宋代著名經(jīng)方大家許叔微（1080-1154），宇知可,，號近泉,，真州(今江蘇儀征)白沙人。l132年許叔微以52歲高齡終中進(jìn)士,，歷任徽州,、杭州府學(xué)教授及翰林學(xué)士，故人稱許學(xué)士,。因不滿高宗茍安江南及秦檜陷害忠良,，退隱鄉(xiāng)里，行醫(yī)濟(jì)人,。
    宋代經(jīng)方名家輩出,，而許叔微則是其中最有代表性醫(yī)家之一，他傾心研究傷寒,，著有《傷寒百證歌》,、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》,、《普濟(jì)本事方》等書，深得仲景之妙諦,，且博采眾長,，將其融會貫通，自成一家,。他在臨床上既尊重仲景的辨證論治體系,，又善于從臨證實際出發(fā)強(qiáng)調(diào)以通變?yōu)橐⑶疑迫≈T家所長,，靈活化裁古方,，遣方用藥，別出新意,，自成一派,。許學(xué)士的臨床特點主要有以下幾點：
1、重視八綱辨證
    明確提出“八綱辨證”概念的，但許叔微對傷寒論辨證論治精神的理解,，就是以八綱辨證為核心的,。他說：“大抵調(diào)治傷寒，先要明表里虛實,，能明此四字,，則仲景三百九十七法，可坐而定也,。”并把經(jīng)方對應(yīng)為：“麻黃湯類,，為表實而設(shè)也；桂枝湯類,，為表虛而設(shè)也,。里實，承氣之類,；里虛,，四逆、理中之類,。表里俱實,，所謂陽盛陰虛，下之則愈也,。表里俱虛,，所謂陰盛陽虛，汗之則愈也,。”這種以表里虛實統(tǒng)傷寒諸方,，無疑是對仲景六經(jīng)辨證的進(jìn)一步完善。
    許叔微認(rèn)為,，《傷寒論》雖以三陰三陽分證,，但是分析病情、決定治則的關(guān)鍵,，還在于明辨陰陽,、表里、寒熱,、虛實,。其所著《傷寒百證歌》，以仲景《傷寒論》為主線,，參考《素問》,、《靈樞》等經(jīng)典之論，旁及晉唐諸家,，并引述宋人諸說,，以歌訣形式著重闡述了傷寒辨證,，雖無八綱之名，卻有八綱之實,。從而形成了許叔微獨特的八綱辨證體系,。并明確指出八綱之中，尤以陰陽為總綱,，若陰陽不辨,，就不能進(jìn)一步分辨表里、寒熱,、虛實,。許叔微指出，三陽為陽,，而陽熱之證以陽明為甚,；三陰為陰，而陰寒之證以少陰為甚,。這種以陰陽總括傷寒證候的方法,，確能提要鉤玄。
2,、喜用原方治病
    《傷寒九十論》90則醫(yī)案中,，用仲景原方的醫(yī)案有61案，是將臨證所得脈證與《傷寒論》條文相對照,，嚴(yán)格依照經(jīng)文選用經(jīng)方,，很少有加減變化。其余醫(yī)案用方也都與經(jīng)方有關(guān)的,。如：
【麻黃湯證四】鄉(xiāng)人邱忠臣,，寓毗陵薦福寺，病傷寒,。予為診視,，其發(fā)熱，頭痛,，煩渴,，脈雖浮數(shù)無力，自尺以下不至,。予曰：雖麻黃證，而尺遲弱,。仲景云：尺中遲者,，營氣不足，血氣微少,，未可發(fā)汗,。予於建中湯加當(dāng)歸黃芪，令飲之。翌日,，病者不耐其家曉夜督發(fā)汗藥,，其言至不遜。予以鄉(xiāng)人隱忍之,，但以建中調(diào)理而已,。及六七日，尺脈方應(yīng),，遂投以麻黃湯,。啜第二服，狂言煩躁且悶,，須臾稍定,，已中汗矣。五日愈,。
【遺尿證六十一】城南婦人,，腹?jié)M身重，遺尿,，言語失常,。他醫(yī)曰：不可治也，腎絕矣,。其家驚憂無措,，密召予至，則醫(yī)尚在座,。乃診之曰：何謂腎絕,？醫(yī)家曰：仲景謂溲便遺失，狂言,，反目直視,，此謂腎絕也。予曰：今脈浮大而長,，此三陽合病也,，胡為腎絕？仲景云：腹?jié)M身重,，難以轉(zhuǎn)側(cè),，口不仁，譫語,，遺尿,。發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗,，手足厥冷,，白虎證也,。今病人譫語者，以不當(dāng)汗而汗之,，非狂言反目直視,。須是腎絕脈，方可言此證,。乃投以白虎加人參湯,，數(shù)服而病悉除。
3,、理虛最重脾腎
    許叔微在理論上提出“跌陽胃脈定生死”,，強(qiáng)調(diào)脾胃氣盛是人體臟腑氣血功能健旺的先決條件，因此在遣方用藥上強(qiáng)調(diào)“調(diào)護(hù)脾胃,，使進(jìn)飲食而全谷氣”,，便可預(yù)防疾病的發(fā)生或阻止病癥的加劇，而一旦脾胃之氣不足,，則當(dāng)急以方藥,，救護(hù)胃氣。他說：“胃受谷氣,谷氣生則能生氣血,氣血壯則榮衛(wèi)不衰,榮衛(wèi)不衰則病自去矣”“脾為中州土,主四肢一身之事”視脾胃為維持全身臟腑氣血正常生理功能的關(guān)鍵,。脾胃功能失常,，便能產(chǎn)生疾病。治療上,，最重調(diào)補(bǔ)脾胃的方法,，許叔微名方人參丸（人參、山茱萸,、白術(shù),、茯苓、石斛,、黃芪,、五味子）“平補(bǔ)五藏虛贏,六腑怯弱”,妙香散、加味十全飲“治諸虛”,，皆以健脾補(bǔ)元為主,。七珍散（人參、黃芪,、白術(shù),、山藥、茯苓,、粟米,、甘草）“開胃養(yǎng)氣進(jìn)食”治病后脾胃虛弱，是他的健脾代表方,。此外,，雜證辨治，許叔微也重視細(xì)察脾胃之氣傷損與否,，諸如飲證,、腹脹、水腫,、泄瀉,、痹癥、消渴,、虛熱及病后調(diào)理等,，常能及時施以調(diào)補(bǔ)脾胃之方藥，治愈疾病,。
    許叔微不僅重脾,，而且也很重腎。他認(rèn)為腎乃一身之根蒂,，腎經(jīng)虛則乃五臟六腑衰極而漸至腎,。補(bǔ)腎法包括補(bǔ)益腎精和暖補(bǔ)腎氣兩方面，前者以地黃為主,，配伍鹿茸,、蓯蓉、山茱萸,、菟絲子等,，以取其滋潤攝精、血肉填精之用,；后者則常選附子、肉桂,、巴戟天,、補(bǔ)骨脂等,，以溫補(bǔ)腎府,。
    補(bǔ)腎用溫潤滋養(yǎng)法是許叔微補(bǔ)腎方藥的重要特點,，對后世溫腎治虛的用藥方法產(chǎn)生了深刻影響,。張景岳治形補(bǔ)虛,填補(bǔ)精血，葉天士血肉填下,、溫通任督諸法概亦受啟于此,。明清宮廷補(bǔ)方及當(dāng)代抗衰延年之精品“還精煎”，皆遵循補(bǔ)精化氣,、溫柔不燥、陰陽雙補(bǔ)等原則,，所選也大多為生熟地黃,、首烏,、菟絲子、沙莞蒺藜,、牛膝,、鎖陽等,，可見許叔微此法的臨床實踐意義是不言而喻的。
【案】《普濟(jì)本事方》卷第九：有人患傷寒,，得汗數(shù)日,，忽身熱自汗,，脈弦數(shù),，心不得寧。真勞復(fù)也,。予診曰：勞心之所致,，神之所舍，未復(fù)其初,，而又勞傷其神，營衛(wèi)失度,，當(dāng)補(bǔ)其子,，益其脾,，解發(fā)其勞,，庶幾得愈,。授以補(bǔ)脾湯，佐以小柴胡得解,?；蛘唠y曰：虛則補(bǔ)其母，今補(bǔ)其子何也,？予曰：子不知虛勞之異乎,？《難經(jīng)》曰：虛則補(bǔ)其母,，實則瀉其子。此虛當(dāng)補(bǔ)其母,，人所共知也?！肚Ы稹吩唬盒膭谏跽?，補(bǔ)脾氣以益之,，脾旺則感于心矣。此勞則當(dāng)補(bǔ)其子,，人所未聞也……荀子所謂未有子富而父貧同義,。此治虛與勞所以異也。”
4,、普及《傷寒》有功
    《傷寒百證歌》,，是以歌訣體裁將仲景方論編成100證，不僅對《傷寒論》辨證論治思想條分縷析,，而且通俗易懂,、朗朗上口，非常方便后學(xué)記習(xí),，為《傷寒論》的普及,、傳播起到了積極的作用。例如：
    表證歌：
身熱惡寒脈又浮,，偏宜發(fā)汗更何求。（仲景云．脈浮宜以汗解之．）
要須手足俱周遍,，不欲淋漓似水流,。（金匱云．凡發(fā)汗欲令手足皆周． 一時間益佳．但不欲流離．若病不解．當(dāng)重發(fā)汗．汗多則亡陽.陽虛不得重發(fā)汗也．）
輕則隨時與和解,，重須正發(fā)病當(dāng)瘳,。（仲景有和解之者．有正發(fā)之者．和解若小柴胡桂枝是也．正發(fā)若麻黃之類是也．）
初春陽弱陰尚勝,，不可亟奪成擾搜,；夏時暑熱脈洪大，玄府開時汗易謀,。（初春陽弱．不可大發(fā)汗以擾乎陽．夏則玄府汗空開．故易汗．）
不可汗脈微而弱,，更兼尺中脈遲緩,。（金匱云．脈微不可發(fā)汗．無陽故也．又云．尺中脈遲．榮不足．血氣少．不可汗．）
微弱無陽遲少血,，安可麻黃求發(fā)散,，更有衄血并下血,。（仲景云．衄家不可發(fā)汗．發(fā)汗則額上陷．亡血家不可發(fā)汗．則寒栗而振．）
風(fēng)溫濕溫如何發(fā),，壞病虛煩且慎之,，腹間動氣宜區(qū)別。（此五證皆不可汗．解在第三十一．）
婦人經(jīng)水適來時,，此是小柴胡證決,，忽然誤汗表里虛,，郁冒不知人作孽,。（婦人經(jīng)水適來適斷．屬小柴胡證．誤汗．郁冒不知人．）