兒科 胚胎期:受孕后8周內(nèi),;圍生期:孕28周至生后7天 體重:出生3kg,,3~5月6kg,,1歲9kg。 <6月:出生體重+月齡×0.7;
7~12月: 身長:出生50cm,,1歲75cm,2歲85cm,。 <6月:(月齡+9)/2
2~12歲:年齡×7+70cm 頭圍:出生34cm,,1歲46cm,,2歲50cm 收縮血壓=年齡×2+80,高于收縮壓20mmHg為小兒高血壓,。舒張壓=2/3收縮壓 囟門(前):1~1.5歲閉合,。囟門(后):6~8周閉合。顱縫:3~4月閉合 乳牙:4~10月萌出,,2~2.5歲出齊,,共20顆。1~2歲內(nèi)計(jì)算方法是:乳牙=月齡-4或6 年齡:3抬,,4翻,,6坐,7滾,,8爬,,10站,1歲走,,2歲跑雙腳跳 語言:1哭,,2喉,4咿呀,,7爸爸,,歲媽媽,2歲命名,,3歲動(dòng)詞,,4歲成語 小兒語言發(fā)育三個(gè)階段:發(fā)音、理解,、表達(dá) 疫苗初種時(shí)間(1歲內(nèi)):出生為卡介苗,、乙肝疫苗;2月為脊髓灰質(zhì)炎,;3月為百白破,;8月為麻疹疫苗 嬰兒kg.d所需基礎(chǔ)代謝能量55kcal,總能量110kcal,,水150ml 苯丙酸諾龍:作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,,用于小兒營養(yǎng)不良 佝僂病骨骼改變:3~6月顱骨軟化,8~9月方顱,, 1歲胸廓,、下肢畸形。好發(fā)于4月~3歲小兒
每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生內(nèi)生水:12ml 食物中碳水化合物,,脂肪,蛋白質(zhì)每克提供熱量為(kcal)=4,,9,,4。 營養(yǎng)不良分度:輕15~20%,,中25~40%(腹部皮下脂肪<0.4),,重>40%(腹部皮下脂肪消失) 新生兒生理性體重下降發(fā)生在:出生后第1周。 足月兒出生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是:60~80次/分,。1小時(shí)后降至40次/分,。 早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量依據(jù)是:殘留奶占前次奶量1/3 足月兒出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液,其余經(jīng)血管,、淋巴吸收的肺液約占2/3 早產(chǎn)兒中性溫度在32~36度,,相對(duì)濕度為55~65%,體重低于2kg時(shí)暖箱溫度為34度 光照療法:是降低膽紅素,、防止膽紅素腦病常用方法。換血:換血量為嬰兒全血量2 倍 新生兒膽紅素腦病早期表現(xiàn)是:拒乳,、嗜睡,、肌張力低 病理性黃疸:足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周,,退而反復(fù)出現(xiàn) 新生兒敗血癥:我國以葡萄球菌最多見,,其次為大腸桿菌。主要感染途徑是陰道細(xì)菌上行 21-三體綜合征(Down,、唐氏):常見染色體疾病,,特點(diǎn)為通貫掌。分標(biāo)準(zhǔn)型[最常見,,核型為47,,XX/XY,+21],、易位型[常見核型為46,,XY,-14,,+t(14q21q),,母為平衡易位染色體攜帶者,其核型為45,,XX,,-14,,-21,+t(14q21q)]和嵌合型 丙酮尿癥:是氨基酸代謝障礙中的一種常染色體隱性遺傳病,,特點(diǎn)是“鼠尿味”,。治療應(yīng)盡早開始低苯丙氨酸飲食,初篩應(yīng)做尿三氯化鐵試驗(yàn) 非典型苯丙酮尿癥原因是由于缺乏四氫生物蝶呤,。鑒別非典型苯丙酮尿癥需進(jìn)行尿有機(jī)酸分析 甲低:表現(xiàn)生理性黃疸時(shí)間延長,,特殊外貌,骨齡落后,。其T4↓,,TSH↑。甲低癥需終生服甲狀腺素藥 先天性甲低分類為:散發(fā)性,、地方性,。新生兒甲低篩查項(xiàng)目是TSH 我國“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是:先天甲低和苯丙酮尿癥 營養(yǎng)不良最常見合并Vit A缺乏,表現(xiàn)球結(jié)膜有畢脫斑 哮喘首選擬腎上腺素藥物(沙丁胺氨醇)吸入,,最有效藥物是腎上腺皮質(zhì)激素(局部吸入至少6月~2年) 變異性哮喘診斷:咳嗽持續(xù)>1月,,長期抗生素治療無效,支擴(kuò)藥可緩解咳嗽,。治療首選沙丁氨醇 風(fēng)濕熱:首次發(fā)作年齡為5~15歲,。主要表現(xiàn)是心臟炎、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,、舞蹈病,、皮下結(jié)節(jié)(活動(dòng)期)、環(huán)形紅斑,。屬III型變態(tài)反應(yīng),。與溶血性鏈球菌感染有關(guān),心臟病變是最嚴(yán)重后果,。 對(duì)患過風(fēng)濕熱的小兒應(yīng)選長效青霉素進(jìn)行繼發(fā)性預(yù)防,。 IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生,嬰兒從母體獲得抗體出生后5~6月以后開始消失,,而各種補(bǔ)體成分濃度在出后生6月已達(dá)成人水平 胸腺發(fā)痛不全出現(xiàn)反復(fù)(持續(xù))感染,,其原因是由于細(xì)胞免疫缺陷 麻疹:早期出現(xiàn)Koplik斑,典型燒3天,,出3天,,退3天。接觸麻診5天內(nèi)肌注免疫球蛋白可預(yù)防,。隔離期一般出疹后5天,,合并肺炎者出疹后隔離10天。發(fā)熱后3~4天出疹,以四肢出疹最晚 幼兒急疹:特點(diǎn)是熱退出疹,,病原體為人類皰疹病毒6型 水痘:在同一部位丘疹,、水痘、結(jié)痂同時(shí)存在,,向心性分布,。發(fā)熱后1天出疹 猩紅熱:致病菌是A族乙型溶血性鏈球菌。在皮膚皺褶易受摩擦部位更密集,,可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色線,,即帕氏線。發(fā)熱后12~48h出現(xiàn)皮疹 脊髓灰質(zhì)炎:癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,,無感覺障礙,。典型熱型是雙峰熱 小兒傷寒:典型表現(xiàn)是稽留熱、神萎,、肝脾大,、脈緩,嗜酸性粒C消失 乙腦:是病毒性腦炎中最重且預(yù)后差的一種腦實(shí)質(zhì)損傷病,。乙腦病毒的中間宿主是豬,,以蟲媒傳播為主 結(jié)腦顱底病變多有腦神經(jīng)損害,最常見為面神經(jīng)癱瘓,,早期出現(xiàn)性格改變,。治療重點(diǎn)是降顱內(nèi)壓、抗結(jié)核 卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指:硬結(jié)直徑5~9mm,,3~5天消失,。若OT試驗(yàn)強(qiáng)陽性或1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核,。初次感染結(jié)核產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間為4~8周 嬰兒腹瀉大部分由病毒(輪狀病毒,此病毒多發(fā)生在秋冬季節(jié))感染所致 病狀腹瀉是由于發(fā)熱和病原體毒素作用而引起,。以6月~2歲發(fā)病率最高 重癥脫水有外周循環(huán)衰竭表現(xiàn),,脫水性質(zhì)根據(jù)鈉濃度。正常鈉濃度為130~150mmol/L 小兒補(bǔ)鉀速度每天總量輸入時(shí)間大于8小時(shí),,濃度小于0.3% 小兒脫水補(bǔ)液張力:等滲1/2張含鈉液(2:3:1含鈉液),,低滲2/3張含鈉液,高滲1/5~1/3含鈉液 重度脫水首批補(bǔ)液:首選2:1等張含鈉液20ml/kg,,總量<300ml,,30~60分鐘輸入 WHO規(guī)定口服補(bǔ)液鹽,其張力是2/3張(低滲) 第1天補(bǔ)液總量:輕90~120ml/kg,,中120~150ml/kg,,重150~180ml/kg。 上感主要由病毒(呼吸道合胞病毒為主,此病以喘憋,、肺氣腫為特點(diǎn))引起,,以后可繼發(fā)細(xì)菌感染 柯薩奇A組病毒:引起皰疹性咽峽炎,好發(fā)于夏秋季 腺病毒:引起咽結(jié)合膜熱,,好發(fā)于春夏季,。是引起小兒重癥肺炎(常見混合性酸中毒)的主要病原體,易導(dǎo)致中毒性腦病而驚厥 小兒肺炎最主要發(fā)病機(jī)制是:缺氧,。肺炎合并水痘時(shí)禁用腎上腺皮質(zhì)激素 肺炎鏈球菌肺炎抗生素治療療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7天,,臨床癥狀基本消失后3天停藥 支原體肺炎應(yīng)用抗生素至少2~3周,以免復(fù)發(fā) 出生后血循環(huán)改變特點(diǎn):臍血管阻斷,,肺循環(huán)壓力降低,,卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉 先心病診斷檢查:心臟彩超、心導(dǎo)管造影,。最常見的先心病是:室間隔缺損 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:左心大,,主動(dòng)脈影增寬(是區(qū)別房室缺主要特點(diǎn)),胸骨左緣第2肋間出現(xiàn)機(jī)器樣雜音 房缺:右心大(房室大),,肺A瓣區(qū)第2音亢進(jìn)伴固定性分裂,,胸骨左緣2~3肋間噴射性雜音 室缺:左右室大,出現(xiàn)永久性青紫即艾森曼格綜合征,,胸骨左緣3~4肋間全收縮期雜音,。 房、室缺,,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是左向右分流,,引起肺循環(huán)血流量增多,體循環(huán)減少,,最易并發(fā)支氣管肺炎 法洛四聯(lián)癥:由肺A狹窄(主要取決于青紫程度和雜音響度),、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨,、右心室肥厚組成,。主要表現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、(最早主要表現(xiàn))青紫,、蹲踞現(xiàn)象,、杵狀指、暈厥抽搐(肺A阻塞腦缺氧) 梨形心見于:風(fēng)濕性心瓣膜病,、二尖瓣狹窄 靴形心見于:法洛四聯(lián)癥,、梅毒、心內(nèi)膜后主動(dòng)脈漏,。 急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫,、血尿(尿紅C>10/HP或 + 腎病典型表現(xiàn):大量蛋白尿,、低蛋白血癥 腎病綜合癥并發(fā)癥:肺部感染,、電解質(zhì)紊亂、血栓形成,、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 嚴(yán)重循環(huán)充血:癥狀酷似心衰,,但不同的是心博出量正常。治療應(yīng)用強(qiáng)利尿劑(速尿) 骨髓(正常造血器官主要部位)外造血是小兒造血一種特殊反應(yīng),,主要是肝脾 中性粒C和淋巴C兩次交叉時(shí)間是4~6天,、4~6歲 嬰兒生理性貧血時(shí)間是出生后2~3月 患者Vit12缺乏性貧血高發(fā)年齡為:1歲后 早產(chǎn)兒生后2月開始使用鐵劑預(yù)防貧血。血紅蛋白正常后需繼續(xù)補(bǔ)鐵2月 高熱驚厥:好發(fā)于6月~5歲,,驚厥發(fā)生于高熱或體溫上升時(shí),,發(fā)熱前后無神經(jīng)系統(tǒng)異常。與皮疹無關(guān) 失神發(fā)作:神志突發(fā)喪失后清醒,,腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律和對(duì)稱性發(fā)放 化膿性腦膜炎病菌特點(diǎn):我國以A群為主,。<2月,G-菌桿菌(大腸,,綠膿)為主,;2月~兒童:流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌為主,;>12歲:腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌至病為主 化腦合并硬膜下積液時(shí):表現(xiàn)治療過程中體溫不降或熱退后復(fù)升,,進(jìn)行性前囟飽滿,顱縫分離,,頭圍大,,NS癥狀。膿腫常位于硬腦膜與軟腦膜之間,,其病原菌是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌 抗結(jié)核藥:
胚胎期:受孕后8周內(nèi),;圍生期:孕28周至生后7天 體重:出生3kg,3~5月6kg,,1歲9kg,。 <6月:出生體重+月齡×0.7,;
7~12月: 身長:出生50cm,,1歲75cm,,2歲85cm。 <6月:(月齡+9)/2
2~12歲:年齡×7+70cm 頭圍:出生34cm,,1歲46cm,,2歲50cm 收縮血壓=年齡×2+80,高于收縮壓20mmHg為小兒高血壓,。舒張壓=2/3收縮壓 囟門(前):1~1.5歲閉合,。囟門(后):6~8周閉合。顱縫:3~4月閉合 乳牙:4~10月萌出,,2~2.5歲出齊,,共20顆。1~2歲內(nèi)計(jì)算方法是:乳牙=月齡-4或6 年齡:3抬,,4翻,,6坐,7滾,,8爬,,10站,1歲走,,2歲跑雙腳跳 語言:1哭,,2喉,4咿呀,,7爸爸,,歲媽媽,2歲命名,,3歲動(dòng)詞,,4歲成語 小兒語言發(fā)育三個(gè)階段:發(fā)音、理解,、表達(dá) 疫苗初種時(shí)間(1歲內(nèi)):出生為卡介苗,、乙肝疫苗,;2月為脊髓灰質(zhì)炎;3月為百白破,;8月為麻疹疫苗 嬰兒kg.d所需基礎(chǔ)代謝能量55kcal,,總能量110kcal,水150ml 苯丙酸諾龍:作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,,用于小兒營養(yǎng)不良 佝僂病骨骼改變:3~6月顱骨軟化,,8~9月方顱, 1歲胸廓,、下肢畸形,。好發(fā)于4月~3歲小兒
每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生內(nèi)生水:12ml 食物中碳水化合物,,脂肪,蛋白質(zhì)每克提供熱量為(kcal)=4,,9,,4。 營養(yǎng)不良分度:輕15~20%,,中25~40%(腹部皮下脂肪<0.4),,重>40%(腹部皮下脂肪消失) 新生兒生理性體重下降發(fā)生在:出生后第1周。 足月兒出生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是:60~80次/分,。1小時(shí)后降至40次/分,。 早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量依據(jù)是:殘留奶占前次奶量1/3 足月兒出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液,其余經(jīng)血管,、淋巴吸收的肺液約占2/3 早產(chǎn)兒中性溫度在32~36度,,相對(duì)濕度為55~65%,體重低于2kg時(shí)暖箱溫度為34度 光照療法:是降低膽紅素,、防止膽紅素腦病常用方法,。換血:換血量為嬰兒全血量2 倍 新生兒膽紅素腦病早期表現(xiàn)是:拒乳、嗜睡,、肌張力低 病理性黃疸:足月兒>2周,,早產(chǎn)兒>4周,退而反復(fù)出現(xiàn) 新生兒敗血癥:我國以葡萄球菌最多見,,其次為大腸桿菌,。主要感染途徑是陰道細(xì)菌上行 21-三體綜合征(Down、唐氏):常見染色體疾病,,特點(diǎn)為通貫掌,。分標(biāo)準(zhǔn)型[最常見,核型為47,,XX/XY,,+21]、易位型[常見核型為46,,XY,,-14,+t(14q21q),,母為平衡易位染色體攜帶者,,其核型為45,XX,,-14,,-21,+t(14q21q)]和嵌合型 丙酮尿癥:是氨基酸代謝障礙中的一種常染色體隱性遺傳病,,特點(diǎn)是“鼠尿味”,。治療應(yīng)盡早開始低苯丙氨酸飲食,初篩應(yīng)做尿三氯化鐵試驗(yàn) 非典型苯丙酮尿癥原因是由于缺乏四氫生物蝶呤,。鑒別非典型苯丙酮尿癥需進(jìn)行尿有機(jī)酸分析 甲低:表現(xiàn)生理性黃疸時(shí)間延長,,特殊外貌,骨齡落后,。其T4↓,,TSH↑。甲低癥需終生服甲狀腺素藥 先天性甲低分類為:散發(fā)性,、地方性,。新生兒甲低篩查項(xiàng)目是TSH 我國“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是:先天甲低和苯丙酮尿癥 營養(yǎng)不良最常見合并Vit A缺乏,表現(xiàn)球結(jié)膜有畢脫斑 哮喘首選擬腎上腺素藥物(沙丁胺氨醇)吸入,,最有效藥物是腎上腺皮質(zhì)激素(局部吸入至少6月~2年) 變異性哮喘診斷:咳嗽持續(xù)>1月,,長期抗生素治療無效,支擴(kuò)藥可緩解咳嗽,。治療首選沙丁氨醇 風(fēng)濕熱:首次發(fā)作年齡為5~15歲,。主要表現(xiàn)是心臟炎、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,、舞蹈病,、皮下結(jié)節(jié)(活動(dòng)期)、環(huán)形紅斑,。屬III型變態(tài)反應(yīng),。與溶血性鏈球菌感染有關(guān),,心臟病變是最嚴(yán)重后果。 對(duì)患過風(fēng)濕熱的小兒應(yīng)選長效青霉素進(jìn)行繼發(fā)性預(yù)防,。 IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生,,嬰兒從母體獲得抗體出生后5~6月以后開始消失,而各種補(bǔ)體成分濃度在出后生6月已達(dá)成人水平 胸腺發(fā)痛不全出現(xiàn)反復(fù)(持續(xù))感染,,其原因是由于細(xì)胞免疫缺陷 麻疹:早期出現(xiàn)Koplik斑,,典型燒3天,出3天,,退3天,。接觸麻診5天內(nèi)肌注免疫球蛋白可預(yù)防。隔離期一般出疹后5天,,合并肺炎者出疹后隔離10天,。發(fā)熱后3~4天出疹,以四肢出疹最晚 幼兒急疹:特點(diǎn)是熱退出疹,,病原體為人類皰疹病毒6型 水痘:在同一部位丘疹,、水痘、結(jié)痂同時(shí)存在,,向心性分布,。發(fā)熱后1天出疹 猩紅熱:致病菌是A族乙型溶血性鏈球菌。在皮膚皺褶易受摩擦部位更密集,,可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色線,,即帕氏線。發(fā)熱后12~48h出現(xiàn)皮疹 脊髓灰質(zhì)炎:癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,,無感覺障礙,。典型熱型是雙峰熱 小兒傷寒:典型表現(xiàn)是稽留熱、神萎,、肝脾大,、脈緩,嗜酸性粒C消失 乙腦:是病毒性腦炎中最重且預(yù)后差的一種腦實(shí)質(zhì)損傷病,。乙腦病毒的中間宿主是豬,,以蟲媒傳播為主 結(jié)腦顱底病變多有腦神經(jīng)損害,最常見為面神經(jīng)癱瘓,,早期出現(xiàn)性格改變,。治療重點(diǎn)是降顱內(nèi)壓、抗結(jié)核 卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指:硬結(jié)直徑5~9mm,,3~5天消失,。若OT試驗(yàn)強(qiáng)陽性或1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。初次感染結(jié)核產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間為4~8周 嬰兒腹瀉大部分由病毒(輪狀病毒,,此病毒多發(fā)生在秋冬季節(jié))感染所致 病狀腹瀉是由于發(fā)熱和病原體毒素作用而引起,。以6月~2歲發(fā)病率最高 重癥脫水有外周循環(huán)衰竭表現(xiàn),脫水性質(zhì)根據(jù)鈉濃度,。正常鈉濃度為130~150mmol/L 小兒補(bǔ)鉀速度每天總量輸入時(shí)間大于8小時(shí),,濃度小于0.3% 小兒脫水補(bǔ)液張力:等滲1/2張含鈉液(2:3:1含鈉液),低滲2/3張含鈉液,,高滲1/5~1/3含鈉液 重度脫水首批補(bǔ)液:首選2:1等張含鈉液20ml/kg,總量<300ml,,30~60分鐘輸入 WHO規(guī)定口服補(bǔ)液鹽,,其張力是2/3張(低滲) 第1天補(bǔ)液總量:輕90~120ml/kg,中120~150ml/kg,,重150~180ml/kg,。 上感主要由病毒(呼吸道合胞病毒為主,,此病以喘憋,、肺氣腫為特點(diǎn))引起,,以后可繼發(fā)細(xì)菌感染 柯薩奇A組病毒:引起皰疹性咽峽炎,,好發(fā)于夏秋季 腺病毒:引起咽結(jié)合膜熱,,好發(fā)于春夏季,。是引起小兒重癥肺炎(常見混合性酸中毒)的主要病原體,,易導(dǎo)致中毒性腦病而驚厥 小兒肺炎最主要發(fā)病機(jī)制是:缺氧,。肺炎合并水痘時(shí)禁用腎上腺皮質(zhì)激素 肺炎鏈球菌肺炎抗生素治療療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7天,,臨床癥狀基本消失后3天停藥 支原體肺炎應(yīng)用抗生素至少2~3周,,以免復(fù)發(fā) 出生后血循環(huán)改變特點(diǎn):臍血管阻斷,肺循環(huán)壓力降低,,卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉 先心病診斷檢查:心臟彩超,、心導(dǎo)管造影。最常見的先心病是:室間隔缺損 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:左心大,,主動(dòng)脈影增寬(是區(qū)別房室缺主要特點(diǎn)),,胸骨左緣第2肋間出現(xiàn)機(jī)器樣雜音 房缺:右心大(房室大),肺A瓣區(qū)第2音亢進(jìn)伴固定性分裂,,胸骨左緣2~3肋間噴射性雜音 室缺:左右室大,,出現(xiàn)永久性青紫即艾森曼格綜合征,胸骨左緣3~4肋間全收縮期雜音,。 房,、室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是左向右分流,,引起肺循環(huán)血流量增多,,體循環(huán)減少,最易并發(fā)支氣管肺炎 法洛四聯(lián)癥:由肺A狹窄(主要取決于青紫程度和雜音響度),、室間隔缺損,、主動(dòng)脈騎跨,、右心室肥厚組成。主要表現(xiàn)生長發(fā)育緩慢,、(最早主要表現(xiàn))青紫,、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指,、暈厥抽搐(肺A阻塞腦缺氧) 梨形心見于:風(fēng)濕性心瓣膜病,、二尖瓣狹窄 靴形心見于:法洛四聯(lián)癥、梅毒,、心內(nèi)膜后主動(dòng)脈漏,。 急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、血尿(尿紅C>10/HP或 + 腎病典型表現(xiàn):大量蛋白尿、低蛋白血癥 腎病綜合癥并發(fā)癥:肺部感染,、電解質(zhì)紊亂,、血栓形成、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 嚴(yán)重循環(huán)充血:癥狀酷似心衰,,但不同的是心博出量正常,。治療應(yīng)用強(qiáng)利尿劑(速尿) 骨髓(正常造血器官主要部位)外造血是小兒造血一種特殊反應(yīng),主要是肝脾 中性粒C和淋巴C兩次交叉時(shí)間是4~6天,、4~6歲 嬰兒生理性貧血時(shí)間是出生后2~3月 患者Vit12缺乏性貧血高發(fā)年齡為:1歲后 早產(chǎn)兒生后2月開始使用鐵劑預(yù)防貧血,。血紅蛋白正常后需繼續(xù)補(bǔ)鐵2月 高熱驚厥:好發(fā)于6月~5歲,驚厥發(fā)生于高熱或體溫上升時(shí),,發(fā)熱前后無神經(jīng)系統(tǒng)異常,。與皮疹無關(guān) 失神發(fā)作:神志突發(fā)喪失后清醒,腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律和對(duì)稱性發(fā)放 化膿性腦膜炎病菌特點(diǎn):我國以A群為主,。<2月,,G-菌桿菌(大腸,綠膿)為主,;2月~兒童:流感嗜血桿菌,、腦膜炎雙球菌為主;>12歲:腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌至病為主 化腦合并硬膜下積液時(shí):表現(xiàn)治療過程中體溫不降或熱退后復(fù)升,,進(jìn)行性前囟飽滿,,顱縫分離,頭圍大,,NS癥狀,。膿腫常位于硬腦膜與軟腦膜之間,其病原菌是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌 抗結(jié)核藥:
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