中醫(yī)生理學(xué)2------藏象理論

 藏象（四時(shí)五臟陰陽(yáng)的整體觀）

1．         五臟-----肝、心、  脾,、 肺,、 腎

2．         六腑-----膽、小腸,、胃,、大腸、膀胱,、三焦

3．         五體-----筋,、脈、  肉,、 皮膚,、骨

4．         五華-----爪、面,、  唇,、 毛、  發(fā)

5．         五官-----目,、舌,、  口、 鼻,、  耳

6．         五神-----神,、 魂、 魄,、 意,、 志

7．         五志-----怒、喜,、  思,、 悲、  恐

8．         五液-----淚,、汗,、  涎、 涕,、  唾

一,、  心

1、         心與陰陽(yáng)五行及自然----陽(yáng)中之太陽(yáng),、火,、夏氣

2、         心的主要生理功能

（1）心主血脈-----主血（血液運(yùn)行）,、主脈（心臟收縮與脈搏搏動(dòng)）

判斷標(biāo)志：胸部感覺(jué),、面色、舌象、脈象

基本條件：心氣充沛,、心血充盈,、脈道通利。

 （2）心主神志----廣義與狹義（五臟六腑之大主,、君主,、五神臟）

廣義：人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)（生理活動(dòng)）---臟腑形體官竅

狹義：人的精神意識(shí)思維活動(dòng)（心理活動(dòng)）---精神情志

3、         心與形,、志,、竅、液,、小腸關(guān)系

（1）在體為脈,，其華在面------心主血脈

（2）在志為喜-------喜傷心（喜則氣緩----心氣渙散，心神失守---狂）（3）開(kāi)竅于舌----味覺(jué)和語(yǔ)言,。胖嫩,、紅絳、生瘡,、紫暗,、舌強(qiáng)失語(yǔ)

（4）在液為汗----精神性汗出。（發(fā)熱性汗出）

（5）心與小腸相表里

4,、         心與小腸病辨證治療（心悸、胸痹,、失眠,、癲狂、尿血）

（1）           心氣虛----心悸氣短,、喘息胸悶,、氣虛-------生脈散、補(bǔ)心湯

（2）           心陽(yáng)虛----兼面色淡白,、舌淡脈虛-------------桂附保元湯,、桂甘

（3）           心陽(yáng)暴脫---面青、大汗,、肢厥,、脈微--------參附湯

（4）           心血虛—失眠、多夢(mèng),、健忘,，“色淡”、（面,、舌）脈細(xì)

---柏子養(yǎng)心丸,、參芪四物湯

（5）           心陰虛--失眠、多夢(mèng)、健忘,，“虛熱”（兩顴發(fā)紅、五心煩熱,、舌紅,、少苔,、脈細(xì)數(shù)）--------天王補(bǔ)心丹

（6）           心火亢勝----身熱、面赤,、心煩口渴、口苦或口舌生瘡,、尿黃赤或尿血,，舌紅,、苔黃,、脈滑數(shù)------瀉心湯,、涼膈散（牛黃清心丸）

（7）           心脈痹阻—胸悶心痛、放射肩背,、舌紫暗,、脈澀或結(jié)代

（血府逐瘀丸、丹參飲（片,、滴丸）、冠心蘇合丸,。）

（8）           痰迷心竅—“抑郁”--------------------蘇合香丸

（9）           痰火擾心----“狂躁”--------------------三寶,、礞石

（10）      小腸虛寒（脾陽(yáng)虛）---下利清谷--------理中丸

（11）      小腸實(shí)熱（心火勝）----尿路刺激、心煩口苦------導(dǎo)赤散

 5,、心系常用中藥

鎮(zhèn)靜安神藥：朱砂,、龍齒、琥珀,、珍珠,、牡蠣

開(kāi)竅藥：麝香、冰片,、牛黃,、石菖蒲、蘇合香,、安息香

養(yǎng)心安神藥：龍眼肉,、遠(yuǎn)志、酸棗仁,、柏子仁

清心火藥：黃連,、蓮子心、淡竹葉,、燈心草,、木通、梔子

二,、   肺

1,、        肺與陰陽(yáng)五行及自然----陽(yáng)中之少陰、金,、秋氣

2,、        肺的生理特性-----華蓋、嬌臟,、巢囊

3、        肺的生理功能

(1)            肺主氣,、司呼吸,；

(2)            肺朝百脈；

(3)            肺通調(diào)水道,；

(4)            主治節(jié),；

(5)            肺宣發(fā)、肅降,。(提壺揭蓋治水腫,，透熱轉(zhuǎn)氣治瘟病)

4、        肺與形,、志,、竅,、液、大腸關(guān)系

（1）         肺主皮毛：宣發(fā)衛(wèi)氣和津液以營(yíng)養(yǎng)皮毛,、汗液協(xié)

助肺排泄代謝廢物,。“凡人之氣,，由口鼻呼吸出入者,，其大孔也；其實(shí)周身八萬(wàn)四千毛孔,，亦莫不從而噓唏”,。

（2）         肺在志為悲 （悲則氣消-----喜勝悲）

（3）         肺開(kāi)竅于鼻；

（4）         肺在液為涕,；

（5）         肺與大腸相表里,。

 5、        肺與大腸病癥（咳,、喘,、哮、肺癰,、肺癆,、感冒）

（1）         肺氣虛-----------------四君子湯、補(bǔ)肺湯,、玉屏風(fēng)散

（2）         肺陰虛----------------------百合固金丸,、麥門(mén)冬湯

（3）         風(fēng)寒束肺------------麻黃湯、杏蘇散,、荊防敗毒散

（4）         風(fēng)熱犯肺-------------------桑菊飲,、瀉白散

（5）         邪熱壅肺------------------麻杏石甘湯、清氣化痰丸

（6）         燥邪犯肺-------------------清燥救肺湯,、桑杏湯

（7）         痰濕阻肺------------------三子養(yǎng)親湯,、蘇子降氣湯

（8）         水寒射肺------------------小青龍湯、真武湯

（9）         大腸濕熱-------------------葛根芩連湯

（10）   大腸津虧-------------------增液承氣湯

（11）   大腸滑脫-------------------真人養(yǎng)臟湯

（12）   大腸實(shí)熱（便秘）------承氣湯

三,、  脾

1,、        脾與陰陽(yáng)五行及自然----陰中之至陰、屬土（濕土之臟）,、通長(zhǎng)夏

2,、        脾的生理特性------喜燥惡濕（脾病生濕）、宜升則健,。

3,、        生理功能

A．脾主運(yùn)化：消化吸收水谷精微和水液

（①。運(yùn)化水谷---后天之本,、氣血之源------消化不良,、營(yíng)養(yǎng)不良,；

②。運(yùn)化水濕----協(xié)調(diào)水液代謝---生痰,、生濕---痰飲,、水腫）

B． 脾主統(tǒng)血：統(tǒng)攝血液行于脈內(nèi)，防止出血（脾氣固攝）→氣虛出血,。  

C． 脾主升清：（①,。精微---脾將消化吸收的水谷精微化

生氣血，上輸心肺頭目,，營(yíng)養(yǎng)全身---頭暈?zāi)垦?、腹脹腹瀉。

②,。臟器---固攝內(nèi)臟,，維持位置恒定-----臟器下垂）

4、        脾與形,、志,、竅、液,、胃關(guān)系

（1）         脾----在體合肉,，其華在唇（脾主四肢肌肉）

（2）         脾----在志為思（思傷脾---思則氣結(jié)----怒勝思）

（3）         脾----脾開(kāi)竅于口，在液為涎（有助于吞咽和消化）

（4）         脾與胃相表里----納運(yùn)相成,、升降相因,、燥濕相濟(jì)。

5,、        脾胃病癥（納呆,、腹脹、腹瀉,、體倦,、嘔吐、呃逆）

（1）         脾氣虛----------四君子湯,、七味白術(shù)散,、人參健脾丸

（2）         脾氣下陷-------------------補(bǔ)中益氣丸

（3）         脾不統(tǒng)血-------------------歸脾丸、黃土湯

（4）         脾陽(yáng)虛------------------理中丸,、附子理中丸、建中湯

（5）         寒濕困脾（陰黃）-------實(shí)脾飲,、苓桂術(shù)甘湯

（6）         濕熱蘊(yùn)脾（陽(yáng)黃）-------茵陳蒿湯,、瀉黃散

（7）         胃陰虛----------------------玉女煎（膏地麥知夕）

（8）         胃熱（火）----------------清胃散、牛黃清胃丸

（9）         胃寒------------------------ 良附丸,、建中湯

（10）   食滯胃脘（存食）-------保和丸,、木香檳榔丸

消食藥：雞內(nèi)金,、麥芽、神曲,、山查,、萊菔子

 四、  肝

1,、        肝與陰陽(yáng)五行及自然----陰中之少陽(yáng),、屬木（風(fēng)木之臟）、春氣,。

2,、        肝的生理特性（ 喜條達(dá)惡抑郁、剛臟,、體陰用陽(yáng)）

3,、        生理功能

（1）肝主疏泄：保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)。通而不滯,、散而不郁,。  （情志、消化,、氣血,、水液、生殖）

A 調(diào)節(jié)情志活動(dòng)：氣機(jī)調(diào)暢,、情志安和------因郁致病,、因病致郁。

B 促進(jìn)消化吸收：脾胃氣機(jī)升降和膽汁排泄正?！?/STRONG>肝脾不調(diào),、肝胃不和、肝膽失調(diào),。