中醫(yī)辨治糖尿病性耳聾

糖尿病性耳聾屬于感覺神經(jīng)性耳聾,，多見于60歲以上老年糖尿病患者，隨著年齡增長,，聽力減退發(fā)生率逐漸增加,。聽力減退多為雙側(cè)對稱性，以高頻聽力損害為主，有些患者從低頻到高頻聽力都有下降,，常伴有耳鳴,、眩暈。糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變,、高血壓,、腎病或其他神經(jīng)并發(fā)癥者，耳聾的發(fā)病率更高,，聽力損害程度也更嚴(yán)重,。

糖尿病病機多由于陰虛燥熱，灼陰爍精,，致使腎燥精虛,、陰損及陽。故而糖尿病性耳聾多屬虛證,，由于腎陰虛弱,，陰虧精乏，耳竅失其濡養(yǎng),，虛火上壅耳竅,，司聽失職，陰損及陽,，致腎陽虧耗,，命門火衰，不能溫煦上榮耳竅,，氣虛血損,，氣血失榮耳竅，耳聽失聰,。西藥治療尚無特效藥物,，運用中醫(yī)分型辨治用藥有一定效果，可分為兩型,。

腎陰虛型 糖尿病中年以后雙耳聽力逐步下降,，伴有頭昏耳鳴，記憶力減退,，失眠夢多,，腰酸腿軟，咽干納少,，五心煩熱,。舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù),。治以滋腎填精,，榮竅聰耳,。方選大補元煎合耳聾左慈丸加減，藥用：熟地黃,、山萸肉各15克,，懷山藥、龜板,、磁石各20克,，丹皮、知母,、黃柏各10克,，五味子、穿山甲各6克,。

腎陽虛型 糖尿病中年以后逐漸耳聾,、耳鳴，多為雙耳,，伴腰膝酸冷,，唇淡，口渴多飲,，尿多清長,，或腹脹便溏，甚則喘促,，足踝浮腫,。舌質(zhì)胖而淡嫩，苔薄白,，脈沉遲而虛,。治以益腎溫陽，補氣活血,，榮竅聰耳,。方選左歸丸加減，藥用:熟地,、懷山藥,、山萸肉、枸杞子各12克,，杜仲,、菟絲子、紫丹參,、當(dāng)歸各10克,，黃芪15克，制附子6～10克,，肉桂,、菖蒲各6克。

糖尿病性耳聾需有效控制血糖,，以避免耳聾加重,。本病由于病程長，“久病必入絡(luò),，久病必有瘀”,，脈絡(luò)瘀阻，精氣不能上輸榮竅?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理發(fā)現(xiàn),，微血管有基底膜增厚，糖類代謝物沉積,，造成微循環(huán)障礙,，故而辨證用藥時應(yīng)酌加活血化瘀類藥物，療效會更好,。