新浪健康系列稿件談病說藥第十二期：今年的秋涼還得很早,，全國的部分地區(qū)在9月份就出現(xiàn)了大幅降溫，而且秋季還有晝夜溫差增大的特點,，也正是因為如此,，心血管疾病比起以往更容易高發(fā)。心血管病人群又以中老年人群為主,，因此中老年人如何才能在季節(jié)交替來臨時保護好自己的心臟呢,？本期談病說藥將為您解答。

　　指導專家：中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院心內科教授高潤霖(微博)

　　為何秋季心血管疾病更易高發(fā),？

　　秋季天氣變冷,、晝夜溫差增大，隨之出現(xiàn)的冷空氣會刺激人體毛細血管出現(xiàn)收縮,，周圍血管阻力增大,，導致血壓升高，心臟負荷加重,，容易誘發(fā)冠心病等,。寒冷還會引起冠狀動脈痙攣，直接影響心臟血液供應,，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,。此外，北方氣候干燥也容易引起體內血液黏稠度增加,，血管運動產生異常變化,，加重心肌負擔，亦會出現(xiàn)心絞痛等,，促使各種心臟病發(fā)作,。

　　另外，天氣變涼后,，人們食欲增加,，于是都愛有“貼秋膘”的習慣，如對飲食不加控制也容易引起體重超標,，危及心臟健康,。尤其是一些經常失眠的人，更容易因為疲勞對心血管系統(tǒng)帶來損害,，增加心臟發(fā)病的危險,。

　　心腦血管疾病的發(fā)病形勢嚴峻

　　近三四十年以來，由于生活水平的提高,、衛(wèi)生條件的改善,，各種傳染病的發(fā)病大大減少，但是慢性病已經成為危害人類健康最主要的疾病,，也成為最主要的死亡原因,。2005年全球大概有3500萬人死于慢性病，占全部死亡人數(shù)的60%,，其中1700萬人死于心血管疾病,，所以心血管疾病的危害大家可以看得出來。

　　我們國家根據(jù)前兩年的統(tǒng)計,，第一位的死亡原因是腫瘤,，第二位的死亡原因是腦血管疾病，就是卒中,，第三個就是心臟病,。心腦血管疾病加起來就是第一死亡的原因,，所以現(xiàn)在心腦血管疾病的防治是非常重要的。預計2005—2015這10年間,，我們國家因為心腦血管疾病,、糖尿病等慢性病導致的經濟損失是5580億美元，占整個國家醫(yī)療衛(wèi)生投入的五分之一到四分之一,，所以大家看看疾病造成的負擔非常大,。

　　心血管疾病的四大危險因素

　　高血壓、糖尿病,、肥胖,、吸煙、膽固醇高,、生活方式不良,、缺少運動，這些是最主要的造成心血管疾病的危險因素,。

　　危險因素一：高血壓

　　高血壓是心血管疾病最大的,、獨立的危險因素。在我國,，高血壓的患病率也非常高,，約有1.6億患者。血壓升高容易引起動脈粥樣硬化,，進一步損傷心,、腦血管、腎臟,、大動脈等,，增強冠心病的發(fā)病率。高血壓患者發(fā)生血管閉塞和破裂比正常血壓者早約20年,。

　　有些高血壓病人并沒有頭暈等癥狀或癥狀不明顯,，容易被忽略。但是血壓可以較容易地測量,，并且通過改變生活方式和服用藥物得到控制,。血壓超過140/90毫米汞柱屬于高血壓，正常血壓的標準為低于120/80毫米汞柱,，伴隨糖尿病,、冠心病等的高血壓患者血壓要降得更低一些，以防止心血管事件發(fā)生,。

　　危險因素二：高血脂

　　流行病學調查發(fā)現(xiàn),，血膽固醇含量高于260毫克/100毫升者，冠心病的發(fā)病率為低于200毫克/100亳升者的5倍，說明高血脂者易患冠心病,。高血脂引起動脈粥樣硬化的機制可能是,，當動脈有損傷時(如高血壓及吸煙等引起)，脂質就會在動脈內膜中沉積,，成為稍隆起的病灶,，繼之動脈內膜的纖維結締組織增生，將其圍起,、固定，形成斑塊,，斑塊深層可以發(fā)生軟化及潰瘍,，形成黃色粥狀物。

　　危險因素三：高血糖

　　高血壓,、肥胖,、胰島素抵抗、高甘油三酯血癥等因素經常共同存在,，均會加速動脈粥樣硬化,。國人碳水化合物的攝入一般比較多，糖尿病和糖耐量異常并不少見,。不少人是在常規(guī)體檢或冠心病發(fā)作后才發(fā)現(xiàn)高血糖的,。而70-80%的糖尿病患者死于與動脈粥樣硬化有關的疾病，其次的死因為小血管病變,，所以預防非常重要,。建議要在體檢時查查血糖，尤其是有家族遺傳史的人群,，并且不僅要看空腹血糖,，也應看餐后血糖指標。

　　危險因素四：吸煙

　　吸煙是動脈粥樣硬化的一個獨立的危險因素,。吸煙不僅影響呼吸道健康,，也不利于其他器官的健康。吸煙會影響血管內皮的功能,，使心血管病變不穩(wěn)定,，從而引起血栓，導致中風,、心肌梗死等,。流行病學研究結果表明：吸煙導致冠心病的危險與吸煙量成正比；吸紙煙比吸其他種類的煙危險性大,；尸檢研究結果發(fā)現(xiàn)吸煙者動脈硬化的程度比不吸煙者嚴重得多,；吸煙不但影響冠心病的發(fā)生，還對心肌梗死的預后有影響；被動吸煙者受到同樣的危害,；年紀愈輕,，相對危險度愈高；戒煙可使危險性降低,。

　　除此以外還有諸如情緒影響,、家族遺傳、內分泌影響等因素,，也會影響到心臟病的發(fā)病,。