昨天，一家醫(yī)學(xué)網(wǎng)站發(fā)布了一份《醫(yī)生工作場(chǎng)所防暴力行為中國(guó)版指南》,。文中給醫(yī)生的建議包括：千萬(wàn)不要背對(duì)大門(mén)坐診,，新醫(yī)生要熟悉醫(yī)院各個(gè)出口和安全通道，情況復(fù)雜時(shí)脫掉白大褂混入人群……這份指南在微博上引發(fā)熱議,。

專(zhuān)家認(rèn)為,，雖然絕大多數(shù)醫(yī)院還不至于需要這么嚴(yán)密的防范措施，但醫(yī)生被打的情況的確存在,。只有合理調(diào)配醫(yī)療資源,，醫(yī)院注重溝通、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力,，才能從根本上改善醫(yī)患關(guān)系,、避免醫(yī)患沖突。

□實(shí)習(xí)生 陳安琪

快報(bào)記者 劉峻

防暴指南

32條防范措施教醫(yī)生應(yīng)對(duì)暴力事件

這份指南確實(shí)非常細(xì)致,，醫(yī)院,、醫(yī)生需要注意的情況都交代得十分清楚，而且做成了PDF文本格式,，乍一看,，倒像是政府部門(mén)出臺(tái)的一個(gè)文件，里面羅列了32條具體措施,，并稱(chēng),，綜合了2000多名醫(yī)生會(huì)員的意見(jiàn)。記者聯(lián)系到發(fā)布該指南的網(wǎng)站,，工作人員告訴記者,，網(wǎng)站聚集了260多萬(wàn)名專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及技術(shù)人員，可以說(shuō)是目前人氣最旺的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站,，醫(yī)生被打的話(huà)題在網(wǎng)站上是個(gè)熱門(mén)話(huà)題,。不過(guò)對(duì)方表示，暫不知道是誰(shuí)負(fù)責(zé)發(fā)布了該指南,。

事前加強(qiáng)防范

事發(fā)走為上策事后總結(jié)教訓(xùn)

提高溝通技巧和自己的禮貌修養(yǎng)

在事前防范里,，指南最關(guān)鍵的一點(diǎn)是，通過(guò)和患者的溝通,，讓其了解很多疾病還沒(méi)有完美的治療方案,，醫(yī)學(xué)科學(xué)正在進(jìn)步，不應(yīng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)所謂的“醫(yī)學(xué)奇跡”,。還要提高自己的語(yǔ)言,、禮貌修養(yǎng),，溝通時(shí)及時(shí)調(diào)整用詞、語(yǔ)氣,。

對(duì)于醫(yī)院,，則建議每個(gè)診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕。對(duì)于醫(yī)生,，建議值班時(shí)盡量避免獨(dú)處一室,，切勿背對(duì)大門(mén)，平時(shí)注意鍛煉身體,，上班時(shí)可以穿輕便運(yùn)動(dòng)鞋,。新入職的員工要及時(shí)熟悉工作環(huán)境周邊的出入口。

事發(fā)走為上策

遇險(xiǎn)及時(shí)脫掉白大褂,，混入人群

事中應(yīng)對(duì)是指一旦醫(yī)療場(chǎng)所爆發(fā)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴力事件時(shí),，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理合法、安全有效的防護(hù)措施,，以保護(hù)自身生命財(cái)產(chǎn)安全,。最基本的應(yīng)對(duì)原則是：盡最大可能迅速脫離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，撤退中應(yīng)防止人身傷害,。

其中,，讓網(wǎng)友覺(jué)得最“睿智”的就是這一條：及時(shí)脫掉白大褂，混在現(xiàn)場(chǎng)人群當(dāng)中,，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),，以躲避傷害。尤其是醫(yī)護(hù)人員近視眼居多,，指南還很“細(xì)節(jié)”地提醒,，要非常注意保持一定距離，防止眼鏡碎片造成的二次傷害,。

事后總結(jié)教訓(xùn)

宣傳科負(fù)責(zé)人應(yīng)具備危機(jī)處理素養(yǎng)

指南所說(shuō)的事后處理是指事件結(jié)束后采取的種種措施,，主要包括保存現(xiàn)場(chǎng)、固定證據(jù),、減少損失,、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及吸取教訓(xùn)等。及時(shí)將受傷的涉事醫(yī)護(hù)人員,、安保人員、患者及家屬送醫(yī)救治,。

配合有關(guān)部門(mén),，保存好現(xiàn)場(chǎng)照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻,，及時(shí)尋找目擊者錄下筆錄,。 對(duì)涉事的醫(yī)護(hù)人員和安保人員應(yīng)做好心理?yè)嵛抗ぷ鳌?/p>

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)各種途徑及時(shí)向外界披露事發(fā)真相,醫(yī)院新聞發(fā)言人或宣傳科負(fù)責(zé)人應(yīng)具備危機(jī)處理素養(yǎng)。

快報(bào)調(diào)查

大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被打已“見(jiàn)怪不怪”

南京醫(yī)護(hù)人員被打的多不多？記者連續(xù)調(diào)查了幾家大醫(yī)院,，沒(méi)有一個(gè)醫(yī)院說(shuō)完全沒(méi)有,。不少醫(yī)院負(fù)責(zé)人都說(shuō)這是“正常的”，但他們不愿意多說(shuō),。一名負(fù)責(zé)人說(shuō),，如果發(fā)生醫(yī)患沖突，一般人都認(rèn)為是醫(yī)生的責(zé)任,，所以說(shuō)起來(lái),，對(duì)醫(yī)院形象不好。

案例一：

案例二：

女主任被打穿耳膜

南京白下區(qū)中醫(yī)院副院長(zhǎng)張杰告訴記者,，社區(qū)醫(yī)院“肢體沖突少見(jiàn),，但語(yǔ)言威脅多見(jiàn)”，而三級(jí)大醫(yī)院,，則是見(jiàn)怪不怪了,。去年年底，南京一家三級(jí)醫(yī)院就發(fā)生了這樣一件令人震驚的事,。

據(jù)知情人介紹,，當(dāng)時(shí)一名三十多歲的兒科主任級(jí)別的女醫(yī)生正幫患者看病，門(mén)外突然沖進(jìn)來(lái)一名中年男子,，一把拽住醫(yī)生的長(zhǎng)發(fā),，將她摁倒在地，打了十幾拳,。女醫(yī)生當(dāng)時(shí)也蒙了,，沒(méi)有力氣躲避，結(jié)果造成醫(yī)生耳膜穿孔,，在家里休養(yǎng)了半年之久,，到現(xiàn)在聽(tīng)力還沒(méi)有完全恢復(fù)。令人無(wú)語(yǔ)的是,，男子打人的原因是因?yàn)楹⒆臃窝讙焖旌?，沒(méi)有什么療效。肺炎雖然是一種常見(jiàn)病,，但是治療的難度也不小,，有的孩子至少要掛水一個(gè)星期左右。最關(guān)鍵的是,，這名醫(yī)生并不是首診的醫(yī)生,，只是在復(fù)診的時(shí)候接診過(guò)，并提出建議再掛兩天看一看,。醫(yī)生被打后,，也沒(méi)有任何說(shuō)法,，醫(yī)藥費(fèi)等損失在幾萬(wàn)元左右?！昂芏嗍虑橹挥袃?nèi)部知道,，不怎么外傳，說(shuō)了別人都不相信,?！?/p>