出生時:乙肝疫苗(第一次),、卡介苗
1月齡:乙肝疫苗(第二次) 2月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第一次糖丸) 3月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第二次)、百白破(第一次) 4月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第三次),、百白破(第二次) 5月齡:百白破(第三次) 6月齡:乙肝疫苗(第三次),、A群流腦疫苗(第一次) 8月齡:麻疹疫苗(第一次)、乙腦疫苗(非活第一,、二次),、(減活第一次) 9月齡:A群流腦疫苗(第二次) 18月齡:百白破(第四次),、麻疹疫苗(第二次) 2歲:乙腦疫苗(非活第三次),、(減活第二次) 3歲:A群流腦疫苗(第三次) 4歲:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第四次) 6歲:乙腦疫苗(非活第四次)、(減活第三次),、A群流腦疫苗(第四次),、精白破(第一次) 16歲:精白破(第二次) 由此可見流腦疫苗的接種時間分別為:6月齡、9月齡,、3歲,、6歲。 乙腦疫苗的接種時間分別為:8月齡,、2歲,、6歲。 2-6個月嬰兒需接種多次疫苗,,如口服小兒麻痹糖丸,、注射百白破三聯(lián)疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗,。每次接種都有一定的時間和要求,。 在嬰兒滿4個月時,應(yīng)口服第三顆小兒麻痹糖丸,,至此即完成了全程的基礎(chǔ)免役,,在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體,可維持2-3年,。因此,,在4歲左右還應(yīng)再服一次以強(qiáng)化對該疾病的抵抗力,。 百白破三聯(lián)疫苗從嬰兒生后滿3個月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫,,還需在出生后滿4個月和滿5個月時再各接種一次,。即在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的抗體,。注射百白破三聯(lián)疫苗的第二針后,,因注射劑量增加了,往往會發(fā)生一定的反應(yīng),,如在接種后的當(dāng)天晚上嬰兒會哭鬧不安,,難以入睡,有時還會發(fā)燒,。注射的局部會紅腫,、疼痛,也可使嬰兒煩躁不安,。這種反應(yīng)一般可持續(xù)1-2天,,而自行恢復(fù),不需處理,。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上,,有抽搐、驚厥,、持續(xù)性驚叫等嚴(yán)重反應(yīng),,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。在進(jìn)行第三針注射時,,應(yīng)將上述情況反饋給醫(yī)生,,由醫(yī)生決定是減少劑量注射呢?還是改用白破疫苗注射,,或是不再進(jìn)行第三針注射,,以免再次發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或過敏反應(yīng)。 乙型肝炎疫苗的第三針應(yīng)在嬰兒滿6個月時接種,。因?yàn)榕c第二針相隔時間較長,,有的家長往往會忘記。如第三針不接種,,抗體水平低且持續(xù)時間短,。 7-9個月的嬰兒的預(yù)防接種 7-9個月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗后可預(yù)防嬰兒患麻疹,。目前規(guī)定在嬰兒8個月時都應(yīng)接種麻疹疫苗,。這是因?yàn)樵趮雰?個月時,由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失,,而使嬰兒對麻疹的抵抗力下降,。這時必須采取人工的方法,,即注射麻疹疫苗,在嬰兒體內(nèi)經(jīng)過一次輕微的麻疹病毒感染,,從而在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,,對麻疹有了抵抗力,這種抵抗力一般可持續(xù)3-4年,。接種時,,在嬰兒的臂外側(cè)進(jìn)行皮下注射。接種麻疹疫苗后,,反應(yīng)很輕,,僅少數(shù)嬰兒在接種后6-10天可有發(fā)熱,但體溫不會超過38.5℃,,持續(xù)2天即消退,。嬰兒的精神、食欲均不受影響,。也有的嬰在接種后,,發(fā)熱的同時可出現(xiàn)皮疹,多見于胸,、腹及背部的皮膚,,皮疹數(shù)目不多,并且1-2天內(nèi)即消失,,皮疹消失后也不象患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑,。因此,,不需要做任何處理,。在注射的局部一般無不良反應(yīng)。在嬰兒患有發(fā)熱,、其他疾病的急性期,、恢復(fù)期時,均應(yīng)暫緩接種,。對雞蛋過敏的嬰兒應(yīng)當(dāng)慎重使用麻疹疫苗,。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后,,需間隔一個月才可接種麻疹疫苗,。而接種麻疹疫苗后二周,才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等,,以免影響麻疹疫苗的免疫效果,。 嬰兒1歲時的防接預(yù)種 嬰兒1歲時應(yīng)接種流腦多糖疫苗和乙腦。按規(guī)定在嬰兒10個月-12個月期間進(jìn)行流腦疫苗的初次接種,,需要接種2次完成基礎(chǔ)免疫,,2次之間應(yīng)間隔3個月,。乙腦疫苗有兩種,一種是滅活的,,一種是減毒的,,一般國內(nèi)的計劃免疫規(guī)定的免費(fèi)的是滅活的,這一種初免是2針,,間隔7-10天,,減毒的初免的一針。兩種比較,,滅活的寶寶要多扎一次,,但寶寶反應(yīng)相對較小,減毒的寶寶可以少扎一針,,但反應(yīng)相對較大,。 這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側(cè)三角肌附著處,進(jìn)行皮下注射,。接種后反應(yīng)輕微,,僅少數(shù)小兒可出現(xiàn)接種部位有紅暈、硬結(jié)等反應(yīng),,全身僅有發(fā)熱,,偶爾可出現(xiàn)過敏反應(yīng),這些反應(yīng)經(jīng)過1-2天后也會自行消失,,不需要做任何處理 ,。 為什么要給孩子進(jìn)行預(yù)防接種? 嬰兒出生后,可從母親體內(nèi)獲得一定的抵抗傳染病的能力,,但隨著月齡的增長,,抵抗力會逐漸減弱和消失,孩子就容易受一些傳染病的傳染,。為了提高兒童抵抗傳染病的能力,,預(yù)防傳染病的發(fā)生,就需要有計劃地按時給兒童進(jìn)行預(yù)防接種,,以保護(hù)兒童健康地成長,。 什么叫計劃免疫? 計劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況的分析,按照規(guī)定的免疫程序,,有計劃地利用生物制品對人群進(jìn)行的預(yù)防接種,,以提高人群的免疫水平,達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的,。 需加強(qiáng)接種的疫苗 1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后,,在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力,但是,隨著時間的推移,,體內(nèi)的抗體會逐漸下降,,因疫苗的不同下降的程度也不相同,因此,,有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進(jìn)行加強(qiáng)接種,,有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強(qiáng)接種。1.5-2歲期間需要加強(qiáng)接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹,,接種的方法與基礎(chǔ)免疫相同,,4歲加強(qiáng)一劑脊灰糖丸,以后到6歲時在接種一次白破類毒素混合疫苗,。另一種需要加強(qiáng)接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗,,初次接種是在小兒8個月時接種的,間隔一年的時間,,則需進(jìn)行加強(qiáng)接種一次,,最好是在每年的4-5月份接種,因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié),,該疫苗在小兒6歲時還應(yīng)在加強(qiáng)接種第二次,。 哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種 在進(jìn)行預(yù)防接種時,每種預(yù)防制劑均有一定的接種對象,,不是任何人任何時候都可進(jìn)行預(yù)防接種的,。在有以下情況時均不易進(jìn)行預(yù)防接種: 1、患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預(yù)防針,。若此時打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng),,或使原有病情加重。 2,、正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒,,若打預(yù)防針,會使體溫升高,,誘發(fā)或加重疾病,。 3、有哮喘,、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒,,打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng),,特別是打麻疹活疫苗,或白,、百,、破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針,更易產(chǎn)生過敏反應(yīng);對有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針,,尤其是打乙腦或百白破混合制劑的,,易使兒童發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等,;有嚴(yán)重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗,。 4、患急慢性腎臟病,、活動性肺結(jié)核,、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病,、化膿性中耳炎的小兒,,打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng),使原有的病情加重而影響病兒的康復(fù),。但需要指出的是,,小兒如果患有先天性心臟病,只要心臟功能好,,照樣可以打預(yù)防針,。 5、預(yù)防接種期間,,若小兒正處于不舒服,,有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時,,在征得醫(yī)生的同意后,,可暫時不打預(yù)防針,待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打,。 6,、近一個月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復(fù)正常后,,即可進(jìn)行常規(guī)接種,。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷時,不能進(jìn)行任何預(yù)防接種,。 怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng) 大多數(shù)疫苗接種后是不會引起嚴(yán)重反應(yīng)的,,但是由于每個孩子的體質(zhì)不同,在進(jìn)行預(yù)防接種后,,可能會出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng),。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng),發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的,。 為了保證安全,,減少反應(yīng),,各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時候進(jìn)行。如果孩子有病,,就暫時不要接種,。例如,發(fā)熱時不要打白喉,、百日咳,、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗;腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸,;空腹饑餓時不宜打預(yù)防針,,以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作,,讓勇敢的孩子先打,,以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后二至三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動,,注意注射部位的清潔衛(wèi)生,。暫時不要洗澡,以防局部感染,。 我國目前的國家計劃免疫是5苗防7病,,即卡介苗、脊灰疫苗,、百白破三聯(lián)疫苗,、麻疹疫苗和乙肝疫苗,主要預(yù)防結(jié)核病,、脊髓灰質(zhì)炎,、百日咳、白喉,、破傷風(fēng),、麻疹和乙型肝炎。 擴(kuò)大免疫接種的常用疫苗有:麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗,,一針即可預(yù)防麻疹,、風(fēng)疹、腮腺炎三種疾??;b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗,一針可預(yù)防Hib肺炎和腦膜炎,;肺炎雙球菌疫苗,、水痘疫苗、甲肝疫苗,,可以遠(yuǎn)離肺炎、水痘、甲型肝炎的威脅,。這些疫苗都可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的預(yù)防接種點(diǎn)接種,。 自己總結(jié)了一下疫苗接種時間表: 1,乙型腦炎疫苗:(流行性乙型腦炎)病毒主要侵犯大腦,,又稱大腦炎,,一般為隱性感染,只有少數(shù)人患腦炎,,但非常嚴(yán)重,。可導(dǎo)致死亡或永久性腦損害,。 (在孩子12個月大時一次注射,,2歲及7歲時各加強(qiáng)種1針。) 2,,乙型肝炎疫苗:乙型肝炎是一種能使肝臟發(fā)炎的病毒,。而乙型肝炎疫苗能同時預(yù)防急性肝炎和所謂的乙型肝炎病毒的“長期攜帶”。乙型肝炎的長期攜帶者體內(nèi)含有病毒,,但卻沒有什么征兆,。這些人將來更容易得肝功能障礙。大概1/4的該病毒攜帶者會在成年時期患上肝癌,。 (對新生兒來講,,出生時注射一次,然后在1,、 6個月或1,、2、7個月時注射3 劑量) 3,,脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)疫苗:脊髓灰質(zhì)炎是由一種影響神經(jīng)和消化系統(tǒng)的病毒引起的,。這種病毒還沒有從世界上根除,而且由它引發(fā)的傳染病能導(dǎo)致患者癱瘓,,甚至在某些情況下致死,。 (在2個月的時候口服一劑量,然后在3個月,、4個月和4年時強(qiáng)化注射劑量,。) 4,肺炎球菌疫苗:肺炎球菌疫苗可抗侵襲性感染肺炎,、腦膜炎和敗血癥,,急性中耳炎,還可降低在鼻咽部的抗菌率,。肺炎球菌能引發(fā)耳部感染,,肺炎,,嚴(yán)重的感染和腦膜炎。 (在2個月時第一次注射,,在4個月和6個月的時候強(qiáng)化注射劑量,。對在嬰兒期沒有接種的孩子來講,免疫接種被建議一直持續(xù)到2歲(在7個月至17個月的時候需注射2劑量,,在18個月后只需1劑量),。 5,破傷風(fēng)疫苗:破傷風(fēng),,也被稱為牙關(guān)緊閉癥,,是由一種毒菌引發(fā)的。這種毒菌生長在土壤,、灰塵和肥料里,,然后通過皮膚上的傷口進(jìn)入人體。接種該疫苗能保護(hù)皮膚上被感染的割傷口和擦傷口,。 (在2到3個月時一次注射,,在4個月,5個月各注射1次,,4年和15~17年強(qiáng)化注射劑量,。) 6,百日咳疫苗:百日咳是一種令人非常痛苦的,、長期的,、能在任何年齡發(fā)生的疾病,對嬰兒來說特別的危險,。在患百日咳的年齡小于6個月的200個嬰兒中就會有1個死亡,。 (在3個月時一次注射,在4個月,、5個月,、4年和15~17年強(qiáng)化注射劑量。) 7,,白喉疫苗:白喉曾經(jīng)在澳大利亞非常流行,,每年殺死數(shù)以千計的人。它是一種影響上呼吸道和偶爾影響皮膚的傳染性極強(qiáng)的疾病,。白喉病菌的強(qiáng)大毒性能產(chǎn)生一種毒素,,這種毒素能破壞心臟和神經(jīng)組織。即使在最現(xiàn)代化的醫(yī)療條件下,,1/15的患者仍會死亡,。白喉疫苗,也被稱為DTP疫苗,,是一種組合的疫苗,,包括破傷風(fēng)和百日咳,。在大約1/10的嬰兒中,DTP疫苗會引發(fā)局部的反應(yīng)(注射點(diǎn)的紅色和輕微的發(fā)熱),,嚴(yán)重的不良反應(yīng)很少見,。 (在2到3個月的時候一劑量,,然后在4個月,、5個月各注射1針,4年和15~17年的時候強(qiáng)化注射劑量,。) 8,,麻疹疫苗:大約1/10的孩子會出現(xiàn)不適、局部發(fā)炎或者發(fā)熱的癥狀,。麻疹疫苗也被認(rèn)為是孤獨(dú)癥增發(fā)的一個可能的原因,。麻疹可能會引發(fā)嚴(yán)重的肺炎或腦膜炎。 (在嬰兒8個月大時首次注射,,然后在7歲時復(fù)種注射一次且比上次的劑量要大,。) 9,水痘疫苗:水痘是一種由病毒引起的非常普通的兒童疾病,。在一般的健康孩子身上,,它表現(xiàn)的并不明顯,只能引發(fā)一些發(fā)癢的起泡的疹或者輕微發(fā)熱,。但是有時候它是非常嚴(yán)重的,,每年數(shù)以百計的孩子會因此送入醫(yī)院治療。免疫力差的孩子患并發(fā)癥的風(fēng)險更高,。1/5的孩子有出現(xiàn)局部發(fā)炎或發(fā)熱的癥狀,,而3/100的孩子會出現(xiàn)紅疹。很少會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用(高燒,,肺病如支氣管炎,、中耳炎等等)。過敏性反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率也比較小,。 (在孩子12個月大時注射一次,,如果孩子或成人貽誤了,在還沒有出現(xiàn)水痘的情況下也都可以注射,。) |
|