作者：詹　建　劉亞民

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　　一位陪父親住院的年輕人奇怪地問(wèn)醫(yī)生：“我父親很瘦,，血壓又不高，怎么會(huì)發(fā)生腦卒中呢?”另一位陪護(hù)妻子的丈夫說(shuō),，妻子有風(fēng)濕性心臟病,，半年前發(fā)現(xiàn)心房有血栓，一直在服藥治療,，怎么最終還是癱了呢?在腦卒中病區(qū),，我們幾乎每天都要面臨這樣的提問(wèn)。這是由于人們對(duì)缺血性腦卒中(腦血栓)的認(rèn)識(shí)還存在許多誤區(qū),。
　　誤區(qū)一：血壓正?；蚱筒粫?huì)發(fā)生腦卒中 腦卒中分出血性腦卒中與缺血性腦卒中兩種。缺血性腦卒中的病因在于某支腦動(dòng)脈發(fā)生了堵塞,，導(dǎo)致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能,。血壓正常或偏低的腦動(dòng)脈硬化患者,，由于腦動(dòng)脈管腔變得高度狹窄,，或伴有頸動(dòng)脈斑塊形成，或有血脂,、血糖,、血黏度增高等因素存在，均可能發(fā)生缺血性腦卒中,。
　　誤區(qū)二：小腦卒中無(wú)關(guān)緊要不少腦卒中患者發(fā)病前在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過(guò)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木癥狀,，伴有突然說(shuō)話不利或吐字不清。但由于上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失,，頭部CT檢查正常,，從而不易引起人們的重視。其實(shí),，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血,，醫(yī)學(xué)上稱為小腦卒中,。約有一半的小腦卒中患者在5年內(nèi)會(huì)發(fā)生偏癱,，因此必須高度重視小腦卒中，及早就診防治,。
　　誤區(qū)三：藥吃多少跟著感覺(jué)走有的人每晚僅服1片(25毫克)腸溶阿司匹林,。在腦血栓的預(yù)防性用藥中,，不少人知道每晚睡前服用腸溶阿司匹林，但僅服1片,。其實(shí),，目前國(guó)際公認(rèn)的腸溶阿司匹林用量為每晚50～75毫克，即25毫克1片的腸溶阿司匹林應(yīng)服2～3片,。如果藥量不足,，則達(dá)不到預(yù)防目的。需要說(shuō)明的是,，“毫克”不等于“片”,。有人使用心痛定降壓時(shí)，錯(cuò)誤地認(rèn)為10毫克即10片,，結(jié)果用藥過(guò)量導(dǎo)致血壓過(guò)低,，腦血流變緩，吃出了偏癱,。
　　誤區(qū)四：用藥品種越多越好一些有過(guò)腦卒中表現(xiàn)的人惶恐不安,，于是四處看病。甲醫(yī)生開(kāi)了“圣通平”,，乙醫(yī)生開(kāi)了“尼富達(dá)”,，殊不知這些名稱不同的藥，其實(shí)都是心痛定,，結(jié)果因用藥過(guò)量導(dǎo)致腦卒中,。
　　誤區(qū)五：只管服藥不檢查比如使用抗凝藥不注意監(jiān)測(cè)。風(fēng)濕性心臟病引起的偏癱多見(jiàn)于房顫患者,，這類患者要終身使用抗凝藥,，同時(shí)進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)。尤其對(duì)于彩超檢查發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)有血栓的患者,，在使用抗凝藥時(shí),，要根據(jù)病情不斷監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以及時(shí)調(diào)整臨床用藥劑量,。否則,，用藥多了，會(huì)引起出血：用藥量不足,，又會(huì)引起血栓,。
　　誤區(qū)六：少服幾次藥沒(méi)關(guān)系一些老年人由于記憶力差，常忘記或重復(fù)服藥,。所以,，建議將自己常服的降壓藥、降糖藥、強(qiáng)心藥等分開(kāi)包裝,，上面注明服用日期及早中晚具體時(shí)間,。或者把每日用藥種類按時(shí)間寫(xiě)在一張紙上,，貼在醒目處作為備忘錄,。工作繁忙的朋友應(yīng)備三套藥，辦公室,、家里,、手提包內(nèi)各一套，隨時(shí)提醒自己服藥,。
　　誤區(qū)七：瘦人不會(huì)發(fā)生腦卒中有些人以為瘦人不會(huì)發(fā)生腦卒中,，于是拼命減肥。根據(jù)對(duì)3975名患有高血壓的60歲以上的老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：瘦人也會(huì)發(fā)生腦卒中,，只不過(guò)比胖人略少一些,。所以，不管胖瘦,，都應(yīng)采取綜合防范措施,，以避免腦卒中的發(fā)生。
　　誤區(qū)八：中老年人才易發(fā)生腦卒中90％的腦卒中都是發(fā)生在40歲以上的人群,，但近年來(lái)腦卒中有年輕化的趨勢(shì),。年輕人社交活動(dòng)多，生活壓力大,，吃酒肉大餐機(jī)會(huì)多,，許多人仗著年輕，往往忽略了身體保健,，結(jié)果引發(fā)腦卒中,。