治小兒肺炎秘方

8.1　肺炎湯(一)

【來(lái)源】黎炳南,，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】①麻黃,、杏仁、桔梗,，大青葉,、蚤休、毛冬青,、苡仁,、甘草。②黨參,、麥冬,、五味子、白術(shù),、茯苓,、陳皮、龍骨,、炙甘草(此兩方劑量可隨年齡,，體質(zhì)，病情酌定)

【用法】隨證選用,。每日1劑,，水煎服，日服2次或頻服,。

【功用】①清熱宣肺,，化痰通絡(luò)；②氣陰雙補(bǔ),，祛除余邪,。

【方解】小兒肺炎，初起重點(diǎn)在于痰,，熱,，瘀，閉,，即使外感風(fēng)寒,，亦可驟轉(zhuǎn)化熱，痰熱閉肺,。故方①用麻黃,，杏仁，桔梗宣肺開(kāi)閉,，化痰定喘,；大青葉，蚤休,，毛冬青清肺瀉火,，其中毛冬青兼能祛瘀通絡(luò)，止咳化痰,。蚤休尚可止咳平喘,，熄風(fēng)定驚，以防閉厥之變,。苡仁利濕而健脾扶正,，共奏清熱宣肺，化痰通絡(luò)之功,。而在肺炎后期,，邪衰正氣亦虛,，故方。②用四君子湯(參、術(shù),、苓、甘)健脾益氣,；麥冬,、五味子、龍骨斂陰生津,；陳皮理氣化痰,。諸藥合用，有氣陰雙補(bǔ),，祛除余邪之功,。方分為二，治分初終,，其效卓著,。

【主治】小兒肺炎(方①主初期，方②主后期),。

【加減】方①加減法：若高熱煩渴者,，加生石膏；痰盛者,，加蘇子,，葶藶子,，另加猴棗散沖服；若痰熱壅盛,、最易蒙蔽心包,，內(nèi)陷厥陰，可早投“溫病三寶”,，以挫其病勢(shì),，防邪深入；因肺朝百脈,，肺氣郁閉,，血脈亦隨之澀滯；而致心血瘀阻,，所以應(yīng)早投毛冬青,，丹參等通絡(luò)活血之品；若見(jiàn)面白,，肢冷,，自汗，唇紫,，應(yīng)投參附湯,，并加桃仁，丹參,，紅花以益氣扶陽(yáng),，祛瘀通脈。

方②加減法：偏陰虛者,，加天花粉,，沙參，青黛,，海蛤粉,；偏陽(yáng)氣不足自汗者，加桂枝,，白芍,，法半夏；喘促而余熱留戀者,，加青蒿,，鱉甲、毛冬青,。

【療效】臨床屢用,，分期辨治，療效滿(mǎn)意。

【附記】黎氏分期施治可資效法,。驗(yàn)之臨床,，每獲佳效。

8.2　腺病毒肺炎湯

【來(lái)源】蔡化理,，《中西醫(yī)結(jié)合兒科試用新方》

【組成】金銀花,、連翹,、大青葉各15克,，桔梗、生地,、麥冬,、甘草各6克，車(chē)前子12克,，膽南星1克,，玄參9克。

【用法】水煎服,，1～1.5歲,，每日服半劑，1.5～3歲,，每日服1劑,。共煎兩次，分4次服,，每6小時(shí)服1次,。

【功用】清熱解毒，祛痰平喘,。

【方解】方中以金銀花,、連翹、大青葉,、蚤休清熱解毒,、并有抑制細(xì)菌和病毒的作用；蚤休,，膽南星,，桔梗宣肺祛痰，止咳平喘,；生地,、麥冬、玄參養(yǎng)陰瀉火,；車(chē)前子利水止咳,；甘草解毒，并調(diào)和諸藥。合而用之,，共奏清熱解毒,，祛痰平喘之功。臨床用以抗生素治療無(wú)效的小兒病毒性肺炎,，確具較好療效,。

【主治】小兒病毒性肺炎。

【加減】治療158例,，服藥7～28劑,，治愈率為96.2%。

【附記】筆者臨床驗(yàn)證多例,，均愈,，療效確實(shí)。

8.3　苦降辛開(kāi)湯

【來(lái)源】劉弼臣,，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】黃連1克(或用馬尾連3克),，黃芩10克，干姜1克,，半夏3克,，枳殼，川郁金各5克,，萊菔子3克,。

【用法】每日1劑，水煎服,，日服3次,。

【功用】苦降辛開(kāi)，豁痰宣閉,。

【方解】本方以芩連之苦降,，治療肺胃郁熱，解除內(nèi)閉之邪,；姜夏之辛開(kāi),，祛除胸中痞滿(mǎn)，宣通內(nèi)郁痰濁,；枳殼,，郁金，萊菔子逐痰水,，破痰實(shí),，直導(dǎo)胸中之滯，使里結(jié)客邪,，無(wú)所依附而自解,，每收開(kāi)中焦痰實(shí)，通宣肺氣之閉的功效。

【主治】小兒肺炎,，癥見(jiàn)高熱,，喉中痰鳴，咳逆喘急,，胸滿(mǎn)腹脹,，痰壅泛吐，舌苔白膩,，脈象弦滑等,。

【加減】當(dāng)小兒肺炎出現(xiàn)痰壅泛吐，胸滿(mǎn)腹脹,，舌苔白膩,，脈象弦滑,，屬于痰熱內(nèi)羈的指征,，方可應(yīng)用本方。如果喘咳痰鳴,，面色青紫,，泛吐痰沫，脈象沉細(xì),，則屬寒痰上泛,，法專(zhuān)溫振胃陽(yáng)，化痰除飲,，就非本方適應(yīng)證了,。臨床運(yùn)用時(shí)，還要注意不宜過(guò)量,，因?yàn)榇罂喑梁苁蛊⑽甘軅?，辛溫大熱，有?dǎo)致口燥咽干之弊,。所以“臨證指南醫(yī)案”,，諄諄告誡我們：“微苦以清降，微辛以宣通”,，其主要關(guān)鍵在一“微”字,。使用本方時(shí)，若能同時(shí)根據(jù)臨床,，不同證情,，分別酌加杏仁、山梔,、炙杷葉,，南沙參，地骨皮，桑白皮,，黛蛤散,，生姜等藥，靈活配伍,，辨證論治,，往往可獲更佳療效。

【療效】屢用屢驗(yàn),、療效卓著,。一般5劑見(jiàn)效或痊愈。

8.4　宣肺化痰湯

【來(lái)源】王靜安,，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】炙麻絨12克,，荊芥6克，炙百部12克,，炙旋覆花15克,，蘆根30克，靈前胡12克,，橘絡(luò)15克,，黃連6克，桔梗9克,，山楂,，神曲各10克，枳殼9克,。

【用法】每日1劑,，先將上藥用溫開(kāi)水浸泡15分鐘，待藥煎沸后,，用文火再煎5～10分鐘,，濾藥取汁，每日服4～5次,，適量,。

【功用】宣肺透邪，降氣化痰,。

【方解】臨床上小兒咳嗽的致病因素很多,，但不論何種原因，咳嗽總不離乎肺,。肺氣壅遏,，宣降失常為產(chǎn)生咳嗽的主要機(jī)制，因此對(duì)咳嗽的治療強(qiáng)調(diào)宣降肺氣,。方中炙麻絨其性較麻黃緩和,，但宣肺止咳功效不變,，并具有解表祛邪之功。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,，麻黃堿有舒張支氣管平滑肌的作用,，為方中主藥；荊芥祛風(fēng)解表,，其性平和,、使表邪去，咳嗽自平,；配以百部,，旋覆花,，前胡降氣止咳,，則止咳力量更強(qiáng)；用山楂,，神曲,，枳殼健脾開(kāi)胃，調(diào)五臟,，止嘔逆,，消痰(《日華子本草》)具有消食導(dǎo)滯通腑，以增強(qiáng)納食,，使腑氣通暢之功。肺氣賴(lài)六腑以通氣,，六腑通則肺氣亦降,，是六腑以通為用，肺氣以降為和,，肺氣順降咳自平矣,。此即通腑所以瀉肺之理也；小兒乃純陽(yáng)之體,，感邪易于化熱,，故兼熱者多見(jiàn)，方中蘆根,，黃連以清熱瀉肺,；枳殼，桔梗,，橘絡(luò)相配,，理氣化痰。以上諸藥配伍,，共奏宣肺透邪,，降氣化痰之效,。治療小兒咳嗽療效確佳。

【主治】小兒肺炎咳嗽,。

【加減】本方組成以小兒生理病理特點(diǎn)為宗旨,，以何種咳嗽總離不開(kāi)肺為契機(jī)。概言之肺失清肅是咳嗽產(chǎn)生的基本病機(jī),，治療時(shí)應(yīng)重在宣肺順氣化痰,，用藥應(yīng)考慮小兒肺臟嬌嫩特點(diǎn)，相機(jī)行之,。兼見(jiàn)厭油者,，去黃連，加紫蘇,；咳嗽痰黃,，大便秘結(jié)者，去黃連,，加黃芩,、石膏；熱痰甚者,，加瓜蔞,，配合中成藥，蛇膽陳皮末,，咽喉紅腫,，干咳不斷，舌質(zhì)紅者,，加射干,，臘梅花、金銀花,、去枳殼,；久咳傷陰，干咳痰少,，少苔者,，去蘆根，黃連,，枳殼,，加沙參，桑葉,，天花粉,，麥冬，炙杷葉,；咳喘氣急痰多者,，加胖大海,、蘇子、葶藶子,、絲瓜絡(luò),；久咳痰少，數(shù)月不止,，加配草藥五皮草,、青蛙草、肺經(jīng)草,、六月雪,、兔耳風(fēng)，炙杷葉各15克,；舌苔厚膩,，屬濕熱者，加冬瓜仁,，木通,，滑石；咳嗽聲嘶者,，加射干,，金銀花，蟬蛻,；兼吐者,，加蘇梗，姜制竹茹,；脾虛便溏者,，去蘆根、枳殼,，加陳皮，兼發(fā)疹者,，去枳殼,，加金銀花，丹皮,，蟬蛻,，大青葉，不一而足,，堪稱(chēng)辨病用藥精細(xì),。

【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多,，療效滿(mǎn)意,。一般服2～3劑見(jiàn)效,，4～6劑可愈。

【附記】小兒咳嗽系常見(jiàn)病,，多發(fā)病,。本方立意縝密全面，已為臨床所印證,，亟待劑型改革以造福于患者,。

服藥期間，忌生冷油膩之品,。若需用中成藥“蛇膽陳皮末”,，用溫開(kāi)水調(diào)服，每日一支,，兩次分服,；若需配草藥，先將草藥用清水洗凈,，晾干后,，放入熱水鍋內(nèi)加30克蜂蜜炙，然后與他藥共煎,。

8.5　清氣湯

【來(lái)源】沙星垣,，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】生石膏30克，(NB037細(xì),、先煎)豆豉,、連翹、杏仁,、金蕎麥各9克,，甘草3克(小兒劑量酌減)

【用法】水煎服，每日1劑,，日服2次,。

【功用】清氣透表，解熱消炎,。

【方解】方中以豆豉,，連翹透表解熱；重用石膏清氣解熱,；杏仁潤(rùn)肺止咳,；金蕎麥清熱解毒；甘草解毒和中,。方藥證合,，收效甚捷。

【主治】大葉性肺炎,。

【加減】熱重者,，生石膏可加至120克,；表證重者，可加荊芥,，薄荷,、桑葉各6克；氣分熱,，可加黃芩,、知母各9克，竹葉6克,，金銀花30克,；咳多，加桔梗,，牛蒡子各6克,，痰稠如膿，加蘆根,，魚(yú)腥草各30克,，苡仁9克；痰中夾血者,，加白茅根30克,，藕節(jié)9克。

【療效】臨床屢用,，收效甚捷,。

8.6　蚤休湯

【來(lái)源】黃星垣，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】蚤休30克,，黃芩18克,，虎杖、敗醬草,、瓜蔞各20克,，蘆根30克(成人量，兒童酌減)

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服3次。

【功用】清熱解毒,，活血化瘀，化痰平喘,。

【方解】急性肺炎,，熱、痰,、喘三大證,、均系熱毒之變,。故方用蚤休、黃芩,、虎杖,，敗醬草，大青葉,，魚(yú)腥草清熱解毒,；桃仁，茜草活血化瘀,，化痰平喘,；瓜蔞寬胸理氣，善于化痰,；蘆根善清肺熱,，專(zhuān)于利竅。守以重劑,。高熱,，咳喘，膿痰諸多證能較快得到緩解,。

【主治】急性肺炎(春溫),。

【加減】治療156例，3天內(nèi)體溫降至正常,，癥狀明顯緩解者67例,。

【療效】筆者曾臨床驗(yàn)證數(shù)例，均以本方隨證進(jìn)退加減,，均獲痊愈,。且奏效甚捷。

8.7　六二清肺湯

【來(lái)源】魏長(zhǎng)春,，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】桑白皮,，地骨皮，桑葉,，枇杷葉各9克,，鮮蘆根，白茅根各30克,，知母,、浙貝母、苦杏仁,、冬瓜仁各9克,，北沙參、南沙參各15克

【用法】水煎服，每日1劑,，日服2次或頻服,。

【功用】輕清宣泄、祛邪保津,、化痰利肺,。

【方解】本方系從千金葦莖湯，瀉白散,，清燥救肺湯化裁而來(lái),。專(zhuān)為陰虛而設(shè)(若體實(shí)證實(shí)或出現(xiàn)營(yíng)血分證候時(shí)，則須另選他方),。故方用桑白皮,，地骨皮清泄肺熱；桑葉解表,；枇杷葉下氣止咳,；浙貝母清化痰熱；知母瀉火潤(rùn)燥,；蘆根,，茅根清熱潤(rùn)肺，生津止渴,，兼能涼血止血,；杏仁宣肺平喘；冬瓜仁滌痰排膿,；北沙參,、南沙參清潤(rùn)養(yǎng)肺，止咳祛痰,。諸藥隨證加減,、靈活變通，可使方證合拍,，藥中病所,，故而用之多效。

【主治】風(fēng)溫,，冬溫,，肺熱咳喘。適用于元虛邪實(shí),，陰虛氣弱,，風(fēng)熱犯肺，肺氣上逆,，發(fā)熱咳喘,，痰中帶血,，神志清楚，大小便通調(diào),，舌紅燥，苔薄白,，脈滑數(shù),。可用大葉性肺炎,。

【加減】若舌苔黃膩者,，可去二參，加黃芩,，焦山梔各9克,，以清降肺火；痰中帶血者,，可去二葉,、加二草(仙鶴草、旱蓮草各9克),；津虧舌絳者,、可用玄參易南沙參，去二葉加二冬(天冬,、麥冬各9克),，生地12克，石斛9克,；大便干結(jié)者,，可去杏仁，加瓜蔞仁9克或生大黃6克,。

【療效】臨床屢用,，收效甚佳。又《浙江中醫(yī)雜志》(2)1988年報(bào)道：用本方治療小兒肺炎,，熱甚者,，加生石膏，黃芩,，痰中帶血或鼻衄者,，去桑葉，枇杷葉,、加藕節(jié),、旱蓮草；大便不通兼高熱者,、加生大黃,、喘甚者，加葶藶子。治療46例,，隨證加減,，獲痊愈。平均服藥10劑,。

8.8　清熱解毒方

【來(lái)源】印會(huì)河,，《中醫(yī)內(nèi)科新論》

【組成】生石膏30克(先煎)，元參15克,，金銀花15克,，大青葉30克，菖蒲6克,，連翹9克,，黃連4.5克，麥冬9克,，鉤藤12克,，魚(yú)腥草30克

【用法】水煎服，每日1～2劑,，日服2～4次,。或小兒頻服,，劑量酌減,。

【功用】清熱開(kāi)竅。

【方解】大葉性肺炎,，熱陷神昏,，病屬危候，安危之機(jī),，在于頃刻,。故必須救治及時(shí)，方可挽危亡于緊急,。故方用生石膏,，黃連清氣熱；金銀花,、連翹,、魚(yú)腥草、大青葉清熱解毒,；元參,、麥冬清熱生津；菖蒲開(kāi)竅治神昏,，鉤藤定風(fēng)除抽搐,。諸藥合用,，共奏清熱開(kāi)竅之功。

【主治】大葉性肺炎(熱陷神昏),、證見(jiàn)神昏嗜睡,，譫語(yǔ)狂躁，或抽搐動(dòng)風(fēng),，目直視,，舌紅少津，脈數(shù),。

【療效】臨床屢用，效果甚佳,。驗(yàn)之臨床,，本方甚為靈驗(yàn)。若用之得當(dāng),，及時(shí),，多可轉(zhuǎn)危為安。每獲佳效,。

【附記】臨床應(yīng)用,，應(yīng)宜隨證靈活加減，救治及時(shí),，尤為關(guān)要,。不過(guò)病人危候，必要時(shí)須協(xié)同西醫(yī)進(jìn)行搶救,。

8.9　痰熱咳喘方

【來(lái)源】何天有,，《陜西中醫(yī)》(8)1991年

【組成】金銀花5～10克，荊芥,、薄荷,、黃芩、陳皮,、枳殼,、桔梗、前胡各3～10克,，魚(yú)腥草,、白茅根各5～20克，甘草3～6克

【用法】水煎服,，每日1劑,，分2～4次服。

【功用】清熱解毒,，宣肺降氣,，止咳定喘,。

【方解】方中金銀花，黃芩,，荊芥,，薄荷清熱解毒，驅(qū)邪外達(dá),；陳皮,，桔梗宣降肺氣，平喘止咳,；前胡,、魚(yú)腥草、白茅根,、甘草清化肺中痰熱,。諸藥合用，可使邪熱外達(dá),、痰熱內(nèi)清,，肺氣通利，諸證自可消失,。故用之效佳,。

【主治】小兒肺炎。

【加減】發(fā)熱重者,，加生石膏,，知母；咳嗽痰多,，加桑白皮,，杏仁，貝母,；喘促重,，加地龍、蘇子,；腹脹消化不良者,，加炒萊菔子；大便秘結(jié)者,，加大黃,、瓜蔞；咽喉腫痛,，加山豆根,、牛蒡子。

【療效】治療180例,，結(jié)果痊愈148例,，顯效21例,，有效7例，無(wú)效4例,?？傆行蕿?7.8%。治愈病例用藥10天以?xún)?nèi),，則癥狀完全消失,，肺部聽(tīng)診或胸透恢復(fù)正常。

8.10　輕宣利肺湯

【來(lái)源】王香菊,，《遼寧中醫(yī)雜志》(2)1989年

【組成】金銀花,，魚(yú)腥草各5～15克，連翹,、百部,、桔梗、紫菀,、蚤休、橘紅各5～10克,，杏仁,、車(chē)前子各3.5～10克，薄荷,、甘草各3.5～7.5克

【用法】上藥加清水600毫升,，煎至200毫升，日分4次服,，6小時(shí)服1次,，每日1劑。

【功用】宣肺透邪,，清熱解毒,，化痰止咳。

【方解】小兒為稚陽(yáng)之體,，易感外邪,，邪氣侵襲，每易化熱,，熱灼津液成痰,，痰熱壅盛、肺失肅降而致咳喘,。故方中重用金銀花,，連翹、魚(yú)腥草以清熱解毒,；杏仁,，桔梗,，甘草宣肺止咳，利咽化痰,；橘紅,、紫菀疏利肺氣；百部潤(rùn)肺化痰,；蚤休鎮(zhèn)痙止咳平喘,；車(chē)前子清肺熱利水；薄荷散風(fēng)熱,，利咽喉,，合用共奏宣通肺氣透邪，清熱解毒化痰,，止咳平喘之功,，再用少飲頻服的方法而具有吸收快，療效好的特點(diǎn),。

【加減】咳嗽痰多,，加萊菔子；喘促重,，酌減紫菀,，加地龍，麻黃,，蟬衣,；腹?jié)M不食，消化不良,，加神曲,，麥芽；大便稀溏,，加焦白術(shù),、茯苓；便結(jié)溲黃,，加大黃,。

【療效】治療150例，多數(shù)經(jīng)西藥治療效果不顯,，或反復(fù)發(fā)作,。最小年齡3個(gè)月，最大為13歲,，3～20天,。結(jié)果，全部痊愈,，其中服藥3天以?xún)?nèi)熱退,，癥狀明顯好轉(zhuǎn),，5天以?xún)?nèi)肺部干濕啰音吸收者90例(占60%)；7天以?xún)?nèi)肺部干濕啰音吸收者55例(占36.6%),；10天以上治愈5例(占3.4%)治愈率達(dá)100%,。

8.11　健脾益肺湯

【來(lái)源】郭孝月，《山東中醫(yī)雜志》(6)1986年

【組成】茯苓12克,，黃芪15克,，白術(shù)，蟬蛻各9克,，半夏、陳皮,、防風(fēng)各6克,，甘草3克。

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服2次。若肺內(nèi)啰音較多者,，加用抗生素短期治療,。

【功用】健脾益肺固表，化痰止咳,。

【方解】間質(zhì)性肺炎，屬中醫(yī)的久咳,，多由急性感冒發(fā)展而來(lái),，或因失治，誤治及護(hù)理不當(dāng)所致,。西醫(yī)目前尚無(wú)特殊治療,。本方由二陳湯，玉屏風(fēng)散加蟬蛻而成,。方用二陳湯健脾燥濕化痰,，理氣和中，調(diào)氣機(jī),，和表里,；玉屏風(fēng)散具有補(bǔ)氣，固表,，止汗之功,，且固表而不留邪，驅(qū)邪而不傷正,。蟬蛻一藥,、有開(kāi)宣肺竅,，祛風(fēng)勝濕，清熱解毒之用,。合而用之,，共奏健脾燥濕，益氣固表,，化痰止咳之功,。臨床觀察，本方有增強(qiáng)食欲,，強(qiáng)壯身體,，改善貧血之功效。

【主治】間質(zhì)性肺炎(久咳),。

【加減】氣虛重者,，加黨參，太子參,；有熱痰者,，加黃芩、桑白皮,；復(fù)感外邪兼風(fēng)熱表證者,，加金銀花、連翹,；腹脹,、納呆者，加焦三仙,，雞內(nèi)金,，懷山藥；有瘀血者,，加丹參,、赤芍、紅花,；咳劇痰多者,、加紫菀、款冬花,。

【療效】治療27例,、結(jié)果痊愈(臨床癥狀消失、肺部叩診及聽(tīng)診正常,、X線攝片病變吸收)18例(占66.66%),；基本痊愈(臨床癥狀顯著緩解，肺部叩診，聽(tīng)診基本正?；蜻M(jìn)步,，X線檢查攝片示肺部病變未完全吸收)6例(占22.22%)；好轉(zhuǎn)(癥狀又上述檢查有改善)2例(87.42%),；無(wú)效1例,。總有效率為96.3%,。多數(shù)服20～40劑,，最少15劑，最多服60～100劑,。

8.12　肺炎湯(二)

【來(lái)源】張志朝,，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】黃芩、連翹,、麻黃,、杏仁、麥冬,、玄參,、紫菀、菊花,、桑葉,、甘草、虎杖(以上藥物劑量需要根據(jù)年齡計(jì)算酌定,，其中黃芩,，連翹可重用，2歲可用10～15克,，2～5歲用20～30克),。

【用法】水煎服，每日1劑,，日服2次。

【功用】清熱解毒,，祛痰平喘,，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

【方解】方中的黃芩,，連翹,，虎杖清熱解毒活血；菊花,，桑葉疏風(fēng)解表,，紫菀、麻黃祛痰平喘；玄參,，麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺,。臨床觀察，本方對(duì)癥狀較輕的風(fēng)溫閉肺型療效顯著,，對(duì)重證痰熱蘊(yùn)肺型及恢復(fù)期的肺虛邪戀型療效略差,。

【主治】各型小兒肺炎。

【加減】太陽(yáng)經(jīng)證為主時(shí)加桂枝,，芍藥,；少陽(yáng)經(jīng)證者，加柴胡,，半夏,；對(duì)心衰有陰虛證象者加生脈湯，有陽(yáng)虛證象者與參附湯相伍,，并酌加丹參,、桃仁；正虛邪惡者,，加沙參,，川貝母。

【療效】治療118例,，治愈95例(占80.55%),，有效21例(占7.7%)無(wú)效2例(占1.7%)?？傆行蕿?8.3%,。其中，風(fēng)溫閉肺型68例,，治愈61例,，痰熱蘊(yùn)肺型22例、治愈15例,；肺虛邪戀型28例,，治愈19例。

8.13　鉤藤竹黃湯

【來(lái)源】鄧啟沅,，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】鉤藤,、天竹黃各9克，全蝎3克,，僵蠶,、萊菔子各9克，大黃6克,，黃芩,、車(chē)前子各9克,，麻黃4.5克，地龍干9克,，生石膏30克,，知母9克，木通3克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】清熱解毒,，止咳化痰，宣肺平喘,。

【方解】方中以鉤藤,，天竹黃、全蝎,、僵蠶清熱平肝,，熄風(fēng)止痙，豁痰,；車(chē)前子,，萊菔子，大黃,，黃芩,、知母清熱解毒，止咳化痰,，通利二便,；麻黃，地龍干宣肺止咳平喘,；生石膏清肺熱,。綜觀全方以清熱化痰為主，佐以宣肺平喘,。

【主治】各型小兒肺炎,，尤以痰熱型肺炎更為適用。

【加減】發(fā)熱較高重用大黃,，石膏,；咳喘甚者稍重用麻黃、地龍干,。

【療效】治療166例，服藥后1日內(nèi)退熱者17例,，2日61例,、3日68例、4日20例，咳喘證狀消失,，2日內(nèi)17例,，3日41例、4日71例,、5日20例,，6日17例。治愈率達(dá)100%,。

8.14　益氣活血湯

【來(lái)源】張淑仙,，《江蘇中醫(yī)》(1)1989年

【組成】黨參、白術(shù),、茯苓,、麥冬各9克，黃芪,、丹參各15克,，甘草、赤芍各6克

【用法】水煎服,，每日1劑,，少量頻服。

【功用】益氣活血,。

【方解】小兒肺炎遷延日久,，終致氣虛血瘀之證，治以益氣活血為法,，故方用黨參,、黃芪、白術(shù),、茯苓,、甘草健脾益氣，且具有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能和提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的作用,，以丹參,、赤芍活血化瘀；麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺,。益氣藥與活血藥同用,，能改善微循環(huán)，增強(qiáng)纖溶活性,，提高免疫功能,。配合中藥外熨法，可使藥物經(jīng)皮膚循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)而發(fā)揮作用,，且可加快局部血液循環(huán),，促進(jìn)炎癥吸收,，故用之多效。

【主治】小兒遷延性肺炎(咳喘),、證見(jiàn)面色?白,、出汗、納呆,、咳嗽,、舌淡，苔薄白,。

【加減】同時(shí)配用中藥外熨方(白芥子,，香附子，萊菔子,，葶藶子各30克,，食鹽150克，生姜適量,，混合炒熱)外熨背部,，1日2次，每次熨10～15分鐘,。

【療效】治療48例,，結(jié)果痊愈41例，好轉(zhuǎn)5例,，無(wú)效2例,，總有效率為93.7%。

8.15　補(bǔ)氣養(yǎng)陰湯

【來(lái)源】石呈峰,，《中西醫(yī)結(jié)合雜志》(2)1988年

【組成】黨參,、黃芪、白術(shù),、黃精,、丹參、沙參,、熟地,、五味子、仙靈脾各15克,。

【用法】每日1劑,，上藥加水煎至200毫升。乳兒每次服20毫升,，幼兒每次服30毫升,，學(xué)齡前兒童每次服40毫升，學(xué)齡兒童每次服50毫升,，1日服2次,。7天為1療程,。

【功用】益氣潤(rùn)肺，養(yǎng)陰固本,。

【方解】反復(fù)下呼吸道感染，多屬虛證,。以氣虛為主,，累及肺、脾,、腎三臟,，治宜補(bǔ)虛為主，增強(qiáng)機(jī)體免疫力,。方用黨參,、黃芪、黃精補(bǔ)氣,，且兼補(bǔ)肺脾之虛,。沙參有清肺熱，養(yǎng)肺陰,，補(bǔ)肺虛的作用,；熟地、沙參,、黃精,、五味子滋陰；仙靈脾溫補(bǔ)腎陽(yáng),。通過(guò)補(bǔ)肺,，脾、腎之虛,，益氣潤(rùn)肺,，養(yǎng)陰生津、扶正固本,，調(diào)節(jié)全身機(jī)能,，尤其調(diào)節(jié)免疫功能，從而防止反復(fù)下呼吸道感染的復(fù)發(fā)而收全功,。

【主治】反復(fù)下呼吸道感染(包括支氣管肺炎,、支氣管炎，支氣管哮喘),。

【療效】治療36例,，服藥后(1～4療程)隨訪觀察1年各疾病復(fù)發(fā)情況，結(jié)果27例未再?gòu)?fù)發(fā)(占75%),，復(fù)發(fā)1次5例(占14%),，復(fù)發(fā)2次4例(占11%),。臨床觀察，服藥后患兒精神食欲,，體力均明顯好轉(zhuǎn),，不僅復(fù)發(fā)次數(shù)(未治療前每年復(fù)發(fā)住院3次以上)減少，癥狀減輕,，同時(shí)細(xì)胞免疫,，體液免疫及補(bǔ)體水平均有明顯提高，并能維持半年以上,。

8.16　清肺化痰湯

【來(lái)源】郭中元,，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】板藍(lán)根20克，黃芩,、浙貝母,、橘紅各10克，天竹黃15克,，元參12克,，炒杏仁、白前各10克,，魚(yú)腥草15克,，蘆根20克，炙紫菀12克,，甘草10克,。

【用法】水煎服。輕者,，日服1例,，早晚2次分服；重者,，日服2劑,，分4～6次服完。

【功用】清熱化痰,，降逆止咳,。

【方解】本方系從《千金方》葦莖湯，《溫病條辨》桑菊飲,，《清太院配方》太極丸化裁制成,。方中以蘆根、板藍(lán)根,，天竹黃三藥為君,；蘆根性味甘寒，清肺胃之熱，生津止渴,，并能透邪外去,；板藍(lán)根性味苦寒，功能清熱解毒,，近代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)其對(duì)多種革蘭陰性,，陽(yáng)性細(xì)菌及流感病毒均有抑制作用；天竹黃性味甘寒,，為清熱化痰要藥,，對(duì)于痰熱壅盛的喘咳尤為擅長(zhǎng)；輔以黃芩,、元參、魚(yú)腥草清肺瀉火,；紫菀,、杏仁、白前降逆止咳,；浙貝母清熱化痰,；橘紅理氣化痰；甘草瀉火和中,。全方用藥以清熱化痰為主,，佐以降氣止咳之品，邪熱得清,，肺金清肅,，氣機(jī)通暢，咳喘自寧,，故適用于溫邪犯肺之咳喘,。隨證加減得當(dāng)，常獲卓效,。

【主治】溫邪犯肺所致的咳喘(風(fēng)溫,、春溫、冬溫),。凡癥見(jiàn)咳嗽氣喘,、聲高痰涌，痰液濃稠或黃,，發(fā)熱面赤,，煩躁口渴，大便或干或秘,，小便短赤,，舌苔中心黃膩，脈滑數(shù)者,，即為本方的適應(yīng)證,。

【加減】若病初起具有表證者,，應(yīng)根據(jù)發(fā)熱情況酌加解表藥，使邪從外解,，如發(fā)熱輕,、微惡風(fēng)寒、有汗,，加薄荷,、蟬衣、芥穗,，疏風(fēng)解表,；如發(fā)熱較重，少汗,、口苦,，加柴胡、葛根,，發(fā)表解?。蝗邕B日陰雨,、天氣潮濕,，表為濕郁，熱雖不甚,，但肢體疲乏拘急,，加浮萍、桑枝,，解表祛濕,；邪入氣分后，高熱汗出而熱不解,，加生石膏,、知母、金銀花,，清氣透熱,；痰熱壅肺、高熱喘促,，加生石膏,，麻黃，清熱宣肺平喘,；如病人汗多,，或平素肝陽(yáng)上亢、不宜使用麻黃，加地龍,、桑白皮,，瀉肺平喘；熱邪灼液痰稠不易咳出,，加桔梗,、海浮石，祛痰軟堅(jiān),；熱邪傷津,，口干欲飲，加天花粉,、麥冬,，生津潤(rùn)肺；如肺移熱于大腸,，腸腑熱結(jié),，大便數(shù)日不通，加大黃,，元明粉、瓜蔞,、瀉熱通便,；肺與大腸相表里，腑結(jié)通,，熱得外泄,，肺熱亦常隨之減輕。

【療效】屢用屢驗(yàn),，療效卓著,。