霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,，多由白色念珠菌引起.該菌平時寄生于陰道內(nèi)，當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,、酸性增強(qiáng)時,，細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥，故多見于孕婦,、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者.如長期應(yīng)用抗生素,，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系，亦可使該菌大量繁殖而引起感染. 預(yù)防: 正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,，念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,，只有在一定條件下才可能致病.因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達(dá)到預(yù)防目的. 　(1)鍛煉身體,，均衡飲食,，不過食含糖量高的食品. (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具,、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗. 　　(3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,，不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝. 　　(4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,，不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳. 　　(5)不過度講究衛(wèi)生:有些病人就診時說自己非常注意衛(wèi)生，每天要清洗外陰2—3次,，每次還用沖洗器或手清潔陰道,，其實(shí)這種做法是錯誤的.因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在,，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,，這是人體的一種自然防御系統(tǒng).清洗陰道無疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降,，引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎. 　　(6)不濫用抗生素:長期大量應(yīng)用抗生素會破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,，使念珠菌失去抑制過多生長而致病. 　　(7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,，提高陰道pH值，抑制霉菌生長. 　　(8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,，應(yīng)停用避孕藥,，改用其他方法避孕. 治療: 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療. 　　(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,，消除易感因素.保持外陰清潔干燥,，避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. 　　(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰,、陰道,，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,，每日1~2次,，2周為1療程.沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥,，以抑制念珠菌的生長. 　　(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,，對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道,，10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,，沖洗后陰道上藥，7天為1療程. 　　(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,，減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?，加有少量局部類固醇治療劑制成,，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎,、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,，早晚各1次. 　　(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,，頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克,，于早,、晚飯后服用，僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,，斯皮仁諾藥量需加大,，可每次服200毫克，每日1次,，連服3天,，也可每日服2次,，每次100毫克，連服3天.服藥均在飯后. 　　(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,，殺蟲止癢作用的中藥煎水,，熏洗外陰，既可以減輕癥狀,，又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,，可以減輕患者痛苦.另外,，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進(jìn)行陰道上藥. 　　處方①:白鮮皮30克　黃柏30克　苦參30克　蛇床子30克　冰片3克將藥物用白布包好,，煎煮取汁2000毫升,，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘,，每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,，可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏. 　　處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克　藿香30克　黃連15克　大黃30克　龍膽草20克　枯礬15克　薄荷15克　冰片1克本方清熱燥濕,，殺蟲止癢,，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用.用法:每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1~2次,，每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續(xù)用藥12天為1個療程. 　　處方③(《性病的最新療法》):苦參30克　蛇床子30克　龍膽草20克　生百部15克　土槿皮15克　黃柏15克　地膚子15克加水2000~3000毫升,，煎30~40分鐘，去渣,，熏洗,、坐浴.每晚1次，每次20~30分鐘. 　　處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克　蛇床子30克　黃連30克　黃柏30克川椒10克　枯礬10克　冰片3克共為細(xì)末,，消毒備用.用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1~2次.5次為1個療程. 　　應(yīng)用上述方法治療后,，患者的臨床癥狀會很快得到改善,，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈，患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,，然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,，做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物，如果都無異常,，說明近期治愈.以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容，連續(xù)3個月,，如果都為陰性,，才是徹底治愈. 飲食注意事項(xiàng): (1)忌辛辣食品.辛辣食品多食易生燥熱,，使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié)，出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀,，從而使本病癥狀加重. 　　(2)忌海鮮發(fā)物.帶魚,、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱,，食后能使外陰瘙癢加重,，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食. 　　(3)忌甜膩食物.油膩食物如豬油,、奶油,、牛油等，高糖食物如巧克力,、甜點(diǎn)心等,，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量,，并影響治療效果. 　　(4)忌煙酒.這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結(jié)合力減弱,，酒能助長濕熱，故藥當(dāng)禁忌,，同樣,，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用. 　　(5)宜多食用含維生素B豐富的食物,，例如小麥,、高粱、芡實(shí),、蜂蜜,、豆腐、雞肉,、韭菜,、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜. 以上治療方案僅供了解一下,具體用藥還是要由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.