葉天士奇經(jīng)辯證用藥規(guī)律初探
文章關(guān)鍵詞: 奇經(jīng)辯證 辨證論治 奇經(jīng)八脈 葉天士
文章快照:  如沖脈為病,，用紫石英以鎮(zhèn)逆,；任脈為病、用龜板以為靜攝,；督脈為病·用鹿角以為溫煦,；帶脈為病．用當(dāng)歸以為宣補,。凡用奇經(jīng)之藥,，無不如芥投針。”至《得配本草‘奇經(jīng)八脈考》,，收錄了奇經(jīng)藥物43種，并進行了歸經(jīng)分類,，其中入任脈藥物有龜板,、丹參；入沖脈藥物有巴戟,、香附,，川I芎鱉甲、吳萸檳榔,、l枸杞,；入督脈藥物有附子肉桂、細(xì)辛,、鹿茸、黃芪,、鹿銜草等,；入帶脈藥物有當(dāng)歸、白芍,、川斷,、龍骨、艾葉,、升麻等,。可見,，葉氏奇經(jīng)八脈治法用藥規(guī)律是值得深入研究的,。1、}中脈為?。蝗~氏認(rèn)為,，“沖為血海”,，賴腎氣煦濡，脾胃長養(yǎng),，肝血調(diào)節(jié)，任脈資助而發(fā)揮作用,；若沖脈之氣失調(diào),，與足陽明之氣相并而上逆，則可出現(xiàn)氣從少腹上j巾胸,、咽、咳唾,，“逆氣而里急”,，女子月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng),、痛經(jīng)、崩漏,、孕妊惡阻等證,，強調(diào)以調(diào)暢氣血為主，多選用如川I楝,、香附,、郁金、降香,、烏藥,、延胡、茺蔚等藥,。并根據(jù)“沖脈隸屬陽明”,，又有通補陽明以治沖脈病證方法，加用半夏,、厚樸,、姜汁,、茯苓等品。2任脈為?。喝~氏指出,，任脈為“陰脈之海”總調(diào)人身之陰氣，凡人體之精,、血,、津、液皆為所主,，受臟腑之精血,，與沖脈相資，得督陽相配,，乃能通盛,；若任脈為病,，陰寒凝滯,，氣結(jié)于下，男子則內(nèi)結(jié)為疝氣,，女子帶下瘕聚,；或沖任不足，胞脈失養(yǎng),，致月經(jīng)失調(diào),、崩漏、閉經(jīng),、胎漏、墮胎,、不孕,、缺乳等證。對沖任虛損之證．葉氏習(xí)用龜板,、鱉甲,、阿膠等靜攝之品,，并首選龜板以補任脈，認(rèn)為“龜屬陰,，走任脈”,；若任脈有虛熱，血海不寧所致的月經(jīng)先期或過多,，經(jīng)期延長．胎漏,，惡露不絕等,，葉氏則加用黃柏、知母,、生地之類兼清虛熱,。3、督脈為?。喝~氏指出．督脈為“陽脈之海”與任脈一前一后,、一主陰一主陽，循環(huán)往夏,，溝通陰陽,，調(diào)攝氣血,；若督脈為病，陽氣虛四JIl中醫(yī)1995年第五期損,，男子則精少不育,、陽萎遺精．女子則宮寒不孕、閉經(jīng)等葉氏主張用陽劑柔藥溫煦督脈,，并說“鹿性陽,，A督脈”．多選用鹿茸、鹿角膠,、鹿角霜,，配以補腎之品葉氏用此得心應(yīng)手，機圓法活,，常顯效于臨床,，如他曾診治一便血陳患，脈左虛慵,，右緩太,，尾間痛連脊骨，便后有血,，自覺惶惶籪暈,，兼之納谷最少，明是中下交損,，八脈全虧,，早進青囊斑龍丸，峻補玉堂,、關(guān)元,，暮服歸脾膏，涵養(yǎng)營陰，守之經(jīng)年,，形體自固。鹿茸(生切薄另研),、鹿角霜(另研),、鹿角膠(鹽湯化),、柏子仁(去油烘干)、熟地(九蒸),、韭子(鹽水浸炒),、菟絲子(另磨)、赤白茯苓(蒸),、補骨脂(胡桃肉搗爛蒸一日．凈指炒香)，右溶膏煉蜜為丸,，每服五錢，淡鹽湯送,。4、帶脈為?。喝~氏認(rèn)為,，人身沖任二脈,，與陽明合于宗筋，會于氣街,，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈,，則太沖所以能夠上養(yǎng)心肺,，須賴帶脈以主持之，而人身之氣之所以能夠上下流行,，亦賴帶脈為關(guān)鎖，且?guī)}之氣整齊堅固，有以牢持于上下之間,，而一身之強力,，亦賴帶脈以引出,，并參與維持子宮正常位置和調(diào)攝帶液。若帶脈為病,，中氣不運，則腹部脹滿,；陰陽兩虛，中氣弱而不能鎮(zhèn)定,，則腰溶溶如坐水中；心脾上郁,，肝腎下虛,，邪熱留連而為帶淫,，為病赤自帶下；下元虛損,，胞脈不固，則子宮脫垂,、滑胎,；陽不能勝，不能固守于天樞,，陰氣得以乘襲,，必病左右繞臍腰脊痛等癥。對于下焦不固,，帶下淋濁,、滑泄之類,，葉氏主張藥用菟絲、杜仲,、狗脊,、巴戟、補骨脂,、肉蓯蓉、紫河車等以培補肝腎,，配以五味子、湖蓮1訇,、芡實、金櫻子等收澀之品,。葉氏認(rèn)為,，論治奇經(jīng),，分清虛實。凡屬實者·治之以通,，藥如大小茴香、桂枝,、川楝,、郁金,、延胡等；凡屬虛者,，治之以補或用龜板、鱉甲,、阿膠、淡菜等血肉有情之品以補奇經(jīng)之精血,；或用鹿茸、紫河車,、鹿角膠,、蓯蓉、羊肉等柔劑陽藥，以溫奇經(jīng)之陽,；若虛實并見,，則通補固澀，互相配合,，靈活運用。 相關(guān)文章:
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