月經(jīng)過少為月經(jīng)病的一種,是指月經(jīng)周期基本正常,而經(jīng)A明顯減少,甚至點滴即凈;或經(jīng)期縮短不足2日,經(jīng)量亦少,亦稱經(jīng)水澀少.近年來,我們用逍遙丸配合六味地黃丸治療月經(jīng)過少240例,療效滿意,現(xiàn)報道如下.

1一般資料
本組患者共240例,其中帶節(jié)育環(huán)者156例,年齡為25^-40歲;更年期婦女24例.年齡為41^50歲,青春期少女60例.隨機分為2組,即治療組,對照組各120例.2組年齡,構(gòu)成,病程無明顯差異,具有可比性.臨床表現(xiàn)小腹憋脹,月經(jīng)t少,色黯紅,伴心煩,服膝酸軟,手足心熱,大便時干時稀.

2治療方法
逍遙丸選用蘭州佛慈藥廠產(chǎn)品,六味地黃丸選用北京同仁堂藥廠產(chǎn)品.以1個月為1療程.治療組中帶節(jié)育環(huán)者先服用逍遙丸16粒/次,3次/日,服1個療程,再加服六味地黃丸16粒/次,3次/日,2個療程;青春期少女服逍遙丸16粒/次,3次/日,合六味地黃丸8粒/次,3次/日,2個療程;更年期婦女先服六味地黃丸16粒/次,3次/日,1個療程,再加服逍遙丸16粒/次,3次/日,2個療程.若上述療程治療后未愈者,可于每次月經(jīng)期前后按原劑最各服4日,連服3個月.對照組以黃體酮20 mg肌注,每日1次,連用3日.3個療程后統(tǒng)計療效.

3療效觀察
3. 1療效評定標準顯效:月經(jīng)(包括經(jīng)期,經(jīng)色,經(jīng)t)正常,小腹憋脹,腰酸膝軟,心煩等癥狀消失;無效:月經(jīng)及腰酸,小腹憋脹,心煩癥狀較治療前無明顯改善.

3.2治療結(jié)果
對照組120例中85例顯效,35例無效,顯效率為70.8%.治療組中帶節(jié)育環(huán)者最快1個療程顯效43例,最長3個療程顯效30例,5例因無效而取環(huán);青春期少女30例均于1個療程顯效;更年期婦女8例3個療程顯效.4例6個療程顯.治療組總顯效率95.8%,與對照組70.8%相比較經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著差異(P <0.05).對照組隨訪1年,復發(fā)35
例,復發(fā)率為38. 8,治療組隨訪1年,均無復發(fā).

4討論
月經(jīng)過少病機為份,任,沖,帶脈不調(diào),以沖任不調(diào)為主.情志不暢,氣機阻滯,脈絡塞塞,血行不楊.
氣滯血決;或飲食勞倦傷脾,化源不足,血海虧虛而經(jīng)行量少;或先天腎氣不足,多產(chǎn)房勞沖任受損,致精血虛少,血海不盈而月經(jīng)t少.治療時先天不足重在補腎,后天失調(diào)重在治脾.清代名醫(yī)葉天士之弟子秦天一認:"女子以肝為先天,女子屬陰,陰性凝結(jié)易于佛郁,郁而氣滯血亦滯,必妨脾土."據(jù)此,我們以治肝調(diào)脾或肝腎同治為治本病之要,臨床采用逍遙丸疏肝解郁,健脾養(yǎng)血調(diào)經(jīng),以取得調(diào)肝治脾之效果.女子以血為主,腎陰不足,腎精衰少,無精化血,精血不足,血虧不盈,故用不溫不燥,補而不滯的六味地黃丸滋陰補腎,益精髓而生血,以達到肝腎同治之目的.對于年齡較大更年期婦女.因其腎精虧虛,故首要補腎填精,再肝腎同治;對于青春期少女,應調(diào)肝補腎并重;對于帶節(jié)育環(huán)育齡期婦女,因其肝血虧虛,故重在先調(diào)肝再補腎.如此治法從根本上可俏除病源,況且中成藥攜帶方便,服用簡單,經(jīng)濟實用,無不良反應,頗具實用和推廣價值.