痣是常見(jiàn)的皮膚良性色素病變,，每個(gè)人身上皮膚或多或少都有痣的存在,。而惡性黑色素瘤卻是惡性腫瘤之一，且惡性程度比較高,。痣與惡性黑色素瘤之間存在著密切的關(guān)系,。對(duì)痣的認(rèn)識(shí)不清，處理不當(dāng),，常會(huì)引起痣的惡變,，誘發(fā)惡性黑色素瘤的發(fā)生。而惡性黑色素瘤的預(yù)后很差,，因此,，對(duì)痣的正確認(rèn)識(shí)和處理是很重要的。

惡性黑色素瘤約60%~80%是從痣惡變而來(lái),，但并不是說(shuō)大部分痣會(huì)惡變成惡性黑色素瘤,，痣發(fā)生惡變者僅占痣中極小一部分。組織學(xué)上根據(jù)痣的分布部位,，將痣分為皮內(nèi)痣（位于真皮內(nèi)）,、交界痣（位于表皮與真皮交界處的表皮內(nèi)）及混合痣（前兩者復(fù)合）。交界痣因?yàn)榫哂斜容^活躍的痣細(xì)胞,，故受到刺激后容易發(fā)生惡變,。

惡性黑色素瘤發(fā)病部位多見(jiàn)于頭面部及下肢,，尤以足部更多見(jiàn),。因足底、手掌,、會(huì)陰等處的痣大多為交界痣,，且容易受到刺激或外傷，故惡變的機(jī)會(huì)較大,，應(yīng)積極對(duì)待,，必要時(shí)可預(yù)防性切除。頸部,、胸部,、腰部的痣因易受衣領(lǐng),、胸罩、褲帶的摩擦,，須密切注意其變化,。在妊娠期，因受激素變化的影響,，痣發(fā)生惡變的傾向會(huì)增加,，需加強(qiáng)觀察，若有惡變先兆出現(xiàn),，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,，必要時(shí)可預(yù)防性切除。切除的痣,，應(yīng)全部送病理檢查,，注意切緣有否殘留痣細(xì)胞，若切除不夠,，需作進(jìn)一步處理,，因殘留的痣細(xì)胞極易惡變。帶毛的痣,，藍(lán)痣大多為皮內(nèi)痣,，不會(huì)發(fā)生惡變，一般可不必處理,。兒童期的痣雖多見(jiàn)為交界痣,，但以后大多會(huì)轉(zhuǎn)變成皮內(nèi)痣，惡變的機(jī)會(huì)極少,，亦可不必處理,。

有些人為了美容，去街頭攤販上隨便點(diǎn)痣,，或進(jìn)行一些不徹底,、不科學(xué)的去處方法，這些不恰當(dāng)?shù)闹委熅褪菍?duì)痣的不良刺激,，容易造成痣的惡變,，誘發(fā)惡性黑色素瘤的發(fā)生，故是極其危險(xiǎn)的,。

當(dāng)我們認(rèn)識(shí)到痣與惡性黑色素瘤存在著密切的關(guān)系后,，對(duì)痣的某些變化必須引起高度警惕，若發(fā)現(xiàn)痣的體積突然增大,、顏色加深,、有出水、出血、表面潮濕,、感染,、結(jié)痂及破潰形成，或有瘙癢,、疼痛等自覺(jué)癥狀時(shí),，常常是痣惡變的征兆，必須及時(shí)求醫(yī),，妥善處理,。

摘自《健康生活報(bào)》 2009.06.24  潘浩／文