腦梗塞屬中醫(yī)中風(fēng)范疇,多發(fā)于中老年人,為臨床常見病,。本病致殘率高。針灸療法作為一種行之有效的方法,，臨床應(yīng)用廣泛,。近年來針灸治療中風(fēng)手段日益豐富,療效逐漸提高。江西省中醫(yī)院針康部陳日新等教授經(jīng)過十余年的研究,，發(fā)現(xiàn)疾病狀態(tài)下人體體表存在腧穴熱敏化現(xiàn)象,，采用艾條懸灸熱敏化穴取得了意想不到的臨床療效。筆者采用此法治療急性腦梗塞病人2例,療效顯著,，現(xiàn)報(bào)告如下：
    病例1:彭某某,男性,，65歲,大學(xué)教授, 于 2006年1月8日入院。主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利三天,?；颊咦允?SPAN lang=EN-US>06年1月6日晚飯時(shí)突感右側(cè)肢體乏力、麻木,。于當(dāng)日赴附近醫(yī)院就診,，診斷為腦梗塞，經(jīng)過門診診療觀察,，癥狀無改善,，于06年1月8日來我院住院治療。入院癥見: 神清,，右上肢癱瘓,不能活動(dòng),右下肢活動(dòng)不利呈跛行,伴右口角麻木,。查:T 36.2℃,，R 19次/分，P 76次/分,，BP 140/80mmhg,，舌質(zhì)淡，苔薄白,脈細(xì)澀,。雙肺(-),，心(-)，右上肢肌力0級(jí),肌張力下降,腱反射減弱,；右下肢肌力4級(jí),肌張力正常,，腱反射稍亢進(jìn),霍夫曼氏征陽性,巴彬氏征弱陽性。 CT示:左基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞,。中醫(yī)診斷為缺血性中風(fēng),。西醫(yī)診斷為急性腦梗塞。經(jīng)查,，在患者百會(huì)穴,、右曲池穴下1寸及右足三里穴處探及腧穴熱敏化現(xiàn)象，即用艾條懸灸法治療,。灸百會(huì)穴處,，患者感覺熱流灌注顱內(nèi)，繼則向四周擴(kuò)散,左側(cè)腦部明顯多于右側(cè),，灸感持續(xù)30分鐘后熱流回縮至體表,，施灸點(diǎn)頭皮有灼熱感，遂結(jié)束該點(diǎn)施灸,。換灸右曲池穴下1寸與右足三里穴處熱敏化穴,，兩穴同時(shí)施灸，曲池穴下1寸處出現(xiàn)熱流入里后沿手陽明經(jīng)感傳,，先上行至肩部,，繼返回下行至食指末端。足三里穴處熱流向下傳導(dǎo)至足背,，與足陽明經(jīng)感傳路線基本吻合,。施灸約20分鐘后，熱感回縮至施灸點(diǎn),，施灸點(diǎn)出現(xiàn)體表灼熱感,，乃停灸。完成一次治療,。第二天患者右上肢可抬高及胸,，下肢行走正常。繼續(xù)按前法施灸10次,，每天1次,?；颊甙Y狀逐漸消失，10天后肢體活動(dòng)正常,，右上,、下肢肌力5級(jí)，肌張力正常,，腱反射正常,，痊愈出院。
    病例2：閔某某,，男性,，59歲，退休,。于2006年3月3日入院,。主訴：左側(cè)肢體癱瘓，伴口角歪斜2天,。患者自述06年3月1日晚上9時(shí)突然摔倒,，感左側(cè)肢體乏力,、麻木，當(dāng)時(shí)神智清醒,。速來我院就診,，頭顱CT示：右顳葉腦梗塞。經(jīng)過門診診療觀察,，癥狀無改善,，于06年3月3日來我院住院治療。入院癥見：患者神志清楚,，嗜睡,，神疲乏力，精神萎糜,，左側(cè)肢體癱瘓,，不能站立及行走。查：T 36.3℃,，R 19次/分,，P 78次/分，BP 130/70mmhg,，舌質(zhì)淡紅,，苔白，脈細(xì)澀,?？诮峭嵝?，雙肺（-），心（-）,，左上,、下肢肌力均為0級(jí)，肌張力下降,。腱反射減弱,，霍夫曼氏征陽性，巴彬氏征弱陽性,。中醫(yī)診斷為缺血性中風(fēng),。西醫(yī)診斷為腦梗塞。經(jīng)探查,，于百會(huì)穴,、曲池穴（左）、足三里穴（左）及梁丘穴（左）存在腧穴熱敏化現(xiàn)象,。即令患者平臥,，于百會(huì)穴處施灸，感熱流直入顱內(nèi)約3寸（同身寸）,，繼則傳向右側(cè)顳部,，而后折向前額及左顳部，患者立感整個(gè)頭顱溫暖舒適,。灸感持續(xù)30分鐘后熱流回縮至百會(huì)穴皮膚表面,，施灸點(diǎn)頭皮出現(xiàn)灼熱感，遂停灸此穴,。換灸左上肢曲池穴處,，熱感沿手臂外側(cè)成帶狀上傳于巔頂處，20分鐘后灸感減弱消失,。繼灸梁丘穴與足三里穴,，兩穴同時(shí)施灸。2分鐘后患者訴梁丘穴處熱感徐徐上傳至腹,，而且左上臂出現(xiàn)有溫?zé)岣?。同時(shí)，足三里穴處熱感下傳至涌泉穴處,，且感足底溫暖舒適,。灸感維持15分鐘左右減弱消失，施灸點(diǎn)皮膚出現(xiàn)灼熱感,，乃停灸,，即結(jié)束一次治療。治療后患者精神明顯好轉(zhuǎn)，左側(cè)肢體肌力增強(qiáng),，左上肢即可平移,，下肢可屈膝并可抬離床面。次日后繼續(xù)按前法施灸,，每天1次,，第15次治療后，患者上肢抬高及胸,，下肢可持杖跛行,，左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí),，肌張力明顯提高,，腱反射增強(qiáng)。病情明顯好轉(zhuǎn)出院,。        
    討論：
針灸療法的精髓與靈魂是 “刺之要,，氣至而有效”，即激發(fā)感傳,，氣至病所,。古代醫(yī)家已把激發(fā)感傳，促進(jìn)氣至病所作為提高針灸療效的一種積極手段,?！夺樉拇蟪伞分兴f的“有病道遠(yuǎn)者必先使氣直到病所”就是一個(gè)盡人皆知的著名論斷，強(qiáng)調(diào)行針治病時(shí)務(wù)必使氣直到病所。《針灸聚英》中也有不少“氣到病除”的生動(dòng)描述,。近三十年來,，我國(guó)學(xué)者對(duì)這一問題進(jìn)行了一些研究，結(jié)果表明針灸療效與感傳顯著程度密切相關(guān),，感傳愈顯著,，針灸療效也愈好。采用激發(fā)感傳,，促進(jìn)氣至病所的方法,，對(duì)治療一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法難以奏效的疑難病癥也收到了意想不到的效果。
    熱敏化穴是一類是新類型的疾病在體表的反應(yīng)點(diǎn),。這類處于熱敏化狀態(tài)的腧穴對(duì)艾熱具有高度的敏感性,，能產(chǎn)生透熱、擴(kuò)熱等臨床特征,，且極易激發(fā)循經(jīng)感傳活動(dòng),，使灸感氣至病所，從而提高臨床療效。
    上述2例患者均為缺血性中風(fēng),，其主要病機(jī)為氣血運(yùn)行不暢,，氣虛血瘀，脈絡(luò)阻滯,。在頭部及患肢體表均可出現(xiàn)腧穴熱敏化反應(yīng),，艾灸熱敏化穴可激發(fā)灸性感傳，氣至病所,，改善顱腦及患肢局部微循環(huán),，最大程度改善臨床癥狀。百會(huì)穴處為諸陽之會(huì),，艾灸此穴可鼓舞陽氣,，醒神開竅。梁丘穴,、足三里穴,、曲池穴均為陽明經(jīng)腧穴，取陽明經(jīng)熱敏化穴作為治療點(diǎn),，乃取該經(jīng)多氣多血之義,，以達(dá)益氣活血，舒經(jīng)通絡(luò)之效,。
    熱敏化穴艾灸療法是一項(xiàng)全新的針灸治療方法,，該法操作簡(jiǎn)便，療效顯著,，無副作用,，值得進(jìn)一步研究與推