據(jù)了解,，近10多年來,，在大量大樣本臨床研究提供的證據(jù)基礎上，血脂異常特別是高膽固醇血癥的防治意識和水平得到了顯著的加強和提高,。由此,，心血管疾病的發(fā)病風險得到了大幅降低,。但在他汀治療有效降低LDL-C后，仍有大量心血管疾病病人仍舊發(fā)生各類缺血性心血管事件,。其背后的原因到底為何,？“治療達標研究”（Treating to New Targets，TNT）顯示,，強化他汀治療，僅能使心血管風險進一步降低22%,；PROVE IT-TIMI 22研究中,，即使他汀治療使LDL-C得到最佳控制。

　　資料顯示：2002年中國成人的高TG血癥患病率為11.9%,，而2008-2009的血脂水平調(diào)查發(fā)現(xiàn)健康體檢人群中高TG血癥和（或）低HDL-C血癥檢出率達38.9%,，其中單純高TG血癥患病率約為20%。我國人群的TG水平逐年上升,，高TG血癥具有患病率高,、知曉率很低，治療率和控制率更低的特點,。隨著應用他汀類藥物降膽固醇治療知識的普及推廣,，我國居民中LDL-C的控制情況有所改善，但對TG異常增高的危害性認識與綜合管理卻相對滯后,。因此,，《共識》提醒廣大的臨床醫(yī)生在關注總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的同時，重視和早期發(fā)現(xiàn)并管理高TG血癥,。

　　趙水平教授和葉平教授指出：“《共識》回顧了國內(nèi)外近期發(fā)表的關于高TG血癥的循證醫(yī)學證據(jù),，指出TG增高是心血管疾病剩留風險的重要組分，與動脈粥樣硬化性疾病可能存在密切關系,。TG增高還可能通過直接或間接激活一系列致炎基因和炎性細胞因子,，介導內(nèi)皮受損和氧化應激反應，促進動脈粥樣硬化病變的發(fā)生和進展,。此外,，TG增高還可激活因子VII，并刺激纖溶酶原激活物抑制劑的基因表達和蛋白合成,，增加血栓栓塞事件的風險,。TG每升高1 mmol/L，男性和女性冠心病事件風險分別升高12%和37%,。TG增高可能是視網(wǎng)膜硬性滲出和黃斑病變,、增生性視網(wǎng)膜病變的重要致病因素，且視網(wǎng)膜病變嚴重程度與TG水平呈正相關,。此外,，高TG血癥也可促進白蛋白尿進展及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,。高TG血癥不僅與上述大血管及微血管風險密切相關，極高水平（≥1000 mg/dl）的TG還顯著增加急性胰腺炎的發(fā)病風險,，需要采取更加積極的臨床干預措施,。因此，《共識》強調(diào)TG增高是心血管疾病剩留風險重要成分,，在關注他汀降膽固醇治療的同時,，也應充分重視對高TG血癥的干預。”

　　研究證據(jù)表明,，降TG治療可能有助于減少動脈粥樣硬化性血管事件的發(fā)生,。對糖尿病患者強化生活方式干預，可顯著降低TG水平并與患者遠期心血管疾病風險降低相關,。生活方式干預還有效抑制冠心病患者動脈粥樣硬化病變的進展,，同時降低其心血管事件發(fā)生率，使心肌梗死后患者再發(fā)冠狀動脈事件減少至少50%,。貝特類,、煙酸類及ω-3脂肪酸等降TG藥物治療均積累了一定的臨床獲益證據(jù)，尤其貝特類藥物的一些大型臨床試驗的亞組分析表明,，貝特單藥或聯(lián)合他汀治療對高TG和/或低HDL-C的患者群可能帶來顯著的心血管獲益,，降低T2DM患者的多種微血管并發(fā)癥風險。

　　“《共識》強調(diào)了生活方式的改變對高脂血癥的治療作用,，并詳細說明了如何進行飲食控制和加強運動鍛煉,。分析了目前調(diào)脂藥物對降低TG和升高HDL的治療作用，指出目前貝特類藥物降低TG水平的作用最強,，同時還具有升高HDL的作用,，從多個方面調(diào)整血脂譜。在對臨床醫(yī)生廣泛關注的貝特和他汀聯(lián)用所致的肝功能損傷和肌病的安全性問題,，《共識》也予以提示,，并指出不同品種的貝特類藥物的安全性存在顯著差異，非諾貝特聯(lián)合他汀治療,，安全性良好,，與他汀單用相比不良事件發(fā)生率沒有統(tǒng)計學差異。”葉平教授介紹到,。

　　不難看出,，隨著國內(nèi)外對心血管剩留風險概念的重視，致動脈粥樣硬化性血脂異常,，特別是高甘油三酯,，受到越來越多的關注?！豆沧R》的發(fā)表促使臨床醫(yī)生了解并重視高甘油三酯血癥的危害,，對TG>2.3mmol/L的心血管病高?；颊撸皶r給予治療,，進一步降低大血管和微血管病變風險,。