李孟潮 武漢中德心理醫(yī)院

  【摘要】本文作者總結(jié)了精神分析中對(duì)投射認(rèn)同進(jìn)行解釋的技術(shù),，把各種解釋技術(shù)歸納為此時(shí)此地的解釋，沉默的反移情解釋,，自我流露式的解釋,，矛盾現(xiàn)實(shí)性的解釋四種，并討論了解釋技術(shù)的不足和精神分析學(xué)派特性之間的關(guān)系,。

相互作用是事物的真正原因,。
——黑格爾
1導(dǎo)言
投射性認(rèn)同是當(dāng)代精神分析核心概念之一。
潘頭（Pasqual Pantone）提出，一般來(lái)說(shuō),，在精神分析學(xué)派內(nèi)部,，對(duì)投射性認(rèn)同有三種處理方式——克萊因?qū)W派的解釋，沉默的反移情自我分析,，此時(shí)此地的解釋,。（Pantone，1994）
就此以潘頭分類為基礎(chǔ),，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)充總結(jié)并討論,。

2投射性認(rèn)同的解釋
2.1此時(shí)此地的解釋
一開(kāi)始分析師們對(duì)投射性認(rèn)同的解釋方法在形式上和弗洛伊德似的解釋沒(méi)有太多不同。除了解釋的內(nèi)容帶有克萊因?qū)W派的特點(diǎn)即對(duì)攻擊性的解釋多一些,，解釋節(jié)奏也會(huì)比較快,。
后來(lái)分析師們做出了一些改進(jìn)，更加注重使用解釋的此時(shí)此地（here and now）的原則,。
克萊因（Melanie Klein）提出:
“我不斷地發(fā)現(xiàn)（人格）合成的進(jìn)展是通過(guò)對(duì)分裂(splitting)的特別原因的解釋而產(chǎn)生的,。這種解釋必須是針對(duì)當(dāng)時(shí)的移情情景的細(xì)節(jié)處理，當(dāng)然也包括了和過(guò)去的聯(lián)結(jié),，而且還必須包括指向焦慮情景的細(xì)節(jié),，這些焦慮情景驅(qū)使自我（ego）退行到分裂式的機(jī)制（schizoid mechanisms）”。（Klein,1946）
此處舉比昂（Bion）的案例：
一位患者沉默了三十分鐘,，然后告訴比昂他聽(tīng)到了鐵塊落到地板上的聲音,，比昂對(duì)此的的解釋是，患者害怕看到自己內(nèi)心有些什么,。
患者接著說(shuō)他害怕自己被謀殺,，比昂接著解釋，認(rèn)為患者很嫉妒（忌恨）自己和治療師,，因?yàn)檫@兩個(gè)人能夠一起努力讓患者變得更好,，嫉妒讓患者把治療師和他自己變成了他自己內(nèi)心的一部分，就像一塊死板的鐵塊和死氣沉沉的地板的關(guān)系一樣,，這兩個(gè)東西聚在一起不是要給患者生命,，而是要?dú)⑺浪?BR>比昂解釋完后，患者變得十分焦慮,，無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行分析,。
比昂認(rèn)為患者的焦慮恰好說(shuō)明了解釋的準(zhǔn)確。(Bion,1959a,p57 )
但是解釋的準(zhǔn)確是否就代表著分析的起效,，這是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題,。
對(duì)此時(shí)此地原則強(qiáng)調(diào)的一個(gè)極端的人物是依倫伯格（Ehrenberg），她強(qiáng)調(diào)治療師要主動(dòng)處理情感,一旦發(fā)現(xiàn)治療中情感的細(xì)微變化就需要進(jìn)行分析,。她認(rèn)為,，在治療中患者和分析師都會(huì)出現(xiàn)對(duì)意識(shí)到情感的防御，正是對(duì)這種防御的關(guān)注，可以促進(jìn)領(lǐng)悟和產(chǎn)生治療力量,，但是在此種過(guò)程中,，治療師會(huì)冒一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是反移情阻抗,。（Ehrenberg,1974,1975, 1982, 1984, 1985, 1992).
博拉斯（Christopher Bollas）和依倫伯格（Ehrenberg）觀點(diǎn)類似,。他認(rèn)為分析師應(yīng)該通過(guò)監(jiān)控自己的情感狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)自己的體驗(yàn)。他建議治療師把自己看作治療室里面的另一個(gè)“病人”,，而為了更好的理解患者,，他認(rèn)為治療師的自我分析尤其重要。(Bollas,1983, 1987, 1989, 1992)
博拉斯的一個(gè)案例片段——
案例：
保羅,，20多歲,，他相信他永遠(yuǎn)也不能夠去關(guān)心其他人。在一次治療會(huì)面中,，保羅提出需要分析師直接分析他潛意識(shí)中的愛(ài),。分析師認(rèn)為，這時(shí)候?qū)颊哒f(shuō)出自己的體驗(yàn)是不會(huì)有傷害的,。故說(shuō)：“我能夠意識(shí)到你潛在的去愛(ài)和照顧他人的能力，因?yàn)槲矣X(jué)得由于你的關(guān)注幫助我能夠在這些會(huì)談中理解你,，而且我也能感覺(jué)到你對(duì)我的感情,，所有這些我都認(rèn)為是你有感情的表現(xiàn)，而你卻認(rèn)為你沒(méi)有,?！?(Bollas,1983, pp. 158)

2.2沉默的反移情解釋
在投射-認(rèn)同的處理過(guò)程中，對(duì)治療師的反移情的分析更加重要,。當(dāng)代精神分析對(duì)此論述頗多,，限于篇幅，本文著重介紹奧格登（Thomas Ogden）等人的成就,。其余部分另撰文介紹,。
奧格登其實(shí)是美國(guó)的比較忠實(shí)的英國(guó)學(xué)派的信徒，特別比昂,，溫尼科特（Winnicott）等人的思想對(duì)他影響很大,。
在治療理論上，他認(rèn)為經(jīng)典學(xué)派把與移情和反移情截然分開(kāi)的觀點(diǎn)其實(shí)不太符合,，他傾向于用投射性認(rèn)同這個(gè)概念把兩者聯(lián)系起來(lái),。（Ogden, 1982）
在治療師的態(tài)度這方面，他比較贊同溫尼科特的觀點(diǎn),，即保持母性同理（maternal empathy）,。
對(duì)阻抗的態(tài)度，他是典型的客體關(guān)系的觀點(diǎn)，便是認(rèn)為阻抗其實(shí)是患者很難更新對(duì)內(nèi)在客體的依附性,。（Ogden, 1986）
他認(rèn)為需要注意解釋時(shí)候的同理和和諧,，留出足夠時(shí)間進(jìn)行解釋，而不要暴露治療師的個(gè)人情感體驗(yàn),反對(duì)分析師把自己處理投射性認(rèn)同的過(guò)程清晰明白地告訴患者,。(Ogden, 1979, 1982)
有一個(gè)督導(dǎo)的案例說(shuō)明奧格登的觀點(diǎn),。
被督導(dǎo)的治療師處理一位自殺的女性，患者自己的母親在她10歲的時(shí)候自殺成功,?；颊咴谥委熯^(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)自殺傾向、治療師感到受到了威脅,，覺(jué)得自己受到了軀體虐待,，就像自己就要胃穿孔一樣。治療師告訴患者,，只要自殺是持續(xù)的當(dāng)前的威脅,，自己就不可能有效地工作，清晰地思考,。
奧格登告訴治療師,，他正在重新創(chuàng)造患者10歲時(shí)候的生活條件。通過(guò)投射性認(rèn)同,，治療師知道了和一個(gè)長(zhǎng)期自殺的人在一起的時(shí)候要承擔(dān)多大的責(zé)任,。這時(shí)候需要做的工作是沉默的解釋。
對(duì)于患者的自殺威脅,，奧格登建議治療師可以這么說(shuō),， "我想你是想讓我知道完全為你母親負(fù)責(zé)而又完全不能幫助她的感覺(jué)是什么樣的?！?（Ogden 1982, pp. 570)
治療師在處理投射性認(rèn)同的時(shí)候,，由于反移情的影響，往往會(huì)出現(xiàn)一系列的疑問(wèn)——
第一個(gè)疑問(wèn)是,，治療師應(yīng)該,，或者說(shuō)可以做些什么？奧格登對(duì)此的回答是,，治療師要做的就是什么都不做,。
治療師最主要的任務(wù)就是容納患者的感受，努力和這些感受共存,。( Nadelson, 1976,；Grinberg 1962，1979,；Langs,1975, 1976,；Kernberg, 1968, 1976 ;Nadelson, 1976))
瑟勒斯（Harold Searles）提出,，容納，接受不是說(shuō)治療師完全變得像患者一樣,，因?yàn)槌私邮芡渡湟酝?，治療師還要對(duì)投射進(jìn)行處理，把它整合到人格中去,，讓這種被整合的體驗(yàn)供患者再次內(nèi)化時(shí)使用,。(Searles，1963)
治療師面臨的第二個(gè)困惑是,，治療很長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)有效果,，甚至效果越來(lái)越差，我還應(yīng)不應(yīng)該繼續(xù)治療下去,，是不是要轉(zhuǎn)診,？
對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答是——
其實(shí)，治療師要面對(duì)的問(wèn)題是如何接受一個(gè)絕望的治療,。換句話說(shuō),，治療師自己如何接受一個(gè)壞客體或者壞自體。
治療師面臨的第三個(gè)困惑是,，是不是容納就夠了,？
奧格登認(rèn)為，從治療師個(gè)人這方面來(lái)觀察,，在處理投射性認(rèn)同的過(guò)程中,，治療師也不僅僅是充當(dāng)一個(gè)供患者進(jìn)行投射性認(rèn)同的“容器”就夠了。治療師也有自己的心理問(wèn)題會(huì)在此過(guò)程中被誘發(fā),。
處理投射性認(rèn)同需要治療師的技能和應(yīng)變能力。容納的投射認(rèn)同的治療師要有能力理解：我正在感受到什么,，在我和我的患者之間發(fā)生了什么,？而要具備這種能力，需要治療師的接受良好正規(guī)的理論培訓(xùn),、個(gè)人分析,、具有一定的生活體驗(yàn)、不錯(cuò)的心理學(xué)頭腦,。(Winnicott, 1960)
治療師面臨的第四個(gè)困惑時(shí),，是否需要解釋投射性認(rèn)同，進(jìn)行多大程度的解釋,？
我們知道在分析中,，分析師的能力不僅僅是理解患者，同時(shí)需要把自己對(duì)患者的理解通過(guò)解釋傳遞出來(lái),。(Freud, 1914 ; Glover, 1931)而在對(duì)投射性認(rèn)同的處理中,，解釋的作用尤其重要,。但是最需要解釋的人在很大程度上不是患者，而是治療師本人,。治療師需要對(duì)自己解釋投射性認(rèn)同,，以便能夠處理治療師自己內(nèi)心產(chǎn)生的感受。這種解釋稱為“沉默的解釋”,它在治療師頭腦中形成,，但是并沒(méi)有對(duì)患者說(shuō)出來(lái),。(Spotnitz,1969)
這種沉默的解釋不能隨便說(shuō)出來(lái)的原因除了時(shí)機(jī)不到之外，另外一個(gè)原因是這些解釋中包含了大量的對(duì)治療師自己的自我分析,。所以在處理投射性認(rèn)同中,，治療師自己需要持續(xù)進(jìn)行自我分析。如果這時(shí)候治療師的自我分析能力出現(xiàn)了問(wèn)題,，治療師自己本人需要去接受再一次的分析,。
在處理投射性認(rèn)同中最常見(jiàn)、最根本的失誤便是治療師沒(méi)有充分地處理患者投射過(guò)來(lái)的成分,。這種失誤往往體現(xiàn)在兩個(gè)方面：（1）認(rèn)同了患者處理投射性感受的方式,；（2）治療師依賴自己以前慣用的防御機(jī)制來(lái)對(duì)抗通過(guò)投射在他內(nèi)心產(chǎn)生的感受。無(wú)論上述那種情況,，都會(huì)形成“不當(dāng)治療聯(lián)盟”（therapeutic misalliances）,，這時(shí)候治療師和患者在他們的關(guān)系中需要對(duì)彼此的滿足，并進(jìn)一步強(qiáng)化他們的關(guān)系 ,。(Langs, 1975)
如果治療師不注意自我分析,，有時(shí)候治療師自己的投射認(rèn)同也會(huì)被激發(fā)，讓治療關(guān)系更加混亂,。
一個(gè)常見(jiàn)的表現(xiàn)是治療師利用對(duì)患者的治療來(lái)處理自己的心理問(wèn)題,。這會(huì)造成患者幼年期母子關(guān)系的重復(fù)，尤其是在那些幼年有著自戀的父母的患者中這種傷害會(huì)特別大,，這時(shí)候治療師就像一個(gè)自戀的母親,，在母子關(guān)系中幾乎只注意到自己的需要。( Ogden, 1974, 1976, 1978,，1979)
治療師沒(méi)解決的心理問(wèn)題會(huì)讓治療師出現(xiàn)想要制造一個(gè)好患者的行為,。這往往是由于治療師無(wú)法放棄早年創(chuàng)傷形成的全能幻想（omnipotent fantasy）。往往體現(xiàn)為在治療中經(jīng)常會(huì)給患者加壓,，讓患者按照自己想要的,、治療好的那個(gè)理想患者行事。
如果患者不能成功處理治療師的投射,，出現(xiàn)了兩種情況：（1）在投射壓力下屈從,，變成了“理想的病人”；（2）患者反抗投射的壓力,，出現(xiàn)很強(qiáng)的阻抗,，或者結(jié)束治療,。
出現(xiàn)上述情況，說(shuō)明治療師沒(méi)有及時(shí)處理自己的攻擊性,，由于擔(dān)心自己的攻擊性破壞好自體,，所以把好自體投射。
所以溫尼科特提醒人們,，治療師（或父母）對(duì)他們的患者（或孩子）不僅僅有希望他們治愈和成長(zhǎng)的愿望,，而且也有憎恨的愿望，如攻擊,、屠殺,、消滅患者（或孩子）的愿望。（Winnicott ,，1947)有時(shí)候治療陷入僵局,，病人保持長(zhǎng)期的沉默，出現(xiàn)陣發(fā)的自我攻擊和暴力行為,，都可能提示著他試圖順從治療師的攻擊性,。如果治療師存在持久的、沒(méi)有改變的投射性認(rèn)同,，那么這位治療師需要認(rèn)真的檢查自己的心理狀態(tài),，并去接受進(jìn)一步的分析。
在1975年,，瑟勒斯談到在處理投射性認(rèn)同的過(guò)程中,，隨著治療師逐漸能夠讓自己對(duì)患者的投射性認(rèn)同開(kāi)放，治療師自身的人格得到了成長(zhǎng),，可見(jiàn)處理投射認(rèn)同對(duì)治療師的重要性,。（SEARLES, 1975）

2.3自我流露式的解釋
這種解釋原則是后克萊因?qū)W派的分析師瓦斯卡（Robert T. Waska）近年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),
瓦斯卡發(fā)現(xiàn)，在臨床中,，有一些患者,，會(huì)使用投射認(rèn)同和分裂（splitting）的防御機(jī)制來(lái)試探分析情景的界限。他們往往正在經(jīng)受著分裂-偏執(zhí)焦慮（paranoid-schizoid anxieties）,，并且會(huì)把治療師視為迫害性客體。對(duì)這些患者來(lái)說(shuō),，傳統(tǒng)的分析治療的設(shè)置和解釋是無(wú)效的,，這時(shí)候需要增加分析治療在技術(shù)和設(shè)置上的靈活性。其中最有效的方式便是治療師能夠在解釋的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕伊髀叮╯elf-disclosure）,。（Waska, 1999)
分析治療要求治療師保持中立,、節(jié)制、匿名的原則,，后來(lái)匿名原則被逐漸放棄,，但是中立 （neutrality）和節(jié)制（abstinence）的原則一直到當(dāng)代還是基本保留的,，但是分析師們逐漸發(fā)現(xiàn)，對(duì)有些患者來(lái)說(shuō),，使用這兩個(gè)原則會(huì)激發(fā)很強(qiáng)的阻抗(Jacobs,1998)
瓦斯卡認(rèn)為,，對(duì)很多一般的咨詢者來(lái)說(shuō)，投射認(rèn)同是可直接解釋的,。但是對(duì)某些困難的案例來(lái)說(shuō)——他形容這些患者的眼中世界就是由提線木偶和操縱木偶人的組成的——直接的解釋是無(wú)效的,。
這時(shí)候的處理步驟應(yīng)該是三步——
第一步：對(duì)患者日常生活中的投射認(rèn)同這種防御的使用作一些評(píng)論；
第二步：解釋一下投射認(rèn)同的人際關(guān)系背景,。特別是講解病人和治療師之間的投射認(rèn)同,。這個(gè)階段應(yīng)該盡可能的長(zhǎng)一些，讓病人來(lái)決定,。如果病人變得焦慮起來(lái),，也可以對(duì)投射認(rèn)認(rèn)同的本質(zhì)進(jìn)行一些解釋；
第三步：進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的解釋,，特別注意解釋投射認(rèn)同的內(nèi)在心理本質(zhì)和此時(shí)此地的移情,。
在此過(guò)程中，治療師要特別注意自己的反移情,，避免使用這樣的解釋程序來(lái)讓患者的無(wú)意識(shí)幻想付諸行動(dòng),。同時(shí)，治療師和患者的自由聯(lián)想也是需要和鼓勵(lì)的,。有時(shí)候治療是可以暴露自己的自由聯(lián)想并對(duì)患者講述自己對(duì)此聯(lián)想的分析,。
還有些患者（特別是嚴(yán)重人格障礙）幾乎完全沉浸到分裂-偏執(zhí)狀態(tài)中，他們會(huì)把任何解釋看作攻擊,。往往是治療師解釋越多,，情況越糟糕。其實(shí)他們往往具有霍尼所說(shuō)的施虐性人格的負(fù)性治療反應(yīng)的特點(diǎn),。（Horney,1936）
治療師和他們的關(guān)系陷入了惡性循環(huán),。 對(duì)他們來(lái)說(shuō)，也有時(shí)候可以解釋一下這個(gè)惡性循環(huán),。但是不要輕易解釋他們的投射,，這會(huì)讓他們的更加防御并退行得更加厲害?？梢允紫冉忉屢幌峦渡湔J(rèn)同的其他方面,，讓他們不會(huì)感覺(jué)到有壓力要去重新?lián)碛兴麄兺渡涑鋈サ那榫w和想法。這時(shí)候治療師充分了解患者的幻想和焦慮是很重要的,。
在解釋的過(guò)程中,，瓦斯卡發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候他說(shuō),，“我現(xiàn)在感覺(jué)堵得慌,，我覺(jué)得無(wú)論我說(shuō)什么都會(huì)讓情況更糟糕,。”然后患者就比較能夠接受解釋的信息,。
這種技術(shù)是支持性心理治療中常見(jiàn)的自我流露技術(shù),。從而瓦斯卡開(kāi)始認(rèn)真考慮自我流露和精神分析的解釋的整合，他自稱是克萊因?qū)W派背景中開(kāi)始考察自我流露技術(shù)的人,。
現(xiàn)代精神分析的一個(gè)主要觀點(diǎn)是反移情是探查移情中投射認(rèn)同的最好的工具,。自我流露往往是通過(guò)反移情和投射認(rèn)同顯露出來(lái)的。
在使用自我流露之前,，首先要注意避免其誤用,。自我流露應(yīng)該是和此時(shí)此地的治療情景緊密結(jié)合的，治療師沒(méi)有任何治療的理由和患者共享治療外的事件引起的情感和想法,。
在分析治療中,，自我流露使用的機(jī)會(huì)很少。自我流露往往用來(lái)幫助解釋患者對(duì)客體的幻想,。自我流露的時(shí)候治療時(shí)要告訴患者由于投射認(rèn)同所誘發(fā)的反移情的想法和情緒,僅僅對(duì)于那些臨床來(lái)說(shuō)特別困難的時(shí)刻使用,。對(duì)這一點(diǎn)瓦斯卡特別謹(jǐn)慎，強(qiáng)調(diào)它不是要把精神分析變成支持性心理治療,。
瓦斯卡的兩個(gè)案例片斷可以讓我們更加清楚這種自我暴露式解釋的使用,。
案例1：
一個(gè)邊緣人格的患者責(zé)問(wèn)瓦斯卡，為什么在她父親要死的時(shí)候瓦斯卡沒(méi)有打電話給她,。瓦斯卡根據(jù)以往治療的經(jīng)歷推測(cè),，如果自己保持沉默的話，患者可能會(huì)出現(xiàn)暴力的傾向并且為自己對(duì)治療師的依賴感到焦慮,。故說(shuō)：“我想過(guò)打電話給你,，但是覺(jué)得這可能會(huì)冒犯你或者讓我們感覺(jué)混亂。然而,，你希望我打電話,，聽(tīng)起來(lái)你還是比較喜歡我做這件事情的。我在想,，你需要我打電話給你,，這樣表示我能夠關(guān)心你就像一個(gè)愛(ài)你的父親一樣。同時(shí),，我認(rèn)為你想要我打電話是因?yàn)閷?duì)你來(lái)說(shuō),，打電話給我會(huì)讓你感覺(jué)到自己是依賴、軟弱,、脆弱的,，而這讓你害怕,?！?BR>這是一個(gè)典型的遵循此時(shí)此地原則自我流露式解釋,。
案例2：
弗朗茲（Franz）是一個(gè)大學(xué)的心理學(xué)學(xué)生，已接受了7年的精神分析式心理治療,。
他和治療師的關(guān)系處于一種施虐-受虐的類型,。他不時(shí)感覺(jué)治療師在挑剔他，很殘酷,。故經(jīng)常攻擊治療師的解釋,。這時(shí)候，治療中出現(xiàn)了一個(gè)變化事件,。便是他馬上要畢業(yè)找工作了,。
他很害怕找工作，總在幻想找工作的過(guò)程中遭到種種刁難,。這時(shí)候他把周遭人物劃分為兩類,，一類是對(duì)他好的，一類是對(duì)他不好的,。而治療師屬于壞人那一類,。幾個(gè)月后，他突然提出要到遠(yuǎn)方工作,，幻想著遠(yuǎn)方有美好的機(jī)會(huì)和友誼在等著他,。同時(shí)極力貶低治療，以及家鄉(xiāng)能找到工作機(jī)會(huì)的單位,。顯然,，弗朗茲要和所有人切斷關(guān)系，治療師,、女朋友,，朋友、家庭,。
治療師發(fā)現(xiàn)自己回應(yīng)了弗朗茲投射過(guò)來(lái)的壞客體的感覺(jué),，覺(jué)得自己被報(bào)廢了，被甩了,，覺(jué)得自己沒(méi)有什么價(jià)值,。
這些感覺(jué)便是投射認(rèn)同的過(guò)程帶來(lái)的反移情反應(yīng)。而不久之前弗朗茲自己的幻想便是學(xué)院畢業(yè)后沒(méi)有人需要他或愿意接受他,。
這個(gè)投射認(rèn)同過(guò)程開(kāi)始的時(shí)候,，治療師把這些反移情感受付諸行動(dòng)，對(duì)于他如此草率的遷移決定給出了父母般的建議,，替他分析利弊,。治療關(guān)系變成了反叛的青少年和擔(dān)憂的父母的關(guān)系。雖然瓦斯卡自己也能意識(shí)到這一點(diǎn)，但是無(wú)力從中擺脫出來(lái),。
一次治療中,，弗朗茲指出此點(diǎn)。治療師同意其觀察并說(shuō),，“我猜想我有些被甩的感覺(jué),，很困惑，我們一起做治療7年,，經(jīng)歷了很多起起落落,，而你幾星期前告訴我，你有可能兩個(gè)月內(nèi)就要走了,。我想我真的不知道如何繼續(xù)下去,。我們應(yīng)該談些什么呢？我感覺(jué)十分突然,。不知道做什么,，我不能確定你需要什么?！?BR>這是典型的自我流露,，而這些情緒恰恰是患者不能承受，需要投射給治療師的,。治療師正在奮力和這些情緒抗?fàn)帯?BR>弗朗茲停頓一會(huì),，說(shuō)，“我想我明白你的意思,。我被要開(kāi)始工作的念頭淹沒(méi)了,，所以我什么事情都不想做。我花了最大的努力來(lái)忽略我所有的關(guān)系,，而只想著逃到什么地方,。當(dāng)我想到去參加面試，讓那些人不喜歡我,，拋棄我,，我無(wú)法忍受?！?BR>治療師說(shuō),，“我想你被焦慮淹沒(méi)了，你希望我替你承擔(dān)這些焦慮,。 所以接著我就變得像講大道理的父母一樣,。你在希望我能夠?qū)@些焦慮的處理更好一些，并且?guī)椭阕叱鰜?lái),?！?
這是比較典型的對(duì)投射認(rèn)同的解釋,。隨后弗朗茲對(duì)治療師的依賴性開(kāi)始逐漸降低，對(duì)自己的焦慮有了更多的領(lǐng)悟,。
自我暴露僅僅在患者的投射認(rèn)同的幻想是針對(duì)客體的時(shí)候是有用的,，而在幻想針對(duì)自體的時(shí)候幫助不大。
瓦斯本不厭其煩的反復(fù)叮囑,，任何超出解釋的背景的自我流露都是反移情的付諸行動(dòng)。治療師很容易會(huì)用技術(shù)需要作為借口來(lái)滿足自己的反移情需要,。所以在使用這種技術(shù)前,，治療師需要認(rèn)真評(píng)估究竟是誰(shuí)可能通過(guò)自我流露而獲利。自我流露不是“隨便怎么都行”的通行證,。治療師隨意地流露自己的個(gè)人事件和情緒其實(shí)是在發(fā)展雙重關(guān)系,，對(duì)治療有害無(wú)利。
瓦斯卡尤其反對(duì)對(duì)反移情的野蠻使用（wild use）,，認(rèn)為所有反移情統(tǒng)統(tǒng)向患者表露的倡議其實(shí)是回避了對(duì)投射認(rèn)同的處理,。（Tauber，1954)
有些治療師認(rèn)為治療師即刻地,，此時(shí)此地表達(dá)自己的情緒可以給患者提供一個(gè)榜樣,，患者可以通過(guò)和治療師的認(rèn)同學(xué)會(huì)自然地表露自己的情緒。（ Maroda,，1995)瓦斯卡尤其反對(duì)這種提法,，認(rèn)為這種治療師“樹(shù)典型”的做法其實(shí)是在重新養(yǎng)育（re-parenting）患者，讓患者進(jìn)入自己的心理世界,，而不是精神分析的探索,。這種做法只對(duì)少數(shù)認(rèn)知嚴(yán)重?fù)p害的人有效，對(duì)絕大多數(shù)人無(wú)效,。而且這種過(guò)度強(qiáng)調(diào)現(xiàn)實(shí)性的做法其實(shí)是忽略了患者的最主要的部分,，即無(wú)意識(shí)的幻想，是無(wú)意識(shí)幻想讓患者痛苦,，而不是現(xiàn)實(shí),。

2.4矛盾現(xiàn)實(shí)性的解釋
這是肯伯格（Otto Kernberg）提出的對(duì)邊緣性和精神病性人格組織者的解釋原則。
首先用一個(gè)案例說(shuō)明此種技術(shù),。
案例——
一患者,，40多歲，商人,，偏執(zhí)型人格,。
患者在家里面排行老大，父親是藥劑師,，對(duì)子女們要求很高,，經(jīng)常因?yàn)樽优畟兊男∵^(guò)錯(cuò)而嚴(yán)厲懲罰。母親完全順從父親。雖然她表現(xiàn)出很愛(ài)自己的孩子,，但是從來(lái)沒(méi)有在孩子們?cè)獾礁赣H暴怒襲擊的時(shí)候挺身而出,，保護(hù)孩子們。她很害羞,，有些畏畏縮縮,，經(jīng)常讓她獨(dú)身的姐姐們來(lái)照料自己的孩子，母親的這幾個(gè)姐姐和全家人生活在一起,，就像家里面的女仆,，還經(jīng)常像父親的偵察兵一樣通風(fēng)報(bào)信，對(duì)待孩子們態(tài)度也很嚴(yán)厲,。
家里面對(duì)性的態(tài)度像清教徒一般嚴(yán)厲,。
患者覺(jué)得弟弟們都能夠逃脫可怕的家庭氣氛，而自己作為老大,，卻無(wú)法擺脫他父親持續(xù)的控制,。他違背了父親的意愿，去做了農(nóng)業(yè)設(shè)備的生意,。
在移情中,，患者的分裂是很明顯的，他把肯伯格一會(huì)看作是一個(gè)施虐的父親,，一會(huì)兒看作是完美男人的典范,，后者的移情中帶有明顯的同性戀的成分。
頭兩年的治療中,，治療師主要在解釋分裂的父親兩個(gè)部分在治療師身上的重現(xiàn),，患者一方面認(rèn)同母親，對(duì)一個(gè)理想的,、慈愛(ài)的父親保持性的順從,，同時(shí)對(duì)施虐性的父親有很多憤怒。
患者能夠逐步地忍受自己對(duì)父親的矛盾態(tài)度,，能夠坦誠(chéng)地說(shuō)出自己謀殺父親的愿望,。
在治療的第三年，出現(xiàn)了以下這個(gè)插曲,。
患者認(rèn)識(shí)了一個(gè)女人,，這位女士恰好在肯伯格工作的精神病學(xué)研究所工作。
一開(kāi)始的時(shí)候,，患者很害怕和這樣優(yōu)秀的女性來(lái)往,。
在他以往的人際關(guān)系中，他只有在和妓女的關(guān)系中,，和幾個(gè)女性保持疏遠(yuǎn)的,，沒(méi)有性關(guān)系的朋友關(guān)系中感覺(jué)安全,。
只要和他覺(jué)得不錯(cuò)的女人的關(guān)系一有進(jìn)展，他就會(huì)結(jié)束這段關(guān)系,，因?yàn)樗麜?huì)立即懷疑對(duì)方不懷好意,，擔(dān)心自己會(huì)性無(wú)能。
有幾次,，患者會(huì)幻想肯伯格對(duì)他和研究所的女性交往而感覺(jué)不快,。他懷疑肯伯格會(huì)警告對(duì)方，并且干擾他們的關(guān)系的發(fā)展,。
肯伯格對(duì)這種幻想的解釋是認(rèn)為這是一種俄狄浦斯的幻想,，認(rèn)為肯伯格擁有精神病學(xué)領(lǐng)域的所有的女人，而患者對(duì)這些女人的性欲是受到作為父親的肯伯格的禁止的,，而且會(huì)遭受到嚴(yán)厲的懲罰。
幾天之后,，患者再次來(lái)做治療,，怒氣沖沖。
他說(shuō)他想狠狠地給肯伯格的臉上揍上幾拳,。他坐下來(lái),，離肯伯格遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，要求肯伯格給他一個(gè)合理的解釋,?？喜駟?wèn)他需要解釋什么，患者變得更加憤怒,，說(shuō)他在“玩弄無(wú)辜者”,。這樣的沖突持續(xù)了一會(huì)，肯伯格開(kāi)始害怕患者會(huì)打自己,，患者終于解釋說(shuō),，他和那位女士度過(guò)了一個(gè)晚上。當(dāng)他問(wèn)那位女士是否認(rèn)識(shí)肯伯格的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)那位女士的確認(rèn)識(shí)肯伯格,。接著患者開(kāi)始逼迫那位女士說(shuō)出一些肯伯格的信息。
這時(shí),，那位女士變得沉默,，并且“諷刺”地問(wèn)他，是否是肯伯格的病人,。接著患者就一直和那位女士質(zhì)對(duì),，看她是否一直都知道自己是肯伯格的病人。而那位女士更加疏遠(yuǎn)患者,，并離開(kāi)了患者,，建議他們倆的關(guān)系應(yīng)該“冷一冷”,。
而患者現(xiàn)在認(rèn)為肯伯格打了電話給那個(gè)女士，告訴那位女士患者的所有問(wèn)題,，并且警告那位女士提防患者,，最終造成了他們的分手。
肯伯格這時(shí)候再次努力要深化以前的俄狄浦斯情結(jié)的解釋,，可是這一次讓患者更加憤怒,。
他譴責(zé)肯伯格不夠誠(chéng)實(shí)，誤用解釋來(lái)掩蓋事實(shí),，想把和那位女士分手的責(zé)任歸結(jié)給患者,。他堅(jiān)持要求肯伯格承認(rèn)是肯伯格阻止那位女士和他建立關(guān)系。
患者如此憤怒,，讓肯伯格擔(dān)心是否會(huì)遭到身體攻擊,。肯伯格處于進(jìn)退兩難的局面中：無(wú)論承認(rèn)還是不承認(rèn)患者所說(shuō)的,，自己都有可能受到攻擊,。
他這時(shí)候深吸了一口氣，告訴患者自己感覺(jué)到無(wú)法進(jìn)行自由的交談,，因?yàn)椴荒艽_定患者是否能控制住自己的情緒而不發(fā)泄出來(lái),。他問(wèn)患者是否能夠保證，無(wú)論自己的憤怒是什么樣的,，都可以不付諸行動(dòng),，傷害肯伯格或者破壞其物品,。
患者好像對(duì)這個(gè)問(wèn)題有些吃驚并問(wèn)肯伯格是否害怕他,。肯伯格說(shuō)自己確實(shí)害怕遭到他的身體攻擊,，并告訴患者在這種條件下自己無(wú)法工作,。患者要能夠?qū)喜癖ＷC治療的繼續(xù)的條件是只有口頭交流而不是軀體行動(dòng),，否則無(wú)法繼續(xù)治療下去,。
患者微笑，告訴肯伯格他沒(méi)有必要害怕,，他只是希望肯伯格能夠誠(chéng)實(shí),。肯伯格說(shuō),，如果自己誠(chéng)實(shí)地告訴患者事實(shí),，他可能對(duì)肯伯格會(huì)很憤怒，并問(wèn)患者能否保證自己能夠控制住憤怒,？患者說(shuō)能,。
接著肯伯格說(shuō),，雖然自己認(rèn)識(shí)那位女士，但是在整個(gè)和患者治療的期間都沒(méi)有和那位女士說(shuō)過(guò)話,，并且他的斷言是一種幻想,，需要進(jìn)行分析?；颊咴俅巫兊脩嵟饋?lái),，但是治療師不再害怕他了。
患者詳細(xì)地陳述自己推斷的依據(jù),，肯伯格打斷了他,，說(shuō)他絕對(duì)確定肯伯格阻止和那位女士和他的關(guān)系、他現(xiàn)在很痛苦的是不得不決定肯伯格是否對(duì)他在撒謊或者是否肯伯格和他一樣確定患者是錯(cuò)的,，所以他們雙方處在一個(gè)困難的環(huán)境中,，他們必須決定兩人中的一個(gè)人是意識(shí)到了現(xiàn)實(shí)的，而另外一個(gè)沒(méi)有,。
患者這時(shí)候顯得放松了一些,，說(shuō)他相信肯伯格沒(méi)有撒謊，他說(shuō)突然之間他覺(jué)得這整個(gè)事情沒(méi)有那么重要了,，他因?yàn)榭喜駥?duì)他害怕感到高興并且對(duì)他坦白了這么多,。
很長(zhǎng)一段的沉默,，這期間肯伯格開(kāi)始理清自己的情緒,。他發(fā)現(xiàn)自己有放松的感覺(jué)，因?yàn)榛颊卟辉俟羲?，同時(shí)也有羞恥感,，因?yàn)樽约罕憩F(xiàn)出了恐懼，同時(shí)還有憤怒,，因?yàn)楦杏X(jué)到患者很享受自己的施虐行為,。
肯伯格接著向患者解釋，他們剛才發(fā)生的關(guān)系的一個(gè)基本的部分就是和患者父親的關(guān)系,，也就是說(shuō),，上演了他施虐性的父親和他自己的關(guān)系，其中肯伯格扮演了受驚的,、不知所措的孩子,，而患者扮演了他自己暴怒的父親，同時(shí)偷偷地享受威脅自己兒子的快樂(lè),。
同時(shí),，肯伯格的恐懼減輕了患者自身的被父親威脅時(shí)的羞辱感。對(duì)患者來(lái)說(shuō),，表達(dá)對(duì)治療師的憤怒而不傷害治療師是安全的,，這讓他能夠忍受自己對(duì)易怒的,、冷酷的父親的認(rèn)同。
患者說(shuō),，也許是他逼問(wèn)的姿態(tài)嚇跑了那個(gè)女人,，也許是因?yàn)樗麑?duì)那女人的態(tài)度讓那個(gè)女人離開(kāi)他的。
上述的案例說(shuō)明了在精神病層面上使用的投射性認(rèn)同,。一開(kāi)始患者混著用的是投射,，把事件的原因歸結(jié)為肯伯格，這并沒(méi)有引起肯伯格的共鳴,。
接著,，為了讓肯伯格“招供”，他使用了投射性認(rèn)同,，在治療關(guān)系中激活了和父親的關(guān)系,。由于患者缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ砸婚_(kāi)始的解釋是無(wú)效的,。
肯伯格認(rèn)為,，當(dāng)時(shí)的情況下，需要暫時(shí)放棄中立技術(shù),，建立起讓治療繼續(xù)下去的條件,，即限制患者的行為。
只有當(dāng)建立起明確的現(xiàn)實(shí)界限之后,，才有可能對(duì)投射性認(rèn)同進(jìn)行解釋和分析,。對(duì)這個(gè)患者的移情中的嚴(yán)重退行的處理的第一步是澄清矛盾的現(xiàn)實(shí)性，促進(jìn)它能夠忍受其內(nèi)在精神體驗(yàn)的“精神病性內(nèi)核”（psychotic nucleus）,。建立起現(xiàn)實(shí)的界限的同時(shí)也建立起分析師的反移情反應(yīng)的內(nèi)在自由,。
肯伯格的認(rèn)為，,，對(duì)某些現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)功能完好的患者來(lái)說(shuō),，投射性認(rèn)同是應(yīng)該進(jìn)行解釋的。解釋的前提是治療師能夠判斷投射過(guò)來(lái)的自體和客體表象的性質(zhì),，也就是說(shuō),，治療師知道被投射的表象的性質(zhì)，患者不能忍受這些內(nèi)在體驗(yàn)的原因,，以及投射性認(rèn)同在雙方扮演的角色,。在處理投射性認(rèn)同中治療師靈活應(yīng)用技術(shù)以及修通自己的反移情反應(yīng)都是極為重要的。
如果邊緣型人格組織的患者具有明顯的自戀和偏執(zhí)特點(diǎn),，在移情中出現(xiàn)暫時(shí)的精神病性退行的時(shí)候,，應(yīng)該停止解釋，用很細(xì)節(jié)化的方式來(lái)澄清治療情景的現(xiàn)實(shí),，包括叫患者坐起來(lái)和他詳細(xì)討論導(dǎo)致他目前偏執(zhí)狀態(tài)的所有的一切,。
除此之外,，此時(shí)治療時(shí)還應(yīng)該為付諸行動(dòng)設(shè)定限制，評(píng)定患者的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?，并且分析“相互矛盾的現(xiàn)實(shí)性”（mutually incompatible realities）,，包括了完全地認(rèn)識(shí)到和說(shuō)清楚患者當(dāng)前對(duì)環(huán)境的體驗(yàn)，還有分析師對(duì)環(huán)境的體驗(yàn),，這兩種體驗(yàn)對(duì)患者來(lái)說(shuō)也許是完全矛盾的,，而正是這種“相互矛盾的現(xiàn)實(shí)性”提供了分析這時(shí)候的情緒的內(nèi)心參照系?？喜裾J(rèn)為分析“相互矛盾的現(xiàn)實(shí)性”對(duì)于處理極端的情景特別有用,，能夠保持解釋的中立性，啟發(fā)患者意識(shí)到自己的退行性移情,，并且讓患者能夠忍耐自己的瘋狂,。（Kernberg, 1964，1968,，1984）

3討論
3.1從解釋到治療師的存在-人本主義態(tài)度
解釋是精神分析傳統(tǒng)的技術(shù),，一般來(lái)說(shuō)，所謂“分析”的過(guò)程便是由澄清,、質(zhì)對(duì),、解釋三個(gè)步驟組成。
當(dāng)代精神分析的解釋其實(shí)在技術(shù)操作方面和古典精神分析的解釋并沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別,。只是在解釋運(yùn)用的前提條件和原則方面進(jìn)行了細(xì)化,。
比如說(shuō)此時(shí)此地的原則，其實(shí)早在1934年Strachey就曾經(jīng)總結(jié)過(guò)精神分析解釋的使用原則,，他提出解釋僅僅在本我的沖動(dòng)開(kāi)始確實(shí)在灌注的情況下使用,，所以解釋總是指向“緊急時(shí)刻”的,，注重細(xì)節(jié)的,。（Strachey，1934）
我們不難看出,，無(wú)論分析師們的學(xué)派取向如何,，總的趨勢(shì)是逐漸重視精神分析的解釋堅(jiān)持“具體情況具體分析”實(shí)踐論原則。
比如說(shuō)患者提出疑問(wèn),，為什么需要每周來(lái)看1-4次醫(yī)生,？這樣一個(gè)問(wèn)題的提出，對(duì)于一個(gè)抑郁狀態(tài)的人來(lái)說(shuō),，也許簡(jiǎn)單的,、公式化的聲明就可以，有時(shí)候可以直接探索,、分析其后的阻抗模式,?？墒菍?duì)處于分裂-偏執(zhí)狀態(tài)的人來(lái)說(shuō)，這種解釋很可能產(chǎn)生的結(jié)果是,，他會(huì)想,，“你真虛偽，就想多賺錢(qián),，還不承認(rèn),。”,，“你就是想證明你是對(duì)的,，我是錯(cuò)的。為什么我總是錯(cuò)的,，為什么每個(gè)人都要壓迫我,？?！?BR>所以肯伯格提出,，對(duì)某些現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)功能完好的患者來(lái)說(shuō)，投射性認(rèn)同是應(yīng)該可以直接解釋的,。如果邊緣型人格組織的患者具有明顯的自戀和偏執(zhí)特點(diǎn),，在移情中出現(xiàn)暫時(shí)的精神病性退行的時(shí)候，應(yīng)該停止解釋,，用很細(xì)節(jié)化的方式來(lái)澄清治療情景的現(xiàn)實(shí),。
其實(shí)早在精神分析在美國(guó)如火如荼的時(shí)候，弗洛伊德就反復(fù)告誡自己的同行,，不要把精神分析的適應(yīng)癥無(wú)限制的擴(kuò)大,。
弗洛伊德的解釋傳統(tǒng)有個(gè)前提條件，便是它一般來(lái)說(shuō)是適用于神經(jīng)癥的患者,，此類患者的核心防御是壓抑,，而不是投射-認(rèn)同。
而在投射性認(rèn)同的過(guò)程中,，主要的防御模式不是壓抑,，而且投射認(rèn)同中的患者其人格類型往往也不是以神經(jīng)癥性人格組織。
隨著治療經(jīng)驗(yàn)特別是對(duì)人格障礙者的治療經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng),，治療師們逐漸意識(shí)到在現(xiàn)代精神分析的過(guò)程中,，治療師的主要任務(wù)不是解釋。
因?yàn)榻忉尡旧硪彩且粋€(gè)客體,，一個(gè)完美的解釋恰恰會(huì)對(duì)患者的人格發(fā)展不利,。正如米切爾（Stephen Mitchell）所言，一個(gè)好的治療師和好的解釋代表著好客體（好乳房），即便患者能夠內(nèi)化這個(gè)好客體,，但是患者從此無(wú)法內(nèi)化一個(gè)可以忍受的壞客體,。所以當(dāng)代的分析師們提出，分析者的真正任務(wù)不是把資料搞明白,，而是抵御把資料搞明白的誘惑,。（Mitchell，1993,； Levenson,1992）
比昂本人也提出,，此時(shí)此地的原則要求治療師明白一點(diǎn)，就是任何一個(gè)第二天要做治療的治療師,，至少在某種程度上要體驗(yàn)到害怕,。在每一間咨詢室里面都應(yīng)該有兩個(gè)有些害怕的人：患者和分析師。（Bion,1990）
正是這樣,，患者能夠體驗(yàn)到他的分析師和他一樣是個(gè)有血有肉,，有感情有反應(yīng)，會(huì)犯錯(cuò)誤的人,，但是這個(gè)人又能夠接納自己,。從而通過(guò)認(rèn)同作用，患者也能夠接受自己了,。
這一點(diǎn)奧格登也提到,。隨著治療經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展和理論研究的深入，奧格登的心理玄學(xué)逐漸集中到一個(gè)主題詞上“辯證”（dialetctic）, 他認(rèn)為,，人類的精神內(nèi)容以及人際和個(gè)人心理空間的相互作用構(gòu)成了意識(shí)的母體,。（Ogden ,1989）同時(shí)在治療理念上，他發(fā)覺(jué)了僅僅解釋是不夠的,，更重要的是保持幫助患者體驗(yàn)到他所有的體驗(yàn),，特別是情緒，這需要治療情景是活生生的,，而不是一個(gè)無(wú)助的患者對(duì)著一臺(tái)解釋的機(jī)器在說(shuō)話,。（Ogden，1997）
現(xiàn)代精神分析的治療中,，對(duì)治療師態(tài)度的要求其實(shí)已經(jīng)超過(guò)了對(duì)解釋技術(shù)的要求,。其實(shí)總結(jié)起來(lái),，便是要求治療師同理,、容納、真實(shí),。
這其實(shí)和羅杰斯對(duì)人本主義治療師的要求是大同小異,。如果我們認(rèn)真考察一下心理治療的歷史，便不難發(fā)現(xiàn)，精神分析和人本主義在根本上是相互滲透的,。（羅杰斯等,，2004）
當(dāng)代精神分析基本上在治療態(tài)度上全面向存在-本主義的態(tài)度靠攏，而在心理玄學(xué)方面逐漸吸收了系統(tǒng)論的思想,。

3.2精神分析的學(xué)派傳統(tǒng)和技術(shù)的革新
同樣,，回顧精神分析的發(fā)展歷史，我們不難發(fā)現(xiàn)兩個(gè)引人注目的現(xiàn)象,。
一方面,，其實(shí)當(dāng)代提出的很多所謂新技術(shù)、新概念早就在精神分析的歷史中出現(xiàn)過(guò),，比如說(shuō),，容納這種態(tài)度一直是榮格學(xué)派的核心思想。母性同理其實(shí)蘭克,、亞歷山大都提出過(guò),。對(duì)認(rèn)知改變的注重在霍尼的作品中比比皆是。投射-認(rèn)同的現(xiàn)象早在費(fèi)倫奇的時(shí)代就詳細(xì)討論過(guò),，
看起來(lái),，當(dāng)代精神分析其實(shí)很大程度上是回歸到古典時(shí)期被忽略、排斥或被驅(qū)逐出精神分析協(xié)會(huì)的很多人的理念上,。
另外一方面,，當(dāng)代精神分析在技術(shù)上保守讓人吃驚。經(jīng)過(guò)100多年的發(fā)展,，精神分析中主要的治療技術(shù)仍然沒(méi)有太大的變化,。
就投射認(rèn)同來(lái)說(shuō)，分析家們其實(shí)是把注意力集中到了無(wú)意識(shí)過(guò)程對(duì)認(rèn)知功能的影響,，但是卻幾乎沒(méi)有人考慮到這是否需要引進(jìn)認(rèn)知療法的技術(shù),。一個(gè)典型的例證便是其實(shí)邊緣型人格障礙這個(gè)診斷主要是肯伯格為首的分析家們提出的，但是現(xiàn)在治療邊緣人格的最占優(yōu)勢(shì)的療法卻是辯證行為治療,。在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的領(lǐng)域也是一樣,，創(chuàng)傷的概念其實(shí)是弗洛伊德第一個(gè)發(fā)現(xiàn)的，對(duì)創(chuàng)傷的心理病理學(xué)解釋也是心理分析的理論占主導(dǎo),，但是在治療方面卻是EMDR這樣的新興的,、整合性的治療流派為主。為什么很多情況下,，精神分析家對(duì)很多疾病的分析,、理解、解釋能夠其他很多學(xué)派的基礎(chǔ),，并發(fā)展出很多新技術(shù),，但是這些新技術(shù)卻無(wú)法在精神分析界內(nèi)部產(chǎn)生,，或者即便產(chǎn)生也無(wú)法推廣？比如說(shuō)認(rèn)知療法的祖師爺貝克自己承認(rèn),，其實(shí)他的治療技術(shù)來(lái)自霍尼,、阿德勒、沙利文等人,。（Beck,Freeman, Davis等,，2004）
羅杰斯也毫不遲疑地宣稱，“如果沒(méi)有對(duì)人類無(wú)意識(shí)的掙扎和情結(jié)本質(zhì)的關(guān)注——這是弗洛伊德對(duì)我們文化的貢獻(xiàn)——當(dāng)事人中心治療的發(fā)展是不可能實(shí)現(xiàn)的,?！保_杰斯等，2004）
看來(lái),，心理治療界的其他兩大流派對(duì)接受精神分析的影響似乎沒(méi)有太大的困難,，為什么對(duì)精神分析學(xué)派來(lái)說(shuō)，不但要接受其他學(xué)派的影響很困難,，而且自己學(xué)派內(nèi)部還傾軋紛紛,？
近年來(lái)，《國(guó)際精神分析雜志（IJP）》連續(xù)發(fā)表了一系列討論精神分析衰落的文章,，國(guó)際精神分析協(xié)會(huì)(IPA)的會(huì)刊也把這個(gè)問(wèn)題提出來(lái)討論,，大多數(shù)人都從精神分析的組織結(jié)構(gòu)、當(dāng)代文化的反精神分析特色等方面來(lái)論述精神分析的保守和退步的本性,。而目前國(guó)內(nèi)對(duì)精神分析保守性的分析大多是認(rèn)為精神分析需要保持自己的學(xué)派特征,。
作者本人希望從投射認(rèn)同的角度來(lái)分析這個(gè)問(wèn)題。
系統(tǒng)論和信息論的基本原理告訴我們,，系統(tǒng)中一個(gè)局部的信息可以反饋,、擴(kuò)展到整個(gè)系統(tǒng)。換句話說(shuō),，弗洛伊德等人本人遭受的投射-認(rèn)同的壓力和攻擊性可以擴(kuò)展到整個(gè)精神界,，而這種擴(kuò)展的原因恰恰是因?yàn)橥渡?認(rèn)同機(jī)制的存在?？疾鞖v史,，也許我們不難發(fā)現(xiàn)弗洛伊德本人所遭受到的種種攻擊性投射-認(rèn)同，既有來(lái)自患者的,，也有來(lái)自同事和朋友的,，更不乏來(lái)自醫(yī)學(xué)界同行的，如在他剛剛開(kāi)始研究癔癥的時(shí)候,，就找到了直到如今還有些名氣的神經(jīng)病學(xué)家埃賓帶有強(qiáng)烈嫉妒,、仇恨性質(zhì)的投射攻擊。
而對(duì)整個(gè)早期精神分析界來(lái)說(shuō),，最大,、最嚴(yán)重的一次創(chuàng)傷體驗(yàn)?zāi)^(guò)于納粹的政策,。不少的精神分析家在納粹統(tǒng)治期間險(xiǎn)些喪生,，有些留在納粹統(tǒng)治期的人不得不被迫改變自己的主張,。這次致命的創(chuàng)傷體驗(yàn)雖然客觀上促進(jìn)了精神分析在全球的傳播，但是同時(shí)也激發(fā)了這個(gè)學(xué)派的投射-認(rèn)同機(jī)制的頻繁發(fā)生,。
我傾向于把整個(gè)精神分析系統(tǒng)看作一個(gè)人,，一個(gè)受到了生命威脅、被強(qiáng)迫承受焦慮的人,。它的心理動(dòng)力學(xué)機(jī)制幾乎等同于一個(gè)強(qiáng)奸幸存者的心理狀況,。
對(duì)話語(yǔ)霸權(quán)的追求是這個(gè)人代謝創(chuàng)傷的主要形式。所以在其組織內(nèi)部不難發(fā)現(xiàn)其高度的控制性和分裂性,。正是在這個(gè)過(guò)程中,，它變得越來(lái)越像當(dāng)初迫害它的那個(gè)客體——納粹。通過(guò)與攻擊者的認(rèn)同,，這個(gè)系統(tǒng)的攻擊性也逐漸提高,。
我們不難發(fā)現(xiàn)，同樣的現(xiàn)象在以色列這個(gè)更大的系統(tǒng)早期也出現(xiàn)過(guò),。
一個(gè)例證便是對(duì)藥物的排斥,。和不少生物精神病學(xué)取向的醫(yī)生習(xí)慣把好客體（自體）表象投射到藥物相反，很多心理治療師投射到藥物的是壞客體（自體）表象,。有意思的是,，我們往往會(huì)對(duì)藥物很有感情，對(duì)藥物充滿了憤恨,，把藥物“妖魔化”,。藥物被描述成一個(gè)迫害性的超我，其功用在于壓迫患者,、傷害患者,，是邪惡的化身。而心理治療自然變成了降臨人間的天使,，帶來(lái)的是成長(zhǎng),、快樂(lè)、自由,，以及內(nèi)涵不清的愛(ài)——這個(gè)來(lái)自道德體系的福音,。
這種分裂的狀態(tài)的暴力快感和投射-認(rèn)同的施虐-受虐壓力共同構(gòu)成一種魔幻結(jié)構(gòu)，提供給治療師一個(gè)自我棲居所,。
需找到了定居點(diǎn)的自我會(huì)助長(zhǎng)利比多的粘滯特性,。比較起來(lái)，我們的自我更愿意選擇過(guò)那怕是家徒四壁,、無(wú)所事事的懶漢生活,，而不愿意成為荒野呼告,、四海飄零的喪家之犬。
這便是精神分析日漸遲暮的精神分析的內(nèi)因,。

4這陷阱這陷阱這陷阱偏我遇上
——點(diǎn)播給投射-認(rèn)同中的雙方

譚詠麟之《愛(ài)情陷阱》,，有詞——

“撥著大霧默默地在覓我的去路，但愿路上幸運(yùn)遇著是你的腳步
我要再見(jiàn)你,，只想將心聲透露——愛(ài)慕,。”
一個(gè)迷途者,，他在無(wú)意識(shí)的迷霧中找尋,，一條通路，這條通路的盡頭是一個(gè)天堂般的路標(biāo)——愛(ài),。
而還沒(méi)有啟程,，他在等待，等待幸運(yùn),。
等待一個(gè)天使般的引路人,，他將拜倒在這個(gè)引路人腳下
任其踐踏。
隱約知道,，見(jiàn)過(guò)這個(gè)引路人,。
隱約知道，此行不祥,。
故先告知,，“吾此來(lái)別無(wú)他意，但望告知心聲,，唯愛(ài)慕二字而已,。”
欲蓋彌彰的攻擊性,。

“獨(dú)自望著路上密密畫(huà)滿的記號(hào)
象是混亂又象特別為了指我路
到處到碰,，到處去看，墮入陷阱方知太糊涂”
這條道路是一條符號(hào)之道,，
他需要破解這些符號(hào),，這些喪失所指的能指鏈，
他開(kāi)始沖動(dòng),，行動(dòng),，到處沖撞，
這種困獸猶斗的勇氣終于耗盡,，他頹然敗退,，
這時(shí)候他進(jìn)入了分裂-偏執(zhí)狀態(tài)，
那些符號(hào)變成了囚籠,，變成了陷阱,。
陷阱一個(gè)有著陽(yáng)具外形的中空物,，是洪秀全夢(mèng)中的那個(gè)轎子的等位象征，
其功用便在于空,，在于無(wú)中生有,，在于它的雙性同體。

“真心被俘虜,，仿佛遭圈套,，探索這愛(ài)路
你那美態(tài)已叫我醉倒”
這個(gè)迷途者發(fā)現(xiàn),，
原來(lái)自己是個(gè)俘虜,，
原來(lái)所有的符號(hào)、道路都不會(huì)有任何目標(biāo),，
他們的功用僅僅在于——捕獲人心,，
可是恰恰是這種捕獵似的施虐，
讓他快樂(lè),。
他進(jìn)入一種醉酒般的意識(shí)模糊的狀態(tài),，
然后（同時(shí)？）,，他發(fā)現(xiàn)了美,。




“我墮入情網(wǎng)，你卻在網(wǎng)外看始終不釋放
你笑笑看看我,，象是望著獵物,，我心已傷
我墮入情網(wǎng)你卻在網(wǎng)外看始終不釋放
恨愛(ài)心中激蕩
這陷阱這陷阱這陷阱偏我遇上”

他進(jìn)入一個(gè)矩陣，一個(gè)母體,，哦,，MATRIX!
那個(gè)女人，那個(gè)美神,，那個(gè)微笑的天使,，原來(lái)是個(gè)魔鬼，
他恨她-他-它,，他愛(ài)她-他-它
他哀求,，放了我吧！
手卻緊緊抓住對(duì)方的裙角
他抱怨,，為什么偏偏是我,，
卻不縱身跳出陷阱。

這個(gè)坐在分裂-偏執(zhí)電椅上囚犯,，終于越獄,。
這時(shí)候，他闖進(jìn)一個(gè)住所,，一屁股坐下來(lái),，
突然發(fā)現(xiàn),，原在這張新的椅子有個(gè)名字，叫做——
抑郁,。
啊,，噩夢(mèng)仍在延續(xù)。
這一次,，他是個(gè)《捕風(fēng)的漢子》,。

“昨天有位仿似是關(guān)心我的女子
昨天我于她眼內(nèi)找到千篇愛(ài)詩(shī)
但是象片風(fēng)的她飄到后
轉(zhuǎn)眼卻要飄走象片風(fēng)疾馳
誰(shuí)人長(zhǎng)夜里苦追憶往事
現(xiàn)她不想要知”

這個(gè)漢子，一個(gè)成熟了一些的男人,，
明確意識(shí)到,，那個(gè)女人已經(jīng)離開(kāi)，
如同一縷秋風(fēng)
她已經(jīng)不存在
分離的事實(shí)無(wú)法否認(rèn)
即使我在這邊漫漫長(zhǎng)夜,，
高歌《卡拉永遠(yuǎn)OK》
她也不會(huì)發(fā)生心靈感應(yīng),。
他只是寧愿相信——
那個(gè)女人也許愛(ài)過(guò)我吧。
她的眼睛里的確有過(guò)成千上萬(wàn)的愛(ài)情詩(shī)篇
反思后,，他擔(dān)心這些詩(shī)歌不是因?yàn)樗l(fā)
他覺(jué)得另外一種陳述更加符合現(xiàn)實(shí),，
她仿似，我的意思是也許,，可能,，
她曾經(jīng)關(guān)心過(guò)我。
關(guān)心,，多么自卑的陳述,。
任何人可以用這個(gè)詞來(lái)形容自己和《新聞聯(lián)播》，和賣(mài)熱干面的老頭的關(guān)系,。


“marianne marianne marianne
won't you stay for me”
天啊,，我受不了了，這個(gè)抑郁癥漢子高呼,。
他必須給這個(gè)女人,，這段關(guān)系一個(gè)定義，一個(gè)名字
他想到了marianne,，這個(gè)褻瀆圣母的名字,。
這個(gè)女人的另外一個(gè)名字叫做《暴風(fēng)女神》，在“左麟右李”演唱會(huì)中,，這首歌和《捕風(fēng)的漢子》合在一起唱,，可見(jiàn)無(wú)意識(shí)的共通性。

“路中有位不說(shuō)話心傷透的漢子
目光帶點(diǎn)哀與倦天天穿黑布衣
象是立了心一生追悼
某個(gè)已于風(fēng)中逝去的夢(mèng)兒
茫然流浪去他將此數(shù)字
畫(huà)于街中廢紙
oh mairianne
可知我今已是迷途流浪漢”

這個(gè)喪家之犬,，游魂野鬼,，
沒(méi)人要的家伙——因?yàn)檫B他自己都不要自己
鼓起勇氣面對(duì)自己的命運(yùn)
走向焦慮叢生的荒原，
這個(gè)帶袖套的西西弗斯
廢墟上的普羅米修斯。
決定告別話語(yǔ)紛飛的初戀
他明白了只有沉默的力量
不存在的存在
才可能讓他卸載能指的枷鎖
重獲自由
而自由的代價(jià)
他以為,，便是失去愛(ài)情,。
哦，看到我吧,。
他發(fā)出最后的呼喚,。
可是心里在說(shuō)，看著就行了,，別過(guò)來(lái),。

歲月飛逝，青春夢(mèng)醒,。
光沉響絕,，詩(shī)盡燈殘。
這個(gè)童年時(shí)身陷囹圄的瘋子,，
這個(gè)青年時(shí)捕風(fēng)捉影的流氓,。
最終成為一個(gè)歷史學(xué)家,。
也就是說(shuō),，這個(gè)流浪漢變成了兩鬢飄霜詩(shī)人杜牧，
他寫(xiě)下這首詩(shī)——
落魄江湖載酒行,，
楚腰腸斷掌中輕,。
十年一覺(jué)揚(yáng)州夢(mèng)，
贏得青樓薄幸名,。

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