1．怎樣預(yù)防老年性白內(nèi)障,？ 
老年性白內(nèi)障發(fā)病原因到目前為止還不十分明了。平時(shí)保養(yǎng)眼睛,，對(duì)老年人尤為重要,，不少老人眼睛仍晶瑩明亮，晶狀體的變化僅為密度增加,，核變硬,，并沒有片狀或塊狀混濁，視力也在正常范圍,。 
預(yù)防措施可有以下幾個(gè)方面： 
⑴適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)：多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物,，防止紫外線的照射，太陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)出門可戴防紫外線的墨鏡,，經(jīng)常用些對(duì)晶狀體代謝有益的眼藥或口服藥物,。對(duì)患有糖尿病或其它內(nèi)分泌－代謝性疾病的患者應(yīng)及時(shí)治療，及早控制,。 信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院眼科陳煒
⑵平時(shí)注意保養(yǎng)眼睛：看書寫字,、看電視時(shí)間應(yīng)適當(dāng)控制。每隔1－2小時(shí)到戶外活動(dòng)讓眼睛休息一會(huì)兒,，不在暗處看書,。如有遠(yuǎn)視、近視或散光等屈光不正現(xiàn)象,，應(yīng)到醫(yī)院檢查驗(yàn)光或到正規(guī)專業(yè)眼鏡店,，配戴合適的眼鏡，以避免發(fā)生眼疲勞癥,。切忌隨便到小攤上或不正規(guī)的眼鏡店里,，不經(jīng)過(guò)正確驗(yàn)光,，胡亂買一副眼鏡戴上，這將對(duì)眼睛帶來(lái)?yè)p害,。 
⑶生活起居要有規(guī)律：控制自己的情緒和脾氣,，性格開朗，休息與運(yùn)動(dòng)應(yīng)合理安排,。 
⑷合理安排飲食:每日三餐保證足夠的營(yíng)養(yǎng)外,，應(yīng)多吃富含維生素C、維生素E的食物,，少吃油膩,、過(guò)咸的食物，忌煙酒,，避免暴飲暴食,。 

2．怎樣預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障？ 
并發(fā)性白內(nèi)障的預(yù)防在于積極治療引起白內(nèi)障的原發(fā)病因,。積極預(yù)防及治療虹膜睫狀體炎,、脈絡(luò)膜炎、青光眼,、視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病,。一旦患者得了并發(fā)性白內(nèi)障，應(yīng)在積極治療原發(fā)病外,，定期檢查晶狀體及眼底情況,，以便采取進(jìn)一步治療措施。并發(fā)性白內(nèi)障治療及手術(shù)難度大,，并發(fā)癥也較多,，預(yù)后也較老年性白內(nèi)障差，因此預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生就顯得更為重要,。 

3．白內(nèi)障的藥物治療有效嗎,？ 
白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果，目前國(guó)內(nèi)外都處于探索研究階段,，一些早期白內(nèi)障,，用藥以后病情可能會(huì)減慢發(fā)展，視力也稍有提高,，但這不一定是藥物治療的結(jié)果,，因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力,。一些中期白內(nèi)障患者,，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無(wú)實(shí)際意義了,。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果,。 

4．白內(nèi)障引起的失明可以不手術(shù)嗎,？ 
有些病人因?qū)Π變?nèi)障病不了解，患了白內(nèi)障后即使已失明,，也不想去手術(shù)治療,，認(rèn)為自己年齡大了治不好，甚至誤認(rèn)為白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),，何必經(jīng)受手術(shù)的痛苦,。另一些病人雖一眼已失明，但另一眼還有些視力可維持生活,，也不想手術(shù)了,。孰不知，白內(nèi)障疾病是要發(fā)展的,，過(guò)熟的白內(nèi)障可引起許多并發(fā)癥,。我們已知道得了白內(nèi)障藥物治療是無(wú)效的，唯一途徑只有通過(guò)手術(shù),，才能重見光明,。如白內(nèi)障成熟后不及時(shí)手術(shù)，可因白內(nèi)障過(guò)熟而引起繼發(fā)性青光眼,、葡萄膜炎等并發(fā)癥，病人可出現(xiàn)頭痛,、眼痛,、流淚、惡心,、嘔吐等,，這時(shí)如再手術(shù)，效果較差,，有時(shí)甚至失去手術(shù)復(fù)明的機(jī)會(huì),。另外，白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病,，一眼白內(nèi)障成熟失明后,，另一眼也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴(yán)重影響視力，所以對(duì)一眼白內(nèi)障成熟已失明,，另一眼尚剩一點(diǎn)視力的病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù),，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，將會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量。同時(shí)可能因年齡增大身體健康條件不良或因眼部情況的變化而失去手術(shù)機(jī)會(huì),，將會(huì)造成終身遺憾,。 

5．白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有哪幾種？ 
⑴白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：這種復(fù)明手術(shù)曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式,。手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單,，可通過(guò)用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手術(shù)鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷出,。術(shù)后瞳也區(qū)透明,，不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,，晶狀體娩出后,，對(duì)眼內(nèi)組織，尤其是對(duì)玻璃體的影響較大,。容易引起玻璃體脫出,，瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫,、視網(wǎng)膜脫離等,。因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除，故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體,。 

⑵白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法,，需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,，將混濁的晶狀體核排出,，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊,。手術(shù)基本做法分為三個(gè)步驟：在角膜或鞏膜作一個(gè)適當(dāng)?shù)那锌?，截開晶狀體前囊，排出晶狀體核心,，并吸出晶狀體的皮質(zhì),。后囊膜被保留，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,，術(shù)后可立即恢復(fù)視功能,。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式,。 
⑶白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù),，使用超聲乳化儀，通過(guò)3－5毫米大小的角膜或鞏膜切口,，應(yīng)用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,，然后連同皮質(zhì)一起吸出,，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，也可同時(shí)植入房型人工晶狀體,。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,，組織損傷少，前房保持良好,，手術(shù)時(shí)間短,，視力恢復(fù)快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定,，角膜散光小,。

6．老年性白內(nèi)障在什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)較好？ 
這個(gè)問(wèn)題需根據(jù)病人的綜合情況考慮,，如晶狀體混濁程度,、視力情況、病人全身情況,、病人工作性質(zhì)對(duì)視力的要求等,。過(guò)去老年性白內(nèi)障要等到完全成熟，看不到東西時(shí)才做手術(shù),，尤其是以前做的白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)（囊內(nèi)摘除）,，只有在晶狀體完全混濁后才是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,，白內(nèi)障手術(shù)方法有了質(zhì)的飛躍,。眼科手術(shù)進(jìn)展，人工晶狀體問(wèn)世,，手術(shù)技巧不斷改進(jìn),，目前已采用了現(xiàn)代顯微囊外白內(nèi)障摘除和人工晶狀體植入術(shù)。此手術(shù)安全,，成功率高,。因此不一定要等到晶狀體完全混濁才動(dòng)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),，在病人感到工作和生活有困難，閱讀不方便,，視力在0.2以下,，不能用鏡片矯正時(shí)即可考慮手術(shù)。對(duì)于工作性質(zhì)對(duì)視力要求高或生活自理發(fā)生困難者（如電子計(jì)算機(jī)操作員,、儀表修理工,、駕駛員等），即使白內(nèi)障并未成熟,，視力在0.4左右,，也可提前進(jìn)行手術(shù),。 

7．白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？ 
白內(nèi)障手術(shù)是眼科手術(shù)中較為普通而且經(jīng)常做的手術(shù),，隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)的發(fā)展,，手術(shù)方法的不斷改進(jìn)，手術(shù)器械及顯微鏡不斷的完善,，使白內(nèi)障手術(shù)成功率大大提高,，并發(fā)癥顯著減少。因此白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥及年齡界限大為放寬,。先天性白內(nèi)障一般在出生后1－2個(gè)月即可進(jìn)行手術(shù),。手術(shù)越早，越有利于嬰幼兒視網(wǎng)膜及黃斑部的功能發(fā)育,，術(shù)后必須作弱視訓(xùn)練,。外傷性白內(nèi)障一般不受年齡限制。任何年齡組外傷性白內(nèi)障,，如影響視力,，均可考慮手術(shù)。老年性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障,，只要眼部情況及全身情況允許,，即使100歲以上的老年人照樣可以接受白內(nèi)障手術(shù)治療。 

8．老年性白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)注意些什么,？ 
現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)手術(shù)十分精細(xì),，切口縫合亦很嚴(yán)密，手術(shù)后如能正確護(hù)理并發(fā)癥很少,。手術(shù)后應(yīng)注意以下問(wèn)題： 
⑴病人不要用力擠眼,，避免劇烈活動(dòng)，有咳嗽或嘔吐者,，要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥,。 
⑵術(shù)后病人平臥，盡可能放松頭部,，避免過(guò)多活動(dòng)頭部,，自然呼吸，不要用力憋氣或打噴嚏,。吃飯,、大小便可起床，但動(dòng)作要緩慢些,，盡量少低頭,。 
⑶術(shù)后手術(shù)眼一般無(wú)疼痛，如有明顯疼痛,，應(yīng)注意有否眼內(nèi)感染,、眼壓升高,、前房積血等，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查并做出相應(yīng)的處理,。 
⑷術(shù)后手術(shù)眼需加金屬或塑料保護(hù)眼罩,，以避免誤傷手術(shù)眼，每日換藥一次,，注意術(shù)眼有無(wú)分泌物,，創(chuàng)口有無(wú)滲出、縫線檢脫等,。 
⑸老年性白內(nèi)障病人大都年老體弱,，全身合并有多種疾病，需用適當(dāng)藥物治療,，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生協(xié)助治療。 
⑹術(shù)后3天內(nèi)不吃難以咀嚼與過(guò)硬的食物,，不吃刺激性食物,，忌煙酒。 
⑺保持大便通暢,，養(yǎng)成每日排便1次的習(xí)慣,。 

9．老年性白內(nèi)障術(shù)視力應(yīng)怎樣矯正？ 
我們已知道白內(nèi)障手術(shù)摘除后等于摘除了一高度數(shù)的凸透鏡,，如要矯正視力,，需另加一個(gè)高度數(shù)凸鏡。目前臨床上常用的有三種方法： 
⑴配戴眼鏡：這是最簡(jiǎn)單的方法,，但存在許多困擾的光學(xué)缺點(diǎn),。譬如：影像放大，放大的程度約是原來(lái)的20％－30％,，視野變小,，周邊視野缺損，只能看清楚景象的中心,，而周圍模糊,，物像變形等。加上眼鏡片度數(shù)高,，重量較重,。病人戴此種白內(nèi)障眼鏡需要一階段適應(yīng)期，這種眼鏡也不適合只接受一眼白內(nèi)障手術(shù)的病人,，它會(huì)造成復(fù)視、頭暈,、昏眩等現(xiàn)象,。 
⑵配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）：配戴隱形眼鏡的結(jié)果優(yōu)于無(wú)晶狀體眼鏡,。它能有好的周邊視力，雖然影像放大約7％左右,，但病人不易察覺,。它能適合單眼白內(nèi)障病人。但配戴隱形眼鏡,，必須掌握正確的方法,，每日需清洗以防止因鏡片污垢而造成角膜及結(jié)膜感染，而且經(jīng)常戴上取出較為麻煩,。若有干眼癥,，或雙手動(dòng)作不靈巧的病人不適合配戴。老年性白內(nèi)障患者多為年歲高者,，所以不易接受,。

 ⑶植入人工晶狀體：將高分子特殊材料制成的人工晶狀體，通過(guò)手術(shù)植入眼球內(nèi),，取代原先混濁而被摘除的晶狀體,。因?yàn)樗踩朐谘矍蚶锩嬖瓉?lái)晶狀體的解剖位置上，術(shù)后可以有非常好的視力,，不需要再戴眼鏡,。對(duì)一個(gè)老年人來(lái)說(shuō)，每天早晨醒來(lái)即能看清楚周圍的景象,，有一種難以言喻的喜悅,。所植入的人工晶狀體的屈光度數(shù)，都必須通過(guò)高度精密儀器,，如A超測(cè)出患眼的眼球軸長(zhǎng)度,，角膜曲率儀測(cè)出角膜的曲率，然后輸入電腦計(jì)算出人工晶狀體準(zhǔn)確的度數(shù),，一般植入人工晶狀體后可獲得較好視力,，手術(shù)后如還有低度的近視、遠(yuǎn)視或散光度數(shù),，3個(gè)月后再驗(yàn)光配鏡以得到更佳的視力,。 

10．老年性白內(nèi)障手術(shù)病人都能植入人工晶狀體嗎？ 
由于白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)不斷完善,，人工晶狀體質(zhì)量顯著提高,，大部分老年性白內(nèi)障病人在術(shù)時(shí)均希望同時(shí)植入人工晶狀體，以使早期獲得滿意的視力及避免術(shù)后戴眼鏡的麻煩,。但是,，人工晶狀體植入有它的適應(yīng)癥，且術(shù)后可能有些并發(fā)癥產(chǎn)生,。因此,，白內(nèi)障摘除后手術(shù)眼是否植入人工晶狀體,，要根據(jù)每個(gè)白內(nèi)障病人的眼部和全身情況及對(duì)視力的要求綜合考慮。另外,，病人所在地區(qū)的醫(yī)療條件,、醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)、病人的經(jīng)濟(jì)狀況及心理狀態(tài)均為考慮因素,。一般老年性白內(nèi)障無(wú)其它眼部重要疾?。ㄈ绮Ａw、視網(wǎng)膜,、視神經(jīng),、虹膜病變），全身無(wú)嚴(yán)重疾?。ㄈ鐕?yán)重心臟病,、嚴(yán)重糖尿病等），均可考慮植入人工晶狀體,。 

11．植入人工晶狀體后應(yīng)注意哪些問(wèn)題,？ 
老年性白內(nèi)障病人在做了現(xiàn)代顯微囊外白內(nèi)障摘除手術(shù)并同時(shí)植入人工晶狀體，視力可馬上恢復(fù)提高,，“重見光明”,，病人非常高興，但仍需經(jīng)常觀察,，以免出現(xiàn)了并發(fā)癥沒有及時(shí)處理,，而造成嚴(yán)重后果，一般應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 
⑴思想上要重視,，不能放松警惕,，認(rèn)為手術(shù)后就萬(wàn)事大吉了，人工晶狀體植入眼內(nèi)畢竟是個(gè)異物,，有時(shí)也能產(chǎn)生一定的并發(fā)癥,，故應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意保護(hù),，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。 
⑵人工晶狀體植入術(shù)后，應(yīng)注意術(shù)眼有無(wú)疼痛,、人工晶狀體位置有無(wú)偏斜或脫位,，眼前節(jié)有無(wú)炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等,。 
⑶術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次,，包括視力、眼前節(jié)、人工晶狀體及眼底情況,。1個(gè)月后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,。 
⑷術(shù)后3個(gè)月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是低頭動(dòng)作,，避免過(guò)度勞累，防止感冒,。 ⑸術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每日數(shù)次滴用激素及抗生素眼藥,，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥，以防止瞳孔粘連,。對(duì)長(zhǎng)期滴用激素類眼藥者,，應(yīng)注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼,。 
⑹保持大便通暢,，少吃刺激性食物，忌煙酒,，多吃水果及蔬菜,。 
⑺術(shù)后3個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查,，有屈光變化者可經(jīng)驗(yàn)光后配鏡加以矯正,。一般1個(gè)月后可參加正常的工作和學(xué)習(xí)。