一、     什么是發(fā)燒：人體的體溫高于正常,，就是發(fā)燒,。發(fā)燒的本能是好的，是為了抑制病原微生物的生長繁殖。每一種病原微生物都有一個最佳的生長繁殖溫度,，當(dāng)溫度高于最佳生長溫度的時候就不能很好的繁殖和生長,，人體就不會生病。比如,，鼻病毒的最佳繁殖溫度是32-34°,，它主要的繁殖地就是鼻腔，所以鼻病毒感冒就比較輕微,，主要是流涕,、鼻堵、輕微咳嗽和低燒,。支氣管和肺的溫度是37°,，鼻病毒不能很好繁殖，只有和病細(xì)菌感染的時候鼻病毒才能導(dǎo)致肺炎和氣管炎,。

備用材料：人體的熱源主要靠攝取食物氧化燃燒后產(chǎn)生,，冬天食欲好，吃飯多,，夏天吃飯少就是人體的一個主動調(diào)節(jié)。還有就是成語饑寒交迫就是這個道理,，饑餓的時候越感寒冷,。當(dāng)暴飲暴食后，體溫就偏高,，攝入的熱量越高,，氧化燃燒的就越快，產(chǎn)熱就越多,。如果不燃燒就會轉(zhuǎn)化為脂肪,，產(chǎn)生肥胖。還有一個就是運(yùn)動以后,，肌肉會產(chǎn)生熱量,，運(yùn)動以后也會體溫升高。很多人在高燒前會有寒戰(zhàn),，就是肌肉的快速運(yùn)動,，這就是在中樞系統(tǒng)調(diào)解下的產(chǎn)熱。也就是說當(dāng)有強(qiáng)敵入侵的時候,，大腦中樞得到指令,，迅速產(chǎn)熱，把敵人消滅在萌芽狀態(tài),。熱量放散的減少,，也可使溫度增加。當(dāng)人體需要體溫升高的時候,，身體體表血管收縮,，使皮膚及皮下組織成為絕緣層,，體溫就不再散失而溫度自然提高了，所以部分孩子高熱前會出現(xiàn)皮膚發(fā)花和皮膚冰涼的感覺,。

二,、     發(fā)熱的原因：發(fā)熱的原因很多，包括急性感染,、免疫性疾病,、脫水（新生兒脫水熱，吃奶,、喝水少引起來）,、燒傷、手術(shù),、出血,、甲狀腺功能亢進(jìn)、腫瘤等,，但孩子的主要的發(fā)燒原因還是感染,。正常體溫 36~37.4℃，低熱37.5~38℃,，中度發(fā)熱 38.1~39℃,，高熱39.1~41℃，超高熱41℃以上,。

備用材料：小兒對發(fā)燒的忍受程度因人而異,，也因病原不同而有差別。有的孩子一點(diǎn)發(fā)燒就會感到不舒服,；有的發(fā)高燒到40度以上仍然照樣玩耍,、蹦跳，照常吃喝,。部分病毒的發(fā)燒,，有時會很高，但小兒精神很好,，最典型的就是幼兒急病毒感染,，高熱經(jīng)常39-40°，但孩子精神狀態(tài)很好,，所以說小兒對發(fā)燒的忍受程度因人而異,，也并不是說發(fā)燒越高病情越嚴(yán)重。一般在攝氏41度以下,，不會損傷小孩大腦,；但到42.2度時，就會出現(xiàn)蛋白質(zhì)變性；所以,，超過42度就需要使用冰枕,、冬眠治療；高于攝氏45度,，人就不能生存,。小兒發(fā)燒的高低并不能表示病情的輕重與身體抵抗力的強(qiáng)弱。身體壯的小孩,，有時發(fā)燒倒容易高些,，而身體較衰弱的小兒反而不會燒熱過度。新生兒肺炎和新生兒敗血癥經(jīng)常不會高熱,。

三,、     發(fā)燒的利與弊：

1、          孩子發(fā)燒就會提示孩子病了,，很多小孩自己不會說話,，或者不能表述自己不舒服，只有發(fā)燒才會引起大人們的注意,，馬上為他治療并加以照顧,，不至于被忽略而延誤時機(jī)。

2,、          發(fā)燒對醫(yī)生的診斷幫助最大,。醫(yī)生可以根據(jù)發(fā)燒的型態(tài)而判斷是何種病癥，如傷寒,、瘧疾、麻疹,、玫瑰疹以及多種的發(fā)熱傳染病,，都得靠體溫的曲線而做正確診斷。

3,、          發(fā)燒會讓孩子的代謝增加,，如果有先天心臟病或者其他心臟問題的孩子容易導(dǎo)致心衰，還有就是部分孩子由于腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還沒有成熟,，容易導(dǎo)致高熱驚厥,。

4、          一般發(fā)燒都不會造成腦損傷,，家長們所最擔(dān)心的是小兒發(fā)燒若不趕緊退燒,，一直燒下去，會越燒越高,，超過41度把腦子燒壞,。其實(shí)人體天賦的防御機(jī)能非常巧妙，當(dāng)體溫上升已達(dá)危險程度時，散熱的機(jī)能可突然被激發(fā)：大量出汗,、體溫降低,。所以人類的體溫很少超過攝氏41.1度，我們稱之為體溫調(diào)節(jié)管制的"安全活塞",。但中暑的時候大腦機(jī)轉(zhuǎn)突然失去功能,，雖體溫高升，但病人不再出汗,，有時發(fā)燒高過攝氏42～43度,。這種情況很危險。

5,、          發(fā)燒可以由很多疾病引起,，這些疾病有些是一兩天會好的；有些要許多天,，是慢性的,；有些是不藥而愈的；有些是非治不可的,；有些是平安無事的,，但有些是有生命危險的。以一般家長們有限的醫(yī)學(xué)知識,，實(shí)在不好貿(mào)然確定,，一定要去請醫(yī)生做一個正確的診斷與適當(dāng)?shù)闹委煛０l(fā)燒是人體天賦防御機(jī)能的表現(xiàn),，把發(fā)燒作為一個疾病的信號,，提高我們的警惕，但是我們找醫(yī)生的目的并不在于把人們所痛恨的發(fā)燒馬上去掉,，以逞一時之快,，而是找醫(yī)生把發(fā)燒的原因找出來，做一正確之診斷,，然后把這個造成發(fā)燒的疾病治好,。病因一除，小兒發(fā)燒的現(xiàn)象自然迎刃而解了,，甚至根本不用退燒,，那發(fā)燒自然跟著疾病的治愈而消失。

四,、     孩子發(fā)燒怎么辦,？

1、         孩子發(fā)燒即使找到了最可靠最高明的醫(yī)生,，也并不是說不管什么發(fā)燒,，看一次病,、打一針就退燒了病好了。有些病,，尤其是病毒感染的疾病,，到現(xiàn)在為止，還沒有什么藥物可以把它克服消滅,。碰到這些病,，小兒科醫(yī)生們也只有告訴你這是什么病，要燒多久,，愈后如何,，再給你一些小兒護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，不使他發(fā)生嚴(yán)重的合并癥,，使病程順利過去,。但有些家長們對醫(yī)生們希望過高，對小兒疼愛如命,，恨不得一針見效,，萬一這個醫(yī)生不能如愿，馬上又去找第二個醫(yī)生,，甚至第三個第四個醫(yī)生,，等這些醫(yī)生都沒有辦法在一定時間內(nèi)將退燒退掉，便又去最貴的醫(yī)院花最高的費(fèi)用去解除心中的焦慮與困擾,。正好這時病程也快到好的時候了,，燒也該退了，這個最貴的醫(yī)院也就成為最好的醫(yī)院,?；蛘哂行┼l(xiāng)村醫(yī)生會給孩子使用靜脈激素，雖然高熱退下去了,，但也許掩蓋或者加劇了病情,，比如粟粒型結(jié)核。

2,、         對于一些病毒感染，有其固定的病程和發(fā)熱時間,，比如麻疹,，典型的麻疹需要高燒4-天疹子出來以后才會退燒，幼兒急疹也是需要高燒3天才會退燒,，任何好的醫(yī)生也不能使他的溫度退掉或縮短發(fā)燒的過程,。

3、         對于細(xì)菌感染的發(fā)燒,，由于抗生素的應(yīng)用,，都會因病源細(xì)菌的被消滅而獲痊愈,，發(fā)燒過程也就會縮短。例如傷寒,，從前非要三四個星期才能退燒,。但是也因?yàn)檫@些抗生素或化學(xué)藥劑是消滅細(xì)菌的利器，人們也就毫無限制的使用,，不管是不是細(xì)菌感染,，不管是那種細(xì)菌感染，反正小兒一有發(fā)燒,，就使用一種或幾種抗生素,，第二天再換一種或另加一種。這樣會使細(xì)菌出現(xiàn)耐藥,，長此以往,，超級細(xì)菌就會出現(xiàn)。

4,、          退熱方法的選擇：出汗當(dāng)然是散熱的最好方法,，最快最有效。但要注意脫水現(xiàn)象,，宜小心利用,，最常用的就是退熱藥。其次使表皮血管流量增加,，也是放散熱量的好辦法,，可以用溫水拭浴，使表皮血管擴(kuò)張,，或者用溫水加一點(diǎn)酒精,，但只用酒精拭浴比較危險，以來酒精揮發(fā)比加快,，孩子容易寒戰(zhàn),，也容易導(dǎo)致孩子通過皮膚吸收酒精。再次就是周圍環(huán)境溫度不可太高,，空氣要流通,，可用電扇但不要直接吹到病兒身上，室內(nèi)濕度低一點(diǎn),，病兒少穿點(diǎn)衣服少蓋厚被子,，這都可使熱量放散增加，但要注意別使小兒發(fā)冷打顫,，以免產(chǎn)生反效果,。最后就是多飲溫水，這既可使小兒退燒,，又可預(yù)防脫水現(xiàn)象,。若是高燒不退,，又無法喝水解決，就要用靜脈灌注液體到小兒體內(nèi)以補(bǔ)充水分,。通便也是退熱的很好選擇,，通過通便可以帶走大量積熱，可以使用開塞露,，也可以通過鹽水灌腸的方法,，后者需要在醫(yī)院護(hù)士執(zhí)行，但也更有效,。

退熱藥的選擇：使用退燒藥或打針,，對治療小兒發(fā)燒既快速又便捷，又能迎合家長心理,，但不管那種退燒藥都其副作用與不良后果,，應(yīng)該權(quán)衡利弊得失。在嬰兒退燒藥的選擇上,，世界衛(wèi)生組織推薦使用的是對乙酰氨基酚和布洛芬,。第一種是對乙酰氨基酚，它是世界衛(wèi)生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥,。它的解熱作用緩和而持久,，以療效好、副作用少,、吸收迅速完全為特點(diǎn),。第二種是布洛芬，退熱速度快,，效果顯著,，且退熱持續(xù)時間可維持6～8小時，副作用小,，可以減少服藥的次數(shù),。副作用相對較小。服用退熱藥,，可以單獨(dú)使用一種退熱藥物,，也可以交替使用兩種不同成分的藥物，比如對乙酰氨基酚和布洛芬,。給孩子退熱時,，可以選擇兩種藥物交替使用。這樣不但減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù),，還能減少藥物的副作用。在使用對乙酰氨基酚后4小時可選擇布洛芬,，使用布洛芬后6-8小時可選擇對乙酰氨基酚,。當(dāng)孩子服用一種藥物如果在5分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,，應(yīng)該選擇另外一種藥物。,。其他的退熱藥物在臨床中也有使用,，需要的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，退熱越強(qiáng)的藥物一般副作用也比較大,，特別是很多退熱藥物會對肝臟,、腎臟、血液系統(tǒng)造成損害,，千萬不要單純?yōu)榱送藷嵩斐刹槐匾膿p失,。在為孩子選擇退熱藥物時，我一般不建議家長選擇中藥退熱藥,，雖然很多中藥都有不同程度的退熱作用,，但由于中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚,，家長最好不要選用中藥作為退熱藥物,。

五、     哪些常見病容易導(dǎo)致高燒,？

1,、急性鼻竇炎是臨床最常見的高熱性疾病，鼻腔粘膜表面的上皮細(xì)胞有纖毛系統(tǒng),，纖毛在不停的擺動以清除粘附的病原,，在粘膜表面的粘液層還有很多吞噬細(xì)胞游走，隨時準(zhǔn)備消滅入侵的病原菌,。鼻咽部集中了三組淋巴結(jié),，一般的細(xì)菌和病毒很難感染鼻竇。能夠感染鼻竇的病原菌,，要么毒性強(qiáng)要么數(shù)量多,，這就決定了戰(zhàn)爭的激烈，戰(zhàn)斗越激烈,，體溫就越高,。急性鼻竇炎的最初表現(xiàn)不一定是鼻子堵和流鼻涕，而是頭疼,、嘔吐,、高燒，檢查會發(fā)現(xiàn)鼻竇部位有壓疼,，嗓子不一定紅腫明顯,。

2、化膿性扁桃體炎,，是由鏈球菌感染所致,，檢查扁桃體有化膿,，嗓子不一定疼，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞高,，容易診斷,，這也是大家最熟悉的高熱性疾病。

3,、 皰疹性咽炎,，是由流感嗜血桿菌或者溶血鏈球菌感染，主要表現(xiàn)是咽痛,，高熱,，檢查白細(xì)胞一般很高，給與抗菌素治療效果好,。每年春節(jié)可以有小范圍流行,。

4、 皰疹性咽峽炎也是常見的發(fā)熱性疾病,，是由柯薩奇病毒感染引起,，有一定的流行性，主要表現(xiàn)是咽峽部有皰疹,，疼痛,，吃東西困難，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞不高,，沒有特效藥物,，病程5-7天?？滤_奇病毒容易導(dǎo)致心臟的損傷,。

5、 中毒性痢疾,，一般痢疾表現(xiàn)的是肚子疼和拉肚子,，而中毒性痢疾表現(xiàn)的是高熱、精神差,，面色發(fā)灰,、發(fā)黃，病情嚴(yán)重者24小時會出現(xiàn)中毒性休克,，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞會很高,，可以肛管取便檢查，大便里有紅白細(xì)胞,。一般多發(fā)于夏秋季,，隨著衛(wèi)生條件的好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在發(fā)病越來越少。

6,、 傳染性單核細(xì)胞增多癥,，由EB病毒引起，全年均可散發(fā),，臨床特點(diǎn)是高熱、扁桃體腫大,，扁桃體上有模樣化膿,、頸后淋巴結(jié)腫大肝脾腫。白細(xì)胞計數(shù)正?；蛘咴龈?，單核細(xì)胞增高并伴有異形淋巴細(xì)胞（＞10%）化驗(yàn)抗EBV IgM陽性，病情嚴(yán)重者可以造成肝臟和心臟不同程度的損傷,。

7,、 幼兒急疹，是由幼兒急疹病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道感染,，多發(fā)于6-9個月,，突然高燒，沒有其他癥狀,，一般體溫會在39℃-40℃之間,，三天后熱退，全身出現(xiàn)紅色皮疹,。沒有特殊治療,。

8、川崎病,，是2歲以下常見的高熱性疾病,，如果沒有及時診斷和治療可以長期發(fā)燒，臨床表現(xiàn)也比較典型,，粘膜充血和皸裂,，皮膚有紅斑和紅疹，淋巴結(jié)腫大,，第五天還會出現(xiàn)四肢指端的腫脹,。