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跟師黃煌老師,,國慶江陰學生抄方見聞錄

 昆山同德堂鄒羿 2011-10-07

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金秋十月的假期,承蒙小榮,、格非兄的告知和幫忙,,我得以有機會到江陰致和堂黃師門診抄方一天半,期間所見所聞,,感慨頗多,,故整理見聞陋文如下:

  • 多角度辨體質(zhì)



黃師門診使用多種方法,如望神色,、舌診,、咽診、腹診,、腿診,、脈診等,從體質(zhì),、郁淤,、寒熱、虛實,、榮枯等角度,,綜合分析辨方證,之前拈花指月兄有文章介紹,,茲不贅述,。黃師非常重視望診,,自病人進入診室,對其體質(zhì)就有基本的判定,,通過詢問病人的疾病史,,家族疾病史,以及以上的各種手段,,確定病人的基礎體質(zhì),,虛實寒熱,以及是否兼雜痰飲郁淤等,,再確定要采取的方子,。辨體質(zhì),實在不是一件簡單的事情...

  • 黃師是一味妙藥


之前在小榮兄,、薛師姐的文章中,,多次提到黃師就是一味妙藥。這次親臨現(xiàn)場,,對這句話才有了更加深入的理解,。對于每位病人,黃師都用和藹的眼神進行鼓勵,,用親切的言語進行問候和安慰,;時而談笑風生,推衍病人的家族疾病史,,時而輕聲細語,,叮囑病人注意服藥的方法。尤其對于那些調(diào)體的情志病人,,黃師很多時候采取3\2,,或5\2服法,讓他們服三\五天,、歇兩天,;并說這不僅僅是一種服藥的方法,更應該是一種生活的態(tài)度,,三天打魚兩天曬網(wǎng),,讓很多情緒繃得緊緊的病人,喜笑顏開,。6日上午更是碰到一個男性病人,,一米八的大個,心思縝密,,苛責自己,,黃師說他是男人的體格,女人的心思,。提到3/2服法,,他高興的不得了,,連說:別的醫(yī)生都是叮囑必須天天服藥,這種服法第一次碰到,,但是,,我很喜歡。

黃師在“如何造就一代名中醫(yī)”一文中提到,,作為中醫(yī)師,,非常重要的一點就是,是中國式的牧師,,就是心理疏導,。黃師是這么說的,也是這么做的,。他的溝通技巧很高超,,很多病人都是皺著眉頭進來,或哭或笑,,情緒得到宣泄,,基本都滿意開心的離開診室。這種的經(jīng)方醫(yī)生,,豈不是一味妙藥,?


  • 女人健康四要


就我一天半的抄方所見,黃師門診的患者中,,調(diào)體的女性占了六七成的比例,而黃師對于女性健康提出了四要,,可謂非常的精當:一要調(diào)經(jīng),、二要尋開心、三要多睡覺,、四要生小病,。
對于調(diào)經(jīng),《醫(yī)學三字經(jīng)》曰:月信準,,體自康,。門診中因為氣滯、淤血,、血寒,、血熱等原因造成的病例,基本上都見到,。
尋開心,,黃師所言,當為通過購物,、旅游,、鍛煉,、聊天等方式,暢氣血,,疏郁滯,,以保證長期的療效。
多睡覺,,在當今的社會而言,,尤其是青年女性,是非常難以做到的事情,,但是,,殊不知沒有休養(yǎng)生息,氣血不得恢復,,長此以往,,易反復。
生小病,,可以在疾病的初期就得到有效的治療,,使得邪有出路,小補勝于大修,。


  • 病例處方總結


一天半的抄方,,一共見有72個病例,其中,,女性有48,,男性有24;疾病有月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng),、抑郁癥、失眠,、脾胃不適,、肝炎、卵巢囊腫,、中風后遺癥,、帶狀皰疹后遺留神經(jīng)痛、銀屑病,、痤瘡,、惡性腫瘤(腎癌、胃癌,、結腸癌,、甲狀腺瘤、肺癌,、宮頸癌等)等,;方有大柴胡湯(或合梔子厚樸湯),、柴歸湯(或加荊防,或合五苓散),、溫經(jīng)湯(或合酸棗仁湯),、防風通圣散(或其簡化方:麻黃、甘草,、桔梗,、黃芩、梔子,、連翹,、大黃、厚樸,、枳實),、黃連阿膠湯、溫膽湯(或合梔子厚樸湯,、酸棗仁湯),、桂枝茯苓丸(或加桃仁、牛膝,;或加麻黃,、大黃)、黃連湯(或制附片,、干姜,、甘草、肉桂,、黃連,、紅棗,此為交泰丸合四逆湯加減,,黃師在最近的黃連助眠一文中有詳解)、四味健步湯(加黃芪,、桂枝,、葛根)、小柴胡湯,、柴胡加龍骨牡蠣湯,、當歸建中湯、苓桂術甘湯,、牛車腎氣丸,、八味解郁湯、八味除煩湯,、八味活血湯,、竹葉石膏湯,、葛根芩連湯(加肉桂、大黃,、干姜),、太和湯、豬苓湯(或加生地),、薯蕷丸等,。黃師在門診中經(jīng)常提到半夏眼、柴胡臉,、桂枝舌,、麻黃皮等詞匯,也提到了當歸體質(zhì)(毛發(fā)黃細,、容易肚子痛,、皮膚干等,可以跟桂枝體質(zhì)對看),,這些就讓那些在《中醫(yī)十大類方》中的形象,,更加鮮活的展現(xiàn)。黃師用經(jīng)方,,基本使用原方加減,,常用之藥,50味上下,,但是加減鑒別,,法度森嚴,而療病之廣泛,,可見一斑,。

此次江陰一行,從4日傍晚到6日中午,,承蒙致和堂黃經(jīng)理,、小榮兄、黃波兄,、薛師姐的熱誠接待,,5日晚重陽節(jié)之夜,黃師也抽空與我們共進晚餐,。5日晚些時候到的志君兄,、雪峰兄等人,大家濟濟一堂,,暢談經(jīng)方,,快哉如斯!

一天半的抄方,雖然時間很短,,但是,,讓我對于經(jīng)方,尤其是黃師體質(zhì)學說,,有了更進一步的認識,,也倍增了使用經(jīng)方的信心。黃師說,,他最喜歡聽到病人的反饋,,也很享受幫助病人的喜悅。我想,,這正道出了眾多經(jīng)方人的心聲...

限于本人認知水平和抄方時間,,以上僅為個人認識,定有不當之處,,請黃師和眾位兄長指正,。

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