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胃穿孔手術(shù)者飲食上應注意什么?

 望塵先生 2011-07-20
不注意飲食容易導致胃穿孔,與年齡無關(guān).
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深,,穿透肌層,,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔,。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果,。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,,此為慢性穿孔,,少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。以上兩種情況大多發(fā)生在胃,,十二指腸后壁潰瘍穿孔,。如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍,。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥,,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區(qū),因穿孔發(fā)生很快,,局部末發(fā)生粘連,胃內(nèi)容物直接漏入腹腔,,形成彌漫性腹膜炎,,此時須急救。無腹膜炎發(fā)生的小穿孔,,可采用保守療法,,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,,輸液補充水與電解質(zhì),,應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染。飽餐后穿孔,,常有彌漫性腹膜炎,,需在6-12小時內(nèi)進行急診手術(shù)。慢性穿孔,,進展較緩慢,,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療,。
患者除藥物治療與休息外,,要特別注意飲食,其原則是避免食物過冷,、過熱,、過酸、過咸,、過鮮,,也不得用粗糙食物,防止對創(chuàng)面的刺激,,注意少吃多餐,,使胃內(nèi)經(jīng)常有食物,以稀釋胃內(nèi)的游離酸,。要供給豐富的蛋白質(zhì),,易消化的脂防(如奶油,、黃油、蛋黃等),,因脂肪進入小腸后,,能使小腸粘膜產(chǎn)生抑胃素,對胃液與胃酸的分泌起抑制作用,,有利于創(chuàng)面的恢復,。還宜吃些富含維生素B 、C 的食物(如新鮮蔬菜,、水果),。除流質(zhì)外,尚可輔以蘇打餅干,、軟飯,,每天進5 ~7 次的飲食??傊?,要有規(guī)律、適量,、足夠營養(yǎng),,以防胃穿孔、胃出血并抑制胃癌的發(fā)生,。對于已出血的胃潰瘍患者,,在大量出血時,應即禁食,,改為輸液治療,,當出血停止四小時后,方可進食流質(zhì),,最好以牛奶為主,,每隔二小時喂一次,每次100 毫升,,也可用豆?jié){代替,。患者飲食禁忌要特別注意:
一,、忌飽食,。進食過多,大量食物較長時間停留在胃里,,胃內(nèi)壓力增高,,變薄的潰瘍面則易出血或穿破。
二、忌硬食,。過硬的食物或難消化的食物(炒豆,、炒花生仁、油炸食物等),,會對潰瘍面產(chǎn)生機械性磨損,,引起出血或穿孔。
三,、忌飲酒,。酒精會刺激胃粘膜血管,使之痙攣缺血,,增加胃腸蠕動,,導致潰瘍病復發(fā)并發(fā)生出血、穿孔,。
四,、忌飲汽水。溶解于汽水中的碳酸氫鈉,,能產(chǎn)生大量的二氧化碳氣體而增加胃腸內(nèi)的壓力,易造成胃與十二指腸球部前壁穿孔,。
五,、忌飲濃茶、咖啡,。慢性胃潰瘍不宜飲用濃茶,,因它會刺激胃粘膜,使之疼痛,。
六,、忌過份油膩。油煎,、油炸,、厚油食品往往難以消化,加重胃負擔,。
七,、忌冷食。會刺激胃酸分泌,,損傷潰瘍病灶,。
八、忌情緒變化,。精神的緊張或過度疲勞,,都會引起消化功能的紊亂,導致潰瘍病加重或復發(fā),。
九,、忌食物過熱,。熱食會使胃腸血管舒張,加劇出血,。
十,、忌甜食。甜食會刺激胃腸粘膜,,引起反酸和暖氣,,增加不適感。

回答:2007-11-07 09:13
提問者對答案的評價:
非常感謝!!!!!!

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