《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作,。西晉王叔和撰于公元三世紀(jì),，是中國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，全書共分十卷,、九十八篇,。
全書共十卷。卷一論三部九候,，寸口脈及二十四脈,；卷二、三則以脈合臟腑經(jīng)絡(luò),，舉其陰陽(yáng)之虛實(shí),，形證之異同，作為治療依據(jù)；卷四訣四時(shí),、百病死生之分,，并論脈法；卷五述仲景,、扁鵲脈法,；卷六列述諸經(jīng)病證；卷七-九討論脈證治療,，其中卷七以傷寒,、熱病為主，卷八為雜病,，卷九為婦產(chǎn)科,、小兒病證；卷十論奇經(jīng)八脈及右側(cè)上下肢諸脈,。原有“手檢圖三十一部”,，今已亡佚。
《脈經(jīng)》最大貢獻(xiàn)有二,。其一：首次將脈象歸納為浮、芤,、洪,、滑、數(shù),、促,、弦、緊,、沉,、伏、革,、實(shí),、微、澀,、細(xì),、軟、弱,、虛,、散、緩,、遲,、結(jié)、代、動(dòng)二十四種,，并對(duì)每種脈象均作了具體描述,。其二：將晉以前的診脈方法、脈象所反映的病理變化以及脈診的臨床意義等許多重要文獻(xiàn)資料均收集保存下來(lái),?！睹}經(jīng)》經(jīng)宋，林億等校訂后,，卷數(shù)未變,，而篇次和內(nèi)容均有所更動(dòng)。此書刻本頗多,，現(xiàn)有幾十種刊本,。1949年以來(lái)，人民衛(wèi)生出版社,、上海衛(wèi)生出版社先后有影印本刊行,。
東漢末年，社會(huì)黑暗腐敗,，軍閥混戰(zhàn),，人民顛沛流離，處于連年戰(zhàn)爭(zhēng)的災(zāi)難之中,。在張仲景的教誨下,，王叔和刻苦鉆研各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，四處行醫(yī)治病,，認(rèn)真摸索實(shí)踐,，很快便以“學(xué)識(shí)淵博，洞識(shí)修養(yǎng)之道”著稱,，成為當(dāng)時(shí)的名醫(yī),。公元208年（漢獻(xiàn)帝建安十三年），當(dāng)時(shí)魏,、蜀,、吳三國(guó)鼎立，連年征戰(zhàn),，王叔和隨軍征戰(zhàn),，歷盡艱辛，他一面防病治病,，一面利用太醫(yī)令這個(gè)優(yōu)越的政治條件,，在江南、淮北等地搜求古典醫(yī)著和張仲景,、華佗等人的遺作,，為后來(lái)著書立說(shuō)做了充分的準(zhǔn)備。
脈診是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分，也是中國(guó)在世界醫(yī)學(xué)史上的獨(dú)特創(chuàng)造,，有著悠久的歷史,。早在《周禮》中就有關(guān)于切脈可以診察內(nèi)臟病變的記載，《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》中也有豐富的脈學(xué)內(nèi)容,。司馬遷在《史記》中，把戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)扁鵲,，稱為中國(guó)脈學(xué)的創(chuàng)始人,，指出“至今天下言脈者，由扁鵲也”,。張仲景對(duì)脈學(xué)的造詣很深,，他在《傷寒雜病論》中列出的脈學(xué)達(dá)20多種，已廣泛地把切脈識(shí)病作為辨證施治的根據(jù),。華佗也精通脈學(xué),，有人稱他為“療病平脈之候，其驗(yàn)若神”,。這說(shuō)明在王叔和之前,，中國(guó)醫(yī)學(xué)在脈學(xué)上已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
但是,，歷史上有關(guān)脈學(xué)的資料卻非常零亂,、繁雜，說(shuō)法很不統(tǒng)一,。為了提高脈學(xué)的科學(xué)性,，更好地發(fā)揮其在臨床診斷中的作用,，王叔和深感有將其系統(tǒng)化和規(guī)范化的必要,，于是毅然擔(dān)起了撰寫《脈經(jīng)》的重任。他利用做太醫(yī)令時(shí)搜求的各種脈學(xué)資料,，旁征博引,，采摭群論，然后根據(jù)自己的臨床體驗(yàn),，按照,，“百病根源，各以類相從”的方法,，分清綱目,，依類編排，精心整理,，終于在公元260年完成了這部偉大著作的撰寫,。
《脈經(jīng)》問世以后，一直受到歷代醫(yī)學(xué)家的重視，自隋唐以后便被列為學(xué)醫(yī)的必讀之書,，書中的內(nèi)容很大部分一直為后世所沿用,，至今仍有很高的實(shí)用價(jià)值。
《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作,。西晉王叔和著,。撰年不詳?！端鍟?#183;經(jīng)籍志》最早著錄,。刊行之后,，自晉至唐歷三百余年流傳不絕,。宋代校正醫(yī)書局曾對(duì)此書進(jìn)行校勘,。
現(xiàn)存主要版本有：元天歷三年（1330）廣勤書堂刻本,、明成化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本,、明萬(wàn)歷三年（1577）福建刻本,、清道光二十四年（1844）刊《守山閣叢書》本、清光緒十七年（1891）《周氏醫(yī)學(xué)叢書》本,、清光緒十九年（1893）楊守敬?？北镜取Ｈ嗣裥l(wèi)生出版,、商務(wù)印書館,、上海科技出版社分別出版了影印本和排印本,。
王叔和（約3 世紀(jì)）,，名熙。西晉高平（今山東鄒縣西南,，一說(shuō)今山東濟(jì)寧）人,。魏晉間醫(yī)學(xué)家。曾任晉太醫(yī)令,。王氏性度沉靜,，博通經(jīng)方，于診切之術(shù)有較深研究,。鑒于前人撰集方書,，其有關(guān)脈學(xué)部分，或混雜相涉,，煩而難明,，于是考核遺文,，摭拾群論，采集前代醫(yī)家醫(yī)著如扁鵲,、張仲景,、華佗及《內(nèi)經(jīng)》、《四時(shí)經(jīng)》等論述脈學(xué)的內(nèi)容,，結(jié)合臨床實(shí)際,，撰成《脈經(jīng)》。
此外,，王氏曾編次整理了張仲景之《傷寒雜病論》,，對(duì)保存古籍作出重要貢獻(xiàn)。另有《張仲景評(píng)病要方》1 卷,、《論病》6 卷,，均佚。
本書10卷,，97篇,，約8 萬(wàn)字。
卷1 主要論述24種病脈體象,、脈理,、診脈法，各種平脈,，疾病將瘥和難愈的脈候,。
卷2 論“關(guān)前”、“關(guān)后”的脈象以及寸口,、人迎,、神門等部位脈象的陰陽(yáng)、虛實(shí)變化所主的臟腑經(jīng)絡(luò)病變,，寸,、關(guān)、尺各部脈象主病與治療,，奇經(jīng)八脈的脈象主病,。
卷3 論臟腑的平,、病,、死脈。
卷4 論遍診法與獨(dú)取寸口法的各部脈象主病,，雜病各種病脈,，各種診虧損、決死生的脈候,。
卷5 輯扁鵲與張仲景脈法,，扁鵲與華佗察色與聞聲要訣,。
卷6 論臟腑病機(jī)與病證。
卷7 論汗,、吐,、下、溫,、灸,、刺、火,、水等治法的適應(yīng)證與禁忌證,、熱病諸證與死候。
卷8 論雜病脈證和治法,。
卷9 論婦人,、小兒諸病證的機(jī)理、脈證與預(yù)后,。
卷10為“手檢圖三十一部”,，然圖已亡佚，唯存論脈的“前,、后,、左、右,、上,、下、中央”診法及諸種脈象主病等內(nèi)容,。
《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著,。本書在學(xué)術(shù)上的主要特點(diǎn)，一是對(duì)脈象的系統(tǒng)歸納,。第一次把病脈歸納為浮,、芤、洪,、滑,、數(shù)、促,、弦,、緊、沉,、伏,、革、實(shí),、微,、澀,、細(xì)、軟,、弱,、虛、散,、緩,、遲,、結(jié),、代、動(dòng)二十四種,。并對(duì)每種脈的體狀,、搏動(dòng)征象及其變化,，都作了具體描述，豐富了中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容,，使脈學(xué)系統(tǒng)化,。二是保存了大量古醫(yī)籍內(nèi)容?！睹}經(jīng)》中“撰集岐伯以來(lái),，逮于華佗，……其王阮傅戴,，吳葛呂張,，所傳異同，咸悉載錄”,。
在脈學(xué)上保存了晉以前大量的有關(guān)診脈方法,、脈象病理、脈診意義等方面的資料,，成為后世脈學(xué)研究的重要參考,。同時(shí)，書中幾乎轉(zhuǎn)錄了張仲景《傷寒雜病論》的全部?jī)?nèi)容,。成為《傷寒論》,、《金匱要略》的古傳本之一，對(duì)研究仲景學(xué)說(shuō)有重要價(jià)值,。
《脈經(jīng)》的成就和學(xué)術(shù)價(jià)值,，很早就被確認(rèn)。后世的脈學(xué)著作,，可以說(shuō)都是在《脈經(jīng)》基礎(chǔ)上的發(fā)展,。托名五代高陽(yáng)生撰的《王叔和脈訣》,，取材于《脈經(jīng)》而重新編次,，以歌訣形式闡述脈理,，易于講授和學(xué)習(xí)，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間中,，流傳廣泛,，影響超過原書，故有“脈訣出而脈經(jīng)隱”之說(shuō)法,，并產(chǎn)生出不少《脈訣》的派生著作,。1984年人民衛(wèi)生出版社出版的《脈校釋》，對(duì)原書作了系統(tǒng),、全面的?？薄⒆⑨?，是迄今較完善的校注本,。[1]
《脈經(jīng)》經(jīng)宋林億等校訂后,，卷數(shù)未變,，而篇次和內(nèi)容均有所更動(dòng)。此書刻本頗多,，現(xiàn)有幾十種刊本,。1949年以來(lái)，人民衛(wèi)生出版社,、上海衛(wèi)生出版社先后有影印本刊行,。
《隋書·經(jīng)籍志》最早著錄?？兄?，自晉至唐歷三百余年流傳不絕。宋代校正醫(yī)書局曾對(duì)此書進(jìn)行?？?。
現(xiàn)存主要版本有：元天歷三年（1330）廣勤書堂刻本、明成化間據(jù)元泰定本翻刻本,、明趙府居敬堂刻本,、明萬(wàn)歷三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山閣叢書》本,、清光緒十七年（1891）《周氏醫(yī)學(xué)叢書》本,、清光緒十九年（1893）楊守敬校勘本等,。人民衛(wèi)生出版,、商務(wù)印書館、上?？萍汲霭嫔绶謩e出版了影印本和排印本,。
1,，確立脈象指下標(biāo)準(zhǔn)
《脈經(jīng)》第一次系統(tǒng)論述各種脈象，總結(jié)歸納脈象為浮,、芤,、洪、滑,、數(shù),、促、弦,、緊,、沉、伏,、革,、實(shí)、微,、澀,、細(xì)、軟,、弱,、虛、散,、緩,、遲、結(jié),、代,、動(dòng)24種，并準(zhǔn)確描述了各種脈象的不同指下感覺,。如謂：“浮脈：舉之有余,，按之不足”；“沉脈：舉之不足,，按之有余”,。《脈經(jīng)》后歷代中醫(yī)著述對(duì)脈象的描述,，均未離開《脈經(jīng)》的基本概念,。
2，奠定脈名種類基礎(chǔ)
《脈經(jīng)》對(duì)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)散載的30余種脈名進(jìn)行整理,，歸納為24種脈象名稱,，從而奠定了脈名種類的基礎(chǔ)，成為歷代脈書中脈名及其分類的基本準(zhǔn)則。
3,，首開脈象鑒別先河
《脈經(jīng)》在提出24脈象后,，緊接著提出浮與芤、弦與緊,、革與實(shí),、滑與數(shù),、沉與伏,、微與澀、軟與弱,、遲與緩八組相類脈,，提醒醫(yī)生要注意脈象的區(qū)別對(duì)照，對(duì)后世醫(yī)家對(duì)脈象的鑒別有很大的啟示作用,。
4,，確立三部脈法和臟腑分候定位
《脈經(jīng)》在《難經(jīng)》基礎(chǔ)上，將寸尺二部脈法發(fā)展為寸,、關(guān),、尺三部脈法；把《內(nèi)經(jīng)》遍身診脈法之三部加以發(fā)揮,，解釋為掌后脈口寸關(guān)尺三部,，并以寸關(guān)尺三部各有天地人三候，合為九候,。這是最早的寸口三部九候提法,，并提出寸關(guān)尺三部左手依次候心小腸、肝膽,、腎膀胱,，右手依次候肺大腸、脾胃,、腎膀胱的臟腑分配觀點(diǎn),，從而使獨(dú)取寸口脈法在理論與方法上趨于完善，推進(jìn)了這種簡(jiǎn)便易行的診脈法的臨床普遍應(yīng)用,?！睹}經(jīng)》的臟腑定位，歷代除大小腸,、三焦脈位略有歧議外,，一直沿用至今，成為中醫(yī)脈學(xué)診斷學(xué)的重要組成部分之一,。
5,，總結(jié)脈象臨床意義
《脈經(jīng)》對(duì)不同脈象的臨床意義也作了大量論述：一是對(duì)脈象主病進(jìn)行原則概括，如“遲則為寒”，“洪則為熱”,；二是結(jié)合脈,、證、病機(jī),、治療進(jìn)行綜合總結(jié),，如“寸口脈芤吐血，微芤者衄血,?？仗撗ス室病Ｒ朔衿?、黃芪湯,，灸膻中”等等。這類論述對(duì)脈象臨床意義作了較為系統(tǒng)的總結(jié),，反映出當(dāng)時(shí)的脈象病理研究已達(dá)到較高水平,，同時(shí)一直對(duì)臨床有重要參考價(jià)值。
《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著,。在學(xué)術(shù)上的主要特點(diǎn),，一是對(duì)脈象的系統(tǒng)歸納。二是保存了大量古醫(yī)籍內(nèi)容,?！睹}經(jīng)》中“撰集岐伯以來(lái)，逮于華佗,，……其王阮傅戴,，吳葛呂張，所傳異同,，咸悉載錄”,。
在脈學(xué)上保存了晉以前大量的有關(guān)診脈方法、脈象病理,、脈診意義等方面的資料,，成為后世脈學(xué)研究的重要參考。同時(shí),，書中幾乎轉(zhuǎn)錄了張仲景《傷寒雜病論》的全部?jī)?nèi)容,。成為《傷寒論》、《金匱要略》的古傳本之一,，對(duì)研究仲景學(xué)說(shuō)有重要價(jià)值,。
《脈經(jīng)》的成就和學(xué)術(shù)價(jià)值，很早就被確認(rèn),。后世的脈學(xué)著作,，可以說(shuō)都是在《脈經(jīng)》基礎(chǔ)上的發(fā)展,。托名五代高陽(yáng)生撰的《王叔和脈訣》，取材于《脈經(jīng)》而重新編次,，以歌訣形式闡述脈理,，易于講授和學(xué)習(xí)，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間中,，流傳廣泛,，影響超過原書，故有“脈訣出而脈經(jīng)隱”之說(shuō)法,，并產(chǎn)生出不少《脈訣》的派生著作,。1984年人民衛(wèi)生出版社出版的《脈校釋》，對(duì)原書作了系統(tǒng),、全面的?？?、注釋,，是迄今較完善的校注本。
《脈經(jīng)》不僅在中國(guó)國(guó)內(nèi)有深遠(yuǎn)的影響,，而且對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有一定的貢獻(xiàn),。隋唐時(shí)期，這部書便隨著中國(guó)醫(yī)學(xué)的外傳流入日本,，以后又傳到阿拉伯,。公元11世紀(jì)時(shí)，阿拉伯偉大醫(yī)學(xué)家阿維森納在他的醫(yī)著《醫(yī)典》的切脈部分,，基本上引用了《脈經(jīng)》的內(nèi)容,。歐洲人拉希德·丁·哈姆達(dá)尼在他的《中醫(yī)大典》中，也提到了王叔和,。公元14世紀(jì),，我國(guó)的脈學(xué)傳到波斯，當(dāng)時(shí)波斯出版的一部《百科全書》中,，還特別引述了《脈經(jīng)》和王叔和的名字,。公元17世紀(jì)時(shí)，來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)的波蘭人卜彌格,，曾把《脈經(jīng)》譯成拉丁文,，于公元1666年出版，介紹了中國(guó)的脈法,。特別值得提出的是,，18世紀(jì)英國(guó)的著名醫(yī)學(xué)家芙羅伊爾，因受《脈經(jīng)》的影響而研究脈學(xué),，發(fā)明了切脈時(shí)的脈搏計(jì)數(shù)表,，還寫了《醫(yī)生診脈的表》一書，于公元1707年在倫敦出版。上述這些中外醫(yī)學(xué)交流活動(dòng),，充分說(shuō)明了王叔和及其《脈經(jīng)》在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的地位及產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響,。
王叔和，名熙,，,，大約公元180年（東漢靈帝光和三年），王叔和出生在山東一個(gè)封建貴族家庭里,。他從小就勤奮好學(xué),，立志獻(xiàn)身于祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)。東漢末年,，社會(huì)黑暗腐敗,，軍閥混戰(zhàn)，人民顛沛流離,，處于連年戰(zhàn)爭(zhēng)的災(zāi)難之中,。王叔和的家族，在戰(zhàn)亂中多次遷移,。約公元190年,，他跟隨族人從洛陽(yáng)遷往荊州，投奔劉表,。當(dāng)時(shí),，東漢著名的醫(yī)學(xué)家張仲景，正家居荊州所屬的南陽(yáng),。張仲景精通醫(yī)道,，遠(yuǎn)近聞名。王叔和自幼立志學(xué)醫(yī),，自然傾慕張仲景的高超醫(yī)術(shù),，所以一到荊州，便親往南陽(yáng)拜師求學(xué),。在張仲景的教誨下,，王叔和刻苦鉆研各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，四處行醫(yī)治病,，認(rèn)真摸索實(shí)踐,，很快便以“學(xué)識(shí)淵博，洞識(shí)修養(yǎng)之道”著稱,，成為當(dāng)時(shí)的名醫(yī),。
公元208年（漢獻(xiàn)帝建安十三年），劉表病死,。不久,，劉表的兒子劉琮以荊州投降曹操,，王叔和與他的家族也一同歸順曹操。在此之前,，曹操因“頭風(fēng)”病復(fù)發(fā),，召華佗不至，便將華佗殺死在獄中,。不久,，曹操的小兒子倉(cāng)舒得病，無(wú)人醫(yī)治死去,，曹操才認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的重要,，后悔不該殺了華佗。公元220年魏國(guó)建立后,，曹操重視啟用各種人才,，王叔和便以其高超的醫(yī)術(shù)，當(dāng)上了曹魏的“太醫(yī)令”,。
王叔和學(xué)識(shí)淵博,，為人誠(chéng)實(shí)，性格沉靜,。他潛心研究醫(yī)學(xué),，洞識(shí)養(yǎng)身之道,，精于切脈診病,，并做到了當(dāng)時(shí)的太醫(yī)令（太醫(yī)令相當(dāng)于今天的最高級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)）。他平生雅好著述,，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,，主要做出了兩大重要貢獻(xiàn)，一是整理了《傷寒論》,，一是著述了《脈經(jīng)》,。在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上，可謂豐功偉績(jī),。在對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中,，先要遵古、博古,、習(xí)古以繼承前學(xué),，才能知新、用新,、創(chuàng)新以發(fā)揚(yáng)醫(yī)理,，這才是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，宏揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)的正道,。
公元261年,，王叔和因病與世長(zhǎng)辭,，享年81歲，死后葬在湖北麻城縣老爺山,。為了紀(jì)念這位偉大的醫(yī)學(xué)家,，后人在山上建了一座藥王廟，并將附近的一個(gè)村莊改稱藥王沖,。王叔和以其在祖國(guó)醫(yī)學(xué)方面的卓越貢獻(xiàn),，贏得了人們對(duì)他的崇敬，他的業(yè)績(jī)已永垂后世,。
王叔和不但是一位精通脈學(xué)的醫(yī)家,，也是一位相當(dāng)重視針灸學(xué)的著名醫(yī)家，對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展作出了相當(dāng)大的貢獻(xiàn),?！睹}經(jīng)》雖以論脈學(xué)著稱，但其中也有較多篇幅用來(lái)闡述針灸學(xué)的內(nèi)容,。書中對(duì)經(jīng)絡(luò)病候,、腧穴理論、辨證分型,、刺灸方法等均有所涉及,，補(bǔ)充了針灸學(xué)的部分理論，對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展有較好的促進(jìn)作用,，現(xiàn)將《脈經(jīng)》對(duì)針灸學(xué)的貢獻(xiàn)歸納如下：
（1）倡導(dǎo)針灸務(wù)先切脈,。王氏認(rèn)為：在進(jìn)行針灸治療以前，必須進(jìn)行診斷,，而診斷中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是切脈,。《脈經(jīng)》中的診療特點(diǎn)是將切脈與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證密切結(jié)合等,，以脈象為先導(dǎo),，然后論述證候或癥狀，最后決定針灸治則及方法,。
（2）臨證時(shí)主張針,、灸、藥結(jié)合,。王叔和的《脈經(jīng)》中,，常可見針刺,、艾灸,、方藥綜合治療的論述，可以看出王氏對(duì)針刺,、艾灸,、方藥三者無(wú)偏頗,。
（3）補(bǔ)充了俞募穴理論?！秲?nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》中已經(jīng)出現(xiàn)了“俞”、“募”穴的名稱,。但《內(nèi)經(jīng)》中只有五臟背俞穴的名稱和位置,，對(duì)于六腑之背俞穴僅提出“六府之俞各穴”，并未列出穴名和位置,；《難經(jīng)》中也僅僅提到了“五臟募在陰而俞在陽(yáng)”,。《脈經(jīng)》中則明確了五臟六腑中的十個(gè)募穴和十個(gè)俞穴的名稱及有關(guān)定位,，大大豐富了俞募穴的內(nèi)容,，使俞募穴理論向系統(tǒng)化和條理化的方向發(fā)展，距六臟六腑十二俞募穴的完整理論已經(jīng)近在咫尺,。
（4）發(fā)揮了五輸穴與俞募穴的協(xié)同作用,。《脈經(jīng)》在運(yùn)用針灸治療疾病時(shí),，倡導(dǎo)五輸穴與俞募穴配合使用,，以發(fā)揮五輸穴與俞募穴的協(xié)同治療作用。如在《脈經(jīng)》卷六,，王氏將五輸穴與俞募穴配合使用治療神志病,，確實(shí)是一種較為鮮見的獨(dú)特方法，拓寬了配穴思路,。[2]
