北京大學第一醫(yī)院老年內科劉梅林主任醫(yī)師做客北京衛(wèi)視《健康北京》
冠心病七分養(yǎng)三分治
冠心病做支架不是萬能的,因為支架當時做的只是最嚴重的狹窄,。如果還有別的病變,,生活方式不健康,不好好吃藥的話,,還會長新斑塊,,原來的斑塊還會接著鬧事,。所以必須在支架的基礎上嚴格遵醫(yī)囑。支架應該是救命,,救了命以后長期的維護很重要,。
血脂異常要注意
血脂的成分包括了膽固醇 甘油三酯,還有高密度脂蛋白。平常體檢只查甘油三酯和膽固醇,。
老百姓很容易把甘油三酯當成血脂,。實際上血脂里重要的一部分,,要更加關注膽固醇是否高。真正導致心臟病的主要還是膽固醇的升高,。
低密度膽固醇是壞的膽固醇,,過高的話會導致動脈粥樣硬化的斑塊,還可以進一步的導致心腦血管病,。
高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇,。經常通過它把一些多余的或者說一些不良的膽固醇從相應的組織里清除到肝臟排泄掉。
膽固醇也不能說它是不好的,。它是作為一個細胞膜的基本結構,。它最初是要發(fā)揮對一些外來侵害的一種保護作用。如果太多了的話,,它的堆積會導致血管壁在損傷的情況下被一些細胞吞噬,,沉積到血管壁內,會產生動脈粥樣硬化斑塊,。這種斑塊日積月累會越來越大,,甚至可以在內部進一步損害血管的結構。當有一天這種富含膽固醇和其它脂質的這種斑塊破裂的話,,就會引起局部的這種破裂,,最后可以誘發(fā)血管痙攣和血栓。這種問題它無論是在心臟血管還是在腦血管或者外周血管都可能發(fā)生,。在任何一部分的發(fā)生都會導致局部的血管事件,。
血脂異常會導致全身疾病
血脂異常不會引起糖尿病。而是糖尿病容易合并血脂異常,。發(fā)現糖尿病時候同時檢查出血脂異常的人群確實是很高的,。
血脂異常可以引起腦血栓,。血脂異??梢砸鹧苌祥L斑塊。
全身血管是密布的,,所以它只不過就是看斑塊長在哪里?長在腦袋很大可能要引起腦血栓腦卒中,。如果長在腎臟,,還可以引起腎動脈的狹窄,甚至導致腎功能不全和高血壓,。所以這些疾病都是互相影響,,并且它是一個全身性疾病。
調節(jié)血脂 警惕病從口入
老年人吃得不要過飽,。要求晚上少吃,。平常就吃個七八分飽就可以了。
少吃肉少吃肥肉以外,,多吃蔬菜和水果,。
要吃豆制品 補充一定的低脂奶或者是脫脂的奶。
多吃魚,,魚里有大量的不飽和脂肪酸,。
嚴格限制做菜的油,盡量不要用大火燒油,。油本身含有的熱量很高,,油溫太高會導致不飽和脂肪酸轉變成一種對人體非常有害的反式不飽和脂肪酸,可以導致心腦血管病,,甚至還可以誘發(fā)腫瘤,。
限制鹽的攝入。
血脂異常和飲食誤區(qū)
紅肉和雞蛋黃是會引起血脂異常,。一天吃一個雞蛋黃也可以,,含有300毫克膽固醇。
多吃魚有助于降血脂,。尤其有助于降甘油三酯,。所以它一般不會引起血脂的增高。
低脂牛奶肯定比普通牛奶更不引起血脂異常,。
豆制品是作為一個非常重要的蛋白質的補充,,它應該也不會引起血脂異常。如果擔心豆制品的問題,,主要還是擔心尿酸升高的問題,。
希望多吃豆制品 魚去皮的雞,吃紅肉盡量用一些精肉,。