經(jīng)曰，氣有高下(上部下部),，病有遠(yuǎn)近,，證有中外(表癥里癥)，治有輕重,，適其至所,，此之謂也,。數(shù)法之分三部,，合高下中外而量遠(yuǎn)近輕重以為治。適至其所者亦如之,。又頭至胸為上焦,，胸至臍為中焦，臍至足為下焦,，治宜酌用其嚏之兼塞,，坐之兼導(dǎo)，炒熨,，煎抹之兼糝敷等法者,，即于此數(shù)法中括之。所謂約六經(jīng)者，何也。人一日間十二經(jīng)絡(luò)各有起止,，以處百病決死生(詳見《內(nèi)經(jīng)》),。手三陰從臟走手，

肺從中府走少商,，心從極泉走少?zèng)_，心包從天池走中沖，是從臟走手也,。

手三陽(yáng)從手走頭，大腸從商陽(yáng)走迎香,，小腸從少澤走聽官,，三焦從關(guān)沖走絲竹空，是從手走頭也,。

足三陽(yáng)從頭走足,，膀胱從睛明走至陰，胃從頭維走厲兌,，膽從瞳子?走竅陰,，是從頭走足也,。

足三陰從足走腹，脾從隱白走大包,，腎從涌泉走俞府,，肝從大敦走期門，是從足走腹也,。

太陽(yáng)少陰行身之后,，陽(yáng)明太陰行身之前，少陽(yáng)厥陰行身之側(cè),。

傷寒先行身后,，次行身前，次行身側(cè),。

太陽(yáng)頭項(xiàng)痛,，腰脊強(qiáng)，太陽(yáng)主皮膚在表,，脈從巔絡(luò)腦下項(xiàng),，挾背抵腰，故有此見癥,。中項(xiàng)故項(xiàng)痛,。中背故脊強(qiáng)，見下,。

陽(yáng)明身熱目痛,，鼻干不得臥；陽(yáng)明主肉,，在表之里,，脈挾鼻絡(luò)目。不得臥者,，胃不和也,。

少陽(yáng)胸脅痛，耳聾,；少陽(yáng)主膽,，在半表里，脈循脅絡(luò)耳,。

三陽(yáng)受病可汗,。喻曰，太陽(yáng)禁下,。

陽(yáng)明禁汗,，利小便。

少陽(yáng)禁汗，下,，利小便,，此定禁也。

三陰無(wú)定禁,，但非胃實(shí)仍禁下耳,。

太陰(陽(yáng)邪傳入于里)腹?jié)M嗌干，太陰脈布胃中絡(luò)嗌,。

少陰口燥,，舌干而渴，少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肝系舌本,。邪雖傳入里,，皆為熱癥。

厥陰煩滿囊縮,。厥陰脈循陰器絡(luò)于肺,。

三陰受病宜下。

又經(jīng)文邪中于項(xiàng)則下太陽(yáng),，

中于面則下陽(yáng)明,，

中于頰則下少陽(yáng),，其中膺背兩脅,，亦中其經(jīng)，

邪中于陰,，從臂胻始,，自經(jīng)及臟，臟氣實(shí)而不能容,，則邪還于腑,。

柯曰：

三陰皆有自利癥，是寒邪還腑也,，三陽(yáng)皆有可下癥,，是熱邪還腑也。

太陽(yáng)為開,，在表敷布陽(yáng)氣,。

仲景太陽(yáng)提綱，脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，惡寒。

柯韻伯《傷寒論注》極精,，宜全讀,，此只撮其大意而已。柯曰,，仲景六經(jīng)提綱,，為百病立法，即足可以見手也,。三陽(yáng)脈俱浮,，俱頭痛，六經(jīng)受寒俱各惡寒,，惟頭項(xiàng)強(qiáng)痛是太陽(yáng)所獨(dú),，蓋太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，頭為諸陽(yáng)之會(huì),，項(xiàng)又為太陽(yáng)之會(huì)也,。仲景治太陽(yáng)癥，頭痛,，發(fā)熱,，惡風(fēng)，汗出者,，桂枝湯,。頭痛，發(fā)熱,，惡風(fēng),，身疼，腰疼,，骨節(jié)疼,，無(wú)汗而喘者，麻黃湯,，太陽(yáng)為開,，以麻黃湯開之，諸癥悉除,。

陽(yáng)明為合,，在表之里，收納陽(yáng)氣,。

仲景陽(yáng)明提綱,，胃家實(shí)。

柯云,，陽(yáng)明有表有里,，此以里為主。胃與腸當(dāng)更實(shí)更虛,，胃實(shí)是陽(yáng)明病之根,，故以為一經(jīng)之總綱也,。太陰，陽(yáng)明同處中州,，而太陰為開,，陽(yáng)明為合。凡里癥不和者,，以合病為主,。不大便，非燥屎堅(jiān)?,，只對(duì)下利言,，合也。不小便,，不欲食,，亦自合。自汗,，盜汗,，表開里合也。反無(wú)汗,，內(nèi)外皆合矣,。要以胃實(shí)為正。陽(yáng)明為合,，故以胃實(shí)言,，而不及目痛，鼻干等也,。陽(yáng)明之表有二,，有初起風(fēng)寒外束,，微惡寒,，汗出多，或無(wú)汗而喘,，可以麻桂發(fā)之,。有熱自內(nèi)達(dá)外，身熱汗出,，不惡寒反惡熱,，脈浮而緊，口苦咽燥,，腹?jié)M而咳,，梔子豉湯吐之，此為陽(yáng)明解表和里之圣藥,。治陽(yáng)明內(nèi)熱之表有三法,。上焦梔子吐之，中焦白虎清之，下焦豬苓泄之,，胃熱一解,，胃不實(shí)矣。治表即是治里,，胃和則能合,，不嘔，邪去,，而三陰不病,。如傳入太陰。則腹?jié)M而吐,，食不下,，少陰則欲吐不吐，厥陰饑不欲食,，食即吐蚘,。若胃陽(yáng)亡，水漿不入則死矣,。然三陰亦得從陽(yáng)明而下,，則陽(yáng)明又為三焦實(shí)邪之出路也。三承氣是陽(yáng)明下藥,。陽(yáng)明以津液為主,，胃實(shí)是汗出多，小便利所致,。然胃實(shí)是病根,，亦是命根，更當(dāng)以胃寒為深慮,，故仲景有禁攻之說,，有用導(dǎo)之法。

少陽(yáng)為樞,，在表里間轉(zhuǎn)輸陽(yáng)氣,。

仲景少陽(yáng)提綱，口苦,，咽干,，目眩。

柯云：少陽(yáng)少陰皆半表里,，少陽(yáng)為陽(yáng)樞,，歸重在半表，少陰為陰樞,，歸重在半里,?？冢?，目三者,，臟腑精氣之總竅，與天地之氣相通,，非表非里,，能開能合，開之則見,，合之則不見,，恰合為樞之象，苦,，干,，眩者，皆相火上走空竅而為病也,。少陽(yáng)病胸滿,，胸中煩，心下悸,，喜嘔,，渴，咳,，是上焦無(wú)開發(fā)之機(jī)也,，腹?jié)M，心下痞?,，不欲飲食,，是中焦失轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī)也。小便不利,，是下焦失決瀆之機(jī)也,，小柴胡湯主之。太陽(yáng)少陽(yáng)并病,，下之成結(jié)胸,，心下硬，下利不止,，水漿不入，是陽(yáng)明之合病于下,，太陽(yáng)之開病于上,，少陽(yáng)之樞機(jī)無(wú)主也。

太陰為開,，至陰,，敷布陰氣,。

仲景太陰提綱，腹?jié)M時(shí)痛而吐利,。

柯云：太陰為開,，腹痛吐利，是太陰本癥從濕化也,，法宜溫中散寒,。若以為實(shí)而下之，則開折胸中結(jié)?者,，開折反合也,。太陰主里，然云開者,，不全主里也,。故太陰病脈浮者為在表，可用桂枝湯汗之,，自利不渴,。里有寒者，可用四逆,，吳萸等溫之,。

厥陰為合，陰之盡,，受納陰氣,。

仲景厥陰提綱，氣上沖心,，心中疼熱,，饑不飲食，食即吐蚘,。

柯云：太陰,，厥陰皆以里癥為提綱，太陰主寒,，厥陰主熱,，太陰為陰中至陰，厥陰為陰中之陽(yáng)也,。厥陰熱癥皆相火化令耳,。氣旺故上沖，氣有余便是火,，故消渴而心中疼熱且饑也,。肝旺則胃閉塞，故不欲食也,。厥陰主合,，下之利不止者,，合折反開也。此肝乘心也,。肝有乘脾者,，有乘肺者。烏梅丸是厥陰主藥,，治蚘厥,，亦主久利。

少陰為樞,，腎氣不充則開合失常,，故曰樞。

仲景少陰提綱,，脈微細(xì)欲寐,。

柯曰，微細(xì)是病脈,，欲寐是病情,，欲寐者非真能寐也。欲寐不得寐與欲吐不得吐,，皆樞機(jī)之象也,。少陰口中氣出，唇口燥干,，鼻中涕出,，此為內(nèi)熱。陰陽(yáng)脈緊,，舌上苔滑,，蜷臥足冷，又是內(nèi)寒,。此少陰為樞,，故見寒熱相搏，病雖發(fā)于陰,，而口舌唇鼻之半表里,，恰與少陽(yáng)口咽目之半表里相應(yīng)也。治與少陽(yáng)不同,，汗,，下皆勿妄用，宜神而明之,。否則靜以俟其七日之復(fù),。少陰病咳而嘔渴心煩者，腎水不升也,。下利不眠者,，心火不降也。凡利水之劑,，必先上升,，而后下降，治以潤(rùn)劑,，滋陰利水而生津液,，斯上焦如霧而咳渴除，中焦如漚而煩嘔靜,，下焦如瀆而利亦自止矣,。豬苓湯主之。按,，少陰病,，陰中有陽(yáng)則生，無(wú)陽(yáng)則死,，故有正治存陰之癥,，亦有從權(quán)急溫之癥也。

凡諸病皆鈐以此六經(jīng),。

柯云,，仲景五經(jīng)提綱皆指內(nèi)癥，惟太陽(yáng)提綱為寒邪傷表立,。

五經(jīng)提綱皆指熱癥,，惟太陰提綱為寒邪傷里立。然太陽(yáng)中暑發(fā)熱而亦惡寒,，太陰傷熱亦腹痛而吐利,，俱不離太陽(yáng)主外，太陰主內(nèi)之定法,。而六經(jīng)分癥皆兼?zhèn)s病也明矣,。蓋傷寒之外，皆為雜癥,，病名多端,，故立六經(jīng)分司之。而傷寒之中最多雜病,，故將傷寒,，雜病而合參之也。

嚏法,，開也,，在上在表者也，可以宣發(fā)陰陽(yáng)之氣也,。

太陽(yáng)太陰皆主開,，皆有汗法,，取嚏所以開之。

坐法,，合也,，在下在里者也，可以收納陰陽(yáng)之氣也,。

陽(yáng)明用白虎,，豬苓而嘔自止，合也,。厥陰用烏梅丸而利自止,，亦合也。

腎為胃關(guān),，故坐法可泄陽(yáng)明之熱也,。烏梅是厥陰藥，文中治瀉痢有烏梅煎湯坐熏法,。又古方治便血,，有用烏梅，僵蠶研末醋丸塞肛門法,。又治溺血,，有用文蛤，烏梅搗罨臍中法,。皆是收納之意,，亦從烏梅丸出，可以仿用,。

炒熨,，煎抹與縛之法，樞也,，在中兼表里者也,，可以運(yùn)轉(zhuǎn)陰陽(yáng)之氣也。

《經(jīng)》曰,，因于寒,，欲如運(yùn)樞，謂如樞轉(zhuǎn)運(yùn)則寒氣散也,。為炒熨煎抹者,，無(wú)論寒熱，少陽(yáng),，少陰俱兼寒熱,。當(dāng)會(huì)此如樞之意，樞利則開合皆得其宜矣，臍中央名神闕,，兩旁穴名天樞,，為身上下之分。

縛臍者亦須識(shí)此意,。

按,，中寒之癥,，無(wú)熱惡寒,，四肢厥逆者是也。中太陰多腹痛,，吐痢,，不渴。

理中湯,。中少陰多引衣自蓋,，靜蜷而臥，附子湯,。中厥陰多指甲唇青,，口吐涎沫，當(dāng)歸四逆湯,，吳萸湯,。外治即以上藥料煎抹炒熨甚妙。文中萸蒸絹熨之法,，統(tǒng)治三陰,，亦可酌用。又按,，溫?zé)嵋话Y,，有冬傷于寒者。有由冬不藏精者,，亦有由春夏時(shí)口鼻受者,，治與傷寒不同，法宜活變,。

所謂察五郁,，六郁者，何也,？

郁者,，滯而不通也，經(jīng)文五郁言臟氣,，丹溪六郁言病氣,，合而觀之，天運(yùn)人事皆在其中矣。

百病皆生于郁,。

凡人氣血沖和,，病何由作？一有怫郁,，氣滯血凝,，病斯生矣。外感郁也,，七情郁也,，癰疽亦郁也，脈見沉,，伏,，結(jié)，促,，代皆是也,。

五郁，木郁達(dá)之,。

景嵩?曰：達(dá)者,，通達(dá)之義。木郁,，風(fēng)之屬,，藏應(yīng)肝膽，結(jié)在脅肋,，主在筋爪,，傷在脾胃，癥多嘔酸,。木喜調(diào)暢,，當(dāng)用輕揚(yáng)之劑，在表?其經(jīng),，在里?其藏,，但使氣得通行，均謂之達(dá),，僅以吐該之,，未也。喻曰：肝逆脅脹宜升發(fā),，因風(fēng)飧泄亦宜舉散,。

火郁發(fā)之，

發(fā)者,，越之也,，火郁之病為陽(yáng)為熱,，其藏應(yīng)心，主小腸,，三焦,，其主在脈絡(luò)，其傷在陰分,。凡火之結(jié)聚斂伏者,，不宜蔽遏，當(dāng)因其熱而解之,，散之,，升之。揚(yáng)之,。如腠理外閉,，邪熱怫郁，則解表取汗以散之,。如龍火郁甚，非苦寒降沉之劑可治,，則用升浮之藥佐以甘溫,，順其性而從治之。汗未足以概也,，藥用羌活,，葛根，升,，柴之類,。喻用升陽(yáng)散火湯。

土郁奪之,，

奪者,，直取之也。濕滯則土郁,，其藏應(yīng)脾胃,，其主在肌肉，四肢,，其傷在胸腹,。土畏壅滯，滯在上宜吐,，滯在中宜伐,，滯在下宜瀉，皆?shī)Z也,。奪,，不止于下也,。喻曰，邪熱入胃,，或濕熱作脹,，溫?zé)釣榱。勺霉ハ隆?/span>

金郁泄之,，

泄,，？利也,。金郁之病,，為斂閉，為燥塞,。其藏應(yīng)肺,，大腸，其主在皮毛,，聲息,，其傷在氣分?；蚪獗?，或利氣皆可為泄，利小便是水郁治法,。與金郁無(wú)關(guān),。喻云，金為水之上源,，金郁則水道閉,，宜利。

水郁折之,。

折,，調(diào)制也。水之本在腎,，標(biāo)在肺,，反克在脾胃，傷在陽(yáng)分,，水性善流,，壅滯不通，宜防泛溢,，折之之法,，如養(yǎng)氣可以化水，治在肺,，實(shí)土可以制水,，治在脾,，壯火可以勝水，治在命門,，自強(qiáng)可以帥水,，治在腎，分利可以泄水,，治在膀胱,，凡此皆謂之折，非獨(dú)抑之而已,。喻用開鬼門,，潔凈腑三(二)法。

《經(jīng)》曰,，調(diào)其氣,，過者折之，以其畏也,。

如木過者,，當(dāng)益金也。所謂瀉之,，如鹽瀉腎,，辛瀉肺之類。

必折其郁氣,，資其化源，如寒水司天,，則火受郁,，火失其養(yǎng)，則資其木也,。

抑其運(yùn)氣,，扶其不勝，毋使過暴而生其疾,。此經(jīng)治五郁之法也,。六郁，氣,，血,，濕，火,，食,，痰。

氣郁胸滿脅痛,。濕郁周身關(guān)節(jié)走痛,，首如物蒙,，足重,，遇陰寒便發(fā),，熱郁目蒙，口干舌燥,，小便赤濁,。痰郁胸滿,，動(dòng)則喘息，起臥怠惰,，血郁四肢無(wú)力,，能食，小便淋,，大便紅,。食郁黃疸，鼓脹痞塊,。不言風(fēng)寒者,，郁則為熱故也，然亦有屬寒者,。丹溪云：氣郁濕滯,，濕滯成火，火郁生痰,，痰滯血凝,，血凝食結(jié)，六者相因,，理氣為主,。趙獻(xiàn)可專主木郁以逍遙代越鞠云：治木則諸郁自散，亦是一法,。

又郁為積聚,，癥瘕，?癖之本,。

積有形,，聚無(wú)形。無(wú)非食積,，瘀血,，痰飲而成，詳見文中,。

嚏法,，達(dá)之，發(fā)之,，泄之,，可以解木,，火，金之郁,。

坐法,，奪之，折之,，可以解土,，水之郁。

炒熨,，煎抹與縛之法,，抑之，扶之,，可以折五郁之氣,，而資化源。

照上“火郁資木“推用,，按,，五行有相生相制之理，故無(wú)亢害之病,。五臟分配五行,，只要不是真臟之癥，亦能相生相制以適于平,，如火欲傷金,，自有水制之，有土以生之也,。故先哲戒人勿輕服藥,，而惟曰，慎起居,，節(jié)飲食也。今人鮮悟此理者,，用藥一過,，反成亢害，數(shù)法外治較服藥為穩(wěn),。然調(diào)五行而適于平,，此中自有精微之蘊(yùn)，解郁之道,，不出乎此,。只在人運(yùn)用耳，嵩?注極詳,，能包百病,，藥則勿拘,。

六郁之病，宜行氣,，活血,，燥濕，清火,，化痰,，消食，和中,。健脾者,，亦同此治。積聚亦同此治,。若再明乎盛虛,，同異正治反治。

正者,，以寒治熱,，以熱治寒。反者,，以寒治熱佐以熱藥,。以熱治寒佐以寒藥，或寒藥溫用,，熱藥涼用,。外治假熱癥，以熱藥浸冷用即是,。

微者隨之逆之,，甚者制之從之，以用藥,，其郁自解,，何病之有。所謂升降清濁以和陰陽(yáng)者,，何也,？凡病無(wú)非清不升，濁不降,，陰陽(yáng)不和之故,。清陽(yáng)為天，濁陰為地,，地氣上為云,。

水谷入胃，游溢精氣，上輸于脾,，脾氣散精,，上歸于肺。此地道卑而上行,。

天氣下為雨,。

肺行下降之令，通調(diào)水道,，下輸膀胱,。此天道下濟(jì)而光明也。

雨出地氣,，云出天氣,。

天地相交，地升天降,，云行雨施,，化生萬(wàn)物，人之上下相輸應(yīng)亦然,。脾胃不升,，則津液少而干渴作，肺不降,，則水道塞而腫脹生矣,。

清陽(yáng)出上竅，耳,，目,，口，鼻也,。清陽(yáng)不升,，則上竅皆為之不靈也。

濁陰出下竅(前后二陰),，清陽(yáng)發(fā)腠理(陽(yáng)主外),，濁陰走五臟(陰主內(nèi))。

清陽(yáng)實(shí)四支,，四支為諸陽(yáng)之本,。

濁陰歸六腑。傳化五谷,。以上言不病之常。

清氣在下,，

清氣反行濁道,。則生飧泄。清陽(yáng)下陷也,。

濁氣在上,，濁氣反行清道,。則生？脹,。

濁陰不降則大便干燥,，胃之濕與陰火俱在其中，而,？脹作矣,。幽門通利，泄其陰火,，潤(rùn)其燥血,，生益新血，而,？脹自已,。此下熱之法也,。

又《準(zhǔn)繩》論治脹有三法，邪從外入內(nèi)而盛于中者,，先治其外,，后調(diào)其內(nèi)。

陰從下逆上而盛于中者,，此血不足而火亢之證,，先抑之,，后調(diào)其中,。陽(yáng)從上降下而盛于中者，此氣不足而陽(yáng)陷之證,，先舉之,，后調(diào)其中。使陰陽(yáng)各歸其部,?！督?jīng)》曰,，宣布五陽(yáng)，巨氣乃平也。凡火亢而陽(yáng)陷者,，照此推,。

清氣在陰,，濁氣在陽(yáng),，陰即下,，陽(yáng)即上,。

清濁相干,，命曰亂氣，亂于胸中,，是為大悗(音悶亂)。于心則煩心密默,，俛首靜伏,。亂于肺則俯仰喘喝,，按手以呼,。亂于腸胃則為霍亂。

此癥由中氣不足,，外感內(nèi)傷，陽(yáng)熱迫于外,，陰寒?dāng)_于內(nèi)，使人陰陽(yáng)反復(fù),，清濁相干,，陽(yáng)氣暴升,，陰氣頓墜,，陰陽(yáng)否隔,，上下奔迫。

亂于臂脛則為四厥,，亂于頭則為厥逆,，頭重眩仆。此陰陽(yáng)清濁氣之逆亂而為病者,。

陰盛之極,，陽(yáng)不能榮，故曰關(guān)(小便不通),。陽(yáng)盛之極,，陰不能榮，曰格(吐逆),。陰陽(yáng)不相應(yīng),，病名曰關(guān)格。

關(guān)格者,，陽(yáng)盛之極,，地氣不得上行，氣填塞而不入,，故格拒不飲食,。陰盛之極，天氣不得下行,，血凝滯而不通,，故關(guān)閉不小便。喻嘉言曰：治吐逆之格,，由中而漸透于上,，治不溲之關(guān)，由中而漸透于下,，治格而且關(guān),，由中而漸透于上下。此亦升降法,，與治脹法可參,。

嚏法可以升清，清升,，而陽(yáng)乃不壅于上,，陷于下也，不至有降而無(wú)升也(如瀉不止者),。亦可以降濁氣從上而下也,。如用瓜蒂,，赤豆納鼻，水自下行,，可推,。

又上竅開而下竅亦利也。即清陽(yáng)升而濁陰自降之謂,。

坐法可以降濁,，濁降，而陰乃不結(jié)于下,，干于上也(濁陰上逆)。不至有升而無(wú)降也(如吐不止者),，亦可以升清氣從下而上也,。

如用螺螄坐身下，而肺熱由大腸以清,，脫肛自上,，可推。

又下竅利而上竅亦開也,。

即濁陰降而清陽(yáng)自升之謂,。有大便行，而耳目諸病自愈者以此,。

炒熨煎抹與縛之法,，可以升降變化，分清濁而理陰陽(yáng),，營(yíng)衛(wèi)氣,，通五臟，腸胃既和,，而九竅皆順,，五臟不和則九竅不通。又,，九竅不利,，腸胃之所生也。

并達(dá)于腠理,，如皮膚潤(rùn)澤是也,，風(fēng)寒則為解肌也。

行于四支也,。如手足溫和是也,，陰癥則為回陽(yáng)也。

2006/3/12

所謂參古針灸法,，以知上下,，左右,，前后之所取者何也？針灸之法,。

上取頭面胸喉,，下取少腹脛足，氣反者,，病在上,，取之下；謂通其下而上病愈,。

病在下,，取之上；謂升其上而下病愈,。仲景少陰病下利灸百會(huì)穴是也,。蓋此證陽(yáng)虛當(dāng)用溫，而陰弱又不宜于溫,。溫其上以升其陽(yáng),，使陽(yáng)不下陷以迫其陰，陰乃安靜不擾而利自止,，此即法也,。用古方須知其意。

病在中旁取之,。謂經(jīng)絡(luò)行于左右,，針灸，熨藥旁取之也,。從陽(yáng)引陰,，從陰引陽(yáng)，以右治左,，以左治右,。此是濟(jì)所不勝。

前有腹,，后有背,，腹為陰，背為陽(yáng),，募在陰,，俞在陽(yáng)，陰病行陽(yáng)治俞,，陽(yáng)病行陰治募(穴詳文中),。督循脊，奇經(jīng)八脈督,，任,，沖,，帶與陽(yáng)蹻，陰蹻,，陽(yáng)維,，陰維也。督脈主風(fēng)寒外邪,。

任起胞,，任與沖同起于胞中，沖為血海,，任主胞胎,。男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下癥聚,。

沖俠臍以直行,，其病逆氣而里急。

帶垂腰而橫束,。帶脈起季脅，周圍一身如束帶然,，其病腹?jié)M,，腰溶溶如坐水中。

治督在脊(腰背強(qiáng)痛),，治任在胞(少腹繞臍引陰中痛),，治沖在臍下，治帶在腰間,。嚏法上取也(頭面胸喉),，亦可上取而治下。坐法下取也(治少腹并能到脛足),，亦可下取而治上,。炒熨煎抹與縛之法，中取也,，亦可旁取而治中(脾胃有病,，或旁取之甲膽)。左取右,，而右取左,。前取后，而后取前,。脊胞臍腰各隨其取,，與針灸之取穴同一理。亦可與針灸并用,。

如《準(zhǔn)繩》,，《病機(jī)沙篆》載針灸法甚備,。仲景傷寒有刺風(fēng)府，刺大椎,，刺期門法,。期門在乳旁一寸半直下一寸半，治血結(jié)非此不可,。喉癥刺少商穴,，委中穴?；魜y轉(zhuǎn)筋刺委中穴出血,，腰痛有瘀滯于下者亦治此，所謂病腰取腘也,，此穴忌灸,。瘧疾刺十指尖，見《內(nèi)經(jīng)》,。?氣刺十指尖并委中穴,。中風(fēng)中惡，合兩手于中指尖灸之,，詳見文中,。傷寒熱癥不宜灸，若寒中三陰及男女陰癥厥逆無(wú)脈,，灸臍下氣海,，關(guān)元，手足暖者生,，陰癥腹痛灸小指外側(cè)上紋尖,。暴聾用菖蒲或蒼朮削光插耳灸之。此借藥氣是一法,。破傷風(fēng),，胡桃殼填入糞襯槐皮覆患處灸之。衄血不止,，濕紙罨囟門熨之,，干即愈，此灸之變,?；蛴镁€纏足小指，左孔取右,，右孔取左,，于小指頭上灸三壯，或屈手大指就骨節(jié)上灸之，左取右,，右取左,，或灸項(xiàng)后發(fā)際兩筋宛宛中三壯，即啞門穴也,，可以截血路,，少林涂項(xiàng)膏本此?？晌蚋嗨幣c針灸取穴相通處,。產(chǎn)后血衄扎中指，已見《駢文》,。頭風(fēng)蒜片貼太陽(yáng)即是灸法,。喘嗽不止灸天突穴，肺俞穴,。呃逆不止灸膻中,，中脘，期門,，氣海,。九種心痛灸大拇指。反胃男左女右灸肩井三壯,，又灸膻中穴,，三里穴，膏肓穴,。水腫灸水分穴，在臍上一寸,，此穴能分水谷,，利小便，又灸中脘,，神闕,，用鹽填臍，面作圈護(hù)住再灸,，此癥忌刺,。黃疸變黑，烙口中黑脈,，灸心俞,，關(guān)元。久瀉不止氣脫及下利厥逆無(wú)脈者,，并灸天樞,，氣海。霍亂轉(zhuǎn)筋入腹,，鹽填臍中灸之,，并灸大椎，中脘,，氣海,。遺精白濁灸心俞，腎俞,，關(guān)元,，氣海，三陰交,，精宮,，精宮在關(guān)元對(duì)面。

疝氣灸大敦穴及三陰交,。

婦人血崩燈火爆大敦穴,，再發(fā)，仍于原處爆之,。

難產(chǎn)灸足小指外側(cè)至陰穴即產(chǎn),。

產(chǎn)后血暈不語(yǔ)，此氣血兩脫,，灸眉心不若刺眉心,，此穴上通腦，下通舌,，而其系則連于心,，刺其眉心則腦與舌皆通，而心之清氣上升,，瘀血自然下降矣,。

凡外治須知經(jīng)絡(luò)相通，即此可推,。小兒初生灸囟門,。臍風(fēng)灸青筋處，筋縮可愈,。急驚刺少商穴,。慢驚燈火爆手足心各三次。角弓反張燒手背接腕處三次,。龜背風(fēng)邪入脊,，灸心俞，肺俞,，膈俞,。按，刺灸不可輕用，備法而已,。

外若點(diǎn)眼,。

眼主五臟，點(diǎn)法甚多,，傷寒時(shí)疫皆用之,。又，心痛用王瓜挖空,，填明礬于內(nèi),，掛風(fēng)處，俟霜出點(diǎn)眼,，即法也,。

塞耳。瘧用半夏,，蛇蛻塞耳,，治少陽(yáng)也，可推,。

握掌,，

掌屬心，能發(fā)汗,，又能清火,，傷寒時(shí)疫等均有握掌發(fā)汗法。喉癥初起用鹽搓手心,，則清火也,，可推。

涂足(凡引熱下行宜用之)諸法,，詳見文中,，并前略言，亦可參用,。

其應(yīng)用膏者，則諸膏主之,。

用膏之法有五,，一審陰陽(yáng)。陽(yáng)為熱,，陰為寒,，熱多實(shí)，寒多虛,。

犯賊風(fēng)虛邪者陽(yáng)受之外感,，陽(yáng)受之入六腑，則身熱不時(shí)臥，上為喘呼,，清陽(yáng)膏主之,。

凡風(fēng)寒初起頭痛者，皆用清陽(yáng)膏,，如欲發(fā)汗外加藥,。

食飲不節(jié)，起居不時(shí)者陰受之內(nèi)傷,，陰受之入五臟,，則?滿閉塞，下為飧泄,，久為腸澼,，金仙膏主之。

凡飲食內(nèi)傷皆用金仙膏,，如欲攻下,，外加藥。

陽(yáng)受風(fēng)氣,，陰受濕氣,。

風(fēng)為陽(yáng)邪，濕為陰邪,。

陽(yáng)病者上行極而下,，陽(yáng)氣從手上行至頭，而下行至足,。

陰病者下行極而上,。陰氣從足上行至頭，而下行從臂至指端,。

故傷于風(fēng)者,，上(頭)先受之，清陽(yáng)膏主之,，極而下行,，行水膏主之。

傷于濕者,，下(足)先受之,，行水膏主之，極則上行(濕上甚為熱),，清陽(yáng)膏主之,，又發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng),，清陽(yáng)膏主之,，金仙膏亦主之,。

無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰(陰癥之陰),，散陰膏主之(陽(yáng)癥之陰,，寒邪未化熱者)，金仙膏亦主之,。又陽(yáng)盛生外熱,，

上焦不通，腠理閉塞,，清陽(yáng)膏主之,；陰盛生內(nèi)寒，散陰膏主之,，

陽(yáng)虛生外寒,，陽(yáng)虛之人無(wú)以衛(wèi)外，雖不感邪,，亦必畏寒,。扶陽(yáng)膏主之；

陰虛生內(nèi)熱,，陰虛之人,，水不能制火，則內(nèi)熱自生,。滋陰膏主之,。

又有陽(yáng)虛外寒，陰盛內(nèi)寒,，中外皆寒者,，又有陽(yáng)盛外熱，陰虛內(nèi)熱,，外內(nèi)皆熱者,，四膏可以兼用。

諸熱之而寒者,，取之陽(yáng),，寒太過而火不生，雖用熱藥而寒不去,，當(dāng)益火之原,，以消陰翳。

扶陽(yáng)膏主之,，諸寒之而熱者,，取之陰,，熱太過而水不生,，雖用寒藥而熱不去,，當(dāng)壯水之主，以制陽(yáng)光,。滋陰膏主之,。

按，何氏曰：天地與人,，變化之用,，皆不外水火二氣，水為陰,，為寒,，為濕?；馂殛?yáng),，為熱，為燥,，天地大旱大澇,，皆不能生物，人生火盛,，則脾胃燥,，水盛則脾胃濕，亦不能化物,，水宜在上,，火宜在下，水火相交,，是為既濟(jì),。消渴，火偏盛也,，瀉其火必補(bǔ)其水,，腫滿，水偏盛也,，瀉其水必補(bǔ)其火,，水火交而病自已矣。

一察四時(shí)五行,，

天有四時(shí)五行,，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng),。

冬傷于寒,，春必病溫，春之病根皆由于冬,。尺熱曰病溫,。腎水虧也,。

清陽(yáng)滋陰膏主之。春傷于風(fēng),，夏生飧泄(風(fēng)木克土),，金仙膏主之。

夏傷于暑(兼濕在內(nèi),，秋必痎瘧,，痎，老也,，一曰皆也),，金仙膏主之。

陽(yáng)瘧清陽(yáng),，滋陰膏主之,。陰瘧散陰，扶陽(yáng)膏主之,。

秋傷于濕,，冬必咳嗽。熱嗽清肺膏主之,，寒嗽溫肺膏主之,。

此傷于四時(shí)正氣而為病者，若不正之氣則是疫矣,。

東方生風(fēng),，風(fēng)生木，在臟為肝,，春多風(fēng)木之病,，清陽(yáng)(風(fēng)木)，清肝(臟氣),，清肺(金勝木),，滋陰(水生木)膏主之。南方生熱,，熱生火,，在臟為心，夏多熱火之病,，清陽(yáng)(散火之原),，清心(君火)，清肝(相火),，清肺(火克金),，滋陰(水勝火)膏主之。中央生濕,，濕生土,，在臟為脾,，長(zhǎng)夏(季夏十八日為長(zhǎng)夏)多濕土之病。

土寄旺四時(shí),，隨癥而變，如春則為風(fēng)濕,，冬則為寒濕也,。

清陽(yáng)(風(fēng)能勝濕)，行水(暑濕),，金仙(濕溫),，健脾(培土)膏主之。

西方生燥,，燥生金,，在臟為肺，秋多燥金之病,，清肺(臟氣),，清胃(土生金，顧母),，清心(火克金),，滋陰(金生水，顧子)膏主之,。

北方生寒,，寒生水，在臟為腎,，冬多寒水之病,，溫肺(金生水)，溫胃(土勝水),，散陰(去寒),，溫腎(即扶陽(yáng)膏補(bǔ)火)膏主之。

按,，四時(shí)中春,，秋，冬各行一政,，惟春分后,，秋分前，少陽(yáng)相火,，少陰君火,，太陰濕土三氣合行其事，人在濕,，熱,，暑之中,，得病最多，且濕熱重,，預(yù)傷金水二臟,，為秋冬之病根也。

一求病機(jī),，諸風(fēng)掉眩,，皆屬于肝(風(fēng)木動(dòng)搖)，清肝膏主之,。

清陽(yáng)滋陰膏亦主之,。諸氣膹郁，皆屬于肺,，清肺膏主之,，

金仙膏亦主之(能解金郁)。諸濕腫滿,，皆屬于脾(脾不運(yùn)行),，健脾膏主之(培土補(bǔ)火)，金仙,，行水膏(皆利濕消腫脹)亦主之,，

諸寒收引，皆屬于腎(寒性縮急),，溫腎膏主之,，散陰膏亦主之。

諸痛癢瘡瘍,，皆屬于心,，瘡瘍皆屬心火，火微則癢,，火甚則痛,。清陽(yáng)，云臺(tái),，行水膏(瀉火解毒)并主之,。

按病機(jī)十九條，火居五,，熱居四,，以風(fēng)，寒,，暑,，濕皆能化火，化熱也。劉河間本之著為《原病式》,，然但言盛氣實(shí)邪,，未及于虛(茲不備載)。一度病情,，憂愁思慮則傷心,，養(yǎng)心膏主之。形寒冷飲則傷肺,，溫肺膏主之,，又悲怒氣逆而不下則傷肝，清肝膏主之,，金仙(肝傷氣逆脅痛，或有瘀積者),，散陰(筋疼),，滋陰膏(木旺)亦主之。飲食勞倦則傷脾,，健脾膏主之,。又強(qiáng)力入房則傷腎，水虧者,，滋陰膏主之,，火虧者，扶陽(yáng)膏主之,。

此五臟正經(jīng)自病,。

一辨病形，肝病者,，《難經(jīng)》曰,，外證善潔，面青,，善怒,，內(nèi)證臍左(肝位)有動(dòng)氣，按之牢若痛,，其病胸脅滿悶,，淋漓，便難,，轉(zhuǎn)筋(肝主筋),，有是者肝也，無(wú)是者非也,?！端貑枴罚焊尾≌撸瑑擅{下痛引小腹(肝脈布脅肋抵小腹)，令人善怒(實(shí)則善怒),，虛則目??無(wú)所見,，耳無(wú)所聞(血虛)，善恐,，如人將補(bǔ)之(魂不安,，又肝虛膽亦虛)，氣逆則頭痛(厥陰與督脈會(huì)于巔),，耳聾不聰(肝與膽相表里,，膽脈入耳中),，頰腫(脈下頰里),。又肝病眥青，肝熱者色蒼而爪枯,，清肝膏主之,，清陽(yáng)(?風(fēng)治頭痛),，金仙(調(diào)氣治脅痛)，養(yǎng)心(治肝虛善恐),，滋陰(壯水治目?耳聾)膏亦主之,。心病者，外證面赤,，口干,，善笑，內(nèi)證臍下有動(dòng)氣,，其病煩心,，心痛掌中熱，而畹又胸中痛,，脅支滿,，脅下痛，

少陰心別脈,，厥陰心主脈皆循胸出脅,。

膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛,，心脈循臂內(nèi),，小腸脈循臂繞肩胛交肩上。

虛則胸腹大,，脅下與腰相引而痛,。

手心主脈起胸中，下膈絡(luò)三焦,，支者循胸出脅,，少陰心脈下膈絡(luò)小腸,。

故皆引痛。

又心病舌卷短,，顴赤,，心熱者色赤而脈絡(luò)溢，實(shí)者清心(治痰火),，虛者養(yǎng)心膏主之,，肺，肝,，脾,，腎膏(心通五臟)并主之。脾病者,，外證面黃,，善噫，善思,，善味,，內(nèi)證當(dāng)臍有動(dòng)氣，其病腹脹滿,，食不消,，體重節(jié)痛,，怠惰嗜臥,，四肢不收。又身重,，善肌肉痿,，

脾主肌肉，肉痿故身重,。

足不收,，行善瘛，腳下痛,，

脾主四肢,，脈起于足。

虛則腹?jié)M腸鳴(《靈樞》云,，中氣不足)：飧泄食不化,，又脾病唇黃，脾熱者色黃而肉懦動(dòng),，熱者行水(利濕消滿),，寒者金仙(消食治飧泄)，散陰(體重節(jié)痛),，健脾(補(bǔ)火生土,，燥濕消食)膏并主之。肺病者，外證面白,，善嚏,，悲愁不樂，欲哭,，內(nèi)證臍右有動(dòng)氣,，咳喘灑淅寒熱。又喘咳逆氣,，肩背痛,，汗出，

肺主皮毛,，氣逆于上,，則痛連肩背而汗出。

尻,，陰,，股，膝,，髀,，?(音善，足肚也),，胻,，足皆痛。

肺為腎母,，母病則子亦受邪,，氣逆于下，故下部皆痛,。

虛則少氣不能報(bào)息,，氣不相續(xù)?！都滓医?jīng)》曰：肺脈不及,，則少氣不足以息，卒遺矢無(wú)度,。

耳聾嗌干,。

肺絡(luò)會(huì)耳中，腎脈入肺中,，循喉嚨,，肺虛則腎氣不能上潤(rùn)，故耳聾嗌干,。

又肺病鼻張,，肺熱者色白而毛敗,，熱者清陽(yáng)，清胃,，清肺膏(兩膏皆治咳喘逆氣)主之,，清肝(耳聾者)，滋陰(嗌干者),，健脾(脾肺兩虛)膏亦主之,。腎病者，外證面黑,，善恐,，數(shù)欠，內(nèi)證臍下有動(dòng)氣,，其病逆氣,，小腹急痛，泄如下重,，足脛寒而逆,，又腹大，脛腫(腎脈循足上,？貫肝鬲),，喘咳(脈入肺中)，身重(骨痿故重),，寢汗出,，憎風(fēng)。

腎屬陰,，陰虛故寢而盜汗出,，腠理不固故憎風(fēng),。

虛則胸中痛(腎脈注胸中),，大腹，小腹痛,，清厥(足冷氣逆),，意不樂(腎中真陽(yáng)不舒)。又腎病顴與顏黑,，耳焦枯,，腎熱者色黑而齒枯。陰虛滋陰(治盜汗等),，陽(yáng)虛扶陽(yáng)(治厥冷者)膏主之,，行水，健脾(治水腫),，散陰(治足脛寒者),，清心,，養(yǎng)心(交心腎)，清肝(治小腹熱痛者),，清肺(治喘咳者)膏并主之,。胃病者，腹,？脹,，胃中熱則消谷，令人懸心善饑,，胃中寒則腹脹,，亦有熱脹者。

胃脘當(dāng)心而痛,，上肢,，兩脅(脅為肝部，土反侮木),，膈咽不通,，食飲不下。熱者清胃,，寒者溫胃,，金仙，健脾膏并主之,。大腸病者,，腸中切痛而鳴濯濯，腸中水火相激,，又腹中嘗鳴,，氣上沖胸。喘,，邪在大腸,。

冬日重感于寒即泄，當(dāng)臍而痛,，不能久立,，與胃同候。

胃脈入膝臏,，下足跗,，故不能久立。大腸,，胃同屬陽(yáng)明燥金,。又腸中熱，出黃如麋,，腸中寒,，腸鳴飧泄,。

熱者清胃，清肺,，寒者金仙(臍痛),，健脾膏(皆治寒泄)并主之。

小腸病者,，小腹痛,，腰脊控睪(腎丸也，此即小腸氣)而痛,，小腸連睪,，系屬于脊，貫肝,，肺,，絡(luò)心系，氣盛則厥逆,，上沖腸胃,，熏肝，散于盲,，結(jié)于臍,。

當(dāng)耳前熱，若寒甚(脈上頰入耳中,，故或熱或寒),，若獨(dú)肩上熱甚(脈繞肩胛及肩上)。熱者行水(利小腸),，寒者金仙,，散陰膏并主之(二膏皆能治疝)。三焦病者(三焦為決瀆之官,，水道出焉),。腹氣滿，小腹尤堅(jiān)(脈交膻中,，絡(luò)心包,，下膈,，屬三焦),，不得小便，窘急,，水道不通,，又三焦并太陽(yáng)之正入絡(luò)膀胱，約下焦,，實(shí)則閉癃,，虛則遺溺,。溢則水留，即為脹(外為水腫,，內(nèi)作鼓脹),。行水(能利水，通大小便),，金仙(利水消腫脹)膏主之,，虛者健脾，散陰膏并主之,。膀胱病者,，位在臍下，藏水,，氣化則出,，然腎氣足則化，不足則不化,，入氣不化,，則水歸大腸而為泄瀉，出氣不化,，則下焦閉塞而為癃腫,。

小腹偏腫而痛，以手按之,，即欲小便而不得(膀胱上口連于小腸,，主小便)，肩上熱(脈循肩膊),。行水,，金仙膏主之，冷結(jié)者,，散陰膏亦主之,。膽病者。善太息(木氣不舒),，口苦,，嘔宿汁(膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦),，心下澹澹,，恐人將捕之(膽虛)，嗌中吤吤然(少陽(yáng)相火),，數(shù)唾(膽病善嘔,，數(shù)唾，亦善嘔之類，膽中有邪故也),。清肝(肝膽同治),，清胃(胃氣逆者)膏主之，虛者養(yǎng)心膏亦主之(心膽亦同治),。其五臟六腑寒熱相移者,，宜究其本始，如腎移寒于脾,，脾移熱于肝,，胞移熱于膀胱，大腸移熱于胃之類,，詳見經(jīng)文,。

然后用藥，其病之兼臟腑者(如咳嗽,，腫脹,，皆有臟腑癥)，則分臟腑而治之,。婦女之病,，當(dāng)調(diào)經(jīng)期，護(hù)胎產(chǎn),，經(jīng)曰：二陽(yáng)之病發(fā)心脾,，有不得隱曲，女子不月,。又,，月事不來者，胞脈閉也,。

胞脈者屬心而絡(luò)于胞中,，今火上逼，肺,，心氣不得下降,，故月事不來。

清肺,，養(yǎng)心膏主之,，兼他癥者，清肝,，清胃,，清心，滋陰,，健脾,，金仙，行水膏并主之,。痛經(jīng),，金仙膏加藥，靈仙,，官桂,，吳萸，丁香,，當(dāng)歸,，巴霜，延胡,，靈脂,，沒藥研糝，主之,。血寒經(jīng)閉,，通經(jīng)膏主之，但不調(diào)者,，通經(jīng)與安胎膏各半主之,。陰虛陽(yáng)搏謂之崩，滋陰,，固經(jīng)膏主之,。子宮冷者，散陰,，扶陽(yáng)膏主之,。胎不安者，安胎膏主之,。產(chǎn)后,，衛(wèi)產(chǎn)膏主之。乳病,，陽(yáng)毒紅腫熱痛者,。清陽(yáng)膏主之，欲潰者,，云臺(tái)膏(加龍虎散)主之,。半陰半陽(yáng)核塊等。初起金仙膏主之,，已破云臺(tái)膏(加龍虎散)主之,。陰癥不紅腫熱痛者，散陰膏主之,。如乳巖已破者,，護(hù)巖膏主之，