治結(jié)腸炎(瀉痢)秘方

72.1　烏梅敗醬方

【來源】路志正,，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】烏梅12～15克,，敗醬草12克，黃連4.5～6克,，木香9克(后下),、當(dāng)歸10克，炒白芍12～15克,，炒枳實10克,，太子參12克，炒白術(shù)10克,，茯苓15克,，葛根12克,，炙甘草6克。

【用法】(1)每日1劑,，水煎服,，日服2次。(2)烏梅用50%醋浸一宿,，去核打爛,，和余藥按原方配勻，烘干研細末,，裝入膠囊,。每服生藥1.5克，空腹溫開水送下,，日服2～3次。

【功用】清熱化濕,、調(diào)氣行血,、健脾抑肝。

【方解】慢性非特異性結(jié)腸炎纏綿難愈,、易于復(fù)發(fā),，臨床治療頗為棘手。其病理,，既有濕毒滯腸的一面,，又有久病入絡(luò)脾虛的一面、虛實夾雜,。故治療應(yīng)扶正與祛邪并施,。所以，方中以白術(shù),、太子參,、茯苓、炙甘草(即四君子湯)健脾益氣,，使脾健而行其運化水濕之職,，不止瀉而瀉止；烏梅,、白芍柔肝,、緩急、止痛,，且烏梅擅澀腸止瀉,；木香、黃連擅治瀉劑,；當(dāng)歸養(yǎng)血和血,；敗醬草辛苦微寒，功擅解毒排膿；葛根升陽止瀉,；枳實抑肝理氣,。諸藥配伍為用，共奏健脾,、抑肝,、清熱、利濕之功,。

【主治】慢性非特異性結(jié)腸炎,。長期腹瀉，大便黏滯或帶膿血,，腹痛墜脹,，或里急后重、脘腹痞悶,、納少乏力,、面色黃白、舌質(zhì)暗滯,、苔膩,、脈弦緩滑。

【加減】大便膿血,、口苦急躁,、舌紅苔黃膩、脈弦滑,、熱盛邪實者,，減太子參、白術(shù)等健脾益氣藥,，加白頭翁,、秦皮、大黃炭,、炒檳榔片等清腸導(dǎo)滯之品,；胃脘痞悶，舌苔白膩,，濕阻氣滯者,，酌加苡米、白蔻仁,。

【療效】多年使用,，頗具效驗。

72.2　姜蓮養(yǎng)腸湯

【來源】胡翹武,，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】干姜3克,，毛姜,、阿膠(另燉烊化)各10克，旱蓮草20克,，當(dāng)歸10克,，黃連6克，白術(shù)10克,，木香,、防風(fēng)、炙甘草各6克,。

【用法】每日1劑,，頭煎、二煎藥液合并約400毫升,，每日早,、晚空腹分服。其中阿膠應(yīng)另燉烊化,，分2次兌入藥液中,。癥狀緩解取得療效后，可以上方劑量比例,，研末(阿膠烊化)為丸，每服10克,，日2次空腹吞服,，以資鞏固，以2～6個月為宜,。

【功用】燮理陰陽,，祛邪厚腸止瀉。

【方解】慢性腹瀉,，機因復(fù)雜,。因其經(jīng)久不已，陰陽虧虛,，精血不足自不待言,；氣血郁滯、寒熱濕濁壅遏不化更為習(xí)見,。腸腑既失氣陰陽精之溫煦滋養(yǎng),，又遭內(nèi)蘊結(jié)邪之侵?jǐn)_，彼此互為因果,，虛實兩極分化,，傳導(dǎo)失職，變化不及,，腹痛便瀉有增無減,。本方以干姜,、白術(shù)、炙甘草溫中健脾益氣,，合補腎溫陽,、暖土止瀉之毛姜溫補脾腎、煦養(yǎng)腸腑,；阿膠,、旱蓮草、當(dāng)歸滋陰清熱養(yǎng)血,，其中阿膠必不可少,。楊士瀛嘗謂：“阿膠乃大腸之要藥，有熱毒留滯者,，則能疏導(dǎo),，無熱毒留滯者，則能平安,。”陰精耗傷之慢性腹瀉,，非此無以滋填厚腸、如斯陰陽燮理,，益氣養(yǎng)血,，虛損腸腑始有補益之望。毛姜,、當(dāng)歸尚能活血行血,，與行氣止痛之木香為伍，可使郁滯日久之腸腔脈絡(luò)流暢,、氣血通運,；黃連清熱瀉火、燥濕厚腸,，與辛熱之干姜同用,，久結(jié)之寒熱可得清散，內(nèi)困之濕濁亦能于苦辛通降中消化,；更佐風(fēng)中潤藥之防風(fēng),，升散調(diào)運于胃腸間，使補而不滯,、滋而不膩,，結(jié)者能散、郁者能達,，醒脾悅胃,、活潑氣血，若此氣血兩調(diào),、寒溫并投,，壅遏之客邪可消,，故用之效佳。

【主治】慢性腹瀉(慢性結(jié)腸炎等),。癥見腹瀉經(jīng)久反復(fù)不已,，大便溏薄，日二三次,，夾赤白黏液,，腹痛隱綿、按之不減,，形體消瘦,、四末不溫、神疲倦怠,、納谷不馨,、脘腹不適，口干黏或苦,，不甚喜飲,，舌質(zhì)淡紅或暗紅、多細裂紋,，苔薄白微膩,，脈虛濡或細弦略數(shù)。臨床以病程久遠,，形體消瘦,，面容憔悴，腹痛隱頓,、按之不減，畏寒肢冷,，唇紅口干,，不甚喜飲，便瀉鶩溏為主癥者即可投治,。

【加減】濕熱偏盛者,、加馬齒莧30克；便血或赤凍多者,，加地榆10克,，鴉膽子(每服15粒，去殼吞服,，日2次),；陰虛偏甚，瀉下量多者,，加烏梅20克,。

【療效】屢用屢驗,，療效顯著

72.3　扶正祛邪湯

【來源】湯承祖，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】黨參,、黃芪各20克,，蒼術(shù)12克，廣木香,、肉豆蔻,、制附子各10克，骨碎補12克,，蓽撥10克,，敗醬草、白花蛇舌草各20克,。

【用法】每日1劑,，水煎服，日服2次,。

【功用】益氣健脾,、溫腎清腸。

【方解】久瀉,，其因可由感受外邪泄瀉失于調(diào)治轉(zhuǎn)化而來,；亦可由飲食不節(jié)、情志失調(diào),、起居不慎,、發(fā)于痢下之后；又可因脾胃虛弱,、運化失司所致,，命門火衰、腎虛火不生土,，土失溫暖而成五更泄瀉等,。脾主一身之運化，腎寓一身之真陽,，故脾虛運化無力非溫其腎陽不可,。因此，方中以黨參補中益氣,，善理脾胃諸疾,；黃芪補氣升陽，為扶正之佳品,；蒼術(shù)燥濕健脾,，且有強壯之效；木香行氣止痛，為療腸胃氣滯之要藥,，功專溫里止瀉,；肉豆蔻性澀，以溫中澀腸為主效,，用于久瀉,；制附子功能溫中止痛，性純屬陽,、走而不守,，內(nèi)則溫中焦、暖下元,；骨碎補溫腎陽,；蓽撥溫中止痛，且能溫腎,；敗醬草活血,、散瘀、解毒,，為消炎排膿之要藥,；白花蛇舌草為清腸之品。諸藥合用,、具有益氣,、健脾、溫腎,、清腸之功,，以達扶正祛邪之效。

【主治】慢性結(jié)腸炎,，久瀉虛實夾雜者,。

【加減】濕重者、去敗醬草,、白花蛇舌草,，加川厚樸、檳榔各10克,；腎陽不振者，加仙茅12克,；納谷不馨加炒谷芽30克,；血便者，加仙鶴草20克,。

【療效】臨床長期使用,，治驗甚多，療效頗著,。

72.4　治慢性結(jié)腸炎方

【來源】鄧鐵濤,，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

【組成】木香(后下),、川黃連各5克，柴胡10克,，白芍15克,，枳殼6克，甘草5克,，太子參30克,，白米、云茯苓各15克,。

【用法】每日1劑,，水煎服，日服3次,。

【功用】健脾舒肝,、行氣止痛。

【主治】慢性結(jié)腸炎,。

【加減】腹痛明顯者,，加砂仁、元胡,、救必應(yīng),；泄瀉較甚者、加番石榴葉15～30克,；納差者,，加麥芽，雞內(nèi)金,、布渣葉,；久瀉不止者，加赤石脂30克,，補骨脂10克,。

【療效】多年應(yīng)用，效果頗佳,。

72.5　清腸飲

【來源】來春茂,，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》

【組成】仙鶴草30克，廣木香9克,，黃連6克,，谷芽、麥芽各30克,，炒白芍15克,，炮姜3克，烏梅炭、肉豆蔻各9克,，太子參15克,，甘草3克。

【用法】每日1劑,，水煎服,，日服2次。

【功用】理氣清腸,、固澀調(diào)營,。

【主治】慢性結(jié)腸炎。癥見反復(fù)泄痢,，時而瀉下黏凍不爽,，時而大便干結(jié)為顆粒，努掙難下,，腸鳴腹痛,，納差，舌淡苔薄白,，脈沉細,。

【療效】屢用屢驗，效佳,。

72.6　潰結(jié)湯

【來源】林鶴和,，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗精選》

【組成】①太子參15克，白頭翁,，白芍各30克,，木香、秦皮,、焦山楂,、川厚樸、黃芩各10克,，黃連5克,，焦白術(shù)10克，肉桂5克,，制附子9克,，甘草5克。②黨參,、白術(shù),、茯苓各12克，木香6克,，炮姜5克，山藥18克，黃芪15克,，蓮肉10克,，炙甘草5克。

【用法】方①每日1劑,，水煎服,，病程短、病情輕,，以口服即可(日服2次),；如病情較重、療效較差的患者,，頭煎口服,，用二煎(取汁約100～150毫升)，點滴灌腸(每分鐘60～80滴),，療效可以提高,，而且藥液在腸道保留時間愈長，療效愈好,。方②共研細末,、水和為丸，每服5～10克,，日服2～3次,。丸以緩之，以達到鞏固療效的目的,。

【功用】①清熱燥濕,、溫補脾腎、健脾抑木,。②健脾益氣,、理氣溫中。

【主治】慢性潰瘍性結(jié)腸炎,。泄瀉日行數(shù)次,、腹痛腹脹者。方①可使腹痛,、腹脹,、泄瀉、便血等癥緩解,、大便次數(shù)為1～2次,。鞏固療效用方②。

【加減】腎虛者,，加巴戟天,、枸杞各10克,；血虛者，加當(dāng)歸10克,，熟地18克,，砂仁5克。此為方①加減法,。

【療效】屢用效佳,。

【附記】方名為筆者擬加。驗之臨床,，常收良效,。又方藥中教授用自擬方氏腸炎湯治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效頗佳,。藥用：黨參,、黃芪各30克，蒼術(shù),、白術(shù),、陳皮、柴胡,、升麻,、五味子各10克，當(dāng)歸,、麥冬各15克,，甘草6克，伏龍肝60克,。每日1劑,。伏龍肝先煎，取上清液煎上藥兩次,，取汁混合(約300毫升),，每日早、晚空腹分服,。

72.7　結(jié)腸潰瘍效方

【來源】劉瑞堂,，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》

【組成】敗醬草30克，藿香10克,，茯苓,、白芍各15克，木香10克,，金銀花30克,，大腹皮10克，肉豆蔻6克,，黃連,、沒藥各10克,，炒扁豆15克，甘草10克,，白芷6克,。

【用法】每日1劑，上藥置容器內(nèi),，加冷水3碗，煎取半碗去渣,，如法再煎1次,，兩汁混合，空腹溫服,，早晚各服1次,。連服7劑為1療程。

【功用】清熱解毒,、理氣活絡(luò),、緩急止痛。

【主治】結(jié)腸部潰瘍病,、炎癥疼痛,、腹脹等癥。

【療效】多年應(yīng)用,，效果甚佳,，一般1～3個療程痊愈。

【附記】治療期間忌食生冷,。

72.8　雙補止瀉湯

【來源】栗德林,，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】補骨脂、肉豆蔻各15克,，黨參20克,，茯苓15克，白術(shù)20克,，薏苡仁25克,，淮山藥15克。

【用法】每日1劑,，水煎服,，每次服150毫升，日服2次,，早飯前,、晚飯后(臨睡前)各服1次(溫服)。

【功用】健脾,、補腎,、止瀉,。

【主治】腎瀉(過敏性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎等),。

【療效】屢用效佳,，一般服7～10劑見效，多服可愈,。

【附記】又名醫(yī)于作盈用自擬治五更瀉方治療五更瀉(腎泄),，藥用：黃芪30克，肉桂15克,，制附子15克,，補骨脂15克，益智仁10克,，白術(shù)30克,，干姜10克，巴戟天20克,，肉豆蔻15克,。每日1劑，水煎服,，口服2次,。功能補腎止瀉。用之效佳,。