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中醫(yī)兒科界的名醫(yī)驗(yàn)方

 昆山同德堂鄒羿 2011-06-12
【組成】金銀花15克,大青葉15克,,板藍(lán)根15克,,錦燈籠6克,桔梗6克,,甘草6克,,牛蒡子6克,玄參6克,,丹皮6克,,赤芍10克,馬勃5克,,青蒿15克,,薄荷6克,公英10克,,黃芩6克,。

【功能】解毒退熱,散瘀消腫,。

【主治】小兒扁桃體炎,。

【用法】用水泡半小時,,頭煎煮沸8分鐘,二煎煮沸20分鐘,。頻服,,日1劑。

【方解】

  重用金銀花,、公英,、黃芩、大青葉,、板藍(lán)根,、錦燈籠、牛蒡子,、生甘草解毒退熱,,消腫利咽;輔以赤芍,、丹皮,、馬勃涼血活血,化瘀散結(jié),;青蒿,、薄荷芳香清透,疏風(fēng)退熱,;佐用玄參滋陰降火,,以防毒熱傷陰,桔梗宣肺利咽,,載藥上鋝∷?。肘牘限\椋茍窘餿韌?,痃Y⒅紫?,箿驵其效。若毒热矐妖,,则热盛肉腐,,蕴结成脓。箷r痙焦笤讜纈?,大剂清解,,毒瑞堩橗?br />

  臨床應(yīng)用:高熱者酌加生石膏、羚羊角粉,?;撜呖蛇x加僵蠶、蟬衣,、全蝎,。熱退納呆,,選加炒三仙、雞內(nèi)金,、藿香。藥后大便稀,,超過日三次者,,可減牛蒡子,酌加沙參,、蘆根,。

  對乳蛾解毒湯進(jìn)行劑型改革而研制的乳蛾解毒合劑,按照科研設(shè)計方案進(jìn)行了130例臨床試驗(yàn),,其中對照組30例,。結(jié)果試驗(yàn)組治愈率69%,總有效率93%,;對照組(銀黃口服液)治愈率20%,,總有效率86.67%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,,兩組之間有非常顯著的差異,,乳蛾解毒合劑試驗(yàn)組的療效,明顯優(yōu)于對照組,,且未見明顯副作用,。藥效學(xué)研究表明,乳蛾解毒合劑有明顯的退熱,、消炎,、鎮(zhèn)痛作用,還有一定的抗病毒抑菌作用,。毒理學(xué)研究表明,,未見明顯毒性作用。

【名醫(yī)簡介】

  馬新云,,生于1919年,,山東濟(jì)南人。現(xiàn)任河北中醫(yī)學(xué)院兒科教授,,兼任河北省中醫(yī)學(xué)會副理事長,,《河北中醫(yī)》雜志副主編,中華全國中醫(yī)學(xué)會兒科分會副主任,,河北省政協(xié)副主席,,中國農(nóng)工□□□黨中央委員會常委,農(nóng)工□□□黨河北省委主任委員,。

  馬氏生于中醫(yī)兒科世家,,盡承家傳,,后又于天津名醫(yī)陳澤東、郭嘉之門下受教,,1940年懸壺應(yīng)診,,迄今50余載。馬氏臨床經(jīng)驗(yàn)極為豐富,,擅長治療兒科疑難雜證,,對心肌炎、腎炎,、肝炎,、哮喘、厭食等病有豐富經(jīng)驗(yàn),,臨證注重保護(hù)小兒脾胃,,認(rèn)為脾胃為后天之本,為生命之源泉,,凡病無不涉及氣血,,而氣血的盛衰又以脾胃為轉(zhuǎn)樞,故脾胃健旺,,方安五臟,。 馬氏發(fā)表論文10余篇,著有《實(shí)用中藥學(xué)》,、《中草藥在中西醫(yī)結(jié)合臨床治療中的應(yīng)用》,,主編《河北歷代名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究》(獲全國優(yōu)秀歷史文獻(xiàn)醫(yī)學(xué)工具書銅獎),曾參加編寫《中醫(yī)兒科教材》和《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華》,、《名醫(yī)薈萃》,,1986年采用電子計算機(jī)軟件輸入其治療小兒肺炎\上感兼證、變證的經(jīng)驗(yàn),,獲科研成果獎,。

【名方】和胃消食湯

【組成】連翹12克,神曲16克,,麥芽16克,,山楂20克,茯苓12克,,陳皮12克,,川厚樸12克,砂仁5克,,雞內(nèi)金10克,。

【功能】和胃消食。

【主治】小兒厭食,脘腹痞滿,、脹痛,,納呆,噯腐吞酸,,惡心嘔逆,,睡臥不寧,大便干結(jié),,或便下酸臭,,舌苔厚膩。

【用法】水煎服,。

【方解】

  方中山楂為君藥,消一切飲食積滯,,尤善消肉食油膩之積,;以神曲、麥芽,、砂仁,、雞內(nèi)金消食健脾以化陳腐之積,共為臣藥,,三藥同用,,消各種食物積滯;佐以陳皮,、川厚樸行氣化滯和胃止嘔,,茯苓健脾利濕和中止瀉,連翹清熱散結(jié),,諸藥配伍,,使食積得化,胃氣得和,。本方藥力較緩,,有消而不傷胃、化而不傷正之功,,臨床近十年千余例臨床觀察,,治療厭食患兒有效率達(dá)90%以上。

  按:厭食,,古人稱為惡食,,是指小兒食欲不振,甚至不思飲食,,日久精神疲憊,,體重減輕而言。其因多有乳食不節(jié),痰濕滋生,,胃陰不足,,脾胃虛弱,古人有云:“乳貴有時,,食貴有節(jié)”,,若飲食不節(jié)傷及脾胃,脾失運(yùn)化,,胃失和降可致病,,故以消食和胃為法,使其病愈,,待飲食增加,,舌苔變薄,即可2日1劑,,直至病愈而停藥,。若脾胃虛弱,胃陰不足者酌加石斛,、扁豆,、元參、太子參,,不要用黃芪,、人參補(bǔ)之過急,令其中滿,,反受其害,。故治厭食一證應(yīng)以運(yùn)脾消食為主,切不可妄補(bǔ),,以免變生他證,。

【加減】腹痛、腹脹為食滯腸胃,,氣機(jī)不暢,,加炒萊菔子5克以理氣消脹;胃脘痞脹嘔吐泛惡者為食滯中州,,胃失和降,,加枳殼4克、藿香6克,、半夏6克以寬胸降逆止嘔,;身熱而煩,舌紅苔薄黃者為食積化熱,,加胡黃連4克以清熱退蒸,。

【病例】

  許某某,男,2歲半,,于1988年3月6日初診,。患兒自2歲開始納呆,,厭食,,時有腹痛、腹脹,,噯腐吐酸,,口氣臭穢,大便干結(jié),,2~3日一行,,手足心熱,雖多次服用“雞內(nèi)金散”,、“大山楂丸”癥情不減,,且形體日漸消瘦,現(xiàn)體重11公斤,,面色萎黃,,皮膚松弛,,舌偏紅,,苔黃厚,脈滑數(shù),,指紋紫在風(fēng)關(guān),。證屬食積不化,胃失和降,,故消導(dǎo)和胃為法,,以和胃消食湯加減3劑而愈。

【名醫(yī)簡介】

  錢育壽,,生于1923年,,江蘇常州中醫(yī)世家。幼承庭訓(xùn),,1939年肄業(yè)于上海新中國醫(yī)學(xué)院,,繼又隨父同高公習(xí)醫(yī),1943年起獨(dú)立應(yīng)診?,F(xiàn)為常州市中醫(yī)院主任醫(yī)師,,南京中醫(yī)學(xué)院兼職教授,江蘇省中醫(yī)學(xué)會理事,,江蘇省中醫(yī)兒科學(xué)會副主任委員,。曾任常州市第2~10屆市人大代表、江蘇省人大代表等。

  錢氏從醫(yī)50載,,擅長兒內(nèi)科,,有較深的理論造詣、精湛的醫(yī)術(shù),、豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,頗受病家信仰,名聞蘇常地區(qū),。對小兒外感熱病,、發(fā)疹病、脾胃證,、肺系疾患等的診治經(jīng)驗(yàn)豐富,。他總結(jié)的麻疹見形前五大特征用于發(fā)疹病的鑒別診斷、宣清降化法治療外感咳喘,、瀉肝清肺法治療百日咳,、調(diào)氣清化法治療黃疸、疏和運(yùn)化法治療脾胃證等均有獨(dú)到之處,。對許多疑難沉疴亦具慧眼,,辨證精通,方藥新穎而獲顯效,。先后撰寫論文20余篇,,在各級雜志發(fā)表或會議交流。自1983年來,,先后受江蘇省衛(wèi)生廳和國家中醫(yī)藥管理局委托,,舉辦兒科提高班近10期,學(xué)員遍布全國20多個省,、市,、自治區(qū),為發(fā)展壯大我國中醫(yī)兒科事業(yè)作出了貢獻(xiàn),。

【名方】瀉肝清肺湯

【組成】天竹子10克,,浙貝母10克,黑山梔6克,,黛蛤散15克(包煎),,地骨皮10克,炙桑皮10克,,炙百部10克,,炙兜鈴5克,生白芍10克,,生甘草3克,,魚腥草30克,。

【功能】瀉肝降氣火,消肺化痰熱,。

【主治】百日咳痙咳期,。

【用法】以水煎成湯液,每日1劑,,每劑煎2次,,分4次服。

【方解】

  百日咳即中醫(yī)之頓咳,,其痙咳期之咳嗽有特殊性:一旦咳起,,則連聲不絕,面目漲紅,,頸脈怒張,,彎腰曲背,涕淚俱出,,且有雞鳴吼聲,,甚則嘔吐痰食,始告平息,;尤遇情緒激動,,更易誘發(fā)陣咳。分析病機(jī),,為肺蘊(yùn)痰熱,,肝火上刑,此乃“木叩金鳴”之象,,治當(dāng)瀉肝以降氣火,,清肺以化痰熱,。不可用辛溫宣劑,,倘“宣”則氣火越旺,痙咳更甚,,火勢炎劇則血絡(luò)受損,,易致眼部溢血,口鼻衄血,。瀉肝清肺湯有瀉肝火,、清肺熱之功。清·嚴(yán)潔《得配本草》云:“山梔,、丹皮,、白芍、龍膽皆瀉肝家之火”,。清·黃宮繡《本草求真》云:“青黛大瀉肝經(jīng)實(shí)火及散肝經(jīng)郁火”,。張景岳,、王圣俞等醫(yī)家宗亦云:“浙貝母、天竹子既能止咳,,有又可清肝火”,。故本方以山梔、白芍,、黛蛤散,、天竹子、浙貝母瀉肝降火為主,;配地骨皮,、炙桑皮、炙兜鈴,、魚腥草清肺泄熱,,炙百部潤肺止咳;佐生甘草瀉火解毒,,緩和諸藥苦寒之性,。諸藥合用,使肝火平,、痰熱化則肺氣清,,痙咳自止。

【加減】目紅脅痛者,,加丹皮10克,、龍膽草5克,益增瀉肝之力,;咽紅痰多者,,加射干10克、葶藶子10克(包煎)清咽消痰,;咳劇嘔吐者,,加炒竹茹10克、金沸草10克(包煎)降逆和胃,;眼白溢血,、鼻衄、痰中帶血者,,加側(cè)柏葉15克,、紫珠草15克涼血止血;小溲黃赤者,,加澤瀉10克引火下行,;大便干結(jié)者,加全栝樓30克,、火麻仁10克潤腸通便,。

【名醫(yī)簡介】

  王烈,,1930年生,遼寧省蓋縣人,。王氏早年就讀于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和長春中醫(yī)學(xué)院,,現(xiàn)為長春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科教授、主任醫(yī)師,,兼任中華全國中醫(yī)兒科學(xué)會委員,、全國兒科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員、吉林省和長春市中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事,、吉林省和長春市中醫(yī)兒科學(xué)會主任等職,。為吉林省勞動模范和有突出貢獻(xiàn)的科技專家,被收錄于《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》和《中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)專家集萃》等書中,。王氏臨證擅長小兒肺疾之治,,尤致力小兒哮喘的中醫(yī)防治研究,。獲有“小兒治哮靈治哮喘的研究”,、“小兒止咳靈治咳嗽的研究”等8項(xiàng)省,、部級科研成果,參編《中醫(yī)兒科學(xué)》等著作5部,,發(fā)表小兒肺系病證研究論文60余篇,,王氏有關(guān)哮喘等證治療經(jīng)驗(yàn),分別載入多種醫(yī)籍,。

【名方】小兒止哮湯

【組成】蘇子15克,,地龍15克,前胡15克,,麻黃5克,,川芎15克,射干10克,,黃芩10克,,苦參5克,白蘚皮10克,,劉寄奴10克,。

【功能】止哮平喘,,活血化瘀,。

【主治】本方性偏涼,用于小兒哮喘發(fā)作期的熱哮,。包括小兒哮喘性支氣管炎,、支氣管哮喘、毛細(xì)支氣管炎等,。癥見咳嗽氣促,、喉間哮鳴為著,,甚則呼吸困難,喘憋,,煩躁不得臥,,雙肺滿布哮鳴音。咽紅,、舌紅,、苔黃、溲赤,、便秘,。

【用法】兩日1劑。水煎兩次,,煎出液總量約300毫升(5歲量),,分6次溫服,每日3次,,每次50毫升,。

【方解】

  本方系王烈在臨床上治療小兒肺系之疾的有效方劑之一。小兒哮喘發(fā)作的原因古往今來均認(rèn)為系外邪與痰積互結(jié),、寒熱錯雜,、致開降失司。王烈?guī)资陙硌兄涡合?,認(rèn)為小兒哮喘是“哮”與“喘”之綜合征,,其發(fā)作時以“氣壅、血瘀,、痰阻”為病理改變,。故立法制方在注意止哮平喘的同時,還要活血化瘀,。血活絡(luò)自通,,瘀自去,瘀去氣可行,,壅可散,,痰自化?!靶褐瓜鴾本褪歉鶕?jù)這個原則制定的,。方中蘇子、射干,、麻黃,、前胡有通宣開肺、降氣平喘之功,;地龍有開肺解痙之力,;苦參,、黃芩、白蘚皮有宣肺清熱之效,;川芎,、劉寄奴、地龍有活血通絡(luò)之用,。方中一宣一降,、一清一活,配伍甚妙,,使哮喘發(fā)作時所致氣壅逆于上及血瘀之病理狀態(tài)得以改善,,邪去哮喘自止。

  按語:哮喘一證發(fā)作時多本虛標(biāo)實(shí),,本方喻意攻其邪,,故喘平方即止而當(dāng)補(bǔ)其本。王烈此時多用自擬“防哮湯”調(diào)脾腎固本,。

【加減】喘甚者重用蘇子,,加馬兜鈴;哮重著重用地龍,;痰盛者加栝樓,、葶藶子、膽南星祛痰平喘,;久哮多瘀重用桃仁,;喘憋伴便秘,輕者用萊菔子以降氣豁痰,、消導(dǎo)通便,,稍重者加枳實(shí),干結(jié)者加番瀉葉以盛者下之,,清大腸而瀉肺止喘,。

【病例】

  患兒蘇某,男,,3歲,。病歷號165。1991年1月7日初診,。罹患哮喘2年,,年年皆作。此次發(fā)病,,癥見咳嗽氣促,,喉間哮鳴,早晚尤甚,,痰多難出,,食欲尚可,大便稍干,,小便略黃,。檢查所見神煩,面微赤,,口唇略青,,舌尖暗紅。心音鈍,,節(jié)律整,,心率106次/分,雙肺滿哮鳴音,。腹軟,,肝脾未觸及,脈沉微數(shù),。胸透雙肺紋理增強(qiáng),。白細(xì)胞8×103/立方毫米,中性粒細(xì)胞50%,,淋巴細(xì)胞47%,,嗜酸細(xì)胞3%。診斷:哮喘發(fā)作期(熱哮),。治法:止哮平喘,、活血化瘀。擬小兒止哮湯,,經(jīng)治4日,,哮喘緩解,咳減,,有痰,。繼服2劑4日,癥狀完全緩解,,不咳,,不喘。改服自擬“防哮湯”連用4周,,患兒狀態(tài)好,,體力增強(qiáng),偶有外感,,哮未作,。

【名醫(yī)簡介】

  吳正石,生于1940年,江蘇省昆山市人,,出生于中醫(yī)世家,,自幼受其父江蘇名醫(yī)吳玉文的熏陶,1966年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院,,畢業(yè)后分配到貴州畢節(jié)工作至今,,1983年畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究班,受貴州名醫(yī)袁家譏,、王祖雄教授的精心輔導(dǎo),,從事基層中西醫(yī)結(jié)合臨床工作30余年。歷任畢節(jié)縣醫(yī)院院長,,現(xiàn)任畢節(jié)地區(qū)中醫(yī)院主任,,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會貴州分會副秘書長等職,是國家二部一局批準(zhǔn)的第二批享受zhengfu特殊津貼的有突出貢獻(xiàn)的老中醫(yī)藥專家,。行醫(yī)30余年,,頗負(fù)聲譽(yù),致力于中醫(yī)理論和臨床研究,,重視理論與臨床結(jié)合,,努力繼承祖國醫(yī)學(xué)的同時,不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,,博采眾家之長,,無門戶之見,融會新知,,精選方藥,,簡便廉效,特別適用農(nóng)村,。擅長治療肝病,、老年心腦血管疾病、糖尿病等,,對疑難病亦有研究,,曾因運(yùn)用中藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)麻痹兩次獲省科技進(jìn)步獎,。婦兒科疾病亦有經(jīng)驗(yàn),,善于補(bǔ)脾扶正。發(fā)表論文10余篇,,參與《當(dāng)代中醫(yī)論壇》《當(dāng)代中醫(yī)類案》等書的匯編工作,。

【名方】小兒厭食方

【組成】太子參15克,炒扁豆10克,,淮山藥15克,,法半夏12克,,陳皮10克,云苓15克,,炒苡仁15克,,炒神曲10克,炒麥芽10克,,石斛10克,,枳實(shí)3克,。

【功能】健脾和胃,。

【主治】小兒厭食、拒食,、消化不良,、慢性咳嗽、大便粗糙或挾不消化殘?jiān)?、大便不成形?

【用法】水煎服,,每日1劑,1劑兩煎,,頭煎加水500毫升煎至100毫升,;二煎加水300毫升煎至50毫升。分3次服,,連服3劑,。

【方解】

  方中太子參、淮山藥益氣健脾,、和胃補(bǔ)中,,扁豆、苡仁,、云苓為滲濕健脾之要藥,,陳皮、法夏理氣化痰和胃,,神曲,、麥芽消食化積,枳實(shí)下氣化滯消滿,,石斛生津益胃,、清熱養(yǎng)陰,可防陳皮,、法夏之燥,。諸藥合用健脾和胃、理氣助運(yùn),、虛實(shí)兼顧,、補(bǔ)消并行、補(bǔ)而不滯、燥濕而不傷陰,。

  按:小兒時期,,脾常不足,飲食不能自調(diào),,食物不知饑飽,,加之家長缺乏育兒保健知識,片面強(qiáng)調(diào)給予營養(yǎng)的滋補(bǔ)食物,,超越孩子的脾胃正常運(yùn)化能力,,或過分溺愛孩子,亂投零食,,恣意投其所好,,養(yǎng)成偏食,或進(jìn)食不足,,生活不規(guī)律,,皆致脾失健運(yùn)、胃不思納,、脾胃不和而成厭食癥,。脾為陰土,喜燥而惡濕,,得陽則運(yùn),;胃為陽土,喜潤而惡燥,,以陰為用,。故飲食失調(diào),必傷脾胃,,胃陰傷則不思納,,脾陽傷則運(yùn)化失職,故治療需脾胃兼顧,,不溫不燥不滋,,此方健脾養(yǎng)胃、助運(yùn),、脾胃兼顧,,燥濕不傷陰,健脾而不礙脾運(yùn),。寓消于補(bǔ),,攻補(bǔ)并施,故臨床效佳,。

【加減】傷肉食者加山楂,、連翹,;少眠者加龍骨、鉤藤,;腹痛者加玄胡索,、烏梅;便秘者加火麻仁,;腹瀉者加車前子,、草寇;蟲積者加使君子,;患淋巴結(jié)核者加貓爪草,。

【名醫(yī)簡介】

  徐小洲,1919年生,,上海著名的中醫(yī)兒科專家,,上海川沙人,,現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,。

  徐小洲的父親徐麗洲先生,系申城一代兒科名家,,善治兒科“熱,、咳、吐,、瀉”,,尤以“痔、痘,、驚,、疳”為擅長,聞名大上海,。小洲先生18歲起在父親身邊侍醫(yī),,耳濡目染,積累了許多治病經(jīng)驗(yàn),;1943年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院,,懸壺滬上,長期從事中醫(yī)兒科工作,,并于1951年研修西醫(yī)基礎(chǔ)及西醫(yī)兒科知識,,業(yè)務(wù)水準(zhǔn)如虎添翼,又躍上一個新的臺階,。1954年放棄了私人開業(yè)的豐厚收入,,參加上海市第七聯(lián)合診所工作,擔(dān)任中醫(yī)兒科醫(yī)師,;1956年又邀至上海第七人民醫(yī)院(即上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院前身),,就任中醫(yī)兒科醫(yī)師,。近半個世紀(jì)以來,工作一貫兢兢業(yè)業(yè),,刻苦鉆研祖國醫(yī)學(xué),,不僅將父親的學(xué)術(shù)思想、醫(yī)技全面加以繼承,,且受其父醫(yī)道影響,,富有開拓精神,不墨守陳規(guī),,不拘中西,,不分學(xué)派,善于在臨診中,,融會貫通,,立足破舊,自創(chuàng)新方,。治療小兒反復(fù)呼吸道感染,、哮喘、腹瀉病,、消化障礙,、口腔炎、遺尿,、癲癇等疑難雜癥,,效果顯著,深受病家信賴,。1956年起擔(dān)任歷屆上海中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教工作,,指導(dǎo)多屆西學(xué)中學(xué)員的畢業(yè)論文書寫,由于工作出色,,1982年,、1983年被評為上海中醫(yī)藥大學(xué)先進(jìn)工作者,1983年還被評為上海市勞動模范,。徐氏著有《兒科拾遺》,,并先后發(fā)表論文30余篇。

【名方】遺尿速愈湯

【組成】補(bǔ)骨脂10克,,金櫻子10克,,防風(fēng)10克,藁本10克,,浮萍10克,,石菖蒲10克,甘草5克,。

【功能】溫腎固攝,,宣肺開竅,。

【主治】遺尿。

【用法】每日1劑,,分兩次煎熬,,合并藥液約300毫升,每日分三服,,宜空腹飲,,7劑為一診,四診為1療程,。

【方解】

  遺尿的病因多與腎氣不足,,下元虛寒或病后體弱,脾,、肺氣虛等有關(guān),。徐氏認(rèn)為,是由于腎氣虛憊,,膀胱約束無權(quán),。欲納其腎,先溫其陽,,所以治療此癥,,首選補(bǔ)骨脂。此藥為中醫(yī)歷來治療遺尿的要藥,,性溫,入腎經(jīng),,補(bǔ)腎壯陽,,配以金櫻子加強(qiáng)固攝下元作用?!毒霸廊珪みz溺》:“治小者必須治氣,,治腎者必須治肺”。徐氏說:腎氣與肺氣密切相關(guān),,肺在上焦,,通調(diào)小道,下輸膀胱,,為水之上源,,腎在下焦,主水液,,司二便,,為水之下源,肺氣盛則宣降正常,,腎氣充足則固攝有權(quán),,二者互相影響,,所以又在方中重用防風(fēng)、藁本,,二藥入肺與膀胱經(jīng),,有較強(qiáng)散寒、祛風(fēng)勝濕作用,??缮螂缀疂瘢婵尚伟l(fā)散,;浮萍性寒,,能宣發(fā)肺氣,通調(diào)水道,,與溫燥藥寒溫相配,,使本方溫而不燥。腎陽不足者,,心陽不振,,致使患兒睡眠過深,叫喚不醒,,或遺尿不自覺,,投用石菖蒲芳香化濕,開心竅,,有助于遺尿早愈,。

【加減】久治不愈者,加麻黃6克,;尿色偏黃赤者,,苔薄黃膩,舌偏紅,,加知母10克,、黃柏5克;形體消瘦,,神疲乏力者,,加黃芪20克、黨參15克,。

【病例】

  周某某,,女,10歲,,1985年3月18日初診,。患兒因“尿床7載,,反復(fù)未已,,近周來每夜遺尿3次”前來求診,,診斷:遺尿。癥見面色蒼白,,神疲乏力,,四肢欠溫,小便清長,,苔薄白,,質(zhì)偏淡,脈細(xì)而無力,;實(shí)驗(yàn)室檢查,,尿常規(guī)在正常范圍內(nèi),X 線平片檢查,,顯示隱性脊柱裂,。中醫(yī)辨證屬腎氣虛弱,膀胱失約,,投“遺尿速愈”加味,,7劑后,1周內(nèi)僅1夜尿床1次,,再追加7劑,,1周內(nèi)無尿床,孩子與家長甚為欣慰,,繼續(xù)服藥14劑,,以資鞏固,未見遺尿,,隨訪2年,,多年病愈未發(fā)。

【名醫(yī)簡介】

  張子維,,1918年生,主任醫(yī)師,,1933年從師學(xué)醫(yī),,曾在長春漢醫(yī)學(xué)會進(jìn)修,1940年開始臨證,。1941年任豐灤遷聯(lián)合縣zhengfu三總區(qū)人民治療所所長,。1949年任豐潤縣王官營地區(qū)醫(yī)聯(lián)會主任,1953年任豐潤縣醫(yī)聯(lián)會副主任,。1979年負(fù)責(zé)創(chuàng)建豐潤縣中醫(yī)院,,并任該院院長。現(xiàn)任該院顧問,,《河北中醫(yī)》雜志編委,,唐山市中醫(yī)學(xué)會顧問,。

  從事中醫(yī)臨床醫(yī)療、科研工作迄今50余年,,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,,學(xué)術(shù)造詣較深。擅長中醫(yī)內(nèi)科雜病的治療,,尤對少陽癥和不育癥的治療有獨(dú)到之處,。1952年研制了解痙鎮(zhèn)咳法“僵藤湯”,成為治療百日咳的良方,,療效顯著,。自制的“安中飲”、“定中湯”,、“中和湯”治療各種胃病均獲得良好效果,。研制“平屑飲”治療牛皮癬,1987年11月通過省級鑒定,,專家評為治愈率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平,。著有《燕山醫(yī)話》、《燕醫(yī)傳新錄》,,并發(fā)表論文20余篇,。近撰寫《燕醫(yī)摘著》一書待出版。

【名方】僵藤湯

【組成】白僵蠶6克,,鉤藤12克,,清半夏4.5克,川貝母10克,,麥門冬12克,,生甘草6克。

【功能】解痙止咳,,清肺化痰,,理氣降逆。

【主治】頓咳(百日咳),。

【用法】水煎服,,每日1劑,早晚分服,。所用之量是以4周歲為準(zhǔn),,用時可根據(jù)年齡差異酌情增減。

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