羅達(dá)倫:聊聊冬季的外感喉嚨痛
在冬季的時候,,咽喉腫痛是經(jīng)常會發(fā)生的,今天和朋友們聊聊這個問題,。
這是冬天的常見病,,一般伴隨著感冒出現(xiàn),有的時候沒有戴圍巾,,領(lǐng)口敞開著,,被冷風(fēng)吹到,就可能導(dǎo)致咽喉腫痛,,但是如果大家仔細(xì)體會,,會發(fā)現(xiàn)咽喉腫痛會有兩種情況,一種是扁桃體發(fā)炎了,,腫痛是在兩腮之下,,我們能夠摸到扁桃體的地方,這個地方腫,,一般是細(xì)菌感染,,一定要用解毒的藥物,西藥抗生素也可以使用,。
另一種疼痛,,是在喉嚨附近,仔細(xì)體會,,這和扁桃體那里是不一樣的,,在喉嚨上下,,咽吐沫的時候會感覺明顯,就在喉結(jié)那里疼痛,。
這種情況,,有細(xì)菌感染,更可能有病毒感染,,可能病毒居多,,那么對于這種情況,該怎么辦呢,?我們中醫(yī)有什么好辦法嗎,?
這里,首先要給大家介紹一位中醫(yī)大家,, 耿鑒庭先生,。
耿鑒庭先生是中醫(yī)喉科大師,他出身于揚(yáng)州六代中醫(yī)世家,,學(xué)有淵源,,功力深厚,不但臨證水平高,,而且是文獻(xiàn)大家,,對中醫(yī)古籍的發(fā)掘有很大的貢獻(xiàn),建國初,,曾經(jīng)被請到北京,,參與了中國中醫(yī)研究院(今天的中國中醫(yī)科學(xué)院)的建立,總之,,耿鑒庭先生是我很佩服的人,,我以前常常看他的書,,從中學(xué)到了很多的知識,。
耿鑒庭先生在著作里面,,提出了“急癥關(guān)下喉痹”的治療,,這種病,就是喉嚨下面痛,,是一種急癥,,中醫(yī)叫喉痹,如果腫的厲害了,,水飲不得下,,在古代則會死人的,但是很多醫(yī)生不認(rèn)識,,所以古代醫(yī)案中記載過這種情況,,我看到過,忘了是那本書記載的了,總之是最后連名醫(yī)都看著患者死去,。
但是,,耿鑒庭老先生家里就擅長治療這個病,手到病除,,那叫一個立竿見影,。
那么,他們用什么辦法呢,?這個辦法我能夠了解嗎,?
耿鑒庭老先生一點(diǎn)都不保守,他把自己家里歷代保密的方子給公布了,,這就是大師,,人家絕對不藏著那幾個秘方,人家心里裝的是天下人的健康,,所以把這個方子給寫了出來,。
這個方子的名字叫:丹梔射郁湯。
先給大家講講這個方子的來歷,,這是耿鑒庭老先生自己說的:他的六世祖原來在山東的東阿,,原來不是醫(yī)生,是種花的,,當(dāng)?shù)赜形焕现嗅t(yī),,總是來買牡丹花、梔子花和射干,,很多年過去了,,兩人處的特別的好。
后來,,老中醫(yī)就把這個丹梔射郁湯的方子告訴了花匠,,花匠跟著認(rèn)真學(xué)習(xí)了很久,認(rèn)真跟著臨證,,終于掌握了治療喉癥的訣竅,,后來,就來到了揚(yáng)州,,開始行醫(yī),,結(jié)果立刻揚(yáng)名,于是,,就世代以喉科為主,,這個方子也一直就傳到了耿鑒庭先生的手中,耿鑒庭先生說,,這六代喉科,,使用這個方子,,從來沒有耽誤事兒的時候。
耿老說的“急癥關(guān)下喉痹”,,他自己研究過,,說應(yīng)該是急性會厭炎一類的疾病,一般冬季在外面,,被冷風(fēng)吹到,,很容易患此病。
比如,,1975年的時候,,當(dāng)時北京建筑醫(yī)院學(xué)習(xí)到了耿鑒庭先生的經(jīng)驗(yàn),因?yàn)槎竟と私ㄖ┕?,總是有此病,,于是他們就用這個方子治療,效果非常好,,共治療了六十六例,,都沒有用抗生素,結(jié)果都很快痊愈,。
我在讀書的時候,,看耿鑒庭老先生的書,看到這個方子以后,,覺得冬天被冷風(fēng)吹到,,不管是否患了會咽炎,都會很容易喉嚨疼痛,,這往往和感冒的情況伴隨出現(xiàn),,所以,就在治療感冒,,患者出現(xiàn)喉嚨附近疼痛的時候,,加入這個方子,結(jié)果效果也是出人意料地好,。
那么,,這個方子有哪些藥物呢?
原來,,根據(jù)耿老的理論,,這種咽喉附近的腫痛,,是因?yàn)?#8220;一陰一陽結(jié)而起”,,說白了,就是陰陽之氣上下不通,,寒熱互結(jié)于咽喉,,導(dǎo)致的腫痛,,所以,需要行氣散結(jié),,配合一些清熱的藥物,,這樣,就出現(xiàn)了丹梔射郁湯的方子,。
耿老的丹梔射郁湯的方子是:牡丹花瓣六克,、梔子花九克、射干九克,、郁金九克,、枇杷葉九克、生甘草三克,、赤茯苓九克,。
估計一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花,所以我們常用的方子可以用牡丹皮和生梔子代替,。
這個方子非常的簡單,,主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮,清三焦之熱的梔子,,很妙的是用郁金,,行氣散結(jié)的,此時這味藥的作用很大,,枇杷葉用來降肺氣,,赤茯苓是導(dǎo)心火從小便而出的,這個方子里面,,我們看到?jīng)]有用大量的清熱解毒的藥物,,而只是清降心肝肺之火,同時行氣解郁,,結(jié)果可以使得氣機(jī)通暢,,喉癥解除。
我在臨證中,,對于這個方子已經(jīng)使用很多年了,,在使用中體會到,果然是喉科世家歷代相傳的名方,,是立竿見影,,每次使用,一般是一副即可見效,,兩副基本就可恢復(fù),。
給大家舉個例子,前兩天,,有位朋友換了感冒,,據(jù)說是醫(yī)院判斷甲流,,我給治療好了,可是他剛好,,他的妻子馬上也病了,,我覺得是我的朋友傳染的,于是就告訴服用同樣的方子,。
可是,,奇怪的是,嫂子的病情兩天后并沒有任何的改善,,這讓我很困惑,,怎么回事兒呢?總是低燒在三十七度幾,,于是我就去了他們家給仔細(xì)看看,。
去了以后,嫂子的敘述就是喉嚨那個地方痛,,我于是明白了,,這是中醫(yī)說的喉痹,必須解除這個問題,,否則總體情況難以迅速改善,。
于是,就在我開的感冒方子里面,,加上了牡丹皮六克,、生梔子九克、射干九克,、郁金九克,,然后讓他們抓兩副喝。
結(jié)果,,第二天早晨,,我的朋友就來了電話,說嫂子的燒退了,,喉嚨也不那么痛了,。
然后,第三天,,嫂子的病就基本痊愈了,,據(jù)說已經(jīng)出門辦事去了。
其實(shí),,我以前在老家東北的時候,,用這個方子的機(jī)會更多,所以敢說療效可靠。
所以,,以后大家在患了外感嗓子痛的時候,,體會一下,,是否是喉嚨那里痛,,如果是,可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生商量一下,,看看是否可以加入這個方子(或者其中的前四味藥),,記住,如果對證,,一般兩副藥,,一定會見到明顯的效果,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),,絕大多數(shù)的情況都是會見效的,。除非是還有一種陽虛導(dǎo)致的喉嚨痛,那是要另當(dāng)別論的,,但是這種情況和前面的情況相比少很多,,具體可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來幫助鑒別。
需要注意的是,,我提供的方子只是一個思路,,大家可以在附近醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,孕婦不要服用,。
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