河蚌提取物的降糖機(jī)制分析

隨著世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人口的老齡化,，糖尿病已成為肆虐全球的一種流

行性非傳染病,。全世界得有3億多糖尿病患者，其中絕大多數(shù)為Ⅱ型糖尿病,。目前治療Ⅱ型糖尿病的主要方法是口服磺脲和雙胍類等化學(xué)合成的降糖藥,，雖然有明顯降糖效果，但長(zhǎng)期服用均有一定的副作用,。

經(jīng)初步試驗(yàn)表明河蚌的提取液對(duì)血糖具有雙向調(diào)整作用,，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者降低血糖、尿糖,，對(duì)眼底病變,、周?chē)窠?jīng)病變、心腦血管病變等糖尿病合并癥均有明顯,、較快速,、較持久的治療效果，并且長(zhǎng)期服用也無(wú)副作用,。

本提取物采用純天然的生物材料,，通過(guò)低溫等離子體、功率超聲,、微波等物理場(chǎng)的作用,，使其有效成分充分被提取,，并形成可互補(bǔ)、可發(fā)揮協(xié)同作用,，使之能充分為機(jī)體所吸收,，從而達(dá)到調(diào)整機(jī)體的生理變化和協(xié)調(diào)機(jī)體代謝的目的,。

本提取物含有的氨基酸、無(wú)機(jī)元素,、維生素等物質(zhì),，不僅具有治療Ⅱ型糖尿病的確切作用，并且經(jīng)物理場(chǎng)的處理,，這些成分具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用,。具體表現(xiàn)為：

1、           精氨酸對(duì)糖尿病的治療作用

本品含有較高比例的精氨酸。

在所有氨基酸中,，精氨酸具有最強(qiáng)的胰島素生成及增加胰生長(zhǎng)素抑制素,、胰

多肽的分泌作用。王顏剛等人的研究表明,，左旋精氨酸對(duì)正常人和肥胖者的胰島α和β細(xì)胞有較強(qiáng)的興奮作用,。精氨酸興奮胰島素分泌的作用機(jī)制是通過(guò)本身攜帶的正電荷，加強(qiáng)β細(xì)胞膜的去極化,，開(kāi)放鈣離子通道,，使β細(xì)胞胞漿鈣離子濃度升高而實(shí)現(xiàn)的。精氨酸與維生素C合用能明顯改善糖尿病動(dòng)物內(nèi)皮依賴血管擴(kuò)張功能,，抑制內(nèi)膜增生,。精氨酸與亮氨酸、苯丙氨酸等同時(shí)攝入,，可刺激胰島素的分泌,，可明顯升高血漿胰島素的濃度。Seifter[美]的研究表明,，精氨酸有提高免疫力和修復(fù)胰島素受體細(xì)胞的功效,，可使胰島素/胰高血糖素的比值增高，對(duì)受體缺陷,、胰島素抵抗等有所改善,。

2、           ?；撬釋?duì)糖尿病的治療作用

本品含有較高比例的?；撬帷?span lang=EN-US>

?；撬崮軌蝻@著降低糖尿病大鼠的血糖,，其降血糖的作用不受胰島細(xì)胞損傷

的影響，原因是?；撬岢思訌?qiáng)促胰島素分泌的敏感性外,，還具有胰島素樣作用。張能等人研究表明,，正常大鼠口服?；撬釋?duì)血糖和血清胰島素濃度無(wú)明顯影響；而糖尿病大鼠服用?；撬岷罂擅黠@抑制其高血糖效應(yīng),；對(duì)于STZ誘導(dǎo)的糖尿病大鼠血清胰島素濃度的降低，?；撬峋哂忻黠@的反轉(zhuǎn)作用,；免疫組化驗(yàn)表明,，經(jīng)牛磺酸防治的糖尿病大鼠,，其表達(dá)胰島素的胰島數(shù)量較對(duì)照組顯著增多,。上述提示了牛磺酸具有對(duì)抗和修復(fù)STZ所引起大鼠胰島素β細(xì)胞損傷的作用,。袁敏生等人報(bào)道?；撬釋?duì)糖尿病患者空腹血糖水平與治療前無(wú)明顯差異，但停藥后血糖明顯上升,，同時(shí)可使患者24h的尿糖排出量明顯降低,，紅細(xì)胞內(nèi)果糖水平及血漿丙二醛水平顯著下降，說(shuō)明?；撬崮軌蛴行Ы档吞悄虿』颊卟秃笱秦?fù)荷,。通過(guò)對(duì)山梨醇降低作用的發(fā)現(xiàn)，以及?；撬峥纱龠M(jìn)鈣,、磷吸收、改善神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能及心血管功能,，有鎮(zhèn)痛,、改善視力作用等，可見(jiàn)?；撬釋?duì)糖尿病慢性并發(fā)癥具有確切的治療作用,。

3、           甘氨酸對(duì)糖尿病的治療作用

本品含有較高比例的甘氨酸,。

甘氨酸衍生物是醛糖還原酶抑制劑,，這是因?yàn)樵摲肿雍懈拾彼峤Y(jié)構(gòu)單位。

可見(jiàn),，甘氨酸對(duì)抑制醛糖還原酶起到相當(dāng)重要的作用,。由荔枝核浸膏制成的水溶液，對(duì)四氧嘧啶致糖尿病大鼠進(jìn)行皮下注射,，有明顯的降糖效果,。糖尿病患者接受Tolrestar（一種甘氨酸衍生物藥物）高劑量治療時(shí)，紅細(xì)胞中的山梨醇均值從治療前的26.6mmol/g下降至11mmol/g,，治療期間一直保持此水平，與非糖尿病者相近,，紅細(xì)胞中的山梨醇水平的下降是由于Tolrestar抑制了葡萄糖向山梨醇的轉(zhuǎn)化,。

4、           其它氨基酸的治療作用

本品含有的半胱氨酸具有保護(hù)胰島β細(xì)胞的破壞及防止脫氫抗壞血酸引起

的血糖升高作用,，并且還可加強(qiáng)甲磺丁脲的抗糖尿病作用,。半胱氨酸的衍生物，如SACS、SMCS等都有明顯降血糖,、改善糖尿病的癥狀,。

本品含有苯丙氨酸。已知苯丙氨酸衍生物Neteglinide可直接作用于胰β細(xì)胞,，促進(jìn)泡液中游離鈣離子濃度的增加,，誘導(dǎo)胰島素釋放。

本品含有的賴氨酸和亮氨酸有促進(jìn)胰島素分泌的作用,，其中的亮氨酸還可促進(jìn)胰島素的合成,。本品中的天門(mén)冬氨酸有抑制脂解的作用。

池芝盛在《糖尿病學(xué)》中指出,，氨基酸在腸道吸收過(guò)程中有助于產(chǎn)生胃腸激素,，特別是抑胃肽，這些激素有助于調(diào)節(jié)胰島素的分泌,。

5,、           金屬離子對(duì)糖尿病的治療作用

本品含鈣離子。Kissebah指出,，鈣離子是胰島素作用原理的關(guān)鍵因子,。作

為胰島素第二信使的鈣離子可以調(diào)節(jié)、激活關(guān)鍵的酶,，如蛋白激酶,、甘油三脂酶、以及葡萄糖代謝過(guò)程中的丙酮酸脫氫酶,、糖元合成酶等,，同時(shí)，鈣離子還能模擬胰島素抑制脂解,，促進(jìn)糖元合成,。

本品含鎂離子。鎂離子不僅促進(jìn)葡萄糖酵解酶的活性,，而且是葡萄糖代謝反應(yīng)中唯一的逆反應(yīng)抑制劑,。從生化角度看，糖代謝反應(yīng)失調(diào),，一是因?yàn)橐葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足,；其二則是鎂離子不足而使糖酵解產(chǎn)生逆反應(yīng)。因?yàn)槠咸烟谴x反應(yīng)的十個(gè)步驟都是可逆的,，所以必須有一定的鎂離子的參與,，才能使其逆反應(yīng)得以抑制。

本品含鉀離子,。糖尿病可導(dǎo)致低血鉀,，所以補(bǔ)充鉀離子對(duì)于緩解糖尿病的癥狀是必要的,。

6、           B族維生素對(duì)糖尿病的治療作用

本品含有相當(dāng)數(shù)量的B族維生素,。

在60～90%的糖尿病患者患有并發(fā)癥,，特別是患有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，對(duì)此,，

補(bǔ)充B族維生素是治療糖尿病的有效的治療措施,。

本品中的V_B-1可幫助糖代謝，維持心臟,、神經(jīng)及消化功能,，有舒張小血管、促進(jìn)血液循環(huán)的功效,；本品中的V_B-2參與生物氧化過(guò)程,，也有舒張小血管、促進(jìn)血液循環(huán)功效,；本品中的V_B-6可參與氨基酸與脂肪代謝,，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展等?？梢?jiàn),，對(duì)于糖尿病患者補(bǔ)充B族維生素是非常必要的。

此外,，本品中含有的硒,、鍺等無(wú)機(jī)元素，具有清除體內(nèi)自由基,，提高機(jī)體的免疫功能,，從而有助于持久地發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖的作用。

以上所述皆為單一成分對(duì)治療糖尿病的作用,。而本品是由這些多種成分組合成的天然復(fù)合體,，所以對(duì)糖尿病的治療便可體現(xiàn)出協(xié)同作用的效果。

由于本品為純天然提取物,，所以本項(xiàng)目的提出是符合當(dāng)今重視開(kāi)發(fā)天然藥物的全球性的研發(fā)趨勢(shì),。

7、在前述中已知該生物的提取物具有治療糖尿病,、降血壓,、降血脂、防治動(dòng)脈粥樣硬化,、保肝利膽等效果,。此外，該提取物具有提高機(jī)體免疫力,、抗衰老,、解除疲勞等功效。

經(jīng)檢測(cè)表明,，本口服液無(wú)毒,、無(wú)副作用，無(wú)致畸變反應(yīng),。

本提取物曾給一百多名患者服用,，但是只在早期有吉林工學(xué)院、長(zhǎng)春大

學(xué)醫(yī)院的臨床觀察報(bào)告,。

本品在后期的服用中,，效果更為顯著，這與服用時(shí)間較長(zhǎng)明顯相關(guān)?，F(xiàn)將吉林工學(xué)院醫(yī)院的臨床觀察報(bào)告中“療效初步分析”摘錄如下：

由于“治糖Ⅰ號(hào)”提供藥量有限,，不能供更多的患者使用，只能提供9名患者,，用藥時(shí)間20～40天不等,。目前所顯示的療效只能是初步的療效，即使如此,，也可以說(shuō)明以下幾個(gè)問(wèn)題：

①例1～7這七位患者,，在用“治糖Ⅰ號(hào)”前均在使用不同的降糖藥物，用“治糖Ⅰ號(hào)”時(shí),，停用了所有其它的口服降糖藥物,。在此情況下的空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖均有不同程度的下降，可以說(shuō)明該藥降糖作用優(yōu)于“消渴丸”,、“達(dá)美康”等降糖藥物,。

②例1、2,、3,、8、9,，這五位患者病程較短,，治療效果比較明顯。

③例4,、5,、6、7,，這四位患者病程較長(zhǎng),，并長(zhǎng)期用各種口服降糖藥物，有的曾應(yīng)用胰島素,，此次服用“治糖Ⅰ號(hào)”,，血糖也有所下降,，但沒(méi)有降到理想水平，有可能是藥物劑量不足和使用時(shí)間過(guò)短所致,，如加大劑量,，加長(zhǎng)服藥時(shí)間，有可能療效更為顯著,。

④所有的患者服藥后均感到全身有力,，精神狀態(tài)好，可以說(shuō)明該藥參與血糖代謝,，促進(jìn)血糖轉(zhuǎn)化為肌糖元,。

⑤所有的患者反映，該藥在治療過(guò)程中無(wú)任何副作用,，因此可以長(zhǎng)期服用,。

綜上所述，“治糖Ⅰ號(hào)”在短期的臨床試用中,，已顯示出較為確切的降糖作

用,，而且優(yōu)于目前常用的降糖藥，如果今后能延長(zhǎng)服藥的時(shí)間,，根據(jù)病情不同,，調(diào)整用藥劑量，對(duì)病程長(zhǎng),、病情重的患者加大藥物劑量,，會(huì)收到更加滿意的效果。

                                        吉林工學(xué)院醫(yī)院

1996年7月30日

上述臨床觀察報(bào)告只反映了該提取物的早期應(yīng)用情況,，大量的零散應(yīng)用例,，特別是對(duì)糖尿病合并癥的改善，未列入上述報(bào)告,。