內(nèi)分泌能反映卵巢生殖儲(chǔ)備力,,90%以上的女性都有過(guò)內(nèi)分泌失調(diào)的狀況,,像臉上長(zhǎng)青春痘,、月經(jīng)不調(diào)等,。其實(shí)與體內(nèi)性激素水平異常有關(guān)。性激素水平受下丘腦,、垂體和卵巢的影響,,下丘腦是“最高司令部”,它釋放一定量的激素(促性腺激素釋放激素),,對(duì)下級(jí)(垂體)發(fā)出指令,,垂體也會(huì)發(fā)出信號(hào)(促卵泡素和黃體生成素,,在哺乳期還會(huì)產(chǎn)生催乳素),調(diào)節(jié)下級(jí)腺體卵巢分泌雌,、孕,、雄三種激素。
測(cè)定基礎(chǔ)內(nèi)分泌是不育癥診斷的重要手段,,也是體外助孕時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的指標(biāo),。在女性?xún)?nèi)分泌檢驗(yàn)單中,我們可以看到LH(黃體生成素),、FSH(促卵泡素),、PRL(催乳素)、P(孕激素),、E2(雌激素),、T(雄激素)這幾項(xiàng)指標(biāo)。
FSH, LH, E2和T在婦女的不同時(shí)期變化很大,,需要根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)判斷是否處于正常范圍,,對(duì)于月經(jīng)周期為28天的婦女而言,卵泡期一般為月經(jīng)周期的前半期,,排卵發(fā)生在第14天左右,,黃體期為月經(jīng)的后半期:
FSH (mU/ml):
卵泡期 3.3-7.9
排卵期 3.3-22.2
黃體期 0.7-5.0
絕經(jīng)期 21-104
LH(mU/ml):
卵泡期 2.0-12
排卵期 23-109
黃體期 1.0-5.0
絕經(jīng)期 10.9-58.6
E2(pg/ml)
卵泡期 18-195
排卵期 130-459
黃體期 50-210
絕經(jīng)期 3.2-37
P(ng/ml)
卵泡期 0.2-1.2
排卵期 0.6-2.6
黃體期 5.8-22.1
絕經(jīng)期 0.2-0.9
雄激素和泌乳素在生育期婦女保持穩(wěn)定,T的正常范圍為0.15-0.51 ng/ml,,PRL的正常范圍為3.5-24.2 ng/ml,。
黃體生成素和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,檢測(cè)值過(guò)高,,卵巢功能開(kāi)始衰退,;如果過(guò)低,可能是中樞性的內(nèi)分泌紊亂,,比如厭食,,劇烈運(yùn)動(dòng)者,但卵巢功能不一定異常,。如果LH明顯升高高,,則有可能是多囊卵巢綜合征,即PCOS,。
催乳素過(guò)高,,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺功能低下;或者由藥物引起,,比如精神類(lèi)的藥物,。很少有泌乳素低,如果水平過(guò)低,,可引起流產(chǎn),。
卵巢腫瘤或妊娠都可能表現(xiàn)為雌激素水平過(guò)高,,如果偏低,則可能是中樞性疾病,、先天性性腺發(fā)育異常,、卵巢發(fā)育不良、和卵巢衰竭等疾病引起,。
孕激素水平異常較少,,如果孕期水平過(guò)低,可能引起流產(chǎn),,排卵后孕激素水平過(guò)低,,可能為黃體功能不足。
雄激素升高可能是青春痘,、不孕,、閉經(jīng)、PCOS的原因,。