澤瀉的功效與作用有哪些,?作者:jaketer,更新日期:2009-12-02 23:13:01 【別名異名】水瀉,、芒芋,、鵠瀉(《神農(nóng)本草經(jīng)》),澤芝(《典術(shù)》),,及瀉(《名醫(yī)別錄》),,蕍、禹孫,、禹瀉,、蘭江,、牛耳菜、酸惡俞(《和漢藥考》),,如意菜(《本草綱目》),,天禿(《藥材資料匯編》)。 2.澤瀉浸膏給狗靜脈注射,,有顯著的利尿與較久的降壓作用,。 2.腎虛精滑者忌服?!睹t(yī)別錄》曰:“扁鵲云,,多服病人眼?!薄夺t(yī)學(xué)入門》則說:“凡淋,、渴、水腫,,腎虛所致者,,不可用?!啊侗静萁?jīng)疏》亦說:“病人無濕無飲而陰虛,,及腎氣乏絕,陽(yáng)衰精自流出,,腎氣不固精滑,,目痛,虛寒作泄等侯,,法咸忌之,。”
【配伍應(yīng)用】 1.配茯苓,,茯苓甘淡而平,,淡滲利濕,兼有助脾運(yùn)化之功,。澤瀉甘淡而涼,,善逐三焦膀胱之水。茯苓得澤瀉,,利水除濕之功倍增,;澤瀉得茯苓,,利水而無傷脾氣;二藥合用,,相使相輔,可使中焦得運(yùn),,水道通調(diào),,水濕之氣從上順下,出于膀胱之腑,??捎糜谝磺兴疂裢A糁C?!端幤坊x》曰:“若小便不通兩口渴者,,熱在上焦氣分,宜用澤瀉,,茯苓以清肺氣,,滋水之上源也?!?br> 2.配豬苓,, 澤瀉與豬苓配對(duì),起著協(xié)同作用,,以增強(qiáng)利水滲濕之功,。《赤水玄珠》曰:“澤瀉,,得豬苓剛能利水,。”《藥鑒》則曰:“治水腫,,止泄,,佐以豬苓?!?br> 3.配白術(shù),, 白術(shù)健脾以升清陽(yáng),澤瀉利水濕以降濁陰,,二藥相合,,攻中寓補(bǔ),補(bǔ)中寓攻,,升清降濁,,利水健脾。大凡脾虛濕停所致的小便不利,,水腫泄瀉,,淋濁帶下等均可選,。《本草述鉤元》曰:“方書治水濕腫脹,,及支飲苦冒二證,,皆用白術(shù)、澤瀉,,皆本于脾胃,,元陽(yáng)虛而停水也?!薄冻嗨椤芬嘣唬骸皾蔀a,,得白術(shù)則能收濕?!?br> 4.配澤蘭 澤瀉入氣分,,利水滲濕而泄熱;澤蘭入血分,,活血祛瘀,,消散瘀滯,并能消腫利水,。二藥配合,,氣血同治,利水行血消腫,??捎弥嗡顾?。 5.配枳殼 澤瀉瀉膀胱熱,,枳殼寬大腸之氣,二藥合用,,疏導(dǎo)二腑,,使小腑清利,則心火下降,。又肺與大腸相表里,,腑流暢,則肺經(jīng)潤(rùn)澤,,宿熱既除,,其渴自止??捎糜谙?,煩躁,咽干,,面赤,,二便不利,,苔膩舌尖紅。 6.配黃柏澤瀉入腎與膀胱,,導(dǎo)下焦?jié)駸峁笣?,并瀉肝腎二經(jīng)相火。黃柏是堅(jiān)腎清熱而益陰,,故能清熱降火,,專瀉下焦相火。澤瀉偏去氣分熱,,黃柏能去血分熱,。二藥配伍,,清瀉相火,,一利濕,一燥濕,。主治相火過旺,。骨蒸盜汗,遺精陽(yáng)強(qiáng),。 方劑制劑 1.澤瀉湯(《金匱要略》) 澤瀉,、白術(shù)。治心下有支飲,,其人苦冒眩,。 2.澤瀉湯(《圣濟(jì)總錄》) 澤瀉、桂枝,、白術(shù),、白茯苓、甘草,、牛膝,、干姜、杜仲,。上八味,,精搗篩。每服三錢匕,,水一盞,,煎至七分,去滓,、空心,,日午、夜臥溫服,。治五種腰痛,。 3.楊氏釀乳方(《醫(yī)方大成》) 澤瀉,、豬苓、花粉,、地黃,、菌陳、甘草,。本方解胎中受熱,,生下面赤,眼閉不開,,大小便不通,,不能進(jìn)乳食。 4.三白散(《本草綱目》)) 澤瀉,、白術(shù),、白茯苓各三錢。水一盞,,姜五片,,燈心十莖,煎八分,,溫服,。治冒暑霍亂,小便不利,,頭暈引飲,。 5.導(dǎo)氣除燥湯(《仁齋直指方論》) 知母、黃柏,、滑石,、澤瀉、茯苓,。治小便閉塞不通,,乃血澀致氣不通而竅澀也。 6.治濕熱黃疸,,面目身黃方(《千金方》) 茵陳,、澤瀉各一兩,滑石三錢,。水煎服,。 7.治寒濕腳氣,有寒有熱者方(《外科正宗》) 澤瀉,、木瓜,、柴胡、蒼術(shù),、豬苓,、木通,、萆薜各五錢。水煎服,。 8.澤瀉散(《婦人良方》) 澤瀉,、桑白皮(炒)、檳榔,、赤茯苓各五分,。姜水煎服。治妊娠遍身浮腫,,上氣喘急,,大便不通,小便赤澀,。 9.白術(shù)散(《素問病機(jī)保命集》) 澤瀉,、自術(shù)各半兩。上為細(xì)末,,煎服三錢,。茯苓湯調(diào)下,,或?yàn)橥枰嗫?,服三十丸。治臌脹水腫,。 10.澤瀉散(《宣明論方》) 澤瀉一分,,蟬衣(全者)二十一個(gè),黃明膠(手掌大一片,,炙令焦),。上為細(xì)末。每服一錢,,溫米湯調(diào)下,,日進(jìn)二服,膈上雍熱,,涎潮,。 11.治酒風(fēng),身熱解惰,,汗出如浴,,惡風(fēng)少氣方 (《素問》) 澤瀉、白術(shù)各十分,,麋街五分,。合,以三指撮,,為后飯,。 12.澤瀉散(《圣濟(jì)總錄》) 澤瀉,、防風(fēng)(去皮)、牡蠣(煅赤),、蒼術(shù)(米泔浸,、去皮、炒)各一兩,,桂 (去粗皮)三分,。上五味,搗羅為細(xì)敬,。每服二錢匕,,溫粥飲調(diào)下,不計(jì)時(shí),。治風(fēng)虛多汗,,惡風(fēng)寒顫。 13.澤瀉散(《圣惠方》) 澤瀉一兩,,牡丹三分,,桂心三分,甘草三分(炙微赤,、銼),,檎白皮三分(銼),白術(shù)三分,,赤茯苓一兩,,木通一兩(銼)。上藥粗搗羅為散,。每服三錢,,以水一中盞,煎至六分,,去滓,,食前溫服。治虛勞膀胱氣滯,,腰中重,,小便淋。 14.知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》) 知母,、黃柏,、熟地黃、山菜萸,。每丸重9克,。服法用量:口服。成人每日服2次,早晚各服l丸,,空腹溫開水下,。功效主治:滋陰降火。主治因肝腎陰虛,,虛火上炎所致的腰膝酸軟,,頭目昏暈,耳鳴耳聾,,牙痛,,遺精、血淋,、盜汗,、或骨蒸潮熱,顴紅喉燥等,。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護(hù)士 ┆ 衛(wèi)生資格 ┆ 高級(jí)職稱 ┆ 醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學(xué)英語(yǔ) ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學(xué) ┆ 藥學(xué)理論 論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客 網(wǎng)站地圖 最新更新 主站精華 論壇精華藥學(xué)首頁(yè) |藥界風(fēng)云 研究進(jìn)展 藥學(xué)理論 政策法規(guī) 不良反應(yīng) 中草藥圖譜 中草藥 OTC手冊(cè) 藥物數(shù)據(jù) 藥學(xué)下載 您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 藥學(xué)理論 >> 方劑現(xiàn)代應(yīng)用 >> 正文:澤瀉湯 澤瀉湯 醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 藥學(xué)論壇 別名 處方來源 漢·《金匱要略》,。 劑型 湯劑;茶劑 藥物組成 澤瀉,、白術(shù),。 加減 功效 健脾,利水,,除飲,。 主治 心下有支飲,使清陽(yáng)不升,,濁陰上犯,,頭目眩暈,,心悸嘔吐,、耳鳴等證。主要用于治療眩暈的治療,,如美尼爾氏綜合征及中耳積液,,高脂血癥,水腫等,。 制備方法 用法用量 湯劑:日1劑水煎分2-3次服或多次少量頓服,。茶劑:以澤瀉湯加荷葉蒂制成茶劑,代茶飲,,飲至藥味淡薄更換另1劑. 用藥禁忌 不良反應(yīng) 臨床應(yīng)用表明,,澤瀉湯并無明顯副作用,少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度食欲減退,,嘈雜感,、腸鳴、腹瀉等腸胃反應(yīng)。但近年發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)患者引起腹痛,,風(fēng)疹塊等過敏反應(yīng)的報(bào)道,。 臨床應(yīng)用 1.內(nèi)耳眩暈:應(yīng)用本方:澤瀉、白術(shù)各60g,。加500ml水煎至100ml,,每日1劑,12日為1療程,。治療內(nèi)耳眩暈92例,,男36例,女56例,;年齡28-52歲,;病程l-6年以上。結(jié)果:諸癥在日內(nèi)消失,,觀察1年未復(fù)發(fā)為臨床近期治愈,,共51例;諸癥在日內(nèi)消失或減輕,,1年內(nèi)偶有復(fù)發(fā),,但發(fā)作次數(shù)顯著減少,程度減輕為顯效,,共33例,;眩暈在3日內(nèi)未見減輕,其發(fā)作次數(shù)與程度同治療前為無效,,共8例,;總有效率91.3%。 又有報(bào)道:用澤瀉30-60g,,白術(shù)10-15g,。嘔吐甚者加半夏、生姜,,肢體浮腫者加茯苓,,高血壓者加鉤藤、菊花,,寒飲內(nèi)盛者加干姜,。每日1劑,水煎分2次服,。治療眩暈55例,,男13例,女42例,;年齡24-73歲,;病程2日至6年,。結(jié)果:痊愈55例,隨訪2年末復(fù)發(fā)者44例,。 2.高脂血癥:用本方加減:澤瀉30g,,炒白術(shù)15g,制首烏30g,,生大黃6g,。煎成水劑,每日1劑,,分3次服,,連服1個(gè)半月為1個(gè)療程。30例均觀察1個(gè)療程,,治療期間停服其它降脂藥物,。治療高血脂癥30例。療效標(biāo)準(zhǔn):以治療后膽固醇下降30mg%以上,、甘油三酯下降25mg%以上作為有效標(biāo)準(zhǔn),。結(jié)果:膽固醇高者21例,有效18例,,有效率為85.7%,,治療前245-390mg%,平均為251.32mg%,,治療后168-276mg%,,平均為201.19mg%,平均下降值為50.13mg%,。甘油三酯高者26例,,有效21例,有效率為80.8%,,治療前168-402mg%,,平均為210.23mg%,治療后98-367mg%,,平均為161.02mg%,,平均下降值為49.21mg%。與治療前相比有顯著性差異(P均<0.05),,說明澤瀉湯加味治療高血脂有較好的效果。 3.化膿性中耳炎:用本方加減:白術(shù)50g,,澤瀉30g,,柴胡15g。脾虛濕盛者加苡仁50g,;肝脾濕熱者加龍膽草20g,;脾氣虛弱者加黃芪50g。以上為成人量,小兒酌減,。加日1劑水煎服,,或2日1劑。服藥期間停用任何其它中,、西藥(包括外用藥),。忌食辛辣香燥過于油膩之食物。治療化膿性中耳炎35例中,,男25例,,女10例;年齡2-58歲,;病程2月至40年,。結(jié)果:癥狀、體征消失,,2年末復(fù)發(fā)者為痊愈,,共29例,占83%,;癥狀,、體征消失或減輕,或1年內(nèi)有復(fù)發(fā)者為好轉(zhuǎn),,共6例,,占17%。 藥理作用 主要有利尿,,減輕內(nèi)耳淋巴水腫,,降血脂,抗冠狀動(dòng)脈硬化,,降血壓,,保肝等作用。 1.利尿:澤瀉和白術(shù)均有利尿作用,。 2.減輕內(nèi)耳淋巴水腫,,利用耳蝸形態(tài)結(jié)構(gòu)和耳蝸電位表明澤瀉湯有減輕內(nèi)耳淋巴水腫的作用。其作用機(jī)理可能是改變內(nèi)耳淋巴的電解質(zhì),,致使形成內(nèi),、外淋巴滲透壓差,使水分由內(nèi)淋巴進(jìn)入外淋巴或通過內(nèi)淋巴囊增加內(nèi)淋巴液的吸收而達(dá)到減輕內(nèi)淋巴積水,。另則,,加減澤瀉湯可減輕中耳迷路水腫,減少鼓室中滲出液,,減輕咽鼓管水腫,,從而改善耳蝸功能和前庭功能,。 3.降壓:澤瀉和白術(shù)均有降壓作用。 4.降血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化,;澤瀉具有明顯的降血清膽固醇,、低密度脂蛋白和甘油三酯的作用,且同時(shí)能明顯的升高高密度脂蛋白,。 5. 保肝:澤瀉和白術(shù)均有保肝作用,。 6.對(duì)免疫系統(tǒng)的影響:澤瀉對(duì)機(jī)體免疫功能具有調(diào)節(jié)活性,它能降低機(jī)體的細(xì)胞免疫,,而對(duì)機(jī)體的體液免疫無明顯影響,。白術(shù)亦具有免疫保護(hù)作用。 毒性試驗(yàn) 急性毒性試驗(yàn)證明以澤瀉醇提取物相當(dāng)于臨床按公斤/體重的200倍劑量給小鼠1次灌胃(100g生藥/kg)72小時(shí)內(nèi)無一鼠死亡,。以醇浸膏粉每日2g/kg(按體重計(jì)為臨床40倍)喂大鼠三個(gè)月,,除食欲一過稍減外,健康狀況,、活動(dòng),、血清GPT、血紅蛋白均與對(duì)照組無顯著差異,,血白細(xì)胞有輕度增加,。病理檢查心臟組織未見明顯變化,肝有混濁腫脹及水樣變性,,腎近曲小管細(xì)胞腫脹,,空泡變,但均未見壞死,。
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