2006年，全國重點城市樣本醫(yī)院中的美洛昔康用藥金額為1752萬元，與上一年相比沒有太大增長,，仍然是18家企業(yè)角逐這一市場,。德國勃林格殷格翰公司、上海勃林格殷格翰公司的“莫比克”占了市場份額的52.60%,，比上一年下降了4個百分點,，而其他16家企業(yè)市場份額同上年相比有所增長。

昔康類三大品種在我國市場上的表現(xiàn)各有不同,，其中美洛昔康占據(jù)了77.5%的市場份額,，而氯諾昔康、吡羅昔康分別為22.20%和0.40%,。美洛昔康作為介于傳統(tǒng)和新型非甾體抗炎藥之間的品種,，在胃腸道安全性方面優(yōu)于傳統(tǒng)的NSAIDs，而又有別于可能對心血管有不良作用的COX-2類藥物,，因此,，在國內(nèi)外市場已顯示出良好的前景。據(jù)臨床療效分析顯示,，氯諾昔康的綜合評價要高于美洛昔康,、布洛芬和雙氯芬酸，而其市場占有率都不如美洛昔康,。這說明了氯諾昔康在NSAIDs中具有較大的潛力,，但也可以看出，市場銷售取決于許多特定復雜因素,，不但與產(chǎn)品質(zhì)量,、價格、政策環(huán)境有關,，產(chǎn)品的學術推廣也起到重要的作用。

雙氯芬酸鈉,，增勢趨緩

雙氯芬酸為強效抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥,，消炎、鎮(zhèn)痛,、解熱作用顯著,，不良反應較少，是全球最暢銷的消炎鎮(zhèn)痛藥物之一,。雙氯芬酸屬于環(huán)氧化酶抑制劑類藥物,，20世紀70年代后，瑞士汽巴嘉基,、SS制藥,、Wakamoto制藥相繼開發(fā)上市。經(jīng)過多年的臨床應用，目前該品仍是瑞士諾華公司的拳頭產(chǎn)品之一,，2005年全球性市場為6.89億美元,，2006年銷售額為6.9億美元，已經(jīng)進入增長幅度趨緩的階段,。

我國自1986年開始生產(chǎn)雙氯芬酸,，目前雙氯芬酸鈉原料藥產(chǎn)量大約為1000多噸，外貿(mào)出口是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要動力,，年出口量占據(jù)國內(nèi)總量的40%左右,。目前，擁有雙氯芬酸鈉原料藥生產(chǎn)注冊證的企業(yè)有37家,，雙氯芬酸鉀原料藥生產(chǎn)企業(yè)為13家,，雙氯芬酸二乙胺原料藥生產(chǎn)企業(yè)為2家，但能形成一定生產(chǎn)規(guī)模的尚不到1/5,，主要生產(chǎn)廠為湯陰永奇化工公司,、兗州市康華制藥公司、安陽市九州藥業(yè),、鐵嶺天德制藥公司,、廣州白云山明興制藥廠、寧波斯邁克制藥公司等,。

雙氯芬酸在我國NSAIDs市場中占據(jù)重要地位,，約占這一品類中30%的份額，主要制劑有片劑,、膠囊,、注射劑、外用凝膠劑及復方制劑,，其中口服劑型占據(jù)了整個市場的80%,。2003~2005年，國內(nèi)樣本醫(yī)院雙氯芬酸用藥金額分別為3803萬元,、4422萬元,、4302萬元，平均年增長率僅為6%~7%,。由于雙氯芬酸制劑屬于普藥品種,，因此有百余家企業(yè)角逐這一市場。“扶他林”,、“戴芬”和“迪克樂克”3個外資品牌占據(jù)了市場份額的75%,，其他眾多國產(chǎn)品牌藥物僅占25%。

雙氯芬酸復方片劑“感冒通”的鎮(zhèn)痛,、消炎和感冒退熱作用顯著,、價格低廉,，在國內(nèi)OTC零售市場上表現(xiàn)不菲，全國有幾十家企業(yè)生產(chǎn),，年產(chǎn)量已達20多億片,，占據(jù)了解熱鎮(zhèn)痛藥零售市場份額的3%。

近年來,，透皮控釋技術在膏貼劑中有了較快的發(fā)展,，傳統(tǒng)的膏貼產(chǎn)品技術含量、產(chǎn)品形象有了較大的提升,，使外用凝膠劑一枝獨秀的局面已風光不再,，客觀上也影響了雙氯芬酸市場的增長。據(jù)廣州時普醫(yī)藥信息有限公司監(jiān)測的北京,、上海,、廣州三大城市藥品零售市場數(shù)據(jù)顯示，隨著醫(yī)藥市場的規(guī)范,，加上受到經(jīng)濟大環(huán)境的影響,，2006年，3個城市的增長速度明顯降低,，北京,、廣州都出現(xiàn)了負增長。

尼美舒利,，不溫不火

尼美舒利是一個具有高度選擇性的COX-2抑制劑,，是近幾年我國非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥中名列前位的品種。尼美舒利是瑞士赫爾森公司開發(fā)生產(chǎn)的品種,，商品名為“美舒寧”,。

我國于1997年開始生產(chǎn)尼美舒利原料及片劑，至今尼美舒利原料藥廠商有天津藥物研究院藥業(yè),、廣東藥物所制藥廠,、牡丹江靈泰藥業(yè)、白云山化學制藥廠4家,，生產(chǎn)制劑的企業(yè)有32家,，主要有片劑、膠囊,、分散片、顆粒劑,、干混懸劑,、緩釋膠囊劑、凝膠劑7種劑型,。近年來,，隨著臨床醫(yī)師對尼美舒利的不斷認識，該藥物的市場需求量也在逐年增加。

總體來看,，尼美舒利市場規(guī)模還較小,，在抗炎鎮(zhèn)痛藥物中的比例約在6%~8%，2006年在重點城市樣本醫(yī)院用藥約為900萬元,，同比上一年增長了32%,。

目前，尼美舒利的國內(nèi)市場競爭相對緩和,，其中,，國產(chǎn)品種的市場份額已遠遠高于進口品種，但從生產(chǎn)廠家的競爭格局來看,，進口品種“美舒寧”占了整個市場份額的35%,，天津藥物研究院藥業(yè)的“普威”、健力寶藥業(yè)的“怡美力”是市場銷售較好的品牌,，而其他眾多企業(yè)所占市場份額較小,。

目前，NSAIDs被廣泛地用于治療關節(jié)炎,，特別是骨關節(jié)炎,、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎以及紅斑狼瘡引起的各種炎癥疼痛,。我國的關節(jié)炎患者人數(shù)已超過1億人,，每年治療總費用支出在135億元以上；類風濕性關節(jié)炎也高居不下,，目前,，全國約有400萬~500萬類風濕性關節(jié)炎患者，從而形成了龐大的非甾體抗炎藥市場,。

(摘自《醫(yī)藥經(jīng)濟報》,，作者：蔡德山，題目和文字有刪改)