糖尿病腦血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見,，如短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack,TIA）,、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗死,、腦血栓形成等,。糖尿病血管病中的腦血栓形成多發(fā)生于大腦中動脈，而腔隙性腦梗死則多見于腦內(nèi)深穿支的供血區(qū),，如殼核,、內(nèi)囊、丘腦及 腦橋基底等,。由于糖尿病高血壓發(fā)生率甚高（20%～60%）,，亦可發(fā)生出血性腦病。

我國糖尿病腦卒中的發(fā)病率較西方國家為高，而北方又普遍高于南方,。2002年我國腦血管病為城市居民第2位死因,，在農(nóng)村則居于首位。糖尿病者腦血管病發(fā)生率較非糖尿病者明顯增高,，女性尤甚,。Framingham研究結(jié)果45～74歲糖尿病腦梗死發(fā)生率較非糖尿病者男性高2.5倍，女性高3.7倍,。而且,，糖尿病者各年齡段缺血性腦卒中的發(fā)生率均高于非糖尿病者。

糖尿病腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血糖,、高血壓,、血脂異常、血液流變學(xué)異常,、吸煙以及慢性炎癥狀態(tài)等,。其中高血壓尤為重要，為糖尿病缺血性腦病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。在缺血性腦卒中患者中,，77%的血壓未控制，因此降壓治療對降低腦卒中的發(fā)病率十分重要,。這也為UKPDS及其他降壓治療的臨床試驗(yàn),，如HOPE、HOT,、LIFE 等試驗(yàn)所證實(shí)。老年人心肌梗死亦為腦卒中的危險(xiǎn)因素,。國外研究121432例65歲以上的急性心肌梗死住院患者,，出院后發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性較無心肌梗死者高2.5倍。