曲阜師范大學(xué)政治與社會發(fā)展學(xué)院副教授

哲學(xué)與社會發(fā)展研究所所長 姚春鵬

　　一,、現(xiàn)代《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》對中醫(yī)基本精神的背離

　　我國現(xiàn)代院校畢業(yè)的中醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的起點都是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的理論體系也是建立在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的基礎(chǔ)上的,?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》已經(jīng)成為現(xiàn)代中醫(yī)的學(xué)術(shù)背景，中醫(yī)的臨證與研究基本上都是在以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》為代表的現(xiàn)代中醫(yī)理論體系指導(dǎo)下進行的,。顧名思義,，叫做某某基礎(chǔ)理論，就應(yīng)該是闡述這個學(xué)科的基本知識和理論,，反映這個學(xué)科的基本精神,。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》就應(yīng)該闡釋中醫(yī)學(xué)的基本知識和理論,，反映中醫(yī)學(xué)的基本精神,。這似乎是一個無需思考和爭辯的問題。以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》為首的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教材與《內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》等經(jīng)典理論課程彼此相安無事地共處于現(xiàn)代中醫(yī)課程體系中,，同時在中醫(yī)大學(xué)的課堂中傳授著。沒有人認真地去思考現(xiàn)代學(xué)者編訂的教材與中醫(yī)經(jīng)典之間是否存在著矛盾之處,。一般人認為現(xiàn)代學(xué)者編寫的中醫(yī)學(xué)教材無非是用現(xiàn)代的白話,，再加上現(xiàn)代的理解對古典中醫(yī)學(xué)的闡釋。筆者學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)20多年,，也持這種看法,。近來，經(jīng)過認真思考,，發(fā)現(xiàn)問題并不那么簡單,。經(jīng)過現(xiàn)代闡釋的中醫(yī)學(xué)不但與古典中醫(yī)學(xué)有抵牾之處,，而且存在著根本性的矛盾?？梢哉f,，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論已經(jīng)完全背離了古典中醫(yī)學(xué)的基本精神，導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)的蛻變,、異化,。是對中醫(yī)學(xué)的矮化和干癟化。直接影響了中醫(yī)治病的療效,。

　　《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》對中醫(yī)學(xué)基本精神的背離表現(xiàn)在對《內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”思想的拋棄,。把“人”從“天”中剝離出來，單獨談人,，而不再言天,。套用荀子的話來說就是“錯天而思人”?！秲?nèi)經(jīng)》認為“善言天者,、必有驗于人”?！秲?nèi)經(jīng)》中的人是“以天地之氣生,，四時之法成”的。在《內(nèi)經(jīng)》作者看來,，整個世界是一個氣化流行的世界,，包括人在內(nèi)的萬物都由一氣所生。所謂“人生于地,、懸命于天,，天地合氣、命之曰人,。”人的生命之氣(生氣)是與自然之氣(天)相通的,。這是《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)的哲學(xué)基礎(chǔ)，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石,，《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)的所有理論觀點都是建立在這個基石之上的,。舉凡《內(nèi)經(jīng)》的四時攝生、藏象經(jīng)絡(luò),、營衛(wèi)氣血,、六淫邪氣、針灸刺法,、藥物治療,、五運六氣等等都以天人相應(yīng)為根據(jù),。反觀現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的理論觀點,，基本上把“天”拋棄了,，割裂了天與人的關(guān)系，而只談“人”,，這樣的“人”已經(jīng)不是《內(nèi)經(jīng)》中的與天密切相關(guān)的人了,，抽去了天人相應(yīng)的背景，這樣的“人”只是干巴巴的“人”,，喪失了“天人相應(yīng)”視野下的豐富內(nèi)涵,。我認為《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)是在氣觀念主導(dǎo)下的天人醫(yī)學(xué)，這樣理解才合乎《內(nèi)經(jīng)》的本旨,，才合乎中醫(yī)學(xué)的基本精神,。雖然在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的理論著作中也談陰陽、五行,，也談氣這些古典中醫(yī)學(xué)的概念,，但是這些概念實際上已經(jīng)被從古典中醫(yī)學(xué)的理論體系中割裂出來、游離出來,，成為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系的一個符號而已,，已經(jīng)喪失了在理論體系中的主導(dǎo)作用，這樣的中醫(yī)學(xué)理論已經(jīng)完全背離了古典中醫(yī)學(xué)的基本精神,，與本真的中醫(yī)學(xué)已經(jīng)是貌合神離了,。在這樣的中醫(yī)理論指導(dǎo)下，中醫(yī)的療效必然衰落,，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展必然偏離正軌,。這是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的巨大誤區(qū)，對此我們必須有清醒的認識,，應(yīng)該及時糾正,，否則中醫(yī)學(xué)的消亡只是時間的問題了。

　　二,、現(xiàn)代中醫(yī)背離中醫(yī)基本精神的根源

　　中醫(yī)學(xué)發(fā)展走入誤區(qū),，不是偶然的現(xiàn)象，而是近代以來文化變遷的必然結(jié)果,。但這是錯誤的文化選擇,，今天的我們必須對此有正確的認識，改變中醫(yī)學(xué)發(fā)展的錯誤方向,，使之重新回歸正途,。近代以來，由于中國在與西方列強的斗爭中徹底失敗,，迫使中國人睜開眼睛看世界,，吸納接受西方的先進文化，這本來是無可厚非的正確選擇,，問題是我們在接受西方先進文化的同時,，對自己幾千年來的文化傳統(tǒng)作出了錯誤的判斷,，認為是阻礙中國歷史前進的絆腳石，必須徹底否定和清除,，這樣才能為中國的發(fā)展掃清道路,。這樣的看法在當時有其歷史必然性和合理性。但在今天,，當我們以一種理性態(tài)度來看時,，就會發(fā)現(xiàn)這里存在著很大的問題。任何事物沒有絕對的好與壞之分,，事物的優(yōu)缺點都是相對而言的,。尺有所短、寸有所長,，強于此者,，弱于彼。文化問題也是如此,，現(xiàn)代學(xué)者的研究證明,，東西方文化是兩種不同類型的文化，各有優(yōu)長之處,。由于近代以來,，我們對自己的文化作出了落后、甚至是反動的判斷,，中國傳統(tǒng)文化和學(xué)術(shù)的各個領(lǐng)域都遭到了普遍的質(zhì)疑,。其中也包括中醫(yī)學(xué)。當時的狀況是,，中國的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)或者作為沒有任何歷史價值的垃圾被徹底否定,，或者是作為還包含著一定價值的歷史遺產(chǎn)被繼承，但這種繼承的前提是必須納入現(xiàn)代學(xué)術(shù)體系之中,，以源自西方的現(xiàn)代學(xué)術(shù)體系或價值觀念作為衡準的金尺,，符合者保留，否則就被剔除或改造,。中醫(yī)學(xué)雖然在我國有著幾千年的歷史傳統(tǒng)和良好的療效,。但是在當時那樣的文化氛圍中，也是難逃被質(zhì)疑和否定的命運的,。這種質(zhì)疑和否定之聲首先來自中國的西醫(yī),，他們認為中醫(yī)學(xué)雖然能夠治病，但其理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全不合,，根本不具有科學(xué)性,，必須廢棄，并援引日本廢除漢醫(yī)為根據(jù)。遂提出廢除舊醫(yī)之動議,，由于中醫(yī)界和全國人民的反對而未果,。但是面對當時的嚴峻的現(xiàn)實壓力，中醫(yī)不可能再無動于衷了,，必須為自己的存在尋找根據(jù)了。于是出現(xiàn)了所謂的“中西匯通”學(xué)派,，其實質(zhì)是通過中西醫(yī)學(xué)之間可以互相印證來證明中醫(yī)的科學(xué)性,。隨之在中醫(yī)界內(nèi)部提出了中醫(yī)科學(xué)化的口號。中醫(yī)界的這種做法在當時來說不過是權(quán)宜之計,，但卻深刻地改變了后來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡,，使中醫(yī)走上了科學(xué)化，實質(zhì)是西醫(yī)化,，而中醫(yī)自身卻矮化和干癟化的歧途,。在源自西方的現(xiàn)代哲學(xué)和科學(xué)為唯一正確的哲學(xué)和科學(xué)這一預(yù)設(shè)前提的指引下，在哲學(xué)觀念層面,，中醫(yī)開始自覺地運用現(xiàn)代哲學(xué),，主要是唯物論和辯證法為哲學(xué)根據(jù)對中醫(yī)理論進行評判，得出了中醫(yī)的樸素唯物論和自發(fā)辯證法的結(jié)論,，為中醫(yī)的存在爭得了哲學(xué)的根據(jù),。在具體科學(xué)理論層面，中醫(yī)開始比照西醫(yī)的學(xué)術(shù)體系,，或者說是以西醫(yī)學(xué)術(shù)框架為模板來框套中醫(yī)學(xué),。于是有了所謂的中醫(yī)生理學(xué)、中醫(yī)病理學(xué)之稱謂,。這樣,，凡是不能納入現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)范疇的東西就被作為糟粕剔除了。建立在西方哲學(xué)分析思維基礎(chǔ)上的西醫(yī)沒有中國哲學(xué)天人合一的觀念,，而是對世界進行分割,，對局部進行精細的研究。如西醫(yī)的解剖學(xué),、生理學(xué),、病理學(xué)以及現(xiàn)代的分子生物學(xué)。在以西醫(yī)為標準的思想影響下,，人們開始抱怨中醫(yī)學(xué)的淺薄,、簡單，只好用現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的簡單的生理,、病理學(xué)知識對中醫(yī)學(xué)進行解讀,，并在西方實體分析思維的指引下對中醫(yī)學(xué)理論進行所謂的實證研究。其結(jié)果是對中醫(yī)學(xué)的矮化和干癟化。一句話,，導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)自形成以來的異化,。總之,，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論對古典中醫(yī)學(xué)基本精神的背離,，源于現(xiàn)代以西方科學(xué)為唯一科學(xué)的觀念導(dǎo)引。但這一觀念實際上是錯誤的,。我們說,，中西文化是不同類型的文化，中國文化有其自身的文化體系,，如果簡單地套用西方文化的模式來理解中國文化,，必然導(dǎo)致對中國文化的嚴重誤讀和歪曲，葬送中國文化的生命,，導(dǎo)致中國文化的災(zāi)難,。這種情況在中國傳統(tǒng)文化的各個領(lǐng)域已經(jīng)造成了惡劣的后果。完全以西方學(xué)術(shù)體系來理解中國傳統(tǒng)文化必然造成肢解中國文化,，雖然在外表看來還是中國文化,，實質(zhì)上已經(jīng)是變質(zhì)了。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)背離古典中醫(yī)學(xué)的基本精神的根源在于不顧中醫(yī)學(xué)本身的實際,，簡單地以西方科學(xué)主義的精神和方法來理解中醫(yī)學(xué),。

　　三、回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》,，重建中醫(yī)學(xué)的主體價值,。

　　既然現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)已經(jīng)背離了古典中醫(yī)學(xué)的基本精神，我們就應(yīng)該迷途知返,，重新回歸古典中醫(yī)學(xué)的基本精神,。所謂回歸古典中醫(yī)學(xué)的基本精神就是回到中醫(yī)學(xué)的本真精神。所以筆者提出“回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》”的口號,?；氐健饵S帝內(nèi)經(jīng)》并不是復(fù)古，中醫(yī)學(xué)自其產(chǎn)生以來就一直向前發(fā)展著,，問題是任何事物的前提必須是保持自身本性,，如果喪失了自身的本性，事物自身也就不存在了,，也就無所謂發(fā)展了?，F(xiàn)在學(xué)術(shù)界提出按照中醫(yī)自身的本性發(fā)展的觀點正是看到了問題的癥結(jié)。鑒于目前中醫(yī)學(xué)理論嚴重背離中醫(yī)學(xué)本性的現(xiàn)實,，我們必須正本清源,，回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》,，對中醫(yī)學(xué)的核心精神和基本理論進行既合乎中醫(yī)學(xué)的本真精神，又能夠為現(xiàn)代人所接受和理解的闡釋,。糾正現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論的偏差,，為中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)發(fā)展提供基本前提，重建中醫(yī)學(xué)的主體性,。幾十年來我們所做的工作就是按照現(xiàn)代科學(xué)主要是西醫(yī)學(xué)的模式來改造中醫(yī),，諸如證實質(zhì)的研究、經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究,、中藥有效成分的提取等等,，不一而足。這樣中醫(yī)學(xué)就被肢解了,，在這種錯誤的思想指導(dǎo)下,，對中醫(yī)學(xué)豐富而深刻的內(nèi)涵視而不見,，找出的能夠符合現(xiàn)代科學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的那部分內(nèi)容又都是非常簡單粗陋的東西,，因而發(fā)出中醫(yī)不如西醫(yī)，中醫(yī)無用的感嘆,。雖然直到上世紀80年代才有人提出“解構(gòu)與重建”的主張,，但實際上近代以來中醫(yī)界走的就是對傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的解構(gòu)之路，中醫(yī)學(xué)雖然被解構(gòu)了,，但重建的工作卻是不可能的,。我們說，任何事物的發(fā)展都是合乎其本性的自然發(fā)展,，而不是人為的發(fā)展,，不顧事物本性的人為發(fā)展，實質(zhì)上是對事物的破壞,。這正是孟子在兩千年前就明確告誡人們的不能“揠苗助長”的道路,。不幸的是兩千年后的中醫(yī)學(xué)人干的正是這種“揠苗助長”的事。我們的當務(wù)之急就是停止這錯誤的做法,，套用當年羅知悌教誨丹溪翁的話說“盡去而舊學(xué),，非是也。”徹底擺脫現(xiàn)代西方科學(xué)觀的束縛,，就中醫(yī)學(xué)的本旨來認識中醫(yī)學(xué),，闡釋中醫(yī)學(xué)，重新確立中醫(yī)學(xué)的主體地位,。再不能邯鄲學(xué)步,，亦步亦趨。在根據(jù)中醫(yī)學(xué)自身本性作出闡釋后,，與時俱進,，積極容納新知,，豐富和發(fā)展中醫(yī)學(xué)。這種發(fā)展是自我發(fā)展,，是在保持中醫(yī)學(xué)本性基礎(chǔ)上的發(fā)展,，而不是人為的“被發(fā)展”。人為的所謂“發(fā)展”,，并不是發(fā)展,，只能把中醫(yī)學(xué)引入歧途，最終導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)的滅亡,。只有尊重中醫(yī)學(xué)的本性,，中醫(yī)學(xué)才能真正地發(fā)展，才可能煥發(fā)青春,，為人類的養(yǎng)生保健,、疾病治療作出新的貢獻。