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《傷寒論》脈法 (陸九芝)

 昆山同德堂鄒羿 2011-05-14
    仲景論脈,,所重浮、沉,、遲,、數(shù)。
    而浮,、大,、數(shù)、動,、滑,、沉、澀,、弱,、弦、微,,以類相從,。
    浮,、沉以位言,遲,、數(shù)以至數(shù)言,。浮、數(shù),,陽也,。而大、滑,、動,,亦為陽。沉,、遲,,陰也。而澀,、弱、弦,、微,,亦為陰。
    叔和“辨脈法”云:陽病見陰脈者死,,陰病見陽脈者生,。
    仲景之平脈以辨證者如此。叔和可稱能說仲景之意者矣,。
    凡人以不浮,、不沉、不遲,、不數(shù)為經(jīng)脈,,反是則為病脈。而病脈之中,,又以脈有胃氣為吉,,真藏脈見為兇。此則真有關(guān)於生死者,。若本文之生死二字,,則正教人以不使之死而使之生也。
    如病之初為浮,、大,、數(shù)、動,、滑,,而其繼也漸見沉,、澀、弱,、弦,、微者,是陽消陰長之機(jī),,於病為迸,。
    病之初為沉、澀,、弱,、弦、微,,而其繼也漸見浮,、大、數(shù),、動,、滑者,是陽進(jìn)陰退之象,,其病為欲愈,。
    此脈之有定者也,醫(yī)必當(dāng)體會之,。如浮為陽,,而兼見大、數(shù),、滑,、動之陽脈,是重陽也,,必為陽盛之病,,當(dāng)急撤其陽邪。
    沉為陰,,而兼見澀,、弱、弦,、微之陰脈,,是重陰也,必為陰盛之病,,當(dāng)急破其陰邪,。且也浮既為陽,而浮之中反見澀、弱,、弦,、微,則陰氣上人陽中,,將有亡陽之變,,當(dāng)以扶陽為急。
    沉既為陰,,而沉之中反見大,、滑、動,、數(shù),,則陽邪下陷陰中,將有陰竭之虞,,當(dāng)以存陰為急,。此脈之無定者也,醫(yī)則能轉(zhuǎn)移之,。
    仲景之意,,蓋謂陽病不可使見陰脈,陰病必當(dāng)使見陽脈耳,。豈於陽病一見陰脈即曰無可治,,陰病一見陽脈即曰不必治乎。
    余於是即仲景之脈法,,以求仲景之治法。
    仲景於太陽病用桂,、麻者,,以其脈之浮緩、浮緊也,。
    緊與緩皆陰脈,,而治之以辛溫則不死。

    於太陽病用薑,、附者,,以其脈之微弱、沉微也,。
    微與弱亦陰脈,,而治之以辛熱亦不死。
    仲景於陽明病用膏,、黃者,,以其脈之浮大、浮長也,。
    長與大皆陽脈,,而茍非治以苦寒則必死,。
    仲景於三陰之陰病用薑、附者,,以其脈之沉細(xì),。
    於三陰之陽病仍用膏、黃者,,以其脈之浮滑也,。
    沉細(xì)為陰脈,茍非治以辛熱則不生,。浮滑為陽脈,,茍非治以苦寒則亦不生。
    是故宜用辛溫時,,不可早用辛涼,。
    宜用辛涼時,不可仍用辛溫,。
    而於宜辛熱者,,不得僅用辛溫可知。
    宜苦寒者不得通用甘寒,,亦可知矣,。
    惟其治之有法,所以能使陽病不見陰脈,,能使陰病得見陽脈也,。
    此仲景之意,惟叔和為能說仲景之意也,。

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