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新聞事件：去年,，SHE成員Selina和快男俞灝明,，在上海拍攝電視劇《我和春天有個約會》的一場爆破戲時，遭遇意外,，兩人均被嚴重燒傷,。 事情發(fā)生之后，兩人被送至上海瑞金醫(yī)院重癥監(jiān)護室治療,。Selina被確診為三度燒傷,，傷處主要集中在手腳和背部，需要植皮治療,；而俞灝明的燒傷程度更嚴重,，達39%。 兩位明星被燒傷雖屬意外,，但類似這樣的意外燒燙傷在日常生活和工作中卻并不少見,。 據全軍燒傷整形專業(yè)委員會主任委員、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科主任柴家科教授介紹,，他們科每年收治的燒燙傷患者都在1500人以上,，門診近50000人次,。尤其是夏季，有時一天接診燒燙傷患者就達近200例,。 燒燙傷意外發(fā)生后,，一般不會有機會由醫(yī)務人員指導現場搶救，主要是靠現場的群眾,、家人在第一時間進行自救互救,，對燒傷部位進行處理。及時正確的處理方法,，通?？梢詫齻麑C體造成的損害降到最低；但如果處理方法不得當,，不但會給醫(yī)生后期診療帶來不必要的麻煩,，甚至有可能引發(fā)創(chuàng)面感染等各種嚴重的并發(fā)癥。 因此,，柴教授強調要科學救治,，避免五個常見的錯誤做法。 錯誤一：火場慌神,，奔跑呼喊,。 有的人一遇到火災就慌了神，來回奔跑,，大聲呼救,，這種做法很不科學。柴教授說,，火災最易致人死亡的原因有二：一是濃煙毒氣窒息,，二是火焰的燒傷和強大的熱輻射。只要能避開或降低這兩種因素的危害,，人們就可以保護自己,，減輕傷害，乃至安全逃生,。奔跑會產生風,，風助火勢，會越燒越旺,；大聲喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道,，加重吸入性損傷。 正確的做法： 火災發(fā)生后,，首先要做的是盡快脫離火源,，用水將身上的火澆滅，也可以就地打滾，靠身體壓滅火苗,，或用被子、大衣等覆蓋,，以隔絕空氣滅火,。如果是在室內，可用濕毛巾,、口罩蒙住口鼻,，沖離現場。如果一時難以脫離現場,，可向頭部,、身上澆冷水，或用濕毛巾,、濕棉被,、濕毯子等將頭、身裹好,，注意保持身體的低姿勢或者趴在地面上,，盡量靠近可以透空氣的門窗等待救援。
錯誤二：擔心熱火攻心,，不敢著水,。 農村有燒傷后著水會熱火攻心的說法，還有人擔心涼水里有細菌,，怕感染,，燒燙傷后不敢用涼水沖傷口。這種說法是沒有道理的,。 正確的做法： 柴教授說,，發(fā)生燒燙傷后的早期最佳處理方案是局部降溫，用自來水或涼水沖洗,。 沖洗的時間越早越好,，即使燒燙傷當時已造成表皮脫落，也同樣應以涼水沖洗,，不要懼怕感染而不敢沖洗,。 沖洗時間可持續(xù)半小時左右，以脫離冷源后疼痛顯著減輕為準,。 早期的冷水處理對創(chuàng)面的愈合有很大的好處,，第一能減輕疼痛；第二可以減輕水腫,、余熱造成的深部組織損傷,。初期的燙傷會引起血管改變，好多血漿樣的物質會從血管流出來，經過冷水處理后,，水腫減輕,，滲出也少；第三,，用冷水浸泡沖洗后,，可以使創(chuàng)面的一些毒性物質減輕，對創(chuàng)面的繼發(fā)性損傷也就減輕了,。所以早期處理及時,、適宜的患者，愈合比較快,，后期的瘢痕也比較輕,。 有一些燒（燙）傷面積小，深度也淺,，經過冷水浸泡沖洗處理后,，涂一些防治感染、促進創(chuàng)面愈合的藥物,，過幾天就會自行好轉,、愈合，甚至不會留下瘢痕,。 化學燒傷的急救與熱力燒傷的急救原則相同,。傷者應盡快脫去致傷物質浸漬的衣服，并立即用清水沖洗20～30分鐘,，清除殘存的化學物質,。 不要用中和劑，任何中和劑都會產生熱量而加深燒傷,，有些中和劑本身也有損害作用,。 頭面部化學燒傷時，應特別注意有沒有眼睛燒傷,，正確的做法是優(yōu)先用清水沖洗眼睛,。 柴教授特別提醒，如果燒傷創(chuàng)面特別大,、特別深,，就不宜再用冷水沖洗了，尤其是在寒冷的季節(jié),，以免加重傷情,。因為，這個時候傷者特別虛弱,，生理功能受到嚴重干擾,，機體抵抗力下降,，不宜再雪上加霜，加重全身不良反應,，應立即送醫(yī)院搶救,。 錯誤三：迷信土方法，給創(chuàng)面涂抹牙膏,、醬油等,。 農村有些治療燒傷的"土方"，如在創(chuàng)面上涂抹醬油,、牙膏、紫藥水等,，這些都是不科學的,。 因為燒傷最怕的是創(chuàng)面感染，這些東西一方面會影響醫(yī)生對燒傷深度的觀察和判斷,；另一方面,，將牙膏等油性物質涂于燒傷創(chuàng)面，會增加創(chuàng)面感染的機會和增加就醫(yī)時處理的難度,。 正確的做法： 柴教授說,，燒燙傷后，正確的做法是創(chuàng)面經涼水沖洗后,，不要涂抹任何藥物,，也不要做任何處理，用干凈,、清潔的被單或敷料包裹保護創(chuàng)面,。然后，將傷員送到有救治條件和經驗的醫(yī)院,，接受正規(guī)治療,。
錯誤四：將水泡撕破。 燒燙傷后,，在燒燙傷的部位會起許多水泡,，有的人用剪刀把皮給挑破剪掉，這其實等于把封閉的創(chuàng)面變成了開放的創(chuàng)面,。 如果燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺疼痛,，多屬于淺度燒燙傷，可以把水泡挑破,，把泡中的水引流出來,，但不要將泡皮撕去。 皮膚是人體的天然屏障,，失去了皮膚等于失去了天然屏障,，會增加感染的機會和熱量消耗；失去了皮膚，會使創(chuàng)面加深,，增加瘢痕形成的機會,；失去皮膚，還會延遲創(chuàng)面愈合的時間,，同時,，也會增加疼痛。 正確的做法： 涼水沖洗創(chuàng)面后,，輕輕脫去衣服,，如衣服粘在表皮上不可強脫，可剪開,，盡量不要蹭掉皮膚,，然后，用干凈的毛巾,、被單等覆蓋創(chuàng)面,，避免去醫(yī)院的途中受到污染。 錯誤五：給病人大量喝水,。 燒傷病人早期容易出現口渴,，這時千萬不要在短時間內給病人喝大量的白開水、礦泉水,、飲料或糖水,，以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。 正確的做法： 可以給病人少量多次地喝些淡鹽水,，以補充燒燙傷后減少的血容量,，防止或減輕休克。 |
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