牙齦（Gingiva）：附著在牙頸和牙槽骨突起部分的粘膜結(jié)締組織,，呈粉紅色，有光澤,，質(zhì)堅韌,。牙齦邊緣稱為齦緣，正常呈月芽形,、波浪狀,。齦緣與牙頸之間的小溝稱齦溝，約1~2毫米深,，牙齒與牙齒之間的牙齦突起稱齦乳突,，牙齦也叫齒齦、牙床,、牙花兒,。由于口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑牙結(jié)石過多,、口腔疾病,、全身性疾病、機械刺激,、外傷,、藥物等因素導(dǎo)致的牙齦充血水腫甚至牙齦出血、腫脹,、疼痛,，人們通常喜歡把牙齦腫痛稱為“上火”。

牙齦腫痛的原因：

一,、牙齦炎或牙周炎：牙齦腫痛最為常見的原因,，常因口腔衛(wèi)生不良，牙面上軟垢,、牙菌斑,、牙石，或因牙齒排列不齊,、咬合創(chuàng)傷,、食物嵌塞以及不良修復(fù)體等局部刺激,，引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫,、充血,，造成牙齦出血、疼痛,，尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯,。牙周炎癥加重或晚期牙周炎時，常因化膿而導(dǎo)致牙齦腫脹,、疼痛更加明顯,。

二、齲齒：齲齒未能得到及時治療,，形成牙髓炎,，傷到牙髓神經(jīng)，引發(fā)牙根根尖周炎,，波及到牙齦組織引起牙齦紅腫、疼痛,。急性期可能出現(xiàn)面部腫脹及相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大,。

三、醫(yī)源性因素導(dǎo)致的牙齦腫痛,。很多人因四環(huán)素牙,、牙氟斑、前牙牙體部分缺損影響美觀,，為了追求牙齒美白,、整齊，都會選擇做烤瓷牙,。大部分的賤金屬烤瓷牙患者在鑲復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫痛,，甚至是牙齦淤血、發(fā)黑現(xiàn)象,。這是由于重金屬顆粒的沉積,、刺激；牙體處理過程中對牙髓的保護不當(dāng)導(dǎo)致牙根發(fā)炎,；烤瓷牙邊緣處理不當(dāng)刺激牙齦,；烤瓷牙制作不規(guī)范導(dǎo)致瓷牙之間形成間隙引起織物嵌塞，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,，出現(xiàn)牙齦紅腫痛的情況,。

四、食物嵌塞,，充填物懸突,，假牙不合適或不良的義齒修復(fù)體刺激牙齦腫脹,，腫脹范圍局限，常限于刺激物存在的局部,，疼痛尖銳,、比較厲害，伴有牙齦局部出血,。

五,、智齒冠周炎：智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18~25歲萌出,，因萌出位置不足,，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外,，部分被牙齦覆蓋,。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌,，一般刷牙漱口難以清洗干凈,；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍,。當(dāng)全身抵抗力下降,、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍牙齦組織炎癥腫脹,。

六,、內(nèi)分泌原因：月經(jīng)期、妊娠都可有牙齦充血,、腫脹,；妊娠時牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱妊娠性齦瘤，極易腫脹,、出血,，一般在經(jīng)期和分娩后，齦瘤和出血疼痛癥狀可減輕或消失,。

七,、光固化樹脂貼面修復(fù)前牙，邊緣修整不當(dāng)刺激牙齦緣引起齦緣炎,，導(dǎo)致牙齦腫脹,、疼痛、出血,。

八,、壞死性齦炎：急性炎癥，起病急,，齦乳頭及邊緣齦腫脹甚至局部或大范圍壞死,、疼痛,、出血，自發(fā)性牙齦出血,、量多,。患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,，口臭比較明顯,，惡臭味。

九,、牙齦瘤,、牙齦癌：特發(fā)性腫脹，初期疼痛不明顯,，當(dāng)刷牙,、咀嚼等機械性刺激時可引起嚴重的牙齦出血，也可自發(fā)性出血,，后期伴有牙槽骨的吸收和破壞,、牙齒松動脫落。

十,、外傷性牙齦腫脹,。

十一、全身性系統(tǒng)疾?。貉杭膊。绨籽?、血友病,、惡性貧血、再生障礙性貧,、血小板減少性紫瘢,，可發(fā)生牙齦廣泛性腫脹、出血,，血量多且不易止?。桓斡不?、脾機能亢進,、腎炎后期、發(fā)熱性疾病,，也可發(fā)生牙齦腫脹,、疼痛、出血,。

十二,、,，單純皰疹病毒感染口腔引起的牙齦腫脹、出血,，多發(fā)生在兒童,，伴有口腔黏膜的多處潰瘍和糜爛。

十三,、藥物性牙齦增生：治療高血壓,、心臟病、癲癇病的一些藥物,，比如心痛定,、苯妥英鈉、苯巴比妥氨已烯酸,、撲癇酮,、硝苯地平、非洛地平,、維拉帕米,、環(huán)孢素。增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦,，呈小球狀突起于牙齦表面,；增生的乳頭繼續(xù)增大相連，覆蓋部分牙面,，嚴重時波及附著齦,；齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑椹狀,，增生的牙齦組織質(zhì)地堅韌,，略有彈性，呈淡粉紅色,，一般不易出血,；局部無自覺癥狀，無疼痛,，嚴重增生的牙齦可影響口唇閉合而致呼吸不暢,；菌斑堆積，合并牙齦炎癥,；藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦,，前牙區(qū)較重，增生的牙齦常常擠壓前牙移位,，呈扇形分開,。

十四、高燒高熱疾病：致牙齦組織的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,，也會造成牙齦腫脹,。

十五、壞血?。河捎诳箟难幔ňS生素C）缺乏所致的全身性出血性疾病,，突出癥狀就是牙齦腫脹、出血,；患病者口腔內(nèi)牙齦呈暗紅色腫脹,，腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠；不過隨著人民生活水平的不斷提高,，近年來在我國壞血病比較罕見,。

十六、遺傳性牙齦纖維瘤?。河址Q特發(fā)性牙齦纖維瘤病,，是一種少見的、良性,、無癥狀,、不出血、不疼痛,、無滲出的牙齦纖維組織增生性病損,。男女之間、上下牙弓之間發(fā)病相同,，在同一家族的不同個體之間,，病變的程度存在差異，常染色體顯性遺傳,，增生的牙齦通常呈玫瑰紅色,，質(zhì)地堅韌，在鄰近的牙齦上有大量的點彩,，增生牙齦的形態(tài)有結(jié)節(jié)狀、也呈多發(fā)性瘤樣增生,，范圍和面積都比較大,，常常蓋過牙冠導(dǎo)致咀嚼困難。

牙齦腫痛的治療方法：

三歲小孩都知道牙齦腫了,、疼痛了,、出血了，趕緊上六神丸,、清火膠囊,、甲硝唑、消炎藥,。真的那么簡單么,？NO.....大錯特錯,；這些治療是能夠暫時緩解您的腫脹，減輕您的癥狀,；但也許就是這么一緩解而延誤了您的病情,，耽擱了您的治療，造成更大,、更嚴重的身體損害和創(chuàng)傷,。

找到牙齦腫脹的原因，對癥治療,，消除病因才是正理,。

牙齦腫脹的應(yīng)急處理：1~3%雙氧水漱洗腫脹區(qū)域牙齦袋，2%碘甘油局部上藥,、漱口水含漱,、口服普通消炎藥+甲硝唑很快就能解決問題。（注：甲硝唑類,、止痛片,、消炎藥盡管可以止痛消腫一時，但副作用較大,，不可盲目濫用）

一,、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做到早晚刷牙,，飯后漱口,，可以預(yù)防牙齦炎、牙周炎的發(fā)生,。堅持早晚刷牙,，飯后漱口，清除污物和食物殘渣,，可防止牙垢和牙結(jié)石的形成,。定期到醫(yī)院進行洗牙是最好的牙齒保健方法。

二,、定期口腔檢查,，及時發(fā)現(xiàn)齲齒，及時治療,，以防發(fā)展到牙髓炎,、根尖周炎導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛,。牙髓炎,、根尖周炎通過根管治療可以得以恢復(fù)。

二、有局部刺激因素如牙石,、咬牙合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等,，應(yīng)進行牙周潔治清除牙石、調(diào)整牙齒咬合關(guān)系,、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復(fù)體,。

三、壞死性齦炎患者應(yīng)加強口腔護理,，用1%雙氧水漱洗口腔,，以2.5%金霉素甘油劑局涂患處，全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物

四,、牙齦腫瘤,、藥物性牙齦增生、遺傳性牙齦纖維瘤病,，應(yīng)采用外科手術(shù)切除,。

五、各種血液系統(tǒng)的疾病以及全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的牙齦腫脹和牙齦出血,，要值得我們注意和重視,，比如白血病、血友病,、血小板減少性紫癜,、再生障礙性貧血等，常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止,，用一般的止血方法不易止住,。遇到這種情況，一定要請內(nèi)科醫(yī)生詳細檢查,，找出引起出血的原因,，對癥況下藥。這一類患者,，往往是因牙齦腫脹甚至出血不止首先來口腔科就診的,，應(yīng)該引起口腔科醫(yī)生的高度警惕。壞血病,，只要診斷明確,，適當(dāng)適量補充維生素C即可得到很好的療效。

六,、智齒冠周炎：雙氧水盲袋沖洗上藥，口服抗生素,，待炎癥消除后,，根據(jù)智齒生長情況，酌情考慮是否需要拔除。如果智齒位置不正,，是長不出來的,，必須要拔。

七,、勿吃過硬,、過熱食物，以免刺激腫脹牙齦,，同時多吃蔬菜,、水果，保持大便通暢,。