1．典型癥狀：發(fā)病急驟,，有寒戰(zhàn)、高熱,、頭痛,、全身肌痛、失眠,、疲乏,、嘔吐、脈速,、結膜充血,、肝脾腫大，第5日起胸背開始出現淡紅色斑疹或丘疹,，2小時內蔓延至頸,、腹及四肢，嚴重者有譫妄,、煩躁不安,、腦膜刺激征。

    2,。實驗室檢查：發(fā)病一周后,，變形桿菌交叉反應0X的凝集效價在1／160以上或逐漸增高。

    3．本病多屬中醫(yī)“溫病’’范疇,。

    基本方

    大青葉30克生地1 5克銀花1 5克  蒲公英30克紫草12克鮮蘆根60克

    加減法

    1,。尿黃尿短：加淡竹葉9克。

    2．斑疹過密或紫黑：加水牛角30克(先煎),，癥重再加用神犀丹3克（分2次吞）,。3.神昏譫語：加紫雪丹1.5克（吞服），每日2-3次,，或安宮牛黃丸1?；咳?次,。

　　方義

　　　　基本方用大青葉,、蒲公英、銀花、蘆根清熱透邪,，生地,、紫草涼血解毒。

　　　布氏桿菌?。ú顭幔?/p>

一)急  性  期

    基本方

    大青葉30克黃連3克黃芩3克  藿香12克　銀花12克　生米仁3 0克

    加減法

    1．高熱：加柴胡6～9克,。

    2。汗多：加浮小麥3 0克,，

    3,。咳嗽：加光杏仁9克,、制半夏9克,。

    4?？┭杭优汗?jié)1 2克,，

    5。小便短少：加車前草12克,。

    6．食欲不佳：加炙雞金9克,。

    7。關節(jié)疼痛明顯：加防己9克,、晚蠶砂12克　(包煎),。

    8．淋巴結腫大：加夏枯草1 2克、黃藥脂9克,。

    9,。睪丸脹痛：加川襪子9克、炒玄胡9克,。

   方義

    基本方用大青葉、黃連,、銀花,、黃芩清熱、解毒,、燥濕,，藿香化濕和中，生米仁利水除痹,。

   

二)慢  性  期

    基本方

生地12克　炒黃連3克　炒米仁l 5克　秦艽9克　魚腥草3 0克　雞血藤3 0克

  加減法

  l&8226;低熱：加銀柴胡9克,、地骨皮12克。

  2&8226;盜汗：加浮小麥1 8克,、糯稻根I 8克,。

  3&8226;便秘：加脾約麻仁丸9克(吞服)。

  4&8226;腹痛：加生白芍12克、甘草3克,。

5．腹瀉：加炒白術9克,、煨木香6克。

  6．失眠：加炒棗仁9克,、夜交藤1 8克,。

  7．咯血：加藕節(jié)炭12克、白茅根15克,。

  8．衄血：加黑山梔9克,、旱蓮草12克。

  9．便血：加地榆炭1 2克,、槐花炭12克,。

  10．胃納不佳：加炙雞金g克、炒萊菔子9克,。

  兒．關節(jié)痠痛：加羌活9克,、防己9克。

  12．關節(jié)強直：加地龍干9克,、伸筋草1 5克,。

  13．肝脾腫大：加丹參12克、炙鱉甲12克(先煎),。

  l 4．血虛：加當歸g克,、桑椹子12克。

  1 5．氣虛：加黨參g克,、炙黃芪12克,。

  方義

  基本方用生地滋養(yǎng)陰血，魚腥草,、黃連清熱解毒,，生米仁、雞血藤利濕通痹,，亦可養(yǎng)血行血,，秦艽祛風濕、除虛熱,。

   

    霍亂

    基本方

    于姜6克  黃連3克  黃芩9克  甘草4 .5克　辟瘟丹2.1克（溫開水調服）

加減法

1.        舌淡苔白：干姜加量至12-18克。

2.        苔白厚膩,、胸悶：加蒼術9　川樸6克,。

3.        苔黃口渴：黃連加量至6克、黃芩加量至12-18克,。

4.        惡心嘔吐頻繁：加制半夏9克,、生姜9克。

5.        四肢厥冷嚴重：加熟附片9-15克（先煎）,。

6.        無尿或尿少：加茯苓15克　或將軍干4只（研末分吞）。

7.        腹痛明顯：加吳茱萸6克　,、木香9克,。

8.        煩躁：加淡豆豉12　炒山梔9克,。

9.        轉筋：加烏梅4.5克　木瓜9克　或生米仁30克　晚蠶砂9克（包煎）,。

10.        藥的瀉止腹脹：加生川軍（后入）。

方義

基本方用干姜散寒,；黃連、黃芩解毒,，兼以燥濕,；甘草調和諸藥；辟瘟丹（孕婦忌用）辟穢解暑,，止嘔止瀉,。

白喉

基本方

生地15克　玄參12克　麥冬12克　忍冬藤30　板藍根18　土牛膝根30　

加減法

1.        便秘：加生川軍9后入）。

2.        火盛：黃芩9克,。

3.        喉鳴：加射干6克,。

4.        中毒癥狀明顯：加六神丸或六應丸15－20粒（吞服），每日2－3次,。

5.        并發(fā)心肌炎：加丹參15　黃連3克,、琥珀末2.1克（吞服），或牛黃清心丸1粒（化服）,，每日2-3次,。

方義

基本方用忍冬藤、板藍根,、土牛膝根清熱解毒，生地,、玄參,、麥冬涼血、滋陰,、潤燥,。

瘧疾

基本方

柴胡9克　炒常山9克　煨草果4.5克　制半夏9克　陳皮4.5克　生姜4.5克

加減法

1.        怕冷較甚：加桂枝9克。

2.        發(fā)熱較高：加青蒿9克。

3.        內熱偏盛：加黃芩9克,。

4.        內寒偏盛：加熟附片6克（先煎）,。

5.        挾食：加檳榔6克　或焦山楂9克　焦六曲9克。

6.        嘔吐：加藿香9克　甚者加玉樞丹0.03-0.15克,。

7.        胸悶：加川樸4.5克,。

8.        血虛：加制首烏12克。

9.        氣虛加黨參12克,。

10.        瘧母：加丹參12克　炙鱉甲12克,。

方義

基本方用柴胡疏利肝膽，透達少陽半表半里之邪,；制半夏,、陳皮、生姜化痰,、和胃,、降逆；草果,、常山截瘧,。

急性細菌性痢疾

基本方

白頭翁15　黃連4.5　黃柏9　秦皮12　木香9　白芍12　甘草4.5

加減法

1.        發(fā)熱：加葛根9克。

2.        挾有膿血：加生地榆12　槐花米12,。

3.        挾有積滯加萊菔子9　焦山楂9　焦六曲9,。

4.        抽搐驚厥：加廣地龍12　鉤藤15（后入）或紫雪丹1.5克（分2次吞服）。

5.        竅閉神昏：加郁金9　石菖蒲12　水牛角30克（先煎）,，或安宮牛黃丸1?；咳?次,。

方義

基本方用白頭翁清熱解毒,，涼血止痢,；秦皮清熱燥濕,；黃連、黃柏燥濕解毒,；木香行氣導滯,；白芍、甘草務血斂陰,，緩急而止腹痛,。

慢性細菌性痢疾

基本方

蒼術9　白術9炒白芍9　木香6　石榴皮12　吳茱萸4.5　黃連4.5

加減法

1.        畏寒發(fā)熱加葛根6。

2.        腹痛較甚加炮姜4.5,。

3.        惡心嘔吐加制半夏9,、生姜6克,。

4.        脾腎陽虛去黃連，加四神丸9克（吞服）,。

5.        滑脫不禁：黃連減量,；加干姜4.5克煨訶子9克，或赤石脂12　罌粟殼9克,。

6.        脫肛不收：加炙黃芪12　炙升麻9,。

7.        挾下膿血：加地榆12　枳實9。

8.        寒積不化,、遇寒即發(fā)：去黃連或減量,；加炒黨參12克　熟附片9（先煎）干姜4.5克。

9.        陰血虧虛,、午后潮熱加當歸9　阿膠9克（烊沖）,。

10.        噤口不食、食入則吐：濕熱偏重加石蓮子12　黃連用姜汁炒,；寒濕偏重加制半夏9克,、干姜4.5克；脾胃虛弱去黃連,，加炒黨參12克,、石菖蒲9克。

方義

基本方用白術,、木香,、吳茱萸溫中健脾，黃連,、蒼術清熱燥濕,，炒白芍、石榴皮收澀止瀉,。

阿米巴痢

基本方

白頭翁15　苦參9克　銀花炭9　椿根皮15　焦山楂9　鴉膽子仁10粒（入膠囊或糯米紙包吞）,。

加減法

1.        白凍多加炮姜4.5克。

2.        紅凍多加生地榆12克,。

3.        日久不愈,，加烏梅炭4.5克赤石脂30克。

方義

基本方用白頭翁,、椿根皮清化濕熱,，苦參、鴉膽子仁除下焦?jié)駸?，銀花炭焦山楂涼血解毒,、消食化積，散瘀行滯,。

絳  蟲  病

    1,。典型癥狀：上腹或全腹隱痛，消化不良,，糞便內發(fā)現蟲節(jié)片,。

    2。實驗室檢查：糞便檢查發(fā)現蟲卵,；肛拭涂片陽性,。

    3．；本病多屬中醫(yī)“白蟲”,、“托寸白蟲”范疇,。

    基本方

    檳榔30克  石榴皮1 5克  雷丸3 0克  玄明粉9～12克(服法：雷丸研細末，檳榔,、石榴皮煎湯沖雷丸末服,，半小時后溫開水沖玄明粉服，每日1次,，連服3天,。)

    方義

    基本方用檳榔、雷丸,、石榴皮殺蟲,，玄明粉瀉熱通便以下蟲。

   

蛔  蟲  病

    1．典型癥狀：臍周不固定部位的腹痛,，發(fā)生突然,，片刻自行緩解，易饑,，夜間磨牙,，蕁麻疹，重者營養(yǎng)不良,。

    2&8226;實驗室檢查,；大便涂片鏡檢發(fā)現蟲卵；血象中嗜酸性白細胞增多,。

苦楝根皮12　檳榔9　甘草3　使君子肉9　枳實6　制大黃9

加減法

    l,。腹痛：加術香6克。

    2,。胃痛：加川椒4．5克,。

    3。內熱：加胡黃連4,。5克,。

    方義

    基本方用苦楝根皮、使君子肉,、檳榔驅蛔消積,；枳實,、削大黃瀉下蛔卵；甘草緩急止痛(慮其瀉下時可引起腹痛),，又能中和苦楝根皮之小毒,。

    參考

    1．本病多由進食被蛔蟲卵污染的瓜果、蔬菜等食物或飲生水而感染發(fā)病,。治法以驅蛔為主,。

    2．驅蛔藥如川楝子、蛔蒿,、天名精,、吳茱萸、榧予,、南瓜子,、石榴皮、烏梅,、蜀椒,、蕪荑，理氣藥如土木香,、公丁香,、厚樸，利濕藥如絲瓜子,、篇蓄,、薏苡仁等均可選用。

    3．常用方有使君子散(驅蛔>,，化蟲丸(驅蛔),，烏梅丸(安蛔、止痛),，肥兒丸(驅蛔后調理),。

上呼吸道感染   

   

    l&8226;典型癥狀：噴嚏、鼻塞,、流涕,、咽部干癢作痛、聲音嘶啞或咳嗽,，可有低熱,、乏力、納減,、全身痠痛等癥狀,。

    2&8226;實驗室檢查：血白細胞多正常，如合并細菌感染者可增高,。

    3&8226;本病多屬中醫(yī)“傷風”,、“重傷風”,、“感冒”、“喉痛”等范疇,。

    基本方

    藿香1 0克  板藍根1 8克  一枝黃花30克　甘草3克

    加減法

    1&8226;偏風寒：加荊芥9克,、防風9克。

    2．偏風熱：加黃芩9克,、淡豆豉9克。

    3．挾濕盛：加蒼術9克,。

    4．挾暑邪：加香薷9克,。   

    5&8226;挾食滯：加焦山楂9克、焦六曲9克,。

    6．鼻塞明顯：加辛荑6克,。

    7．頭痛明顯：加白芷9克。

    8．咳嗽較頻：加胡頹葉12克,。

    方義

    基本方用藿香疏表,；一枝黃花泄熱而兼辛散，配板藍根清熱解表,、涼血解毒,；甘草調和一枝黃花與板藍根之苦寒。

   

    參考

    1．本病多由天時冷暖無常,，風寒,、風熱外侵衛(wèi)分而成，每有挾濕,、挾食,、挾暑等因。治宜疏解外邪為主,，兼用化濕,、消食、消暑等法,。

  2．解表疏邪藥如紫蘇,、羌活、蔥白頭(辛溫),，薄荷,、柴胡、大豆卷(辛涼),，清熱解毒藥如銀花,、蒲公英、四季青,、魚腥草,、連翹,、射干，化痰藥如半夏,、橘紅,、貝母、桑自皮,、枇杷葉,，化濕藥如厚樸、佩蘭,、米仁,、通草，消食藥如山楂,、炒麥芽,、萊菔子、雞內金等

均可辨證選用,。

  3．常用方有蔥豉湯(微辛輕解),，蔥豉桔梗湯(辛涼散邪)，杏蘇散(辛溫散邪)等,。

急性扁桃體炎

1．典型癥狀：起病急,，發(fā)熱，畏寒(寒戰(zhàn)),，頭痛,，咽痛，吞咽時加重,。扁桃體紅胂,，有濾泡或滲出物。

    2,。實驗室檢查：血白細胞升高,。

    3 e本病多屬中醫(yī)以“乳蛾”、“喉蛾”等范疇,。

    基本方

    蒲公英30克  板藍根15克  掛金燈9克　制川軍9克　甘草3克

    加減法

    1,。發(fā)熱：加柴胡6克。

    2。內熱：加生石膏1 8克(打、先煎),。

    3&8226;痰多：加桔梗1.5克,、牛蒡子9克,。

    方義

    基本方用蒲公英、板藍根清熱解毒,、涼血消腫,，掛金燈清熱化痰,，制川軍,、甘草瀉火泄熱。

    參考

    l,，本病多因外感風熱,，或感受風寒，化火上炎,；亦有過食辛辣肺胃內熱上熏而致,。治以清熱解毒為主，佐以化痰,、消腫,。

    2&8226;清熱解毒藥如銀花、連翹,、山豆根、苦甘草,、馬勃,、西青果、一見喜,、一枝黃花,，化痰利咽藥如浙貝母、射干等均可選用,。

    3,。常用方有疏風清熱湯(疏風散表、清熱解毒),，清咽利膈湯(清熱解毒,、利瘸消腫)等。外用冰硼散（消腫）,，或錫類散(潰爛)頻吹患處,。

慢性咽喉炎

l。典型癥狀：咽部不適,，聲嘶,，咽喉部干癢及異物感，分泌物增加,，惡心及反射性咳嗽,。

2.本病多屬中醫(yī)“陰虛喉痹“、“虛火乳蛾”等范疇,。

基本方

    大青葉30克  生地15克  玄參1 5克  麥冬　  12克馬勃4.5克　甘草3克

    加減法

    1．低熱：加川石斛9克,。

    2．痰多：加瓜蔞皮l 2克，或川貝粉3克(吞服)。

    3．內熱重：加黃芩9克,。

    4&8226;聲音嘶?。杭优执蠛?克、木蝴蝶4.5克,。

    方義

    基本方用生地,、玄參、麥冬滋陰涼血,、潤肺生津,；  大青葉清熱解毒而利咽喉；馬勃,、甘草滴肺開郁,，消乳蛾之紅腫。

過敏性鼻炎

防風9克　烏梅4.5克　五味子4.5克　路路通9克　蟬衣4.5克　甘草3克

加減法

1.        頭脹頭痛：加菊花9克　白蒺藜12克,。

2.        容易感冒：加炙黃芪12克　白術12克,。

3.        涕多加金櫻子12克。

4.        鼻甲肥大增生：加川芎6克,、丹皮9克,。

方義

基本方用防風、路路通祛風通絡,；烏梅,、五味子斂肺；蟬衣,，甘草散風熱,、和脾氣，并鎮(zhèn)靜脫敏作用,。

(二)慢性鼻炎

基本方

藿香9克  荊齊9克  辛荑5克  蒼耳子9克  龍膽草6克  薄荷3克（后入）,。

    加減法

    1&8226;頭脹頭痛：加桑葉9克、藁本9克,。

    2&8226;寒邪偏盛：加細辛2,。4克、川芎6克,。

    3&8226;內熱偏盛：加炒山梔9克,、黃芩9克。

    ／l,。涕濁腥臭,；加白芷4．5克、魚腥草1 8克,。

    方義

    基本方用藿香芳香化濁,；荊芥,、辛荑、蒼耳子,、薄荷祛風散熱,，兼通鼻竅；龍膽草降肝膽上逆之火,。

    參考

    1&8226;本炳多因風媳久郁而致,。治宜祛風化濁、清降肝膽之火,。

    2&8226;祛風散熱藥如蟬衣,、蔥白頭、牛蒡子,、蔓荊子,、石菖蒲、羌活,，清熱降火藥如淡竹葉,、丹皮、銀花等均可選用,。

    3&8226;常用成藥有清肝保腦丸(即霍膽丸),。

    4.基本方亦治化膿性上頷竇炎。

鼻  咽  癌

!,，典型癥狀：單側頭病、耳嗚,、聽力下降,、鼻塞、鼻衄,、流血性涕,，頸淋巴結腫大。

基本方

北沙參15克　天冬12克　麥冬12克　玄參30克　石上柏30克　山豆根9克　菝葜18克　白花蛇舌草30克

加減法

1.        頭痛：加生石決30克（先煎）鉤藤15克（后入）,。

2.        鼻塞：加苦丁茶9克,、鵝兒為食草9克。

3.        聲嘶：加蟬衣6克　木蝴蝶4.5克,。

4.        頸部腫塊：加海藻12克　山慈菇6克,。

5.        面部麻木：加制南星9克　僵蠶12克。

6.        語言困難：加郁金12克　石菖蒲12克,。

7.        涕中帶血：加茜草12克　白茅根18克,。

8.        四肢乏力：加黃芪12克　白術12克。

9.        面色挄白：加當歸9　制首烏12克,。

基本方用北沙參,、天冬,、麥冬、玄參養(yǎng)陰涼血,、潤肺生津,；石止柏、山豆根,、菝葜,、白花蛇舌草清熱解毒，消腫抗癌,。

聲門水腫

　　1.典型癥狀：語言及咽下困難,，喉間疼痛，似有異物梗阻,。

    2,。實驗窒漁查：喉鏡可見聲帶周圍水腫。

    3,。本病屬中醫(yī)“喉喑”“失音”,、“喉鳴”等范疇。

    基本方

    蒲公英15克  僵蠶12克 葶藶子l 2克  牛蒡子l 2克  生米仁1 2克  茯苓1 2克  車前子1 8（包煎）

    加減法

    l,。聲嘶：加胖大海9克,、木蝴蝶4．5克。

    2．喉鳴：加桔梗6克,、射干6克,。

    方義

  基本方用蒲公英、牛蒡子,、僵蠶疏解風熱,，化痰散結；茯苓,、生米仁,、車前子利水滲濕；葶藶子瀉肺,、行水,、消腫。

 

聲帶病變

    1&8226;典型癥狀：以聲音嗄嘶為時較長為特征,。聲帶充血,，常有感冒，高聲呼喊,、狂笑,、歌唱病史；聲帶麻痹兼有呼吸及咽下困難,，聲帶閉合不全兼見語言費力,。

    2．實驗室檢查：喉鏡檢查可見聲帶閉合不全,；如聲帶息肉宜作活檢以排除聲帶癌。

    3．本病屬中醫(yī)“失音修,、“腎怯’’,，“咽喉痛’’等范疇。

(一)聲帶充血

    基本方

    魚腥草30克  桑葉9克銀花1 2克  連翹9克  桃仁9克  冬瓜子1 2克  薄荷3克(后入)

    加減法

    1,。聲嘶明顯：加蟬衣4≈5克,、木蝴蝶4．5克。

    2．舌紅津少：加北沙參1 2克,、麥冬9克,。

3.咽喉疼痛：加西青果9克、板藍根1 2克,。

  方義

  基本方用魚腥草,、桑葉、薄荷清散肺問風熱,；銀花,、蓮翹清解胃中熱毒；桃仁,、冬瓜子消痰散瘀,，瘀散則充血消失較速，不致蘊結生變,。

    參考

    1．：車病多南風熱戀肺,，或過食辛辣，積熱上熏而致,。治以清風熱,，解熱毒為主，佐以消痰散瘀,。

  2．消散風熱藥如蟬衣,、牛蒡子,，清熱解毒藥如蒲公英,、四季青、一一枝黃花,，七葉一枝花等均可選用,。

  3．常用方有銀翹散(辛涼透表，清熱解毒),，桑菊飲(疏風清熱)等,。

(二)聲帶息肉

  基本方

  丹參1 2克  苦參1 2克  海浮石l 2克  急性子9克  桔梗6克  赤芍1 2克  甘草3克

    加減法

    1。痰多：加浙貝母9克,。

    2．喉痛：去海浮石,，加馬勃4．5克,、板藍根1 2克。

    3&8226;日久脾虛濕盛：去海浮石,，加茯苓1 2克,、山藥1 2克。

    方義

    基本方用丹參,、急性子,、赤芍清熱涼血，祛痰散結,；海浮石化痰軟堅,；苦參養(yǎng)陰涼血，清解熱毒,；桔梗,、甘草利咽。

    參考

    1&8226;本病多因邪熱久留,，痰凝瘀結,，或由慢性聲帶充血日久轉化而成。治宜清肺化痰,，涼血祛瘀,。

    2&8226;涼血祛瘀藥如生地、桃仁,、凌霄花,、地鱉蟲、紅梅消,，化痰軟堅藥如昆布,、海藻、葶藶子,，利咽開音藥如胖大海,、木蝴蝶等皆可選用。

    3&8226;常用方有血府逐瘀湯(活血祛瘀),，含化丸(利咽散結)等,。

(三)聲帶麻痹

    基本方

    黨參1 2克  白術1 2克  山藥l 2克  制黃精1 2克訶子皮9克  石菖蒲1 2克  五味子4．5克

    加減法

    1&8226;音啞明顯：黨參改用太子參夕加鳳凰衣6克。

2.喉間有痰：加川貝母粉3克(吞服),。

方義

基本方用黨參,、黃精、白術,、山藥補脾潤肺,；訶子皮、五味子收斂肺氣,；石菖蒲化痰開竅,。

聲帶閉合不全

基本方

大熟地12克　山萸肉1 0克  烏梅肉4．5克　    炙黃芪1 0克  白術l 2克  茯苓l 2克  柿蒂6克

    加減法

    1．證偏陰虛：熟地改用生地,，加北沙參12克。

    2．證偏陽虛：加肉桂心3克(后入),。

    方義

    基本方用熟地,、山萸肉補腎養(yǎng)陰，黃芪,、白術,、茯苓補脾益氣，烏梅,、柿蒂斂肺降氣,。

(五)聲帶癌

    基本方

    石打穿3 0克  白英30克  龍葵3 0克  山豆根9克  桃仁9克  麥冬1 2克  白花蛇舌草3 0克

    加減法

    1.痰多：加桔梗6克。

    2.喉痛：加板藍根2克,。

    3.體弱：加黨參l 2克,。

    4.舌紅津少：加玄參1 5克。

    方義

基本方用石打穿,、白英,、龍葵、白花蛇舌草清熱,，解毒,，散結；桃仁活血祛瘀,；山豆根,、麥冬清熱利咽。

急性支氣管炎

    基本方

     蜜炙麻黃9克光杏仁1 0克  制半夏9克　茯苓1 2克橘紅9克  冬瓜子l 2克  甘草3克

    加減法

1．        寒重,；去冬瓜子,，加細辛3克、生姜二片,。

2．熱重：去制半夏,、橘紅，加生石膏30克,、瓜蔞皮l 2克,，或加桑白皮I 2克。

　　　　3.濕重：去冬瓜子,，加蒼術9克,、厚樸6克,。

    4．發(fā)熱：寒證麻黃減量為6克(不用炙),、桂枝6克；熱證去制半夏,、橘紅,，加魚腥草30克,、銀花10克、黃芩9克,。

    5&8226;干咳舌紅：去制半夏,、橘紅，加川貝粉3克(吞服),。

    6．咽喉紅痛：去制半夏,、橘紅，加牛蒡子9克,，板藍根l 2克,。

    方義

    基本方用麻黃解表、宣肺,；制半夏,、橘紅燥濕、化痰,；杏仁止咳順氣,；茯苓、甘草健脾,、和中,；冬瓜子清肺滑痰。

    參考

    二．本病多由外受風寒或風熱引起,，但因氣候與病人素質各異,，每有挾濕、挾燥,。治以疏表散邪,、宣肺化痰為治。

    2．解表宣肺藥如荊芥,、防風,、紫蘇、生姜,、蔥白頭(辛溫),，薄荷、牛蒡子,、桑葉,、豆豉(辛涼)，健脾化濕藥如蒼術,、厚樸(辛溫),，生米仁、車前子(甘寒)　化痰止咳藥如白芥子、桔梗,、炙款冬,、紫菀(辛溫)．貝母、竹茹,、前胡,、瓜萎皮、枇杷葉(甘寒),，清肺藥如魚腥草,、黃芩、白茅根等均可選用,。

  3．常用方有杏蘇散(散寒,、宣肺、止咳),，二陳湯(燥濕化痰),，小青龍湯(溫肺散寒、化痰止咳),，金沸草散(發(fā)散風寒,、化痰止咳)，三掏湯(宣肺化痰),，平咳合劑(燥濕化痰),，麻杏石甘湯(宣肺清熱)，桑杏湯(疏風潤肺)等,。

(二)慢性支氣管炎

    1．典型癥狀：慢性咳嗽,、咳痰，多為粘液泡沫痰,，晨晚則?。宦犜\見鼾音,、濕性噦音和哮鳴音,。

  2．實驗室檢查：支氣管阻力增加。

  3．本病多屬中醫(yī)“久咳”,、“痰飲’’,、“痰哮’’、“痰喘’’等范疇,。

  基本方

  蒼術9克  白術9克  制半夏9克茯苓1 2　克補骨脂1 2克  光杏仁9克  炙款冬l 2克  陳皮9克

    加減法

    1．痰多泡沫：加白芥子9克,。

2．痰少粘黃：去陳皮，加桑白皮l 2克,。

3&8226;咳嗽氣喘：加凈麻黃6克,、炙蘇子9克。

4&8226;中氣不足：加黨參9克、炙黃芪1 2克,。

5&8226;脾胃虛寒：加干姜3克、炙甘草3克,。

6 ,。腎陽不足：加熟附片6克(先煎)、肉桂3克　(后入),，或加紫河車12殼,。

   方義

    基本方用蒼術、白術,、茯苓健脾化濕,，補骨脂補腎助陽以治本，制半夏,、陳皮理氣,、燥濕化痰，炙款冬,、光杏仁化痰止咳以治標,。

    參考

    1&8226;本瘸多由外感咳嗽反復不愈演變麗來。治宜溫宣肺氣,，化痰除飲,，健脾化濕，溫補腎陽等法,。

    2&8226;宣肺散邪藥如桂枝,，化痰止咳藥如枇杷葉、制南星,、紫菀,，補腎助粥藥如胡桃肉、葫蘆巴,、蛤蚧(研末吞服)等均可選用,。

    3&8226;常用方有三子養(yǎng)親湯(下氣降逆、化痰平喘),，蘇子降氣湯(陣氣平喘,、溫化痰飲)，苓桂術甘湯(健脾化飲),，附桂八昧丸(溫腎化飲),，痰飲丸(溫肺、化痰,、助陽),，固本丸(補脾腎、化濕痰)等。痰飲丸,、固本丸不論冬更可長期服用,，以求根治。

7．        據報道紫花杜鵑,、興安杜鵑,、黃花杜鵑、松塔,、千年紅,、石葦、四季青

平地木,、棒棒木,、鮮側柏葉、絲瓜藤,、鼠曲草等對本病均有一定療效,。

　　　　　

支氣管哮喘

  1。典型癥狀：起病突然,，胸悶不適,，呼吸困難伴哮鳴，咳嗽,，咯痰,。

  2．實驗室檢查：嗜酸性白細胞增多。

  3．本病多屬中醫(yī)“哮證”或“哮喘”范疇,。

  基本方

  蜜炙麻黃9克　銀杏肉9克　干蟾皮6克　光杏仁l 0克地龍干9 克　甘草3克　白石英15克(先煎)

    加減法

    1．發(fā)熱：麻黃不用蜜炙,，減量為6克，加魚腥草18---30克,。

    2．肺熱：去白石英,，加桑白皮12克。

    3．胸痛：加白芥子6克,。

    4．胸悶：加瓜蔞仁9克,。

    5．咳痰難出：加葶藶子12克,。

    6．內寒較盛：加局方黑錫丹9克（吞服）

    7,。有外源因素：加蟬衣6克

哮喘發(fā)作控制后鞏固方：黨參90克、鹿角粉90克、鍘半夏6 0克,、陳皮3 0克、紫河車粉9 0克,、海蛤粉6 0克、地龍干9 0克,、甘草5克,，體質虛寒者加熟附片6 0克,。上藥研粉,，每日2次,，每次3～6克，空腹時溫開水調服,。

    方義

    基本方用蜜炙麻黃宣疏肺氣,，光杏仁、甘草,、銀杏肉,、于蟾皮,、地龍子化痰平喘，自石英濕潤肺氣而兼鎮(zhèn)逆。

    參考

    !,。本病多出肺有痰濁停伏,，一感外邪則氣動痰升,，阻塞氣道，肺失肅降發(fā)為哮喘,，又痰之久伏與脾腎虧虛有關,，故治法在發(fā)作時以宣肺,、化痰,、定喘為主，平時必須調理脾腎,。

    2,。化痰平喘藥如話梗,、半夏,、橘紅、萊菔予,、紫菀,、炙款冬、牛蒡子,、百部,、鵝管石、旋復花,、蘇子,、石葦、烏賊骨,、代赭石,、蛤蚧，調理脾腎藥如自術,、茯苓,、黃芪、黨參,、山藥,、芡實、山萸肉,、潼沙苑,、女貞子、胡桃肉,、杞子,、仙靈髀、補骨脂,、熟附片,、肉桂，清肺藥如地骨皮,、瓜蔞皮,、百合,、麥冬、沙參,，斂氣藥如訶子,、五味子等均可酌情選用。

    3,。常用方有定喘湯(宣肺平喘,、清熱化痰)，小青龍湯(溫肺散寒,、化痰平喘),，七味都氣丸(滋腎納上陽)等。

支氣管擴張癥

基本方

丹參1 2克生米仁12克　甜杏仁10克　炙款冬9克　野百合1 2克　白芨片6克杮霜6克,。

    加減法

    1-痰多：加天竺黃9克,。

    2．合并感染：加魚腥草30克。

3.痰咯不爽：加冬瓜子12克,。

4.咳嗽較頻：加炙枇杷葉12（包煎）,。

5.        口干氣喘：加炙馬兜鈴9克。

6.        津少舌燥：加北沙參12克　麥冬9克,。

7.        咯血量多：加生側柏葉15克　花蕊石12克,。

方義

基本方用丹參活血、涼血,、祛瘀,；百合,、炙款冬,、杏仁潤肺化痰；白芨片寧絡止血,；生米仁清肺健脾,；杮霜潤燥寧嗽。

    參考

    l&8226;本病多由痰熱留阻肺經,，傷及脈絡而致,。治法以清熱化痰，潤肺寧絡為治,。

    2&8226;清熱化痰藥如瓜蔞皮,、桑白皮、百部,，寧絡止血藥如藕節(jié),、茜草、生蒲黃,、仙鶴草,、紫珠草,、蠶豆花白茅根、阿膠等均可選用,。

    3．常用方有千金葦莖湯(清肺,、化痰、祛瘀),，濟生桔梗湯(益氣活血,、清肺化痰)等。

肺氣腫

    1．典型癥狀：呼吸困難,，勞累或活動后即發(fā),，甚則靜臥時亦可出現，易有反復呼吸道感染,，每于繼發(fā)感染時癥狀加?。煌盃钚?；肺部叩診呈高清音,，肝濁音界下移，心濁音界縮小或消失,；肺部聽診呼吸音減低,，呼氣延長。

卜  2．實驗室檢查：血紅細胞增多,，血紅蛋白增  高,；肺功能降低；X線檢查見肺部透明度增大,，肺紋  纖細,。

    3．本病屬中醫(yī)“咳喘、肺脹"范疇,。

    基本方

    黨參l 0克  北沙參王2克  平地木1 2克  廣郁金1 0克  麥冬1 0克  桃仁9克  五味子3克

    加減法

   1．咳嗽較頻：加炙款冬9克,、光杏仁9克。

    2．咳痰稠黃：黨參改用太子參1 0克,，加黃芩9克,、川貝粉3克(吞服)。

    3．動則氣喘：加參蛤散6克(分2次吞服),。

    4,。腎陽不足：去沙參、麥冬,，加仙靈髀12克,、仙茅9克。

    5．唇甲紫紺：參閱慢性肺原性心臟病。

    方義

    基本方用黨參補益肺氣,；桃仁,、廣郁金、平地木活血祛瘀,，行氣解郁,，疏通脈絡；北沙參,、麥冬協(xié)同黨參以益肺氣,，潤肺養(yǎng)陰；五味子上斂肺氣,，下滋腎陰,，又可止咳平喘。

(一)        細菌性肺炎

麻黃6克　天漿殼9克　生石膏30克(先煎)　黃芩9克　鴨跖草30克　杏仁9克　桃仁9克　　七葉一枝花30克

加減法

1.        高熱：加柴胡注射液4毫升(肌注),，每日2～3次,。

2.        胸痛：加瓜蔞1 2克，或絲瓜絡9克,。

3.        咳頻：加桑白皮1 2克,，或炙款冬9克。

4.        痰粘：加冬瓜子12克,，或生米仁1 2克,。

  5&8226;痰帶血絲：加茅針花9克(包煎)，或鮮茅根30克,。

  6．肺炎雙球菌所致：加桔梗6克,、射干6克。

   7．金黃色葡萄球菌所致：加魚腥草30克,，或一枝黃花30克,。

    8．肺炎桿菌所致：加板藍根12克、敗醬草30克,。

(二)病毒性肺炎

    基本方

    大青葉3 0克蒲公英3 0克銀花1 2克連翹1 0克生米仁1 2克杏仁9克  桃仁9克鮮蘆根3 0克

    加減法

    1,。頭痛骨楚：加羌活9克。

    2．痰粘痰黃：加干竹茹9克,。

    3。干咳氣喘：加桑白皮l 2克,、炙枇杷葉l 2克(包煎),。

(三)中毒性肺炎

    基本方

    生地l 5克  玄參l 5克黃連3克銀花1 5克　  連翹l 0克  丹皮如克  水牛角6 0克(先煎)

    加減法

    1．抽搐：加僵蠶l 2克、鉤藤l 5克(后入),。

    2．煩躁較甚：加紫雪丹1克(吞服),，每日1～2次。

  3。神志不清：加安宮牛黃翹1粒(化服),，每日1-2次,。

    方義

    細菌性肺炎基本方中用麻黃宣肺；光杏仁,、天漿殼化痰止咳,；生石膏、黃芩清泄肺熱,；桃仁解血分郁結,；七葉一枝花、鴨跖草清熱解毒,，退熱消腫之內脹,。病毒性肺炎基本方中用大青葉、蒲公英,、銀花,、連翹清熱、解毒,、涼血,；杏仁止咳定喘；桃仁解血郁,；米仁,、

蘆根清肺、健脾,、祛痰,。中毒性肺炎基本方中用生地、玄參,、丹皮清熱,、滋陰、涼血散瘀,；銀花,，連翹、黃連清熱瀉火,，涼血解毒,；水牛角代犀角，涼血解毒,，清熱止痙,。

    參考

    1．本病多由風寒、風溫之邪從衛(wèi)表口鼻犯肺,，邪熱蘊結,，蒸液成痰，腫失宣肅，氣血郁滯而致,。治宜宣肺化痰,，清熱解毒。如熱入心營,，則宜涼營解毒,；如肝風內動，兼與鎮(zhèn)痙熄風,。

    2,。清熱解毒藥如半枝蓮、四季青,、野蕎麥根,、白花蛇舌草、一見喜,、山海螺,、馬鞭草，化痰平喘藥如貝母,、天竺黃,、葶藶子、江剪刀草,、胡頹葉,，涼血祛瘀藥如赤芍、虎杖根,、廣郁金等均可選用,。

2．        常用方有銀翹散(辛涼宣解)，麻杏石甘湯(宣肺,、清熱,、平喘)，千金葦莖湯(清肺,、化痰,、逐瘀)，沙參麥冬湯(益氣養(yǎng)陰,、清化熱痰),，清營湯(清心、涼營,、開竅)等均可加減使用,。

3．        據報道桔梗、虎杖,、平地木、側柏葉、厚樸,、蘇木,、艾葉有抗肺炎雙球菌的作用；魚腥草,、野菊花,、芙蓉花、一枝黃花,、牛蒡子,、紫蘇葉、荇草,、馬鞭草,、鴨跖草、貫眾,、龍葵,、蛇果草有抗金黃色葡萄球菌的作用；射干,、板藍根,、桔梗、敗醬草,、瓜蔞,、五味子有抗肺炎桿菌的作用。

肺  膿  腫

    1,。典型癥狀：起病較急,，畏寒、發(fā)熱,，咳嗽,，咯膿痰、色黃或黃綠色,，伴有胸痛,。

    2．實驗室檢查：血自細胞計數及中性粒細胞明顯升高，核左移,，并有中毒顆粒出現,；痰涂片及培養(yǎng)可發(fā)現致病菌；肺部X線檢查可見大片模糊陰影或有液平的空洞,。

    3．本病多屬中醫(yī)“肺癰’’范疇,。

    基本方

蒲公英30克生米仁1 5克冬瓜子l 2克　魚腥草30克  桃仁1 0克  敗醬草1 8克  鮮蘆根30克生甘草4．5克

  加減法

  1．高熱：加黃芩9克、生石膏30克(先煎),。

  2．胸痛：加瓜蔞皮1 2克,、赤芍1 2克,。

  3．痰多：加光杏仁1 0克、浙貝母1 0克,。

  4．熱毒盛：加黃連3克,、紫花地丁1 8克。

  5．咳逆氣急：加葶藶子1 2克,、桑白皮1 2克,。

  6．咽燥津少：加北沙參12克、鮮生地30克(或生地12克),。

  7．咳吐膿多：加桔梗9克,、犀黃丸3克(吞服)。

  8．膿痰帶血：加茜草1 2克,、黛蛤散1 2克(包煎),。

  方義

  基本方用蒲公英、魚腥草,、敗醬草清熱解毒,、消癰散結；桃仁活血祛瘀,，助消散癰腫之力,；蘆根、冬瓜子,、生米仁,、生甘草清肺熱、瀉肺火,、化痰濁,。

    參考

    1．本病多由外感風熱，或瘡瘍熱毒客于營血,，內偉肺臟,，熱壅血瘀，郁結而成,。治法初,、中期宜清熱解毒、化瘀散結,、去壅排膿,，后期可用養(yǎng)肺、滋陰以扶正,，并祛余邪,。

    2．清熱解毒藥如銀花、連翹,、山梔,、白蘞,、地骨皮、絲瓜絡,、一見喜,、山海螺,、野菊花,、野蕎麥根，活血祛瘀藥如當歸尾,、丹皮,、茜草、虎杖,、乳香,、沒藥、郁金,、丹參,、紅花，化痰藥如紫菀,、炙款冬,、枳殼、川貝母,、陳皮,，養(yǎng)陰藥如麥冬、百合等均可選用,。

    3．常用方有銀翹散(辛涼,、宣表、解毒),，千金葦莖湯(清熱,、化痰、祛瘀),，桔梗湯(滋陰養(yǎng)肺,、化痰排膿)，桔梗杏仁煎(扶正養(yǎng)陰,、排膿解毒)等,。

矽肺

    1．典型癥狀：咳嗽，咳痰,，胸癇,，胸悶，氣急,，頭昏,，乏力,，失眠，心悸,，胃納差等,。

  

    3。本病屬中醫(yī)“咳嗽”“咳喘",、“肺癆”,、“肺痿”等范疇。

    基本方

    北沙參l 2克  麥冬1 2克生鱉甲12克(先煎)　海藻12克　生米仁1 2克  海蛤殼1 2克(先煎)　萊菔子9克

  加減法

  1．咳頻：加紫菀1 2克,。

  2．胸痛：加廣郁金1 0克,。

  3．氣喘：加炙蘇子9克。

  4．痰多：加川貝粉3克(吞服),。

  5．咳血：加白茅根3 0克,。

  6．唇色青紫：加當歸9克、丹參1 2克,。

  7．體虛盜汗：加黃芪皮1 2克,、煅牡蠣1 8克。

  方義

  基本方中沙參,、麥冬生津潤肺,；海蛤殼、生鱉甲,、海藻滋陰消痰,，軟堅散結；生米仁健脾清肺,；萊菔子下氣祛痰,。

    參考

    1．本病多與外因之石末、燥氣有關,，患者平日肺燥津虧,，痰火郁結則為內因。治法以生津潤肺,、軟堅散結為主,，佐以化痰清熱、寬胸利膈,；日久癥虛,，可蒹培本。

    2．生津潤肺藥如鮮生地,、百合,、花粉、天冬,、玉竹,、冬蟲夏草,，軟堅散結藥如生牡蠣、木賊草,、昆布,、炮山甲、雞肉金,、夏枯草,、海螵蛸、海浮石,，清肺化痰藥如荸薺,、山海螺、杏仁,、枇杷葉、海蜇,，寬胸利膈藥如枳殼,、川樸、薤白頭,、八月札等均可選用,。

常用方有雪羹湯（清熱、化痰,、散結）,，清燥救肺湯（清燥化痰、補益肺氣）等,。

肺癌

基本方

太子參15克　魚腥草30克　北沙參12克　桔梗9克　白毛藤30克　海藻12克　麥冬12克　

1.        發(fā)熱：加青蒿9克　地骨皮12克,，或蒲公英30克(用予并發(fā)感染)。

2.        咳頻,；加瓜萎皮l 2克,、杏仁l 0克。

3,。喘息：加炙款冬l 0克,、銀杏肉9克　體虛者用蛤蚧粉3克（吞服）。

4,。胸痛,；無定處加廣郁金10克、制香附1 2克,，有定處加失笑激0克(包煎),。

  5。痰多難出,；加冬瓜子1 2克,、海浮石l 2克,。

  6。汗多氣短,；加五味子4,。5克。

  7,。胸有積水：加龍葵3 0克,、葶藶子l 2克。

  8．氣滯皿瘀,；加三七粉0．9～1．5克(吞服),。

  9。氣虛較甚：太子參改用黨參1 0克,，加炙黃芪l 2克,。

    方義

    基本方用太子參清補肺氣；北沙參,，麥冬清熱潤肺,，養(yǎng)陰生津；魚腥草,、自毛藤清熱解毒,，活血通絡；桔梗,、海藻消痰軟堅,，宣肺排濁。

    參考

    l,。本病多由外感六淫之邪,，郁而化熱；或嗜食辛辣,，燥傷肺金,；或憂思郁怒，木火刑金,，煉液成痰,，交結不消，導致肺失清肅,，日久氣滯瘀凝,，終成此病。治宜清熱解毒,，化痰軟堅,，滋養(yǎng)肺陰，益氣生津，活血祛瘀,，扶正達邪等法,。   

    2．清熱解毒藥如白花蛇舌草、白英,、半枝蓮,、蛇六谷、,、板藍根,、半邊蓮、夏枯草,、銀花,、紫花地丁，滋養(yǎng)肺陰藥如知母,、生地,、天冬、百合,，化痰軟堅藥如昆布,、土貝母、金礞石,、蛇膽陳皮末，涼血止血藥如茅根,、白芨,、仙鶴草、地榆,、小薊,、云南白藥，活血祛瘀藥如丹參,、桃仁等均可選用,。

    3．常用方有小薊飲子(涼血止血)，清燥救肺湯(清燥救肺)加抗癌藥,。

    4．據報道藤梨根,、鐵樹葉、夏枯草,、干蟾皮,、山海螺、紫草根,、龍葵,、蛇莓、菝葜、露蜂房,、白英,、山慈菇、全蝎,、守宮,、自毛夏枯草、石上柏,、葵樹子,、山豆根、天冬等均有抗肺癌的作用,。

胸  膜  炎

(一)干性胸膜炎

    l&8226;典型癥狀：胸部刺痛,、咳嗽，深呼吸時加劇,，患側胸廓呼吸運動減弱,，聽診前聞及胸膜摩擦音。

2.實驗室檢查：X線檢查見患側呼吸運動受限,，橫膈活動減弱,。

  基本方

  魚腥草3 0克  山海螺30克  桑葉9克  瓜萎皮1 2克  制半夏9克  黃連3克 廣郁金1 0克

    加減法

    1。發(fā)熱：加柴胡9克,。

    2,。痰咯不爽；加冬瓜子1 2克,。

    3．咽燥津少善加北沙參1 2克,、麥冬1 0克。

    方義

    基本方用魚腥草,、山海螺,、桑葉疏散風熱，潤肺祛痰,，清熱解毒,；黃連瀉火；瓜萎皮,、镲4半夏,、廣郁金清肺化痰，行氣解郁,，寬胸散結,。

(二)滲出性胸膜炎

    1．典型癥狀：急劇起病，有毒性癥狀和中,、高度發(fā)熱,，持續(xù)數日至數周,，時有畏寒及出汗、虛弱,、全身不適,。初起胸痛明顯，以后胸肩消失,，出現氣急,、胸悶、反射性咳嗽,。

    2,。實驗室檢查：血白細胞增多，中性粒細胞核象左移,，紅細胞沉降率加速,。胸液呈草黃色透明或淡紅、深褐色血性,，含大量纖維素,，蛋白定量約2。5～3克％以上,，鏡檢大多為淋巴細胞,。

    3．本病多屬中醫(yī)“懸飲”范疇。

    基本方

    大青葉30克  茯苓1 2克  葶藶子1 2克  白芥子9克  枳實9克 桑自皮1 2克  青皮9克　陳皮9克

    加減法

    1,。氣喘：加旋復花9克(包煎),。

    2&8226;痰多：加制半夏9克。

    3&8226;尿短：加車前子l 5克(包煎),。

方義

基本方中大青葉清熱解毒,；茯苓、甘草利水滲濕,；桑白皮、葶藶子,、白芥子瀉肺,，袪痰平喘，行水消脹,；枳實瀉痰除痞以助水氣下降之力,；青皮、陳皮疏肝理氣,，化痰散積,。

    (三)化膿性胸膜炎

1．        典型癥狀；畏寒,，寒戰(zhàn),，高熱，熱型呈弛張型，大量出汗,，甚至出現虛脫現象,。劇烈胸痛、胸悶,、氣促,、咳嗽。

    2．實驗室檢查：血白細胞計數增高,，以中性粒細胞為主,，伴有核左移現象。

3.本病多屬中醫(yī)“胸痛”,、“脅痛”,、“咳嗽”等范疇。

基本方

    蒲公英3 0克  紫花地丁3 0克  枯梗9克  敗醬草30克  生米仁12  冬瓜子1 2克  甘草3克

    加減法

    1．發(fā)熱：加柴胡9克,。

    2,。咳嗽：加光杏仁9克,。

    3．腳痛：加瓜萎l 2克,。

    4。心悸：加茯苓12克,。

    方義

    基本方用蒲公英,、紫花地丁清熱解毒；敗醬草,，桔梗,、生米仁、冬瓜子清肺化痰,，活血祛瘀,，消腫排膿；甘草瀉火解毒,。

    參考

    l&8226;本病多由熱伏胸肺,，痰濁阻留，氣滯血瘀,，郁結成膿而致,。治宜清熱解毒，化痰擗排膿,。

    2&8226;清熱解毒藥如銀花,、連翹、黃連,、魚腥草,，清肺化痰藥如川貝,、竹茹、葶藶子,，消腫排膿藥如乳香,、沒藥、豬牙皂,、桃仁等均可選用,。

    3。常用方有五味消毒飲(清熱解毒,、涼血消腫),，千金葦莖湯(清肺化痰、逐瘀擗膿),，透膿散(托毒透膿),，黃苠建中湯(溫中補虛，膿凈后調理用)等,。

2．本病屬中醫(yī)‘‘口瘡’’,、“口疳”、“口糜”等范疇,。

(一)急性口腔炎

  基本方

  一枝黃花2 0克  黃連3克  黃芩9克  炒山梔9克  制大黃4．5克  甘草3克  玄明粉1 2克(沖入)

    加減法

    1,。大便不實：去玄明粉，大黃減量至3克,，加煨葛根6克,。

    2．潰瘍：加土茯苓1 2克。   

    方義

基本方用一枝黃花以清熱解毒,；黃連,、黃芩、炒山梔清熱涼血,；制大黃,、玄明粉瀉火解毒、通便導滯,。

(二)慢性口腔炎

    基本方

    生地1 2克  生白芍1 0克 丹皮9克  當歸9克 川芎4&8226;5克  知母1 2克  黃柏9克  肉桂3克(后入)

    加減法

    1-肝郁化火,；加郁金9克、炒山梔9克,。

    2&8226;脾氣虛弱：加黨參9克、白術9克,。

    方義

    基本方用當歸,、川芎、生地,、自芍養(yǎng)陰血,；知母,、丹皮、黃柏滋陰液,；酌加少量肉桂入腎以引火歸元,，

    參考

    1．本病多由陰液虧損，虛火上浮而致,。治宜養(yǎng)  陰清熱,，引火歸元。

    2．養(yǎng)陰血藥如制首烏,、玄參,、女空子、旱蓮草,，  滋陰液藥如石斛,、玉竹、地骨皮等均可選用,。

3．常用方有玉女煎(清胃火,、養(yǎng)腎陰)，知柏地  黃丸(滋陰瀉火)等,；外用口疳散敷患處,。

舌癌

    1．典型癥狀：舌部有較硬結節(jié)，其緣銳利隆起,，容易出血,，咀嚼說話障礙，后期可有潰瘍,，淋巴結腫脹,、疼痛。

    2．實驗室檢查：活檢發(fā)現癌細胞,。

    3．本病屬中醫(yī)“舌菌”范疇,。

    基本方

    生地1 5克 木通9克 露蜂房9克 淡竹葉9克 黃連3克  生甘草3克  山慈菇粉3克(吞)

    加減法

1．發(fā)熱：加銀柴胡9克、川石斛9克,。

2,。煩躁：加丹皮9克、炒山梔9克,。

3&8226;疼痛,；加水牛角6 0克(煎水200毫克，冷后頻頻含漱),，或用犀角末3克(分六次含咽),。

4&8226;津傷：加北沙參1 2克、麥冬10克,。  

5&8226;血瘀：加丹參l 2克,、赤芍】l 2克,。

6&8226;流涎臭穢；加生石膏3 0克,、鮮蘆根S 0克,。

    方義

    基本方用黃連、竹葉,、木通,、生地、生甘草涼血滋陰,，清熱解毒,，瀉心脾脬之邪火；露蜂房,、山慈菇祛風攻毒,，消腫散結，兼有止痛作用,。

食道炎

基本方

北沙參12克　制半夏9克　黃芩9克　八月札9克　生白芍12克　甘草3克

加減法

1.        咽燥：加川石斛9克　麥冬9克

2.        出血：加生地12克　生地榆12克,。

方義

  基本方用北沙參、黃芩養(yǎng)陰清熱,，潤燥生津,；半夏降逆化痰；白芍,、甘草緩急解痙,；八月札理氣開郁。

    參考   

    1,。本病多由痰熱阻滯,，氣機郁結不利所致。治宜清熱化痰,，理氣開郁,。

    2。清熱化痰藥如竹‘茹,、牛蒡子,、浙貝母、枇杷葉,、旋復花,，理氣開郁藥如桷橘葉、枳殼,、威靈仙,、石打穿等均可選用。

    3。常用方有大半夏湯(降逆潤導),，麥門冬散(清熱降氣)等。

賁門失弛緩癥(賁門痙攣)

  1,。典型癥狀：進食或惰續(xù)激動時,，胸骨下或中上腹有梗噎感及疼痛，繼之咽下困難,、食物反流,。

    2。實驗室檢查：X線食道鋇餐造影見鋇劑在賁門部通過困難,，食道下端有對稱的,、粘膜紋正常的漏斗形狹窄，其上段呈現不同程度的擴張,、延長與彎曲,，無蠕動波。

    3,。本病屬中醫(yī)“噎膈”范疇,。

    基本方

    北沙參l 2克  廣郁金l 0克  砂仁粉2。l克(吞)  生白芍l 0克  旋復花9克(包)  代赭石l 2克(先煎)  甘草3克

    加減法

1．嘔惡多痰：加制半夏9克,、陳皮6克,。

2．胸痛明顯暑加制香附12克、路路通9克,。

  3．大便干結：加炒枳實9克,、制大黃9克。

  4．津少舌紅：加生地12克,、麥冬10克,。

  5．咯血：加生側柏葉1 2克、生地榆9克,。

  6．呃逆：加刀豆子12克,、柿蒂9克。

  方義

  基本方用北沙參潤燥,，郁金,、砂仁行氣開郁，旋復花,、代赭石消痰下氣,、平肝降逆，白芍,、甘草緩急以解痙,。

  參考

  l。本病多由氣郁痰結,，阻塞不通所致,。治宜開郁化痰,，潤燥降逆，兼以解痙,。

  2．潤燥藥如石斛,、天冬、百合,、山海螺,，理氣藥如春砂殼、丁香,、沉香曲,、木香、白蔻仁,，化痰藥如茯苓,、膽南星、瓜蔞,，降逆藥如竹茹,、枇杷葉、枳殼,、厚樸等均可選用,。   

3.常用方有啟膈散(啟膈開關)，丁香透膈散(健脾和胃,，開胸利氣)等,。

食道憩室癥

    1．典型癥狀。咽部異物感,，惡心,，嘔吐，吞咽困難,，食物反流見未經消化食物,。       2．實驗室檢查：X線鋇劑檢查可見憩室。

    3,。本病屬中醫(yī)“噎膈’’范疇,。

    基本方

    生地1 2克  當歸9克  桃仁9克  丹參1 2克　  郁金1 0克 紅花9克 石見穿1 5克

    加減法

    1．胸痛；加八月札9克,。

    2．便血：加生地榆1 2克,。

    3．嘔吐：加制半夏9克  陳皮6克，津少時用竹茹9克,、代赭石18克,。

    方義

    基本方用生地養(yǎng)陰涼血；丹參、郁金涼血祛瘀,，行氣解郁,；當歸、桃仁,、紅花,、石見穿活血散瘀，潤燥止痛,。

參考

1．        本病多由氣滯血瘀，陰液不足而成,。治法以理氣開郁,，養(yǎng)陰祛瘀為原則。

  2．養(yǎng)陰藥如玄參,、沙參,、石斛、自蜜,、梨汁,、藕節(jié)，祛瘀藥如韭汁,、急性子,、五靈脂、生蒲黃,、土鱉蟲,，理氣開郁藥如青皮、路路通,、枳實,、香附、綠萼梅等均可選用,。

  3．常用方有通幽湯(滋陰養(yǎng)血,、破結行瘀)，滋血潤腸丸(滋血,、通瘀,、潤腸)等。

食  道  癌

    1．典型癥狀：吞咽困難或不能進食,、食后嘔吐,，胸骨后疼痛，聲音嘶啞,，晚期可有消瘦,、貧血等。

    2．實驗室檢查：x線鋇餐檢查可見局部蠕動波改變，粘膜紋中斷,。僵直,，腔內充盈缺損，鋇劑通過障礙,。脫落細胞檢查陽性,，食道鏡檢查可直接觀察到癌腫侵犯食道的情況。

    3．本病屬中醫(yī)“噎膈’’,、“膈中"等范疇,。

    基本方

    石見穿3 0克  急性子1 2克  干蟾皮9克 桃仁1 0克 丹參l 8克 橘皮9克 橘葉9克  硇砂  丸2粒(含化咽下)

加減法

    l&8226;胸痛：加郁金1 0克、炒五靈脂9克,。

    2．嘔吐：加姜半夏9克．代赭石12克,。

    3．嘔血：加三七粉3克(分吞，或云南白藥2克(分吞),。

    4．呃感：加公丁香4．5克,、柿蒂9克。

    方義

    基本方用石見穿,、急性子,、干蟾皮、硇砂丸活血止痛,、消腫散結,；丹參、桃仁涼血祛瘀,；橘葉,、橘皮疏肝理氣。

    參考

    1．本病多由飲食不慎,，食味過厚,，飲酒嗜辛或內傷七情所引起。治以疏肝理氣,、活血化瘀為主,，兼用化痰利濕、清熱解毒,；體虛者可加補氣,、滋養(yǎng)、溫中等品以扶正,。

    2．活血化瘀藥如當歸,、赤芍、乳香,、沒藥,、三棱,、水蛭，疏肝理氣藥如旋復花,、枳殼,、沉香、木香,、烏藥,，莪術、八月札,、川楝子,、枸橘李，化痰利濕藥如制半夏,、茯苓,、瓜蔞、浙貝母,、生米仁，清熱解毒藥如土茯苓,、黃柏,、銀花、蜀羊泉,、白花蛇舌草,、石打穿、半核

蓮,、藤梨根,、龍葵、七葉一枝花,、山豆根,、野葡萄根、白毛藤,、石竹根,，臭橘葉等均可選用，

  3．常用方有啟膈散(啟膈開關),，丁香透膈散}(益氣健脾,，理氣開膈)，膈下逐瘀湯(活血祛瘀,、消痞止痛),、旋復代赭湯(和胃消痰、理氣降逆),，大半夏湯(補中,、降逆,、止嘔)，通醴湯(活血潤腸),，逍遙散(疏肝解郁,，健脾和營)等。

  4．據報道急性子,、石見穿,、黃藥脂、葵樹子,、馬錢子(有毒),、山慈菇、野葡萄根,、菝葜,、腫節(jié)風、八角蓮,、猴菇菌片,、半夏、水蛭,、蟾皮,、硇砂等對食道癌有較好的療效，配合硼砂,、蜣螂,、露蜂房、威靈仙,、天龍,、昆布、海藻等消腫開結藥則療效更佳,。

胃神經痛

  1．典型癥狀：胃脘部痙攣性疼痛,，喜熱喜按，痛止后飲食如常,，發(fā)作常與情緒抑郁有關,。

  2．實驗室檢查：胃鏡X線攝片排除其他疾病。

  3．本病屬中醫(yī)“胃氣痛”,、“肝胃氣痛”等范疇,。

  基本方

  柴胡6克  川楝子9克  炒玄胡9克  制香附1 2克  佛手片9克  生白芍9克  甘草2。1克

  加減法

1．受寒：加紫蘇9克,、生姜3克,。   

    2．內寒：加木香6克、吳茱萸2．1克,。

    3,。郁火：加丹皮9克,、炒山梔9克。

    4．胸悶：加炒枳殼9克,、砂仁粉2．1克(吞服),。

    5．嘔吐：去柴胡加制半夏9克、炒黃連1．5克,。

    6．暖酸：加煅瓦楞12克,。

    7．便秘：加瓜蔞仁9克、枳實9克,，屬陰虛腸燥者,，加麻仁丸9克(吞服)。

    8&8226;食滯：加炒麥芽9克,、焦山楂9克,。

    9．胃陰虛：加沙參9克、麥冬9克,。

    l 0．久痛入絡：加路路通9克,，或炒九香蟲4．5克、炒刺猬皮9克,，甚者用失笑散9克(包煎),。

    11．脾胃虛：加炒黨參9克、炒白術9克,。

    方義

    基本方用柴胡、白芍,、甘草疏肝理氣,，和營解郁；川楝子,、炒玄胡,、制香附、佛手疏肝理氣,，開胃和中,，醒脾消脹，泄熱止痛,。

    參考

    1．本病多由肝氣不舒,，橫逆犯胃而起。治宜疏肝理氣為主,，隨癥加入和胃,、消滯、溫中,、清熱,、制酸,、通便、養(yǎng)陰等法,。

2．        疏肝理氣藥如八月札,、娑羅子、青皮,、陳皮,、臺烏藥、陳香椽,、枸橘李,、甘松、沉香曲,，消滯藥如炒谷芽,、焦六曲、炙雞金,，制酸藥如白螺絲殼,、海螵蛸，溫中藥如肉桂,、干姜,、蜀椒、畢澄茄,，養(yǎng)陰藥如百合,、石斛等均可選用。

胃癌

基本方

石見穿30克　腫節(jié)風30克　丹參15克　煨莪術12克　枸橘李15克　白花蛇舌草30克

加減法

1.        胸悶：加佛手片9克　炒枳殼9克,。

2.        納差：加炙雞金9克　炒谷芽10克　炒麥芽10克,。

3.        腹脹：加大腹皮12克　炒萊菔子12克。

4.        便秘：加瓜蔞仁12克　制大黃6克,。

5.        腹水：加商陸12克　車前草15克,。

6.        嘔血：加墨旱蓮15克　血余炭12克。

7.        便血：加生地榆15克　側柏炭12克,。

8.        疼痛明顯：加炒玄胡12克　制香附12克,。

9.        痰食積滯：加制半夏9克　焦楂肉12克。

10.        津少口干：加石斛12克　天花粉10克,。

11.        嘔吐較頻：加陳皮9克　代赭石12克,。

12.        癥塊堅硬：加海藻12克　炙鱉甲15克　或炮山甲12克。

13.        脾氣虛弱：加白術12克　補骨脂12克,。

14.        正氣不足：加黨參12克　生黃芪12克　或河車粉3克（吞服）,。

方義

基本方用石見穿、腫節(jié)風,、白花蛇舌草清熱解毒,，活血散結,；丹參、煨莪術,、枸橘李理氣消積,，祛瘀止痛。

    參考   

    l&8226;本病多由長期飲食不調,，吞咽過急,，或多食粗糙熱焯，損傷胃腑,，兼以情志怫郁,，引火生痰，膠結不化,，氣滯血凝,，瘀毒內生而致。治以理氣消積,，化瘀解毒為主,。

    2&8226;常用于胃癌之清熱解毒藥如半枝蓮，龍葵,、水紅菱,、喜樹果(根)、向日葵,、菝葜,、野葡萄根、鐵樹葉,、黃毛耳草,，理氣消積藥如厚樸、八月札,、木香、丁香,、黃藥脂,、山慈菇、檳榔,、硇砂,、自屈菜，活血祛瘀藥如木饅頭,、三棱,、三七、云南白藥,、急性子,、失笑散,、攻

毒藥如守宮、露蜂房,、馬錢子,、木鱉子，軟堅藥如威靈仙,、王不留行,，止血藥如槐花、仙鶴草,，降逆止嘔藥如姜竹茹,、制半夏、麓香,、柿蒂,、旋復花等均可選用。