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體檢常識(shí)30條大眾體檢網(wǎng) 上海愛(ài)康國(guó)賓 慈銘 瑞慈 美年 仁愛(ài) 紅鬃馬 華檢 元化 體檢卡

 gavinxi 2011-03-24
人人都應(yīng)該了解的30個(gè)體檢小常識(shí)

近年來(lái),,隨著人們自我保健意識(shí)的不斷增強(qiáng),,重視健康體檢的人越來(lái)越多,與之相對(duì)應(yīng)的各類(lèi)體檢機(jī)構(gòu)如雨后春筍不斷涌現(xiàn),。與此同時(shí),人們對(duì)健康體檢的疑問(wèn)也很多,;有些人想體檢,但不知道去哪里體檢,;有些人認(rèn)為體檢基本差不出什么病,,只是一種“心理安慰“,;有些人認(rèn)為體檢項(xiàng)目越全越好,,價(jià)格越貴越好;有些人雖然做了體檢,,但根本就不知道那些體檢項(xiàng)目都代表什么含義,;還有些人體檢后,發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)不好,,驚慌失措……


親愛(ài)的讀者,
你有健康體檢的習(xí)慣嗎?
你知道健康體檢的意義嗎,?
你想知道什么樣的體檢機(jī)構(gòu)最值得信任嗎?
你想知道哪些體檢項(xiàng)目最適合你嗎,?
你想知道哪些體檢項(xiàng)目不該遺漏嗎,?
你想了解各種檢查項(xiàng)目的含義嗎,?
你知道體檢前后都該做些什么嗎?

本期的健康錦囊就與大家探討“健康體檢“這個(gè)話(huà)題,。下列30個(gè)健康體檢小常識(shí),,融合了國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的權(quán)威觀點(diǎn),全方位講解健康體檢的相關(guān)知識(shí),,希望能幫助大家提高認(rèn)識(shí),讓健康體檢真正實(shí)現(xiàn)”物超所值“,。
1,、去技術(shù)力量雄厚的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢
目前,國(guó)內(nèi)的體檢機(jī)構(gòu)大致分為以下三種:各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院辦的體檢中心,,衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)建立的專(zhuān)門(mén)體檢機(jī)構(gòu),,以及由上述機(jī)構(gòu)派生的流動(dòng)體檢隊(duì),。不同的體檢機(jī)構(gòu)有其不同的特點(diǎn),。醫(yī)院體檢中心人員相對(duì)穩(wěn)定,,設(shè)備儀器、人員資質(zhì)、檢驗(yàn)技術(shù),、醫(yī)療管理?xiàng)l件較好,,但體檢環(huán)境,、人文服務(wù)等方面相對(duì)較弱,。專(zhuān)門(mén)體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性較大;但體檢環(huán)境更人文,,服務(wù)更溫馨,。大家在選擇體檢機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)當(dāng)選擇管理較規(guī)范,、信息化程度較高,、醫(yī)療技術(shù)力量較雄厚的體檢機(jī)構(gòu)。
需要提醒的是,,由于目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果尚無(wú)法互認(rèn),,為避免重復(fù)檢查,最好去能做好后續(xù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)體檢,。

2,、人人都需要體檢

體檢不僅僅是老年人的事情,青壯年乃至少年同樣需要定期體檢,。就目前的醫(yī)療水平而言,,得病并不可怕,可怕的是得了病以后不知道,、不治療,,小病熬成大病,乃至不治之癥,。有些人認(rèn)為自己平時(shí)無(wú)不適感覺(jué),,身體一定很健康,沒(méi)必要體檢。這其實(shí)是一種誤區(qū),。許多疾病,,如高血壓、高脂血癥,、高血糖,、肝功能異常、乙肝,、腫瘤等,,早期可以沒(méi)有任何癥狀,等到有“感覺(jué)“的時(shí)候,,往往已出現(xiàn)了并發(fā)癥,。

3、體檢不是“走過(guò)場(chǎng)“

現(xiàn)在很多單位年年安排體檢,,對(duì)不少人而言,,每年的體檢都沒(méi)啥變化,也沒(méi)查處什么病,,相當(dāng)于“走過(guò)場(chǎng)“,。其實(shí)不然。體檢的目的在于健康人群的疾病篩查,,疾病的檢出率確實(shí)不會(huì)很高,。但是一旦檢出,對(duì)疾病的控制是非常有意義的,??梢哉f(shuō),健康體檢是最好的貫徹”預(yù)防為主,、有病早治“宗旨的手段,。

4、體檢項(xiàng)目并非越多越好

體檢項(xiàng)目并不是越多越好,,再多也不可能涵蓋人體所有的系統(tǒng)和器官,。最簡(jiǎn)單的選擇體檢項(xiàng)目的方法是,在基本“體檢套餐“的基礎(chǔ)上,,加做一些符合自身需要,、有診斷價(jià)值的檢查。比如,,身體狀況好,沒(méi)有慢性病的年輕人,,可以選擇做常規(guī)體檢,,包括全身體格檢查,血、尿,、糞常規(guī),,心電圖,肝,、腎功能,,肝、膽B(tài)超等,。一旦發(fā)現(xiàn)哪里有問(wèn)題,,再作進(jìn)一步檢查。女性應(yīng)做乳房及婦科檢查(已婚),,以便及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,,宮頸癌及其他婦科疾病。男性應(yīng)做前列腺檢查,,以便早期發(fā)現(xiàn)前列腺疾病,。高血壓患者除了要測(cè)量血壓外,還需要查血糖,、血脂,、腎功能等。糖尿病患者除了要查空腹血糖外,,還要查餐后2小時(shí)血糖,,糖化血紅蛋白等。既往有胃腸病者,,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,、腸鏡等。

5,、體檢手段不必追求“高精尖“

大多數(shù)疾病都是在最基本的體檢中被發(fā)現(xiàn)的,;有無(wú)高血壓,測(cè)血壓就能知道,;有無(wú)血脂,、血糖的異常,抽血化驗(yàn)就能了解,;有無(wú)心肌缺血,、心律失常,心電圖就能早期發(fā)現(xiàn),。在這些檢查的基礎(chǔ)上若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,可以再選擇更高級(jí)的檢查手段。對(duì)健康人而言,,不應(yīng)該,,也沒(méi)必要花費(fèi)巨資去做所謂的豪華體檢,。例如,正常人根本不需要做CT檢查,,而不少體檢機(jī)構(gòu)的豪華套餐就是把全身CT掃描,、PET檢查作為“賣(mài)點(diǎn)“。殊不知,,受檢者在付出金錢(qián)的同時(shí),,也“收獲”了放射損傷。

6,、體檢前要做三項(xiàng)準(zhǔn)備工作

第一,,體檢前三天不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要暴飲暴食,,要注意休息,。第二,體檢前一天晚上8時(shí)起禁食,,以免影響血糖,、血脂、肝功能等檢查指標(biāo),。第三,,體檢時(shí)不要隨意“省略”體檢項(xiàng)目,并如實(shí)向醫(yī)生反應(yīng)家族史,、個(gè)人既往史等,。


7、體檢后要做4項(xiàng)后續(xù)工作

第一,,體檢結(jié)果出來(lái)后,要認(rèn)真解讀,;第二,,對(duì)某些有意義的指標(biāo)要及時(shí)復(fù)查,,如對(duì)其中的指標(biāo)不是很清楚,,最好找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢(xún);第三,,對(duì)確診的疾病要重視,,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療,如改善生活方式,,服用藥物等,,使體檢的目的真正落到實(shí)處,。第四,妥善保存檢查結(jié)果,,建立自己的健康檔案,。 值得注意的是,在體檢的眾多結(jié)果中,,有不少看似異常,、實(shí)屬正常的指標(biāo);如飲水過(guò)少導(dǎo)致尿常規(guī)檢查有許多結(jié)果“超標(biāo)”,;情緒緊張或運(yùn)動(dòng)后,,血壓偏高;腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝,、腎有囊腫,;泌尿外科體檢發(fā)現(xiàn)附睪小囊腫、前列腺鈣化等,。許多受檢者會(huì)因此惶恐不安,,迫切要求醫(yī)生給予治療。其實(shí),,這些結(jié)果并無(wú)太大臨床意義,,大可不必恐慌,更不需要過(guò)度治療,,只要定期復(fù)查就可以了

8,、老年人體檢要勤,項(xiàng)目要全

老年人各種疾病的發(fā)生率明顯高于其他人群,,且往往一人同時(shí)患多種疾病,,再加上年齡大,反應(yīng)較遲鈍,,即使身患疾病,,亦常毫無(wú)感覺(jué)。因此,,老年人一定要注意全面體檢,。老年人體檢應(yīng)重點(diǎn)圍繞老年多發(fā)病,、常見(jiàn)病開(kāi)展,如檢查血脂,、血糖,、血壓,可以排除高脂血癥,、糖尿病和高血壓,;做眼底檢查,可以了解視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化程度,;檢查胸片,、B超、大便隱血,、直腸指檢,,以及各種腫瘤標(biāo)志物,可以排除腫瘤等,。此外,,老年人的體檢間隔時(shí)間要短,最好每半年一次,。

9,、兒童體檢應(yīng)選擇正規(guī)的兒童保健機(jī)構(gòu)

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,嬰兒,、幼兒,、青少年,不同年齡段有不同的檢查項(xiàng)目,、手段,、設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)。兒童體檢不是一般的體檢機(jī)構(gòu)所能承擔(dān)的,,必須去正規(guī)的兒童保健機(jī)構(gòu),。此外,衛(wèi)生部已經(jīng)明確規(guī)定,,不得將胸部X線(xiàn)檢查列入嬰幼兒及少年兒童的常規(guī)體檢項(xiàng)目,。

10、成年男性:每年請(qǐng)醫(yī)生“摸”一下前列腺

許多前列腺疾病不是靠?jī)x器檢查出來(lái)的,,而是靠“手”摸出來(lái)的,。前列腺直腸指診可以獲得許多重要信息,如前列腺的大小,、質(zhì)地,、溫度、中央溝有無(wú)變淺或消失,、表面是否光滑,,有無(wú)結(jié)節(jié),,有無(wú)波動(dòng)感、有無(wú)觸痛等情況,。若前列腺明顯觸痛,,表示可能有炎癥存在。慢性前列腺炎的腺體變硬,、無(wú)觸痛或觸痛輕微,,大小正常。若前列腺有結(jié)節(jié),、明顯變硬或表面高低不平,除了要考慮慢性炎癥外,,還要考慮結(jié)石,、增生、甚至腫瘤,。此外,,檢查前列腺兩側(cè)的上外方,還可以同時(shí)了解精囊情況,。45歲以上或懷疑有前列腺疾病的男性,,每年應(yīng)常規(guī)做前列腺直腸指診檢查。
11,、已婚婦女:每年要做婦檢
女性生殖器有獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)和功能,,懷孕、生育,、更年期,、絕經(jīng)期、性生活和避孕,、婦科炎癥等一系列婦科為題會(huì)伴隨婦女一生,。因此,每個(gè)婦女都應(yīng)該定期接受婦科檢查,,切勿對(duì)維護(hù)婦女健康的檢查怕難為情,、不予重視,或有恐懼心理,。要知道,,多數(shù)婦科腫瘤都是在患者毫無(wú)感覺(jué)的情況下悄悄發(fā)展的。

12,、女性:別“省略”乳腺檢查
目前國(guó)際上推薦的三種早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法為:乳腺X線(xiàn)攝影,、由醫(yī)生操作的乳腺觸診和乳腺自查。健康體檢中的乳腺觸診檢查是一項(xiàng)很好的發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的方法,。遺憾的是,,不少女性因?yàn)楹π?、怕麻煩,把該檢查給“省略”了,。此外,,乳腺攝影對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,特別是對(duì)早期乳腺癌具有較高的診斷價(jià)值,,40歲以上女性應(yīng)每年檢查1次乳腺X線(xiàn)攝影,,以便早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。35歲以下女性乳腺組織較致密,,宜選擇乳腺超聲檢查,。

13、40歲以上:每年拍1次胸片 肺癌是中國(guó)第一大癌,。胸片對(duì)呼吸道疾?。òǚ伟⒀装Y,、結(jié)核,、間質(zhì)性肺病等)的診斷具有重要作用。40歲以上者,,無(wú)論男女,、吸煙與否、有無(wú)癥狀,,都應(yīng)該每年拍1次胸片,。吸煙人群、有肺癌家族史和長(zhǎng)期咳嗽,、咯痰的人,,特別是年齡大于60歲的,建議每年拍2次胸片,。
需要提醒的是,,拍1次胸片的時(shí)間可以用毫秒來(lái)計(jì)算,而做胸透的時(shí)間長(zhǎng),,常需10多秒,,有時(shí)甚至半分鐘,患者接受的輻射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于拍胸片(約為胸片的20倍),。不僅如此,,由于胸透是動(dòng)態(tài)的檢查,有些病灶根本看不清,,容易漏診,,且胸透檢查無(wú)法制片留檔,日后無(wú)從對(duì)比。因此,,目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)取消了胸透檢查,。

14、化驗(yàn)大便:加做隱血試驗(yàn)
許多體檢套餐常不包含大便隱血試驗(yàn),。其實(shí),,大便隱血試驗(yàn)是結(jié)腸腫瘤篩查的重要指標(biāo),對(duì)早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,,特別是無(wú)癥狀的高位結(jié)腸癌(橫結(jié)腸以上),,意義更為重大。當(dāng)胃腸道出血大于5毫升時(shí),,隱血試驗(yàn)即呈陽(yáng)性,,提示胃腸道有病變,如炎癥,、潰瘍,、腫瘤等,需要做進(jìn)一步檢查,。40歲以上人群,特別是有胃腸道腫瘤家族史者,,應(yīng)將該檢查作為健康體檢的必檢項(xiàng)目,。

15、尿檢雖小,,必不可少
尿常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)泌尿系疾病的重要指標(biāo),,對(duì)腎炎、腎病綜合征,、尿路感染等疾病有較大的診斷價(jià)值,。受檢者切莫嫌尿常規(guī)麻煩或微不足道而將其忽視。尿常規(guī)檢查一般包括尿色,、透明度,、酸堿度、尿比重,、尿蛋白定性,、尿糖定性,以及尿離心后沉渣做紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、上皮細(xì)胞和管型的計(jì)數(shù)。許多腎臟病變?cè)缙诳蔁o(wú)癥狀,,但尿液已有異常,。

16、中老年人:做做頸動(dòng)脈超聲
在中老年人群中,頸動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)且最重要的一種血管病,,它與短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和缺血性中風(fēng)(卒中)密切相關(guān),。頸動(dòng)脈超聲作為一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查手段,不僅能提供動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)學(xué)信息,,還可以提供斑塊造成的血流動(dòng)力學(xué)改變的信息,,是目前篩查頸動(dòng)脈病變的首選方法。
40歲以上的中老年人(特別是男性),,高脂血癥,、高血壓、糖尿病患者,,長(zhǎng)期吸煙者,,有暈倒病史者,經(jīng)常感到頭暈,、頭痛者,,有中風(fēng)早期表現(xiàn)者(如短暫性黑曚,一側(cè)肢體或面部感覺(jué)麻木,、運(yùn)動(dòng)障礙,,語(yǔ)言表達(dá)不清,突然說(shuō)不出話(huà)等),,都不妨做一下頸動(dòng)脈超聲檢查,。

17、沒(méi)有眼病,,也要查眼底
眼底檢查能及早,、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)各種眼部病變,如青光眼,、視神經(jīng)炎,、視網(wǎng)膜脫離。黃斑部病變,、脈絡(luò)膜腫瘤等,。同時(shí),許多全身性疾病也可表現(xiàn)為眼底異常,,如動(dòng)脈硬化,、高血壓、糖尿病患者的眼底可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血,、滲出,;顱內(nèi)腫瘤或其他原因引起的顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫等,。
因此,,不論是否罹患眼疾或全身性疾病,所有人都應(yīng)定期檢查眼底,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪觀察,。比如,,1型糖尿病患者應(yīng)在被確診后的3年內(nèi)接受一次眼底檢查,之后每年至少檢查1次,,2型糖尿病患者應(yīng)在被確診時(shí)就接受1次眼底檢查,,之后每年至少檢查1次。

18,、45歲以上女性(50歲以上男性):每年檢查1次骨密度
骨質(zhì)疏松癥多年與老年人,,尤其好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女。要及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,,必須依靠?jī)x器來(lái)測(cè)定骨密度,。目前最好的骨密度檢測(cè)設(shè)備是雙能X線(xiàn)吸收儀,俗稱(chēng)骨密度儀,。它能精確反映骨量的丟失情況,,也能預(yù)測(cè)將來(lái)發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性,骨密度值愈低,,發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性愈大,。 絕經(jīng)前期的婦女(45歲左右)和50歲左右男性,無(wú)論有無(wú)癥狀,,都應(yīng)該每年到正規(guī)醫(yī)院做1次骨密度測(cè)定,,了解自己目前的骨密度情況。每年的測(cè)定數(shù)據(jù)都應(yīng)妥善保管,,并與自己第1次測(cè)得的骨密度指(初始數(shù)據(jù))作比較,以便掌握自己每年骨量丟失的速度,。一旦骨密度值達(dá)到骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。

19,、乙肝“大(?。┤?yáng):測(cè)乙肝病毒DNA
很多人都知道“乙肝兩對(duì)半”檢查,但對(duì)HBV DNA知之不多,。簡(jiǎn)單地說(shuō),,HBV DNA就是使乙肝病毒復(fù)制出新的病毒的遺傳物質(zhì)。簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝病毒基因,。醫(yī)生在衡量乙肝患者的病情時(shí),,都需要對(duì)其血液中的HBV DNA進(jìn)行定性(陽(yáng)性還是陰性,確定是否有傳染性)和定量(確定病毒載量,,判斷傳染性的強(qiáng)弱),。若HBV DNA呈陽(yáng)性且病毒載量很高,則必須進(jìn)行抗病毒治療。
病毒載量所表示的意義
病毒載量(單位:拷貝/毫升) 意義

<1x103

HBV DNA(—),,沒(méi)有傳染性

≥1x105

病毒處在高復(fù)制期,,傳染性強(qiáng)

<1x105

病毒處在低復(fù)制期,具有一定傳染性


20,、50歲以上女性:每年檢查1次卵巢
卵巢癌是死亡率最高的婦科惡性腫瘤,,女性一生罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為1/70,早期發(fā)現(xiàn),、早期治療是提高卵巢癌患者生存率的關(guān)鍵,。然而讓人遺憾的是,由于卵巢位于盆腔深部,,病變?cè)缙诳蔁o(wú)明顯癥狀,,當(dāng)患者感覺(jué)不適而就醫(yī)時(shí),75%的人已不是早期,,預(yù)后很差,。
卵巢癌的發(fā)病年齡廣泛,從嬰幼兒到70歲以上的老人均可發(fā)病,。由于其死亡峰值在55~59歲,,故對(duì)卵巢癌的篩查建議從50歲開(kāi)始。家族(特別是直系親屬)中有人患卵巢癌或乳腺癌患者,,或經(jīng)檢測(cè)確定為BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者,,更應(yīng)加強(qiáng)卵巢癌篩查。篩查項(xiàng)目包括:血CA125指標(biāo),、婦科檢查及B超(或CT,、磁共振)。
21,、時(shí)常過(guò)敏:去查過(guò)敏原
近年來(lái),,過(guò)敏性疾病的發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重危害人們的身體健康,。由于過(guò)敏性疾病比較特殊,,只要避開(kāi)過(guò)敏原,不少患者的病情可不治而愈或明顯緩解,,因此,,找到過(guò)敏原,并加以防避,,就顯得至關(guān)重要,。
過(guò)敏原檢測(cè)一般分為體內(nèi)和體外檢測(cè)兩類(lèi)。體內(nèi)檢測(cè)包括皮內(nèi)試驗(yàn),、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),、斑貼試驗(yàn),、抓傷試驗(yàn)等。其中,,皮膚刺點(diǎn)試驗(yàn)是目前國(guó)內(nèi)外使用最廣泛的一種方法,。體外試驗(yàn)是采用多種方法測(cè)定患者血清IgE(免疫球蛋白E,是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的重要介質(zhì)),,包括IgE和各種過(guò)敏原特異性IgE,。

22、血壓高:去做動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)
測(cè)血壓的儀器一般有水銀柱血壓計(jì)和電子血壓計(jì)兩種,,使用起來(lái)非常方便,,不過(guò),用血壓計(jì)測(cè)血壓有一個(gè)缺點(diǎn),,其測(cè)得的血壓反映的是靜態(tài)血壓,,只能反映測(cè)量即刻患者的血壓情況,不能反映高血壓患者的血壓波動(dòng)和晝夜節(jié)律變化,。
動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定能真實(shí)地反映高血壓患者在1天中各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況,。高血壓、臨界高血壓患者都應(yīng)做1次動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定,。 動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定是一種安全,、無(wú)創(chuàng)的檢查,監(jiān)測(cè)時(shí)間多取上午8~9時(shí)至次日上午8~9時(shí),。檢查前,,醫(yī)生會(huì)將袖帶式的動(dòng)態(tài)血壓記錄儀綁在患者的手臂上,隨后按設(shè)定程序進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè),。動(dòng)態(tài)血壓儀一般每隔20~30分鐘測(cè)壓一次,,并自動(dòng)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。期間,,患者可正常生活,、工作和休息。24小時(shí)以后取下儀器,,醫(yī)生通過(guò)電腦軟件分析,可獲得包括24小時(shí)平均收縮壓,、舒張壓和心率,,白天與夜間的平均收縮壓、舒張壓及心率,,血壓最高值和最低值及其所對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)等信息,。

23、2歲以上兒童:每半年做一次眼科檢查
在眼科就診的患兒常存在就診過(guò)晚的問(wèn)題,,常常是家長(zhǎng)或幼兒園老師發(fā)現(xiàn)其眼睛存在明顯異常,,如瞇著眼睛,、歪著頭視物,或有“斗雞眼”“斜白眼”時(shí),,才來(lái)看病,。為詳細(xì)了解孩子的眼睛及視力發(fā)育情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,,及早爭(zhēng)取干預(yù)措施,,家長(zhǎng)應(yīng)定期(半年1次)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行眼科檢查。檢查內(nèi)容包括眼位(確定有無(wú)斜視存在),、晶狀體(確定有無(wú)先天性白內(nèi)障),、眼底(確定有無(wú)先天性青光眼或其他眼底病變)以及屈光狀態(tài)(擴(kuò)瞳眼光,確定有無(wú)近視,、遠(yuǎn)視,、散光和弱視)。

24,、“三高”老人:體檢別忘查腹主動(dòng)脈
腹主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈,,主要負(fù)責(zé)腹腔內(nèi)臟和腹壁的血液供應(yīng)。當(dāng)腹主動(dòng)脈某段發(fā)生局限性退化擴(kuò)張,,使該段血管的直徑超過(guò)正常腹主動(dòng)脈直徑的1.5倍以上時(shí),,即形成了腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤對(duì)患者生命的最大威脅是瘤體破裂導(dǎo)致大出血,,短時(shí)間內(nèi)即可致命,。
腹主動(dòng)脈瘤的高危人群主要有以下特征:高血脂、高血糖,、高尿酸,、高體重、高血壓,、高齡(60歲以上),、高(精神)壓力和運(yùn)動(dòng)減少。
由于大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤患者在血管破裂之前幾乎沒(méi)有任何癥狀,,故早期診斷,、及早治療意義重大。血管彩超憑借其無(wú)創(chuàng),、價(jià)廉,、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì),已經(jīng)成為目前篩查腹主動(dòng)脈瘤的重要手段,。它不但能迅速發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,,而且能提供許多重要的瘤體信息,如動(dòng)脈瘤的直徑,、長(zhǎng)度,、硬化斑塊大小和血栓情況等,。 老年人是腹主動(dòng)脈瘤的高發(fā)人群,建議大家在去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí),,不妨加做一個(gè)腹主動(dòng)脈彩超,,花幾分鐘查一查腹主動(dòng)脈瘤的情況。一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤,,也可以及早去血管外科就診,,把危害降低到最低限度。

25“老煙槍”:去做肺功能檢查
慢阻肺(慢性阻塞性肺?。┦且环N危害人類(lèi)健康的疾病,,我國(guó)每年因慢阻肺死亡的人數(shù)達(dá)100萬(wàn),致殘人數(shù)達(dá)500萬(wàn)~1000萬(wàn),。然而,,由于慢阻早期癥狀輕微,容易被忽視,,以致半數(shù)以上的慢阻肺患者因漏診或誤診,,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。下列高危人群應(yīng)去醫(yī)院做肺功能檢查,,以了解肺功能情況:①慢阻肺或懷疑有慢阻肺的患者,;②哮喘或懷疑有哮喘的患者;③慢性咳嗽患者,;④有呼吸困難或胸悶的患者,;⑤長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙者;⑥長(zhǎng)期吸入粉塵或化學(xué)性氣體者⑦將接受全麻手術(shù),、胸腹部手術(shù)的老年患者,。
注意:未進(jìn)行有效治療的肺部感染性疾病患者或近期發(fā)生過(guò)氣胸的患者不宜檢查。
檢查一般在飯后進(jìn)行,,以保證測(cè)定時(shí)有足夠的體力,。檢查當(dāng)天不要穿過(guò)緊的衣服,,以免限制肺的運(yùn)動(dòng),。到肺功能室后,,應(yīng)先休息10~20分鐘,,不要緊張,保持平穩(wěn)呼吸狀態(tài)。隨后,,由技術(shù)員抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?。抽血后,?yīng)壓迫穿刺部位數(shù)分鐘,以免出現(xiàn)血腫,。
檢查時(shí),,患者取坐位或站位,,用牙齒咬緊塑料口器,將舌頭放在塑料口器下方,,用嘴唇緊緊包住塑料口器,,夾上鼻夾,。然后,,患者通過(guò)塑料口器用嘴呼吸,,并根據(jù)醫(yī)生的要求,,做諸如平靜呼吸、深呼吸之類(lèi)的呼吸運(yùn)動(dòng),,肺功能儀隨即記錄呼吸參數(shù)和圖形,。順利的話(huà),20分鐘左右可完成檢查,。若肺功能有異?;蚩梢僧惓?,需定期復(fù)查,,一般每半年到一年一次,。如果要觀察治療反應(yīng),則需每月復(fù)查,。

26、40歲以上:每年查1次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖
由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,空腹血糖正常,,僅查空腹血糖將會(huì)漏診一大批病人。因此,,糖尿病高危人群(40歲以上、超重或肥胖,、冠心病,、高血壓、高脂血癥等)不僅每年要查空腹血糖,,還應(yīng)該查餐后2小時(shí)血糖,。 空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8-10小時(shí)未進(jìn)食任何食物,飲水除外)于早餐前采血測(cè)得的血糖值,,主要反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,。餐后2小時(shí)血糖是進(jìn)餐后2小時(shí)采血測(cè)得的血糖值,反映的是胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力(進(jìn)餐后β細(xì)胞分泌胰島素的能力),??崭寡?#8805;7.0毫摩爾/升和/或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升,,可診斷為糖尿病,。空腹血糖在6.1~7毫摩爾/升為“空腹血糖異常”(IFG),,餐后2h血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為“糖耐量異常”(IGT),,IFG和IGT屬于糖尿病前期,是糖尿病的“后備軍”,,應(yīng)引起高度重視并及早干預(yù)。
27,、血肌酐達(dá)“正常高限”:要查“腎小球?yàn)V過(guò)率”
血肌酐是檢測(cè)腎功能的最常用指標(biāo),,也是健康體檢的必檢項(xiàng)目,。不少人看到自己的血肌酐在正常范圍內(nèi),,便認(rèn)為自己的腎功能完全沒(méi)問(wèn)題。其實(shí)不然,。血肌酐值并不能及時(shí),、準(zhǔn)確地反應(yīng)腎功能狀況,。因?yàn)槟I臟的代償功能十分強(qiáng)大,只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能,,血肌酐就能維持在正常水平,。血肌酐值逼近正常高限者,應(yīng)當(dāng)去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腎臟專(zhuān)科就診,、咨詢(xún),,以便了解自己真實(shí)的腎功能情況。
目前,,臨床上通常采用腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)精確評(píng)價(jià)腎功能,。同位素是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率最為準(zhǔn)確的方法,且能進(jìn)行單個(gè)腎臟功能的測(cè)定(即分腎功能測(cè)定),。但由于需要特殊儀器,,故只有少數(shù)大醫(yī)院能夠開(kāi)展此檢查。另一種方法是根據(jù)血肌酐值,,結(jié)合性別,、年齡、體重等計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率,。由于計(jì)算方法繁瑣,,通常由腎臟專(zhuān)科醫(yī)生完成。
28,、腫瘤標(biāo)志物“超標(biāo)”:莫驚慌,,早檢查
如今,不少健康體檢都包含“血腫瘤標(biāo)志物”這項(xiàng)檢查,。腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤產(chǎn)生,,并打上了腫瘤“烙印”的標(biāo)志物。常用的腫瘤標(biāo)志物包括:甲胎蛋白(AFP,,肝臟),、癌胚抗原(CEA,消化道,、胰腺,、乳腺),,糖類(lèi)抗原125(CA-125,卵巢,、乳腺,、消化道)、糖類(lèi)抗原19-9(CA19-9,消化道,、胰腺,、卵巢)等。
一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物超標(biāo),,許多人會(huì)驚慌失措,,以為自己得了腫瘤。實(shí)際上,,大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物在正常人體內(nèi)也有微量表達(dá),,且個(gè)體差異較大,“超標(biāo)“并不代表一定患了惡性腫瘤,,不必過(guò)度驚恐,,應(yīng)找臨床專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún),并做進(jìn)一步檢查,。

29,、睡覺(jué)打呼嚕:去做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為,,打鼾是“睡得香”的表現(xiàn),。事實(shí)上,鼾聲背后潛伏著危險(xiǎn),。據(jù)統(tǒng)計(jì),,20%~27%的打鼾患者患有睡眠呼吸暫停綜合癥。
這些人的鼾聲雖響亮,,但不均勻,,時(shí)斷時(shí)續(xù)(伴有呼吸暫停),白天容易犯困,,久而久之,,還會(huì)并發(fā)高血壓、中風(fēng)等心腦血管疾病,。
睡眠呼吸監(jiān)測(cè)可幫助診斷打鼾者是否患有睡眠呼吸暫停綜合癥,。檢查時(shí),特殊的傳感器會(huì)持續(xù),、同步記錄患者在睡眠狀態(tài)下的腦電圖,、心電圖、眼電圖,、肌電圖和呼吸活動(dòng)(包括血氧飽和度和呼吸模式),,以及體溫,、血壓、鼾聲和體位等情況,。這種檢查無(wú)痛苦,、無(wú)風(fēng)險(xiǎn),患者只需睡一夜(7~8小時(shí)),,就能獲得明確結(jié)論,。
睡覺(jué)打鼾者,若出現(xiàn)下列問(wèn)題,,應(yīng)及早去醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測(cè):①睡眠中打鼾,,呼吸暫停,甚至憋醒,;睡眠時(shí)好動(dòng),、多汗、張口呼吸,;醒后口干,。②睡不解乏,白天困倦,、嗜睡,。③睡眠淺,醒后頭痛,、血壓升高,。④夜間反復(fù)發(fā)作心絞痛或心律失常。⑤夜尿頻繁,,甚至遺尿,,脾氣暴躁,性格改變,。⑥注意力不集中,,記憶減退,反應(yīng)遲鈍,,學(xué)習(xí),、工作能力下降。⑦陽(yáng)痿,、性欲減退,。⑧青少年生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身材矮小或肥胖,。

30,、慢性中耳炎:去查聽(tīng)力
聽(tīng)覺(jué)功能檢查是一種能了解患者聽(tīng)力損失程度,判斷耳聾的性質(zhì),、程度和部位的檢查手段,。一般地說(shuō),,凡感覺(jué)自己有聽(tīng)力下降的人都應(yīng)該去醫(yī)院就診。慢性中耳炎患者的聽(tīng)力容易受損,,且當(dāng)一側(cè)聽(tīng)力受損時(shí),,患者常無(wú)聽(tīng)力下降的感覺(jué),非常容易漏診,,更應(yīng)定期去醫(yī)院查聽(tīng)力,。
聽(tīng)力檢查分為主觀檢查(電測(cè)聽(tīng)檢查)和客觀檢查(聲導(dǎo)抗檢查)兩大類(lèi)。電測(cè)聽(tīng)適用于在聽(tīng)到聲音時(shí),,能夠準(zhǔn)確表達(dá)且配合良好的患者,,年幼兒童、智力障礙,、詐聾者不適用,,15分鐘左右即可完成。聲導(dǎo)抗檢查具有客觀,、快速,、便捷、不需要受檢者主觀參與的特點(diǎn),,非常適合檢查聽(tīng)力下降的兒童,,耗時(shí)5分鐘左右。 大家在選擇體檢機(jī)構(gòu)時(shí),,應(yīng)當(dāng)選擇管理規(guī)范,、信息化程度較高、醫(yī)療技術(shù)力量雄厚的體檢機(jī)構(gòu),。體檢不僅是老年人的事情,,青壯年乃至少年同樣需要定期體檢,。體檢結(jié)果出來(lái)后,,要認(rèn)真解讀,對(duì)某些有意義的指標(biāo)要及時(shí)復(fù)查,,還要妥善保存檢查結(jié)果,,建立自己的健康檔案。老年人的發(fā)病率高,,且往往一人同時(shí)患多種疾病,,常身患疾病而毫無(wú)知覺(jué)。因此,,老年人一定要注意全面體檢,。

 

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