患者 女22歲 湖北十堰人

       月經(jīng)期小腹疼痛8年

       患者自14歲初潮，8年來每次經(jīng)期小腹疼痛,，疼痛呈持續(xù)性,，時重時輕，月經(jīng)持續(xù)5天左右,，月經(jīng)干凈后,，疼痛消失，伴小腹發(fā)涼,，熱水袋捂后疼痛減輕,，痛甚時臉色泛青色，惡心,，吃大劑量止痛藥后緩解,。在三甲醫(yī)院治療，懷疑子宮內(nèi)膜移位，做相關(guān)檢查,，結(jié)果不支持,。多次請住家附近中醫(yī)治療，月經(jīng)期間服藥后可減輕,，但下一次來月經(jīng)依舊疼痛,。

     2008年3月來我處就診，就診時月經(jīng)剛凈,，患者身體消瘦,，面色偏白，自述除痛經(jīng)外,，冬天手腳發(fā)涼,，大便5、6天一次,，干結(jié),，無其他不適，舌質(zhì)淡,，舌根白厚,。切脈：六脈細(xì)弱，右尺沉緊,。

      診斷：痛經(jīng)（寒凝胞宮,，氣滯血瘀）

      分析：痛經(jīng)治療從兩個方面考慮：1、不榮則痛,。2,、不通則痛。在不通則痛病機(jī)中,，主要因血瘀所致,，血瘀有肝氣郁結(jié)所致、也有寒凝胞宮所致,。此例病例從臨床癥狀反應(yīng)來看,，屬于寒凝胞宮，看前面中醫(yī)所開之方,，均屬于桃紅四物湯加減。認(rèn)為淤血去,，痛自消,，不知寒邪伏于胞宮，一日不除,，永為禍根,。寒有外寒而入，也有內(nèi)生寒濕?；颊咦杂咨眢w欠佳,，冬日手足冰涼，皆為腎陽不足所致,，便秘為冷秘,。腎中火旺，則腸道陰邪自散,，大便自然通暢,。

   治療：溫腎暖宮，活血通脈,。

   處方：附子20（先煎） 肉桂8 干姜15   艾 葉10

                酒炒小茴20   紫石英30（先煎）香附子12

                延胡索20     歸尾15    川芎15      黃 芪30

                雞血藤20     大蕓15     甘草10   

               七劑 水煎服 日一劑 另每餐用湯藥送服硫磺黃豆大小一粒,。

  療效：患者服藥七天后，大便兩日一次,，小腹有發(fā)熱感,。

           停藥后18天來月經(jīng)，小腹輕微疼痛,，量大,，色黑，成塊狀,。經(jīng)盡后,，出現(xiàn)腰酸。囑平時盡量少吃涼性食物,，經(jīng)氣勿動冷水,，服烏雞白鳳丸加桂附地黃丸15天鞏固療效。三個月后介紹新病人來,，訴三次月經(jīng)均已正常,。