中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)部活動有很強(qiáng)的時間節(jié)律性,。如《素問·生氣通天論》中說：“平旦人氣生，日中陽氣隆,，日西而陽氣已虛,，氣門乃閉”；《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“夜半后而為陰衰,，平旦陰盡而陽氣受矣,。”《素問·臟氣法時論》中指出：“肝病者，平旦慧,，下哺甚,，夜半靜；……心病者,，日中慧,，夜半甚，平旦靜,；……脾病者,，哺慧，日出甚,，下哺靜,；……肺病者，下哺慧,，日中甚,，夜半靜；……腎病者,，夜半慧,，四季甚，下哺靜,；”以上說明人體正氣隨天時陰陽盛衰而變化,，指出一天之中五臟病的病情變化規(guī)律,。古代的'子午流注'更是集中地反映了人體氣血盛衰變化的規(guī)律。它認(rèn)為心臟功能午時（11-13時）最強(qiáng),，子時（23-1時）最弱,；腎功能酉時（17-19時）最強(qiáng)，卯時（5-7時）最弱等,。臨床實踐表明,，大多數(shù)心臟病患者多在夜間發(fā)病和死亡，腎氣虛弱的腎炎患者,，以早晨浮腫最明顯。說明'子午流注'理論有一定的科學(xué)性,。所以,，為提高藥物的效果，護(hù)理人員應(yīng)掌握給藥時間護(hù)理知識,。

　　1,、重視給藥時間 給藥時間應(yīng)與人體內(nèi)部活動的節(jié)律相一致。即陽藥用于陽長時,，陰藥用于陰長時,。升藥用在升時，降藥用于降時,。如選用扶陽益氣,、溫中散寒、行氣和血,、消腫散結(jié)等治則或方藥時,，應(yīng)選定在早晨或上午服用，以借天時陽旺,，人體陽氣隨之充盛之勢扶陽抑陰,，而祛除病邪。同理,，凡需借助陰氣祛邪的病證,，在選用滋陰補(bǔ)血、收斂固澀,、重鎮(zhèn)安神,、定驚熄風(fēng)、清熱解毒等治則或方藥時宜在傍晚或午后陰長之時服用,。同時,，由于時辰不同，人體陰陽氣血盛衰也不同,，病情輕重自然亦有所別,，加甚緩解,，均有一定的規(guī)律。因此,，要重視給藥時間,，把握住時機(jī)，在天之陽氣旺的白晝治療三陽經(jīng)病,，以借陽經(jīng)主時的天之陽旺,，使正勝邪退而使病愈。同樣,，在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰經(jīng)病,，也是借陰經(jīng)主時的天之陰旺，使正復(fù)邪去而達(dá)病愈,。這樣的給藥時間,，既可增強(qiáng)藥物的治療作用，又可減少毒副反應(yīng),。

　　護(hù)理上也應(yīng)重視給藥時間的原則,。

　　（1）根據(jù)疾病的部位確定給藥時間：在《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄中記載：“病在胸膈以上者,，先食而后服藥,；病在心腹以下，先服藥而后食之,；病在四肢血脈者,，宜空腹而在旦；病在骨髓者,，宜飽滿而在夜,。”指出了疾病部位不同，服藥時間也應(yīng)有別,。如治療上焦疾病的,，宜在飯后服藥；治療下焦疾病的,，則宜在飯前服藥,。而病在骨髓、四肢者,，宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥,。

　　（2）《千金方》中指出：“凡作湯藥不可避晨夜時日吉兇,，覺病須臾,，即宜便治，不等早晚,，則易愈矣”“下痢諸不差,，用烏梅黃連蜜丸日三夜二”“瘧疾寒熱日再三發(fā),，恒山甘草湯相去如人行五里一服”。以上論述,，說明疾病一旦發(fā)生,，就應(yīng)該立即按醫(yī)囑給病人服藥，以達(dá)藥到病除早康復(fù)目的,。同時指出了要根據(jù)病證不同,，確定給藥的次數(shù)。

　?。?）根據(jù)病情確定給藥時間：根據(jù)病情需要,，選定最佳的給藥時間，以利藥物盡快發(fā)揮預(yù)防和治療作用,，減少毒副反應(yīng),。

　　1）一般疾病口服給藥分一日2-3次，于早,、晚或早、中,、晚,，飯后0.5-1小時給藥。

　　2）危重病證應(yīng)及時給藥,，并應(yīng)選擇能最快發(fā)揮療效的給藥途徑,。

　　3）解表藥，若病情許可,，應(yīng)于中午前陽分時間給藥,，以順應(yīng)陽氣升浮，助藥力祛邪外出,。

　　4）治咽喉疾病,，給藥可不拘時多次頻服，緩緩咽下,，使藥液能與病變部位充分接觸,。

　　5）平喘藥，應(yīng)在哮喘發(fā)作前2小時給藥,。

　　6）健胃藥,，應(yīng)在飯前服用；用于消食導(dǎo)滯的藥物,，則在飯后服,，以達(dá)開胃、導(dǎo)滯之功效,。

　　7）對胃有刺激性藥物宜在飯后服,。

　　8）涌吐藥,，宜清晨午前服。

　　9）潤腸通便藥,，宜空腹服用,，以利消除腸胃積滯；瀉下藥,，按'日哺人氣收斂'之理,，應(yīng)入夜睡前給予； 止瀉藥,，按時再服,，瀉止藥停。

　　10）驅(qū)蟲藥,，清晨空腹或晚上睡前給藥,。

　　11）補(bǔ)益藥，一般宜飯前服用,。

　　12）補(bǔ)陰藥,，宜晚上一次服；補(bǔ)陽藥,，宜午前服,。

　　13）調(diào)經(jīng)藥，一般于經(jīng)前或經(jīng)期服用,。對肝郁氣滯之痛經(jīng)病人,，應(yīng)在行經(jīng)前3-5天服用疏肝理氣藥。若在月經(jīng)期服用理氣活血方藥,，不僅可使痛經(jīng)緩解,，而且也有利于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。

　　14）特殊情況應(yīng)遵照醫(yī)囑執(zhí)行,。