護理查房形式有教學查房、業(yè)務查房,、行政查房等等,，請問各種查房形式的側重點及具體查房內(nèi)容有什么區(qū)別？如果有關這方面的書面資料懇請跟帖或發(fā)到我的信箱[email protected],。非常感謝各位的幫助,！
行政查房----指的是行政上的檢查。一般是護士長或護理部對各項工作的檢查,。具體有病室管理,，基礎護理，分級護理,?？谱o理,病情觀察,藥品管理,急救物品管理,差錯事故防范,護理書寫,，病人滿意率等等。
業(yè)務查房——指的是對護理業(yè)務的質(zhì)量管理和指導,。
一般指的是疾病查房,也就是個案查房.目的是檢查和指導具體病例的護理.具體做法.可以按護理程序去做.護士長可以指定一個具體病例,請責任護士作中心發(fā)言.匯報該病人的病情和護理過程.然后護士長檢查病人,查看護理措施落實情況.組織討論.最后護士長可以進行總結.并談談此種疾病在國際上的護理進展和信息.通過這種查房形式,可以促進大家去看書,也可以復習一下護理診斷和護理計劃.還可以找出護理中的不足,有效促進護理質(zhì)量,提高護理水平.
教學查房 形式和疾病查房差不多.目的是復習和鞏固學生書本上學到的知識.理論聯(lián)系實際.加深學生的記憶和實際工作能力.所以選病例得選典型一點的.主持人組織的討論可以從生理病理開始,一點點的深入.學生也可以向老師提問.
謝謝云兒,，還有其他姐妹能提供更加詳細的書面的資料嗎？非常感謝,！
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護理程序是臨床護理中一個完整的工作過程,，是一種有計劃的,、系統(tǒng)的實施護理的程序。以系統(tǒng)論作為框架的護理程序是現(xiàn)代護理學研究的重要成果,，是護理學獨立學科理論體系框架形成的標志［1］,。護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果最基本、最主要的方法,，其本身是護理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng),，與護理程序的系統(tǒng)性相一致，因此,，在進行護理查房時應以護理程序為框架。我院自1997年7月開展系統(tǒng)化整體護理以來,，注重了護理查房質(zhì)量,，使護理查房在護理程序的引導下逐步走向規(guī)范化和科學化。
1 護理查房的分類
1.1 按查房性質(zhì)分為臨床業(yè)務性查房,、教學指導性查房和常規(guī)評價性查房,。臨床業(yè)務性查房是以臨床罕見病例,、特殊危重病例,、復雜大手術,、新業(yè)務新技術,、特殊檢查,、護理工作中經(jīng)常遇到的問題及工作中的經(jīng)驗教訓等為主要內(nèi)容的護理查房,。教學指導性查房包括兩種：一種是由帶教老師負責,，按護生所在學校的教學大綱組織護生進行的護理查房,；另一種是有臨床護士參加的,，由護士長或護理部組織的,，從臨床業(yè)務查房內(nèi)容中選擇一種疾病或問題為重點而進行的護理查房。常規(guī)評價性查房是以檢查護理程序的實施情況,，如護理措施的落實,、護理效果等，從而改進護理方法,，提高護理質(zhì)量為主要內(nèi)容的護理查房,。
1.2 按護理能級分為護士組長查房、護士長查房和護理部查房,。在系統(tǒng)化整體護理中病區(qū)護士分為臨床護士,、護士組長、護士長,。運用護理程序開展分級護理查房,，可充分發(fā)揮不同能級護士的技術優(yōu)勢，起到各盡所能的作用,。
2 護理查房的實施
2.1 護理查房的物品準備：
2.1.1 所查病人的各種資料,，包括病歷,、各種護理表格等。
2.1.2 查房所需物品,，包括查房本,、血壓計、聽診器,、手電筒,、皮尺、壓舌板,、記錄本,、筆、?？茩z查物品等,。
2.2 護理查房的方法：
2.2.1 護士組長查房：每日進行常規(guī)評價性查房。由護士組長主持,，本組臨床護士及本組實習護生參加,，每日下班前，到病人床邊進行,。通過查,、聽、看,，即查新入院,、危重、治療護理效果不佳的的病人及術前一日,、術日,、術后及特殊檢查和出院前的病人；聽本組臨床護士反映和病人及家屬的陳述,；看護理措施是否得當,，觀察護理效果，征求病人意見及建議等,，從而評價本組臨床護士實施護理程序的效果,，對護理記錄進行審核并簽名。 2.2.2 護士長查房：每日有重點地進行臨床業(yè)務查房,，每周組織一次全面的常規(guī)評價性查房,，每月組織一次教學指導性查房。護士長每日有重點地查看病人情況,，聽取臨床護士對病人病情的評估及采取的護理措施,，評價護理記錄是否準確及時，護理措施是否確切,、得當,，護理效果如何,，然后進行及時指導。每周一次的常規(guī)評價性查房,，由護士長主持,，全體護士及實習護士、進修護士參加,，查房前臨床護士要做好充分準備,，預習病史、護理計劃,、護理記錄,、有關基礎及專科理論,。查房時重點解決疑難護理病例的疑點和難點,，審查新入院、危重病人護理措施的實施情況及效果,，審核臨床護士在疾病各階段健康教育的落實情況及效果，檢查護理表格的書寫,，聽取護理人員及病人,、家屬對護理工作的意見，最后進行必要的評價,，對護理查房中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋調(diào)節(jié),。每月組織一次教學查房，由護士長負責主持,，與責任護士共同選擇病例,，事先提出有關護理問題，由責任護士重點準備,，查房時先報告病史,、診斷、護理計劃,，并到床邊進行查體,，了解病人病情及反饋信息后按護理程序進行評價，對查房要做好記錄,。
2.2.3 護理部查房：每周有計劃,、有重點地到各病區(qū)進行常規(guī)評價性查房或臨床業(yè)務查房；每月按計劃進行一次教學指導性查房,。每周的常規(guī)評價性查房或臨床業(yè)務查房,，強調(diào)計劃性、重點性,，起到監(jiān)督,、促進作用,，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時協(xié)調(diào)解決,，體現(xiàn)以病人為中心,，以護理程序為框架的原則。每月一次的教學查房,，由護理部主任或科護士長主持,，全科護士參加，全院護士長或分內(nèi),、外兩大系統(tǒng)護士長分別參加,，制訂“護理查房評分表”，由護士長評分,。提前由護理部主任,、科護士長、臨床護士一起選擇病例,，擬定護理問題,，通知科內(nèi)護士及參加護士長提前準備，預習病史,、護理計劃及有關記錄,，復習有關基礎知識，學習有關?？评碚?。護理部通過查房，交流院內(nèi)各病區(qū)護理程序運用情況,，互相取長補短,，以促進和推動全院整體護理質(zhì)量的提高。具體方法分五步：第一步,，在床旁進行,，責任護士報告病情，并進行必要的護理查體,，詢問病人病情及有關問題,；第二步，對護理問題進行討論,，護理部主任及參加護士長及時提問,；第三步，由護理部人員或護士長對查房特點及存在不足進行講評,；第四步,，參加護士長對照護理查房評分表逐項打分；第五步,，針對查房中提出的建議,，科室修訂計劃,，并組織實施。 2.2.4 對實習護生的教學指導性查房：每月組織一次,，由帶教老師或護士長主持,，按護理教學大綱計劃，選擇有?？铺攸c的病例,，結合臨床實際情況，從病人入院時的護理體檢,，到制訂護理計劃及措施等方面進行講解,，指導護生掌握如何收集病人資料、分析病人心理狀態(tài),，如何落實護理計劃和措施,，如何進行評估。培養(yǎng)護生獨立工作和解決護理問題的能力,。在講解理論的同時可配合示教,、練習等，使護生能系統(tǒng)掌握實際操作要領,，如交流技巧,、護理查體、入院介紹,、術前指導、出院指導,、功能鍛煉等,，逐步掌握護理程序運用技能。
3 護理查房的要求
3.1 制訂分級護理查房制度及護理查房標準,，護理部及科室要制訂查房計劃,，保證護理查房按時、保質(zhì)進行,。
3.2 以護理程序為框架,，從評估、診斷,、計劃,、實施、評價五個階段正確評價每個病人,。查房要體現(xiàn)以病人為中心的整體護理,，把查房的重點放在病房內(nèi)病人得到了什么樣的護理，護士為病人解決了什么問題,，病人向健康目標進步了多少,。
3.3 查房組織應嚴密,、系統(tǒng)，查房前充分準備,，查房中嚴格要求,，查房后及時整理修改，并做好病房環(huán)境,、病床單位的整理及病人的護理,。查房時臨床護士要根據(jù)病人情況提出要解決的問題，查房后應將護士長意見和決定寫在記錄單上,。
4 實施效果
1997年7月—1998年8月由護士組長組織的常規(guī)評價性查房616次,，護士長組織的臨床業(yè)務性查房532次、常規(guī)評價性查房96次,、教學指導性查房32次,，護理部組織的臨床業(yè)務性查房和常規(guī)評價性查房82次、教學指導性查房12次,。通過組織護士長及護理人員座談及進行問卷調(diào)查,，一致認為開展以護理程序為框架的護理查房有以下實效：
4.1 完善了系統(tǒng)化整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)。除自我評價外,，在護理程序的始終貫穿著護士組長,、護士長、護理部的三級客觀評價,。
4.2 逐步完善了查房的相應制度及質(zhì)量標準,，形成了護理的三級查房，使住院病人的護理及時得到了上級領導的監(jiān)督指導,，保證了護理質(zhì)量,。
4.3 促使護理人員主動地深入病房搜集資料，及時修訂計劃,，認真進行健康宣教,，提高了護士學習的熱情，增強了責任心,，密切了護患關系,。
5 討論
5.1 護理人員素質(zhì)低桎梏著護理程序的應用。護理程序是一個系統(tǒng),，評估,、診斷、計劃,、實施,、評價五個步驟相互關聯(lián)，從搜集資料到正確評估；從確定診斷到制訂計劃,；從計劃的確切實施到最終評價都需要一定的知識和技巧,，不可能通過一、二次講課就可掌握,。掌握護理程序是實施查房的關鍵,，因此要采取多種形式組織學習，如講課,、示范,、考試等方式，使護理人員,，尤其是護理管理者不斷擴充新知識,，掌握新技術。
5.2 護理查房中存在著“只見疾病不見人”的做法,。如教學指導性查房中更多的是討論疾病的護理,。因此在查房中要強調(diào)以病人為中心，通過查房為病人制訂最優(yōu)的護理計劃,，并付諸實施,。
5.3 護理查房與業(yè)務學習內(nèi)容相混淆。如某種疾病的病因病理為定論性的,，護理查房時可應用病因病理作指導進行討論,，而不應把病因病理作為討論的問題。護理查房主要是為病人解決問題,，業(yè)務學習主要是提高護士認識,，其落腳點均是要提高護理質(zhì)量，二者既有區(qū)別又有聯(lián)系,，對護理查房中遇到不懂或深奧的問題可通過組織業(yè)務學習進一步掌握,、研究和探討。
哇,佩服!!!
我下午寫了一半有事就走了,晚上想找找前幾年復下來的資料,可無從找起了.只能憑自己的經(jīng)驗改了上面的貼.想不到主任這么快就送來了好東西.非常感謝!!!
我也正好再復習一遍.
太好了,，非常感謝兩位的幫忙,！再次感謝護理版,！
