2008年07月08日 -
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假牙清潔不凈易成細(xì)菌基地專(zhuān)家指出，使用普通牙膏清潔假牙可能適得其反鑲裝種植假牙后注意事項(xiàng)鑲裝種植假牙后應(yīng)該注意什么老人注意戴假牙也要刷牙種植假牙后的注意事項(xiàng)假牙應(yīng)怎樣使用老人裝假牙后多吃水果可避免口腔不適老人裝假牙后多吃水果可緩解口腔不適大家比較熟悉的裝假牙的方法通常分三類(lèi)：固定義齒,、活動(dòng)義齒,、全口義齒。固定義齒是利用缺損的牙或缺失牙兩側(cè)的天然牙為固定的假牙,，是粘固在天然牙上的,，患者不能自行取下?；顒?dòng)義齒是利用余留牙上放卡環(huán)及在缺牙區(qū)周?chē)呕幸匀〉霉涛坏募傺?，患者可自行取下。全口義齒是對(duì)全口無(wú)牙患者進(jìn)行修復(fù)的一種方法。  
　　目前裝假牙的新方法概括起來(lái)有：貼面,、精密附著體義齒,、套筒冠義齒、磁性固位體義齒與種植義齒,。各種義齒有不同的適應(yīng)證,，下面簡(jiǎn)單地介紹一下。
　　貼面修復(fù)
　　貼面就是用非金屬材料,，將前牙唇面覆蓋,，使其原本牙齒的顏色和形態(tài)得到改善。貼面根據(jù)所用材料不同可分為光固化樹(shù)脂貼面(不是新方法)和瓷貼面等,。光固化樹(shù)脂貼面,，遮色效果較好，有一定硬度,，其操作比較簡(jiǎn)便,，價(jià)格適中，容易推廣,，但其色澤不夠自然,，遠(yuǎn)期效果不佳，易變色,，易脫落,。瓷貼面，光澤度好,，顏色逼真,，耐磨，耐腐蝕,，但設(shè)計(jì),、操作不當(dāng)易脫落，還需要磨除一定量牙體組織,，這只是與光固化樹(shù)脂貼面相比,，而烤瓷冠需磨除牙體量更多。瓷貼面制作工藝復(fù)雜,，價(jià)格較貴,，約1500元一顆。
　　【適應(yīng)證】
　　一般用于前牙,，如釉質(zhì)發(fā)育不全,、氟斑牙、四環(huán)素牙,、變色牙,、過(guò)小牙等，這類(lèi)患者也可以用烤瓷冠修復(fù)。
　　精密附著體義齒
　　通常附著體是由陰陽(yáng)兩部分組成,，其中一部分固定在口腔中的固定牙齒或種植體上,，另一部分與修復(fù)體相連形成整體，利用兩者高度嵌合及摩擦產(chǎn)生固位,。它是固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)方式之一,。
　　附著體義齒的優(yōu)點(diǎn)：
　　1.美觀，避免傳統(tǒng)活動(dòng)假牙金屬卡環(huán)暴露,。
　　2.固位,，穩(wěn)定作用良好。固位作用大于卡環(huán),。
　　3.保護(hù)基牙，避免卡環(huán)對(duì)基牙的側(cè)向壓力,，一般是二個(gè)以上基牙做聯(lián)冠來(lái)放置附著體,。所以基牙承受的咀嚼壓力分散，更趨平衡,。
　　4.保護(hù)牙周組織的健康,，附著體義齒能保留口腔中的殘根、殘冠為固位基牙,，發(fā)揮其生理潛能,、減緩牙槽骨的吸收。
　　但是,，附著體必須有足夠的牙冠高度,、良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境。如果牙冠高度低,，咬合緊則不能放置附著體陰陽(yáng)裝置,。同時(shí)，附著體的制作工藝復(fù)雜,，難度大,，精密度要求高，費(fèi)用較貴,，單頜3 000～10 000元以上,。患者選用時(shí)應(yīng)根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的指導(dǎo)慎重選擇,。
　　【適應(yīng)證】
　　1.不愿暴露金屬卡環(huán)的各類(lèi)牙列缺損修復(fù),，尤其是單側(cè)、雙側(cè)后牙游離缺失的修復(fù),。
　　2.牙槽嵴吸收明顯的全口牙列缺失患者,。
　　套筒冠義齒
　　套筒冠義齒是指以套筒冠為固位裝置的可摘義齒，又稱(chēng)雙套冠。顧名思義這類(lèi)牙的固位裝置由2個(gè)冠組成,，即內(nèi)冠和外冠,。內(nèi)冠牢固地粘固在基牙(天然牙)上，外冠與可摘義齒其他組成部分連接成整體,。義齒是通過(guò)內(nèi)冠與外冠之間的嵌合作用,，產(chǎn)生固位力，使義齒取得良好的固位與穩(wěn)定,。套筒冠義齒有以下優(yōu)點(diǎn)
　　1.對(duì)余留牙的保護(hù),。
　　應(yīng)用套筒冠修復(fù),，可最大限度保留及利用殘根、殘冠，甚至比較嚴(yán)重的牙周病患牙,。對(duì)牙周病松動(dòng)牙來(lái)講，通過(guò)套筒冠修復(fù),，對(duì)過(guò)長(zhǎng)牙截冠,，使臨床冠與根的比例得到改善，從而保留了松動(dòng)牙,。這樣不僅消除了患者拔牙的痛苦,，而且保留了牙齒本身的感覺(jué)，義齒具有真實(shí)感,。同時(shí)該類(lèi)義齒可均勻分布咀嚼壓力,，合理調(diào)節(jié)牙周組織的負(fù)荷，加之假牙可摘下,，非常容易清潔牙齒和牙齦組織,，這些均符合牙體和牙周組織的健康要求。
　　2.固位力持久,，對(duì)基牙損傷小,。
　　普通的活動(dòng)假牙，卡環(huán)會(huì)隨摘出次數(shù)的增加,，固位力有逐漸下降的趨勢(shì),。而套筒冠是由內(nèi)外冠之間密切嵌合而獲得固位力，只要密合度不下降,，就可長(zhǎng)期維持其固位力,。同時(shí)，基牙受力均衡,，可避免卡環(huán)摘出對(duì)基牙產(chǎn)生的側(cè)向作用力,。所以對(duì)基牙損傷小。
　　3.舒適,、便于修理,。
　　套筒冠義齒可大大減小基托的面積,，使義齒體積小，異物感小,，患者感到舒適,，容易適應(yīng)。
　　但該類(lèi)修復(fù)的缺點(diǎn)是需要磨削大量的牙體組織,，余留牙需根管治療,。外冠通常是用烤塑修復(fù)，沒(méi)有烤瓷牙色澤自然,，而且牙齒頸部有金屬線暴露,，不利于美觀，義齒收費(fèi)昂貴,，單頜5 000～10 000元以上,。因此選用套筒冠義齒，必須結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)條件及口腔情況,，參考醫(yī)生的建議,，慎重選擇。
　　【適應(yīng)證】
　　1.一些不適合固定義齒修復(fù)又不愿設(shè)計(jì)卡環(huán)型義齒的患者;
　　2.牙周病伴牙列缺損,，牙槽骨吸收嚴(yán)重的患者;
　　3.少數(shù)牙殘存的牙列缺損修復(fù)。
　　磁性固位體義齒
　　磁性固位體義齒是由一對(duì)異極磁體所組成,。一極固定在義齒基托組織面內(nèi),，稱(chēng)為固位體，另一極則固定在牙根內(nèi),，稱(chēng)之為銜鐵,。當(dāng)義齒出入口腔內(nèi)時(shí)，兩極相互吸引產(chǎn)生磁引力,，從而達(dá)到固位作用,。
　　磁性附著體義齒特點(diǎn)：
　　1.具有較強(qiáng)的固位力，一對(duì)磁體大約有600克的固位力,，且固位力持久,。
　　2.磁鐵兩極接觸面是光滑平整的，并可相對(duì)自由地移動(dòng),，這樣可使基牙上的側(cè)向力減至最小,，對(duì)基牙有保護(hù)作用。
    　3.用磁體的吸力代替卡環(huán)固位,，無(wú)金屬暴露,。不僅美觀，而且彌補(bǔ)了卡環(huán)對(duì)基牙造成的不良影響,。
　　4.磁性固位體的使用,，可減少基托面積,，異物感小。
　　5.有磁性裝置的修復(fù)體戴入與取出非常方便,，不受任何方向的限制,。
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　　6.與其他特殊固位體相比，磁性固位體義齒制作簡(jiǎn)便,，易于清潔,。
　【適應(yīng)證】
　　1.全口牙列缺失
　　利用少數(shù)余留牙上放置磁性固位體制作全口覆蓋義齒，可達(dá)到增強(qiáng)上,、下頜義齒固位和穩(wěn)定的目的,，這是常規(guī)全口義齒難以實(shí)現(xiàn)的。通常單頜覆蓋義齒常規(guī)使用2個(gè)磁性固位系統(tǒng),，而且在牙弓上的位置越分散越理想,。
　　2.部分牙列缺失，尤其是遠(yuǎn)中或近中游離缺失
　　利用磁性固位體可消除或減輕卡環(huán)對(duì)基牙產(chǎn)生的較大扭力,。
　　簡(jiǎn)而言之,，磁性固位體系統(tǒng)為牙列缺損、缺失患者提供了又一種有效的修復(fù)手段,，價(jià)格約4 000元左右,。
　　種植義齒
　　種植義齒是在缺失牙區(qū)域的牙槽骨內(nèi)，手術(shù)植入鈦金屬的人工牙根(種植體),，并在人工牙根上安裝烤瓷冠或金屬冠等修復(fù)缺失牙(8 000～10 000元一顆),。
　　常規(guī)修復(fù)缺失牙齒的方法是：固定義齒需對(duì)相鄰兩端天然牙進(jìn)行一定的磨除，假牙固定在相鄰牙齒上,?；顒?dòng)義齒也要磨除少許牙體以放合支托，來(lái)承擔(dān)缺失的合力,，且每天需摘戴,、有異物感。而種植義齒無(wú)需對(duì)鄰牙進(jìn)行磨除,，因此對(duì)鄰牙無(wú)任何損傷,，且是固定的，無(wú)需每天摘戴,。種植義齒在行使咀嚼功能時(shí),，壓力通過(guò)人工牙根直接傳導(dǎo)入牙槽骨內(nèi)，其支持作用類(lèi)似天然牙,，使患者無(wú)異樣感覺(jué),。另外，全口牙缺失的病人,，全口義齒的固位完全依賴(lài)于義齒與牙槽骨表面的軟組織吸附力的大小和大氣壓力的作用,。而有些病人的牙槽骨萎縮嚴(yán)重,，假牙固位也就很差，講話和咀嚼食物時(shí)容易脫落,。如果條件許可,，在牙槽骨內(nèi)進(jìn)行種植手術(shù)，種植體就可以用來(lái)固定全口義齒,。
　　【適應(yīng)證】
　　理論上,，種植義齒能夠應(yīng)用于各類(lèi)牙缺失的修復(fù)。但不是所有缺失牙都適用于種植牙修復(fù),。首先,，種植牙需要作手術(shù)，有心臟病,、糖尿病,、血液病、高血壓(未控制),、腎病等全身疾病而不能忍受手術(shù)創(chuàng)傷者不宜做,。牙槽骨質(zhì)地疏松或因牙周炎、牙齒缺失時(shí)間太長(zhǎng)而使牙槽骨過(guò)度吸收,，剩余牙槽骨骨量不足,，也不能支持人工牙根，會(huì)造成種植失敗,。另外,，缺牙間隙小，也不宜種植修復(fù),。