68歲的陳婆婆早上一起床,,聽到自己腰背部“咔噠”一聲,同時(shí)感到一陣疼痛從腰間竄出來,,等吃完早餐后,腰痛得連走路都不成了,。家人呼叫“120”送陳婆婆到醫(yī)院就診,。一拍了X光片,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳婆婆的腰椎體出現(xiàn)壓縮性骨折,,需要入院治療,。陳婆婆和其家屬都不明白了,沒磕沒碰,,怎么起床就骨折了呢,?輕微外力就骨折,骨質(zhì)疏松是元兇 “其實(shí)像陳婆婆這樣的例子并不少見,,在沒有明顯外傷史的情況下,,患有骨質(zhì)疏松的老年人依然有可能因?yàn)橐恍┹p微的外力而出現(xiàn)壓縮骨折?!?A target=_blank>廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科盧振和教授說,,“臨床上我們就遇到這樣的患者,曬被子時(shí)一個(gè)伸臂動(dòng)作,,或是上,、下公共汽車,就導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折,?!?/P> 啥叫腰椎壓縮性骨折呢?盧主任說,,就是腰椎體縱向高度被“壓扁”,,X光片上表現(xiàn)為椎體皮質(zhì)連續(xù)中斷、椎前緣或后緣呈楔形或整個(gè)椎體變得扁而寬,,這種骨折在脊柱骨折中是最多見的一種類型,。對(duì)于年輕人來說,這種骨折通常是因?yàn)橹绷嬄浠蛘哂兄匚锎怪痹覀韧饬ψ饔盟?,但是?duì)于老年人來說,,只要輕微外力就會(huì)讓其形成的腰椎壓縮性骨折。這主要就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的原因,。 盧主任說,,從25歲到75歲,,胸腰段椎體的平均最大負(fù)荷大約從8000N(牛頓)下降到2000N,患有骨質(zhì)疏松的人,,骨頭松脆,,稍微有點(diǎn)外力,比如起床的時(shí)候,,腰椎彎曲一下,,就出現(xiàn)骨頭不受力而出現(xiàn)骨折。 壓縮性骨折不治療,,“彎腰駝背”就會(huì)來 雖然胸腰椎壓縮性骨折治療起來并不困難,,但由于有時(shí)候發(fā)生骨折的范圍不大,而疼痛也不會(huì)特別明顯,,往往不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn),,這就有可能造成骨折越來越嚴(yán)重。 盧主任說,,因?yàn)檫@類骨折一開始往往只有一個(gè)椎體受傷,,但如果不及時(shí)治療,有可能導(dǎo)致多個(gè)椎體受到壓縮,,甚至最終發(fā)展為駝背,。盧主任還指出:“當(dāng)老年人的胸部、腹部長期受壓時(shí),,不僅會(huì)影響肺功能,,還會(huì)引起食欲減退。如果發(fā)展到走不了路,、長期臥床,,不僅會(huì)進(jìn)一步造成骨量丟失,還可能導(dǎo)致肺部感染,、褥瘡,、下肢靜脈栓塞等一系列并發(fā)癥。 因此,,專家提醒,,老年人一旦感覺自己的胸腰椎部疼痛或者出現(xiàn)姿勢(shì)性低血壓時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍片子,。椎體成形術(shù)是目前壓縮骨折的最有效的微創(chuàng)方法,。醫(yī)生通過打針把骨水泥注射到壓扁了的椎體內(nèi),達(dá)到穩(wěn)定椎體并即刻止痛的作用,。當(dāng)然,,治療后患者還是要繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療,避免再出現(xiàn)新的骨折,。 骨頭打牢基礎(chǔ)要趁年輕補(bǔ)鈣 如果年輕時(shí)基礎(chǔ)打得好,,使自己的骨峰值增高,,那么到老年一般就不會(huì)得嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,自然也就不會(huì)彎腰駝背了,。專家認(rèn)為,,到老了再補(bǔ)鈣,有點(diǎn)亡羊補(bǔ)牢的味道,,因此,,建議年輕人要注意鍛煉身體,保持均衡的營養(yǎng),,多吃含鈣豐富的食物,,比如乳制品、海產(chǎn)品,、豆類、蛋類,、堅(jiān)果類和其他添加鈣食品等,。 此外,適當(dāng)曬太陽也很重要,,因?yàn)榫S生素D需要在紫外線的照射下才能變成能夠促進(jìn)鈣吸收的有活性的維生素D3,。人的一生中通常在30歲左右骨頭最為強(qiáng)壯,骨量達(dá)到頂點(diǎn),,即骨峰值,。盧主任說,”那時(shí)候骨皮質(zhì)最厚,、骨量最高,、骨小梁最多,摔倒不容易骨折,。35-40歲之后,,骨量開始逐漸減少。所以40歲以后的女性就應(yīng)該額外補(bǔ)充鈣片,。 另外,,如果有骨質(zhì)疏松的話,像仰臥起坐,、彎腰抬物等軀干屈曲的動(dòng)作都盡量避免,。 Tips: 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松怎么辦? 一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,,可能會(huì)發(fā)生腰酸背痛,,也有可能出現(xiàn)骨折,此時(shí)需要針對(duì)性的治療,。 ?。?)補(bǔ)充鈣劑與維生素D:這是基本用藥,,可以促進(jìn)骨質(zhì)礦化,提高骨質(zhì)量,。 ?。?)加用治療骨質(zhì)疏松的藥物:比如降鈣素、雙膦酸鹽,、鍶鹽等,,它們可以幫助體內(nèi)鈣的沉積,抑制鈣的流失,,從而維持體內(nèi)鈣含量的相對(duì)穩(wěn)定,。 |
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