民間常說“有病沒病,防風通圣”,,這里的“防風通圣” 指的是防風通圣丸(散)這種中藥,。
防風通圣丸(散)是中醫(yī)解表通里、表里雙解的代表方劑,,成方于金代,,是由金元四大家之一的劉元素創(chuàng)立的,記載于劉元素所著的《宣明論方》中,。全方由防風,、麻黃、芥穗,、薄荷,、大黃、芒硝,、滑石,、生梔子、黃芩,、連翹,、生石膏、桔梗,、川芎,、白芍、當歸、白術,、甘草17味藥物組成,。方中以防風、麻黃,,解風寒之在皮膚者,,使外邪由汗而泄;荊芥,、薄荷,,清上焦風熱之在巔頂者,使邪由鼻而泄,;大黃,、芒硝瀉熱通便,使里熱積滯從大便而解,;配滑石,、梔子清熱利濕,引邪熱從小便排出,;石膏,、桔梗,清肺胃之邪,;連翹,、黃芩,祛諸經之火,;加入川芎,、白芍、當歸養(yǎng)血和血,,白術健脾燥濕,,甘草調和諸藥。各藥配合,,共起解表通里,、散風清熱之效。適用于由外感風邪,、表里俱實引起的惡寒發(fā)熱,、頭痛眩暈、口苦,、鼻塞、咽喉不利,、大便秘結,、小便短赤以及皮膚瘡瘍、濕疹等癥。
由于此方藥物配伍龐雜,,藥物組成中既有辛溫解表,,又有苦寒涼中;既有解表疏風,,又有泄熱通便,;既有祛邪通里,又有扶正補虛,??梢哉f是集辛溫散邪、清熱涼中,、解表攻里,、泄實扶正于一藥。表面上看,,用藥矛盾,,不符合中醫(yī)常規(guī)的組方原則,但實質上說,,各組藥各有所司,,歸經不亂,對立統(tǒng)一,,做到了表里,、氣血、三焦兼治,,適合臨床寒熱夾雜,、表里俱實的多種病癥。這種組方的思路為劉元素所獨創(chuàng),,劉元素作為火熱證河間學派的創(chuàng)始人,,對治療火熱證有著獨到的見解,此方也被歷代眾多醫(yī)家所推崇,。明代名醫(yī)吳昆曰:“風熱壅盛,,表里三焦皆實者,此方主之,?!?《醫(yī)方考》)清代王旭高說:此方“汗不傷表,下不傷里,,名曰通圣,,極言其用之效耳。此為表里,、氣血,、三焦通治之劑”,。(《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》)清代汪昂在《醫(yī)方集解》中評價此方:“上下分消,表里交治,,而能散瀉之中猶寓溫養(yǎng)之意,,所以汗不傷表,下不傷里也,?!崩棕S《時病論》曰:此方“主治甚多,不能盡此,,其藥味表里氣血皆備,。”故有“防風通圣治百病”之說,。
近代藥理研究更加拓寬了本方的用途,。目前臨床上不僅用此方治療重癥感冒、流行性感冒,、猩紅熱,、腮腺炎、扁桃體炎等疾病,,還廣泛用于皮膚?。ㄅFぐ_、蕁麻疹,、風疹,、瘙癢癥、濕疹,、面部蝴蝶斑,、瘡癤、扁平疣,、斑禿等),、高血脂、肥胖癥,、中風,、偏頭痛、婦科疾病以及過敏性疾病的治療,。近年來日本學者對本品治療肥胖癥進行了大量的研究,,表明本品對肥胖確有療效,尤其是對20~30歲婦女腹部皮下脂肪充盈,,即以臍部為中心的膨滿型(腹型)肥胖治療效果最為顯著,。方法是取防風通圣丸(散)每次6克,每日4次,,連服3~6個月,,一般體重均有明顯減輕,。開始服用時可能出現(xiàn)腹瀉,,輕微者不用調整藥量,,慢慢適應,一周內自止,,腹瀉較重者可酌減藥量或停藥,。
“有病無病,防風通圣”,,除了疾病的治療,,防風通圣丸還可以用來預防疾病。中醫(yī)認為“冬傷于寒,,春必病溫”,,每到春季,服幾劑防風通圣丸(散),,清熱瀉火,,清除體內毒素,可預防春日溫熱病的發(fā)生,。而對于體質偏熱偏濕的健康成年人,,平時服用一些防風通圣丸(散)也可以起到防病保健的功效。
作為非處方類用藥,,防風通圣丸在藥店就可購買,,但自行選擇時,一定要對證,。盡管說防風通圣丸可治“百病”,,但這“百病”指的是實證、熱證,,而非虛證,、寒證。因此,,凡屬脾胃虛弱,、大便偏稀或兼有其他虛證而無實邪者當慎用,孕婦及學齡前兒童也要慎用,。一般服用劑量為:每次6克,,每日2次,可用溫開水送服,。服藥期間要注意飲食,,宜食清淡易消化食物,忌食油膩魚蝦海鮮類食物,。