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【適應(yīng)證】
1．膿腫部位有異物,、碎骨片,、死骨或其他原發(fā)病灶。
2．病人全身情況較好,，可以耐受手術(shù),，并且病人和家屬同意手術(shù)治療。
【禁忌證】
1．病人全身臟器功能情況差,，無法耐受手術(shù),。
2．病人和家屬拒絕手術(shù)
【操作方法】
術(shù)前準(zhǔn)備：
1．積極抗感染治療。
2．根據(jù)影像學(xué)檢查的資料進(jìn)行定位,。
操作方法及程序：
1．根據(jù)膿腫部位決定體位,，使手術(shù)區(qū)顯露良好。
2．切口范圍應(yīng)包括所需清除的死骨或原發(fā)病灶,。
3．常規(guī)消毒鋪巾,。
4．用棉片保護(hù)切口各層組織，用骨蠟封閉骨窗邊緣,。
5．徹底清除異物,、碎骨片、死骨或其他原發(fā)病灶,。
6．留取部分膿液或炎性組織送細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,。
7．以過氧化氫溶液、抗生素鹽水反復(fù)沖洗傷口后,，留置引流管,。
8．術(shù)后積極抗炎及支持治療，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素,。
【注意事項】
1．注意保護(hù)切口各層和顱骨板障,，減少感染擴(kuò)散。
2．避免損傷硬腦膜,，導(dǎo)致感染向顱內(nèi)擴(kuò)散,。
3．應(yīng)徹底清除異物、碎骨片,、死骨等病灶,。
手術(shù)后并發(fā)癥：
1．切口不愈合，形成竇道,。
2．膿腫復(fù)發(fā)。
3．感染擴(kuò)散,，出現(xiàn)腦膜炎,、腦膿腫、骨髓炎等。
4．腦脊液漏,。
5．周圍組織損傷,。
6．癲癇。 |
