jīng)]有痛感為止，然后用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面并盡快送去醫(yī)院急救,。要注意的是,，一定要在傷口冷卻后再剪開或脫去衣褲。要妥善保護(hù)創(chuàng)面,，不可挑破傷處的水泡,，切忌在燒傷處涂各種藥水和藥膏。切忌給燒傷者喝白開水,，可以在500毫升開水中放入50克左右的白糖和1.5克左右食鹽，制成糖鹽水口服,。搬運(yùn)燒傷者時(shí)要平穩(wěn)輕柔,，盡量不要拖拉、滾動,，以免加重皮膚損傷,。 昏迷保持呼吸道通暢很重要 除了老人，如果遇到其他人突然在自己身邊暈倒,、暈迷該怎么辦,？要知道，突發(fā)的意外傷害,、心臟病發(fā)作,、腦中風(fēng)、藥物中毒,、中暑,、溺水等情況都可能導(dǎo)致人昏迷不醒。如果得不到正確的救治,，患者的病情可能會進(jìn)一步加重,。 因此，在這種情況下,，第一時(shí)間要撥打急救電話,。在等待急救車時(shí)，應(yīng)把昏迷者的衣扣,、皮帶等束縛物解開,，把昏迷者的頭偏向一側(cè)。要注意保持昏迷者呼吸道的通暢,。如果昏迷者舌頭后墜影響到呼吸,，最好把舌頭拉出來。在做這個動作時(shí)如果有條件,，最好用紗布墊著舌頭,，以免弄傷昏迷者，給其帶來其他的損傷。 如果懷疑昏迷者是藥物中毒,，要注意周圍是否留有藥瓶,，要保留好藥瓶交給醫(yī)務(wù)人員，有利于醫(yī)務(wù)人員采取正確的急救措施,；如果昏迷者是食物中毒導(dǎo)致的,，最好保留其吃過的食物。 雷擊適當(dāng)情況可頭部冷敷 如果有人被雷擊,，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院,。如果當(dāng)時(shí)呼吸、心跳已經(jīng)停止,，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇急救,。此外，要注意給病人保溫,。 若有狂躁不安,、痙攣抽搐等精神神志癥狀時(shí)，還要為其做頭部冷敷,。對電灼傷的局部,，在急救條件下，只需保持干燥或包扎即可,。 觸電可用鹽水紗布包扎 電給人們的生活帶來了諸多便利,，可也帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)。有兒童的家庭尤其要注意,，要盡量使用有保護(hù)罩的電插座,。 如果有人觸電，急救以前,，要先迅速關(guān)閉開關(guān),，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線,、燈,、插座等帶電物品；千萬不要用手直接拉觸電者或電線,，更不能用金屬物品或潮濕的東西,。 之后，將觸電者移到通風(fēng)較好的地方,，解開其衣扣,、褲帶，保持其呼吸道通暢,；如觸電者心跳,、呼吸停止,，要對其堅(jiān)持長時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時(shí)用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,，然后送醫(yī)院進(jìn)一步治療,。 蛇咬傷清水或肥皂水沖洗 親近大自然也意味著接觸蛇等野生動物的機(jī)會增多，尤其是徒步,、登山時(shí),，不能排除蛇咬傷的危險(xiǎn)。如果被毒蛇咬傷,，搶救不及時(shí)的話,，擴(kuò)散的毒素很可能危及生命。 因此,，在有人被蛇咬傷后首先要撥打急救電話,，之后讓傷者躺下，用水或肥皂水清洗傷口后再包扎,。同時(shí)要注意保持受傷部位的高度低于心臟。如果急救車不方便進(jìn)入,，要想辦法在施行上述急救后立即送往就近醫(yī)院,。如果打死或捉到咬傷人的蛇，應(yīng)一并帶到醫(yī)院,，有助于醫(yī)生處理傷口,、解毒。 骨折千萬別自行復(fù)位 秋高氣爽的季節(jié)人們到戶外活動的時(shí)間增多,，秋天更是適宜登高望遠(yuǎn)的季節(jié),，但如果不慎跌倒，尤其是老人,，就有可能發(fā)生骨折,。 如果跌傷部位不但疼痛，而且出現(xiàn)了畸形,、腫脹,、功能受限，就要考慮是否骨折了,。開放性骨折(即骨折部位的骨頭暴露出來)比較明顯,，而且如果不及時(shí)止血，還會出現(xiàn)失血過多的問題,。而一旦是發(fā)生在胸部的開放性骨折,，就有可能引起心臟、呼吸驟停,。 如果懷疑是閉合性骨折(也就是骨折部位的骨頭沒有暴露出來),，在等待急救醫(yī)生到來前，要盡量減少移動傷者，并把傷者的鞋帶,、衣物解開,，暴露出骨折的部位。如果是胸部開放性骨折,，要找干凈的毛巾,、塑料墊板，把傷者骨折的部位堵??；如果是四肢的開放性骨折，也要找干凈的紗布或毛巾把骨折的斷端包好,。要注意的是,，對待骨折的傷者千萬不要亂拉扯或自行還原復(fù)位，骨折的復(fù)位和固定必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,。 ■特別提醒 安全帶：使用方法需謹(jǐn)慎 以一般車輛所配附的三點(diǎn)式安全帶為例,，在系上安全帶的同時(shí)，人體的背與腰部應(yīng)盡量地靠近貼緊座椅,，而且腳可將剎車以及油門踏板踩到底,，同時(shí)確保膝蓋有微幅的彎曲，以避免車輛在遭受正面碰撞時(shí),，腿部遭受到嚴(yán)重的二次傷害,。 安全帶的下部應(yīng)位于胯骨部分。安全帶上部則應(yīng)置于肩,、頸部中央,，約略為鎖骨部位，如果太過靠近肩膀外側(cè),，車輛遭受撞擊安全帶自動束緊時(shí),，將會很容易從外部滑落。 積水：行走最好貼近建筑物 今年各地的雨水比較多,，尤其是暴雨,。當(dāng)室外積水漫入室內(nèi)時(shí)，應(yīng)立即切斷電源,，防止積水帶電傷人,。在戶外積水中行走時(shí)，要注意觀察,，貼近建筑物行走,，防止跌入深井、下水道等,。另外,，在山區(qū)旅游時(shí),，注意防范山洪。上游來水突然混濁,、水位上漲較快時(shí),，須特別注意。 止血：不同出血止血法不同 止血前需檢查清楚出血情況,，根據(jù)出血種類而采取不同的止血方法,。一般針對小的創(chuàng)口出血止血法：可用生理鹽水或干凈流水沖洗消毒患部，然后覆蓋消毒紗布用繃帶扎緊包扎,。需注意的是,，如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪,、剃去毛發(fā),。例如毛細(xì)血管出血，一般呈小點(diǎn)狀的紅色血液,，從傷口表面滲出,，看不見明顯的血管出血。通常能自動停止,。一般可用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚后,，以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶，即可止血,。如果是靜脈出血，一般是暗紅色的血液迅速而持續(xù)不斷地從傷口流出,。止血的方法和毛細(xì)血管出血大致相同,，但須稍加壓力纏敷繃帶；不是太大靜脈出血時(shí),，用上述方法一般可達(dá)到止血目的,。 如果是動脈出血，則來勢兇猛,、顏色鮮紅,，隨心臟搏動而呈噴射狀涌出。大動脈出血可以在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡,，需緊急處理并送醫(yī)院搶救,。同時(shí)對四肢較大的動脈出血時(shí)，可用止血帶止血,。最好用較粗而有彈性的橡皮管進(jìn)行止血,。如沒有橡皮管也可用寬布帶以應(yīng)急需。用止血帶時(shí),，首先在創(chuàng)口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上,，然后將橡皮管拉長,，緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上，然后打結(jié),。止血帶不應(yīng)纏得太松或過緊,，以血液不再流出為度。上肢受傷時(shí)縛在上臂,，下肢受傷時(shí)纏在大腿,，才會達(dá)到止血目的?？`止血帶的時(shí)間,，原則上不超過一小時(shí)，如需較長時(shí)間縛止血帶,，則應(yīng)每隔半小時(shí)松解止血帶半分鐘左右,。在松解止血帶的同時(shí)，應(yīng)壓住傷口,，以免大量出血,。扎好止血帶后，一定要做明顯的標(biāo)志,，寫明上止血帶的部位和時(shí)間,，以免忘記定時(shí)放松，造成肢體缺血時(shí)間過久而壞死,。 心肺復(fù)蘇：成人兒童力度有別 要注意的是,，按壓時(shí)要選擇患者兩個乳房連線的中間部位，把兩只手疊加在一起,，兩手手心朝向患者,，掌心翹起。按壓時(shí)要注意,，要連續(xù)垂直向下按壓30下,，深度以四五厘米為宜，千萬不能用力過度,，否則可能造成肋骨骨折,。每按壓30下之后人工呼吸兩次，重復(fù)五次后看患者恢復(fù)情況,。如果被搶救者是小嬰兒,，只需用兩個手指頭按壓，按壓的深度在兩厘米左右就可以了,。 打雷：不宜騎自行車 在打雷下雨時(shí),，嚴(yán)禁在山頂或者高丘地帶停留，切忌繼續(xù)登高觀賞雨景,，不能在大樹下,、電線桿附近躲避,，也不要行走或站立在空曠的田野里，應(yīng)盡快躲在低洼處,，或盡可能找房屋或干燥的洞穴躲避,。雷雨天氣時(shí)不要用金屬柄雨傘，摘下金屬架眼鏡,、手表,、褲帶，若是騎車要盡快離開自行車,。在雷雨天氣,，不要去江、河,、湖邊游泳,、劃船、垂釣等,。 在室內(nèi)應(yīng)立即關(guān)掉電視機(jī),、收錄機(jī)、空調(diào)機(jī)等電器,。打雷時(shí)在房間的正中央較為安全,，切忌停留在電燈正下面，忌依靠在柱子,、墻壁邊,、門窗邊。 |
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