“莊稼”(子宮內(nèi)膜功能層)從小苗破土,、長高,，再到成熟、收獲,。大約需要28天,。閡此，子宮內(nèi)膜(功能層)通常每28天脫落一次,，形成月經(jīng),。

　　在月經(jīng)周期的前半期,，子宮內(nèi)膜處于增生階段，就像小苗剛破土,，很薄,，約2-3毫米;在月經(jīng)的后半期，子宮內(nèi)膜進入分泌期,，此時,，“莊稼”長高了，內(nèi)膜厚度可達10毫米,。

　　莊稼熟了就要收割,，子宮內(nèi)膜功能層也是如此。當月經(jīng)期到來時,，功能層就開始脫落,，然后，田野里只剩下光禿禿的土壤(子宮內(nèi)膜基底層),。從下個月開始,，土壤里又重新長出“小苗”，然后脫落,。如此周而復(fù)始,，直至女性絕經(jīng)。

　　可見,，在一個月經(jīng)周期中,，子宮內(nèi)膜的厚度均會由薄變厚。所以,，在不同時期作B超,，所顯示的子宮內(nèi)膜厚度不一樣。

診斷性刮宮,，既是檢查.也是治療

　　具有周期性是月經(jīng)的最大特點,。但有些育齡女性，周期卻不定時,，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,。例如，有的表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)流血,，或沒有規(guī)律的陰道流血，甚至陰道淋漓不盡,、持續(xù)一個月的流血,。

　　對此類情況，醫(yī)生通常先讓病人作個B超檢查,，目的在于了解子宮內(nèi)膜的生長情況,。如果B超提示子宮內(nèi)膜增厚,，醫(yī)生還會建議病人進一步作診斷性刮宮。

　　很多病人一聽到“刮宮”就恐懼,，生怕自己出了什么大事,。

　　其實，醫(yī)生選擇此項檢查,，主要目的有兩個：

　　一是為了止血----把子宮內(nèi)膜刮干凈,，陰道流血可立即停止;二是通過刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查，確定流血的原因,，即確定子宮內(nèi)膜增厚是屬于良性病變還是惡性病變,。在惡性病變中，醫(yī)生主要擔心的就是子宮內(nèi)膜癌,。單純性增生,。不必擔心

　　在診斷性刮宮的結(jié)果中，如果內(nèi)膜增生不是子宮內(nèi)膜癌,，那就可能是以下兩種情況――

　　第一種情況是“增生期內(nèi)膜或單純性增生”,。若病理結(jié)果如此，大可不必緊張,，這說明子宮沒有器質(zhì)性病變,，只是功能性子宮出血而已。對功能性子宮出血,，使用性激素治療效果較好,，既可單獨使用雌激素、孕激素或雄激素,，也可聯(lián)合應(yīng)用進行治療,。當然，這些藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。

　　第二種情況是“復(fù)雜性增生或非典型增生”,。如果病理提示如此，那就要高度重視,。因為有3%的復(fù)雜性增生會演變成子宮內(nèi)膜癌,，而非典型增生中，約1/3會發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌,。此時,，病人一定要密切配合醫(yī)生治療。一般來說,，對于年輕病人,，可用孕激素進行治療，若藥物治療無效,，就要及時手術(shù)切除子宮,。

　　再次提醒：當出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血或月經(jīng)紊亂,，尤其是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道淋漓不斷流血，一定要及早到醫(yī)院就診,，不要害怕診斷性刮宮;再說,，現(xiàn)已有無痛刮宮了。

小知識

　　子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,，占女性生殖器腫瘤的20%～30%,，好發(fā)年齡為50~69歲，絕經(jīng)后婦女占70%~75%,。近年來,，其發(fā)病率更有上升趨勢，且發(fā)病年齡越來越趨于年輕化,。

　　陰道不規(guī)則流血或絕經(jīng)后陰道流血,，是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀。但在子宮內(nèi)膜癌早期,，很多病人卻不一定有癥狀,，可能僅是B超表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚。

　　對于那些有陰道不規(guī)則流血伴子宮內(nèi)膜增厚的病人,，醫(yī)生都會建議作診斷性刮宮,，這是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法,。