文/羊城晚報記者 陳學(xué)敏

　　5·18　血管健康日

　　一項調(diào)查顯示,，我國每年因心血管病死亡人數(shù)高達300萬。而一直被廣大公眾所忽視的是：長期高膽固醇血癥導(dǎo)致的動脈粥樣斑塊是引發(fā)心肌梗死和中風(fēng)的重要危險因素,。

　　心血管專家表示,，由于沒有癥狀，大多數(shù)人意識不到血管異常,，往往一直到出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥時才就醫(yī),。醫(yī)生建議，重視血管健康讓血管更年輕,，應(yīng)從評估血管年齡,、檢測膽固醇開始。

　　“斑塊”成心血管疾病的隱形殺手

　　5月18日,，由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,、中國膽固醇教育計劃項目共同倡議并發(fā)起的我國首個“5·18血管健康日”在北京正式啟動。今年首屆血管健康日的主題為“警惕血管斑塊”,。

　　何為“血管斑塊”,？中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員,、心血管專家胡大一解釋，血管內(nèi)皮有損傷時,，過多的膽固醇會沉積在動脈壁,，形成一種醫(yī)學(xué)上能夠檢測的粥樣斑塊（因為肉眼所見這種塊狀物內(nèi)部形狀類似小米粥而得名）。

　　對于血管斑塊導(dǎo)致的嚴重性,，北京阜外心血管病醫(yī)院副院長楊躍進表示,，脂質(zhì)沉積越多，斑塊的體積也不斷長大,，可堵塞血管,，使血流不暢甚至閉塞，形成多種多樣的疾病,?！叭缱枞呐K的血管可產(chǎn)生心絞痛與心肌梗死，阻塞腦血管可導(dǎo)致中風(fēng)和癡呆,，阻塞四肢血管可引起四肢疼痛,，尤其是下肢的跛行等?！?/p>

　　由于動脈粥樣斑塊在血管內(nèi)累積變大的過程無聲無息,，逐漸堵塞血管，患者不一定有外在的胸悶,、胸痛的癥狀,，膽固醇檢測也不一定高。更危險的是,，冠心病,、糖尿病和高血壓患者體內(nèi)的血管斑塊更彌漫，炎癥反應(yīng)更多,、更不穩(wěn)定,。楊躍進指出，這些不穩(wěn)定斑塊隨時可能破裂,，如隱形炸彈般瞬間讓血管堵塞,，導(dǎo)致心肌梗死、猝死,、中風(fēng)等嚴重心腦血管事件,。

　　55歲以上每年查膽固醇

　　胡大一表示，不要以為心腦血管疾病是老人的“專利”,。一個35歲的男人,，若有吸煙史，并且有“三高”（血糖高、血脂高,、血壓高）,，那么他的血管年齡其實可能已經(jīng)有七十多歲了；而一名74歲的老先生如果血糖,、血壓和血脂水平均正常,，不吸煙，那么他的血管年齡可能只有60歲,。

　　“人體血管內(nèi)的斑塊形成是一個復(fù)雜的過程,，與血壓、生活方式,、情緒,、年齡等因素都有一定關(guān)系，但起到?jīng)Q定性作用的就是血液中的脂質(zhì)含量,，如膽固醇,、甘油三酯等?！焙笠惶嵝?，膽固醇<5.18mmol/L是適用于健康人群的參考值，而對已患有冠心病或糖尿病的患者來說,，這類人群未來十年發(fā)生心血管意外（心肌梗死,、心源性猝死等）的危險最大,，膽固醇水平應(yīng)低于正常參考值———

　　如果是冠心病或者糖尿病患者,，總膽固醇要控制在4mmol/L以內(nèi)；

　　如果是冠心病同時合并糖尿病或發(fā)生了心肌梗死的患者,，總膽固醇要控制在3mmol/L以內(nèi),。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院老年病內(nèi)科劉梅林教授表示，要使血管保持年輕,，最重要一點就是防止血管“生銹”,。“55歲以上的健康人群應(yīng)每年至少檢測一次膽固醇,，將總膽固醇水平控制在5.18mmol/L以下,；冠心病、中風(fēng),、高血壓患者則應(yīng)每3-6月檢測一次,，在平衡運動、飲食的基礎(chǔ)之上,，堅持遵醫(yī)囑長期服用降膽固醇藥物立普妥等他汀類藥物,。”

　　Tips：

 　　維護血管健康4大守則

　　1、 提倡健康的生活方式,；

　　2,、 合理膳食、限鹽限油,、減輕體重,、適量運動、戒煙限酒,、降低血壓,、心理平衡；

　　3,、 應(yīng)用積極合理的藥物治療,，按醫(yī)囑使用應(yīng)用最為廣泛的他汀類藥物預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。時刻關(guān)注自身的血管健康,，從而達到將風(fēng)險降到最低,，將防范做到最早，將干預(yù)進行得更徹底的防治目的,。

　　4,、 建議20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂，包括總膽固醇TC,、低密度脂蛋白膽固醇LDL－C,、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和甘油三酯TG測定。對于缺血性心血管病及其高危人群,，則應(yīng)每3～6個月測定1次血脂,。建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均進行血脂檢查。